Диссеминированная меланома на ранней стадии поддается лечению
Диссеминированная меланома
Далеко не все злокачественные новообразования поражают внутренние органы. Так, диссеминированная меланома может формироваться как на слизистых оболочках внутренних органов, так и на поверхности кожи. Это крайне агрессивная опухоль, быстро распространяющаяся на соседние ткани и дающая метастазы в отдаленные органы. Опасной особенностью такого типа опухоли является бессимптомное течение на ранних стадиях роста. Врачебная консультация может пациенту узнать больше о такой патологии, как диссеминированная меланома: факторы риска, способы лечения и осложнения.
Основные сведения о болезни
Меланомой называют злокачественное новообразование, формирующееся из пигментных клеток слизистых оболочек и кожных покровов. Аномальные клетки, формирующие опухоль, являются видоизмененными меланоцитами. Такие клетки располагаются также в области ротовой полости, кишечнике, слизистой оболочке глаз и под ногтями. Иногда ранние признаки заболевания легко обнаружить из-за явного расположения опухоли, однако далеко не всегда диссеминированная меланома берет свое начало от родинки.
Диссеминированная меланома – это не что иное, как распространившаяся опухоль пигментных клеток. Меланобластомы очень быстро растут в пределах собственной ткани и распространяются на соседние анатомические участки. Проникновение злокачественных клеток в кровоток и лимфу приводит к возникновению вторичных новообразований в других органах. В частности, метастазы меланомы часто обнаруживают в головном мозге и легких. Наличие распространенной опухоли указывает на терминальную стадию болезни и неблагоприятный прогноз.
Диссеминированная меланома может располагаться в разных участках кожи. У мужчин опухоль чаще обнаруживается на коже спины, а у женщин – на поверхности нижних конечностей. На начальных стадиях злокачественного перерождения обычный невус сложно отличить от опухоли, однако постепенно формируются специфические изменения, заметные даже для обывателя. Признаки новообразований внутренних органов могут не отличаться от других форм онкологии.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Частота обнаружения меланобластом может быть связана с климатом и индивидуальными особенностями определенных популяций. Так, возникновению злокачественных опухолей кожи более подвержены люди со светлой кожей. Тем не менее следует учитывать наследственные особенности и другие факторы риска.
Кожа как орган
Кожный покров человека является самым большим по своей протяженности органом. Это своеобразная наружная оболочка, являющаяся границей между внешним пространством и внутренней средой. С точки зрения гистологии кожа разделена на эпидермис, являющийся наружным ороговевшим слоем клеток, дерму и подкожную жировую клетчатку. К производным кожи следует отнести волосы, ногти, сальные, потовые и молочные железы.
Основные функции органа:
- Сохранение тепла в организме.
- Защита внутренних структур от инфекционных агентов, механического и химического воздействия.
- Поглощение кислорода для дыхания и удаление углекислого газа.
- Удаление избытка жидкости, продуктов обмена веществ и минеральных соединений с секретом потовых желез.
- Депонирование крови.
- Поддержание выделительной функции почек.
- Выработка собственного витамина D и некоторых гормональных веществ.
- Обработка ощущений, связанных с внешними воздействиями (рецепторы).
- Поддержание функций иммунной системы.
В коже также содержится большое количество пигментных клеток (меланоцитов), определяющих цвет внешнего покрова человека. Так, цвет кожи зависит от концентрации меланина в клетках. Большое количество меланина связано с лучшей защитой кожи от ультрафиолетового излучения. Люди с бледной кожей, напротив, плохо защищены от УФ-лучей и подвержены риску злокачественного новообразования.
На поверхности кожи практически любого человека есть родинки, представляющие собой доброкачественные опухоли, состоящие из меланоцитов. В зависимости от формы родинки могут быть плоскими, висячими, выпуклыми или круглыми. Средний размер невуса не превышает 1-2 см, однако встречаются и достаточно крупные образования. Диссеминированная меланома часто берет свое начало от родинок, поэтому количество таких образований на коже может быть связано с риском возникновения заболевания.
Причины возникновения
Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины возникновения меланомы до сих пор изучаются. Предполагается, что при длительном воздействии патологических факторов нормальные клетки кожи видоизменяются и начинают бесконтрольно делиться, что приводит к росту опухоли. Нормальные клетки имеют ограниченный цикл деления, однако при нарушении ДНК или внутренних систем регуляции возможно возникновение злокачественных клеток.
Существует множество факторов, повреждающих генетическую информацию в клетках. Это ионизирующее излучение, онкогенные химические вещества и механические повреждения. В случае меланобластомы более существенным фактором риска является ультрафиолетовое излучение солнца. Длительное воздействие УФ-лучей провоцирует возникновение генетических мутаций. Также мутации могут передаваться по наследству.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Возможные факторы риска:
- Светлая кожа. Недостаточная концентрация меланина в коже обуславливает слабую защиту от ультрафиолетового излучения.
- Частое возникновение солнечных ожогов и искусственный загар.
- Проживание в климатической зоне с высокой инсоляцией. Для уменьшения воздействия солнечного излучения можно наносить на кожу специальные крема.
- Большое количество родинок на коже. Формирование более 50 невусов обычно связывают с высоким риском злокачественного перерождения меланоцитов. В частности, опасны висячие и выступающие невусы.
- Диссеминированная меланома в семейном анамнезе (особенно у отца или матери).
- Механическое повреждение родинки.
- Нарушение функций иммунной системы, сопровождающееся ослаблением противоопухолевой защиты.
Таким образом, меланобластома является полиэтиологическим заболеванием. При выявлении факторов риска необходимо регулярно проходить обследования.
Симптомы и признаки
Ранние признаки роста меланомы проявляются редко. Заметить формирующуюся опухоль можно только при заметной локализации или при случайном диагностическом обнаружении. Следует учитывать, что новообразования меланоцитов нередко формируются в малозаметных местах.
Признаки патологического невуса:
- Отсутствие симметрии. Обычные родинки круглые и симметричные.
- Нечеткая граница образования. Края здорового невуса резко переходят в кожу.
- Изменение цвета. Особенно важным признаком является появление неравномерной окраски.
- Значительное увеличение.
Другие возможные признаки:
- Выделение крови с каловыми массами при наличии меланобластомы в желудочно-кишечном тракте.
- Зуд в области патологической родинки.
- Нарушение аппетита и потеря веса.
- Депрессия и апатия.
- Постоянная слабость и усталость.
- Неврологическая симптоматика при метастазировании опухоли в головной мозг.
При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Методы диагностики и лечение
Диагностикой и лечением заболеваний кожи занимаются дерматологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Обычно пациенты уже на приеме показывают подозрительные образования, поэтому общий осмотр помогает обнаружить признаки злокачественного новообразования. Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимы данные инструментальной и лабораторной диагностики.
Специальные методы исследования:
- Дерматоскопия – инструментальный осмотр патологического образования кожи или слизистой оболочки. Система линз ручного устройства дает возможность многократно увеличить область осмотра для более точного обследования. Кроме того, используются цифровые дерматоскопы, способные выводить высокоточные изображение на экран и самостоятельно обнаруживать патологические признаки.
- Биопсия пораженного участка – удаление клеточного материала родинки или слизистой оболочки для последующего гистологического исследования в лаборатории. Процедура может быть осуществлена с помощью различных малоинвазивных методов. Результаты гистологического исследования указывают на наличие аномальных клеток и тип новообразования.
- Полный анализ крови для обнаружения признаков онкологии.
- Ультразвуковое исследование – метод сканирования с помощью высокочастотных звуковых волн. УЗИ используют для диагностики близлежащих лимфатических сосудов, что может быть важно при подозрении на метастазирование опухоли.
- Компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография органов – высокоточные методы визуализации, позволяющие получать изображения разных отделов органов. Данные КТ, МРТ и ПЭТ позволяют обнаружить вторичные патологические очаги в отдаленных анатомических структурах.
В зависимости от стадии могут быть применены хирургические и терапевтические методы лечения. Как правило, сначала производится полное удаление патологического очага, после чего врачи назначают химиотерапию и лучевую терапию. На поздних стадиях болезни, когда метастазы возникают в отдаленных органах, чаще назначается паллиативное лечение.
Таким образом, диссеминированная меланома является поздней стадией онкологического заболевания кожи. Важно помнить, что раннее обращение к врачу значительно улучшает прогноз.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Источник
ВНИМАНИЕ! Материалы сайта созданы с информационной целью и не могут служить источником для самолечения. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Диссеминированная меланома развивается довольно быстро Диссеминированная меланома представляет собой крайне агрессивное опухолевое заболевание. Оно характеризуется быстрым ростом, прогнозы часто неблагоприятные.
Содержание:
- Симптомы и особенности
- Места локализации
- Диагностика
- Прогнозы течения болезни
- Методы лечения
- Медикаментозное лечение
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Фотодинамическая терапия
Симптомы и особенности
Из симптомов отмечаются:
- тошнота и рвота;
- температура до 37, 5 градусов;
- потеря интереса к жизни;
- быстрая утомляемость;
- жжение;
- сильная слабость;
- потеря веса;
- боль.
Представленного типа меланома характеризуется тем, что имеется выраженная тенденция к появлению метастаз, а также резистентность диссеминированных форм к иммуно- и химиотерапии.
Видео: Меланома 2014
Стремительная потеря веса может являться одним из симптомов страшного заболевания
Места локализации
Часто меланома диссеминированного типа локализуется на коже туловища и спины. Метастазы, как правило, идут в легкие, селезенку и головной мозг.
Также рекомендуем вам узнать подробнее о лечении меланомы в Израиле в лучших клиниках страны.
Диагностика
Для диагностирования меланомы берется соскоб. Он должен показать наличие атипичных клеток. Также проводятся МРТ и УЗИ.
Иногда встречаются редкие случаи диссеминированной опухоли без первично выявленного очага. Диагностику в данном случае провести сложно. Частота представленных меланом – 4-12%. Как правило, имеются системные метастазы или метастазы в лимфатические узлы.
Причины появления – механическая скарификация незначительного первичного элемента, которой пациенты не уделяют должного внимания. В 15% случаев наблюдается самопроизвольная регрессия первичной опухоли. Метастазы могут появиться даже спустя 10 лет.
Для диагностирования диссеминированной меланомы проводится МРТ
Прогнозы течения болезни
Описываемый тип меланомы отличается неблагоприятным прогнозом. Развитие опухолевого процесса идет очень быстро. Даже при использовании химиотерапии успехи скромные. На этапе диссеминации средняя выживаемость достигает 6-9 месяцев. Пятилетняя выживаемость не достигает и 5%.
Но если проводится грамотное лечение, пятилетняя выживаемость может составлять 33-47%. При полной ремиссии данный рубеж может быть превышен.
В процессе лечение диссеминированных форм, если есть рецидивы или внутрикожные метастазы, криохирургическое или оперативное лечение сочетают с приемом противоопухолевых препаратов, проведением лучевой терапии и иммунотерапии, регионарной химиотерапии с применением перфузии или инфузии противоопухолевых препаратов. Если наблюдается гематогенная диссеминация меланомы, используется общерезорбтивная химиотерапия, осуществляется иммунотерапия и ведется прием гормональных препаратов.
Так как меланома подвержена диссеминации – отдаленному распространению – важно вовремя выявить первичный очаг. Если не удалить его, произойдет поражение близко расположенных лимфоузлов. А также метастазы пойдут в органы – подкожную жировую клетчатку, печень, легкие и головной мозг.
Современный уровень медицины не дает возможность полностью вылечить болезнь. Единственный шанс – раннее выявление и иссечение первичного новообразования.
Если не выявить и вовремя не удалить первичный очаг диссеминированной меланомы, дальнейшие прогнозы могут быть неутешительными
Методы лечения
Медикаментозное лечение
Современные лечебные методы недостаточны для излечения диссеминированной опухоли. Но ведется разработка новых препаратов, которые дают неплохие результаты. Так, стоит отметить цитостатическое средство второго поколения класса имидазотетразинов – Темодал.
Основная особенность средства – легкое проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер и накапливание в тканях поражения избирательно. Это очень важно при лечении метастазов! При приеме препарата наблюдается улучшение качества жизни больных. Прием средства может быть как в качестве моно средства, так и в составе группы препаратов.
Выделяется всего несколько химиопрепаратов, чья эффективность во время монотерапии превышает 10%:
- дакарбазин (20%);
- целекоксиб;
- темодал.
Также могут быть использованы вещества:
- Алкеран,
- Альфаферон,
- Винкристин,
- Зитазониум,
- Мюстофоран,
- Роферон-А,
- Фотосенс,
- Элдезин.
Диссеминированная меланома может лечиться медикаментозным путем
Химиотерапия
В основном используются препараты, представленные алкилирующими агентами, а именно – цисплатин и дакарбазин. Могут быть применены производные нитрозомочевины и винкаалкалоиды.
Монотерапия неэффективна. Ни один из цитостатиков не дает таких результатов как дакарбазин. Ремиссия, при использовании однокомпонентного режима составляет от 5 до 7 месяцев.
Иммунотерапия
В ходе исследований было выявлено, что меланома представляет собой иммуногенную опухоль. Она при некоторых условиях может стимулировать иммунный противоопухолевый ответ. Ввиду этого, попытки использования иммунотерапевтических подходов дают результаты.
Из цитокинов активно используются: интерлейкин и интерферон альфа. Они дают результат примерно в 17% случаев. Ремиссия в данном случае составляет примерно 5 месяцев.
Фотодинамическая терапия – наиболее действенный метод лечения диссеминированной меланомы
Фотодинамическая терапия
В последние годы активно применяется новейший метод избавления от меланомы – фотодинамическая терапия. В основе способа лежит способность некоторых веществ в сочетании с облучением провоцировать деструкцию опухоли. Положительный эффект отмечается во время лечения рака молочной железы, меланомы кожи, метастазов в кожу.
В роли фотосенсибилизаторов выступают:
- фотосенс;
- фотофторин-1;
- фотофторин-2.
У данного метода есть недостатки. Так, наблюдается длительная кожная фототоксичность, а накопление в опухоли идет медленно.
Более быстрый и эффективный способ – использование Фотолона. В качестве активного вещества выступает хлорин Е6. Он накапливается в пораженной ткани избирательно, а затем повреждает ее. Максимальное количество вещества после введения наблюдается спустя 3 часа.
Видео: Новейшие методы лечения меланомы
Иммунотерапия меланомы (видео)
Меланома представленного типа отличается тем, что растет быстро и часто дает метастазы. Опухоль уходит внутрь. Пациент чувствует слабость, жжение, потерю интереса к жизни. Метастазы развиваются, а их диагностика и лечение затруднены. Прогнозы часто неблагоприятные, так как иммуно- и химиотерапия не дают желаемых результатов. Положительный эффект дает фотодинамическая терапия.
Источник
Отправим материал вам на:
Эта патология представляет собой злокачественную опухоль, поражающую кожу. Это заболевание развивается из меланоцитов. По этой причине злокачественная меланома чаще всего тёмного цвета. Многие люди недооценивают опасность этой болезни и не догадываются, сколько человек в год она забирает. Большинство живут и даже не подозревают о наличии злокачественной опухоли.
Согласно статистике эта болезнь встречается лишь в 1% случаев раковых заболеваний. Чаще всего поражается кожа, но бывали и случаи, когда эта патология была обнаружена на слизистой оболочке полости рта, прямой кишки и даже влагалища. Волосы на опухоли могут как присутствовать, так и отсутствовать.
Новообразование может быть расположена на любом участке тела, даже на губе. Поэтому не стоит думать, что раз у вас новообразование на каком-то редком месте – это не меланома. Растут опухоли как быстро, так и медленно, это зависит от вида заболевания.
Меланома
Типы меланомы
В настоящее время обнаружено 3 вида меланом.
- злокачественное лентиго – этот вид заболевания, как правило, поражает открытые участки кожи, такие как шея или лицо. Реже закрытые, тело или спина. Развития происходит довольно длительный период (5 – 20 лет). Имеет коричнево-черный оттенок;
- акральная патология обычно появляется на ладонях, ступнях, между пальцами, на ногтевых ложках. От 50 до 70 процентов случаев возникновения меланомы приходится на представителей негров и азиатов. Этот вид многие путают с подошвенной бородавкой и не обращаются к врачу вовремя;
- нодулярная меланома – самая агрессивная и опасная, встречается, как правило, на спине, реже на шее или коже головы. Чаще всего встречается у пожилых людей.
Диагностика меланомы
В настоящее время её обнаружить довольно просто, нужно знать первые признаки меланомы. При осмотре медицинский специалист обращает внимание на следующие детали:
- размер родинки, образование может быть от 50 до 300 миллиметров в диаметре;
- кровоточивость, уделяется внимание тому, не кровоточит ли поверхность;
- внешний вид родинки, границы, симметрия, цвет, плотность, структура;
- особым признаком является покраснение кожи около пигментного пятна или родинки;
- перерождение клеток, симптомом к этому может служить зуд в области родинки;
- кровь из родинки также является сигналом к тому, что требуется обратиться к специалисту.
Если у вас на теле имеются пигментные пятна или родинки следует ежедневно проверять их состояние, а также проводить медицинские осмотры с целью не допустить развития меланомы до критических стадий. Почти любое заболевание гораздо легче поддаётся лечению на ранних стадиях развития, эта болезнь не исключение. Ослабление костей также может служить сигналом к появлению у вас злокачественной опухоли.
Для диагностики опухоли используются онкомаркеры, которые позволяют выявить присутствие раковых клеток в моче или крови. Наличие онкомаркеров позволяет заподозрить присутствие опухоли в организме человека на ранней стадии.
Компетентные и опытные врачи могут отличить злокачественную опухоль от родинки или доброкачественной только лишь по внешнему виду, но с целью получить максимально точный диагноз всегда назначается сдача анализов.
Если у вас болит новообразование, настоятельно рекомендуем вам незамедлительно обратиться к врачу.
Причины развития заболевания
У данной патологии есть своя группа риска, в неё входят люди, у которых наблюдаются следующие отличия.
- наличие в роду заболеваний рака кожи, меланом;
- светлый оттенок кожи, которая обуславливается генетическими особенностями, маленькое содержание меланина в коже;
- рыжий цвет волос, который обусловлен генетически, а также наличие веснушек;
- большое количество родинок на теле человека тоже может неблагоприятно влиять на организм человека;
- наличие заболеваний, которые могут спровоцировать появление патологии. Например, меланоз Дюбрея или пигментная ксеродерма;
- присутствие солнечных ожогов;
- пожилой возраст, объясняется это слабостью организма в этот отрезок жизни.
Если у вас есть хоть один из этих факторов риска, вам следует быть более осторожными и внимательными к своему организму. Так как у вас есть достаточно большие шансы развития меланомы.
Физическое воздействие, а также травматическое поражение родинки повышает риск возникновения меланомы, особенно в местах, постоянно контактирующих с одеждой.
Из невусов или родинок меланомы развиваются в 60 процентах случаях, поэтому следует проходить медицинские осмотры хотя бы раз в полгода. Чаще всего злокачественные опухоли этого вида развиваются на ноге, спине, груди, руках, шее, подошвах, мошонках. Данным местам следует уделить особое внимание.
Лечение
Борются с данным видом злокачественной опухоли чаще всего двумя способами.
Первый это комбинированный, который включает в себя лучевую терапию и операцию. Этот метод наиболее действенный и благоразумный, так как меланомы довольно быстро дают метастазы в близлежащие лимфатические узлы и для быстрого успешного лечения очень важно сразу же остановить их рост. Также применяются специальные медицинские препараты, например, дакарбазин.
Второй это хирургический. Включает в себя хирургическое удаление злокачественной опухоли.
Поверхностно-распространяющаяся меланома
Поверхностно распространяющаяся меланома – один из самых популярных типов данной патологии. На неё приходится около 70 процентов всех меланом. В таком случае заболевания раковые клетки распространяются по телу медленно.
На начальном этапе поверхностно распространяющаяся меланома имеет такие характерные признаки, как изменение окраса и оттенка родинки. Также признаком, помогающим диагностировать этот тип меланом, является небольшая выпуклость коричневого цвета с вкраплениями розовато-серого или чёрного цвета.
Следующий этап развития болезни называется инвазивный. Во время прохождения этого этапа начинается проникновение меланомы внутрь организма, и в итоге развивается злокачественное образование. Присутствие большого числа родинок на теле говорит о повышенном риске развития этого типа злокачественных опухолей.
Рецидив
Рецидив меланомы возникает по разным причинам, отдалённые метастазы, воспаление лимфатических узлов, местный рецидив. От причины рецидива зависит метод лечения.
Как правило, около половины всех метастазов при меланоме располагаются в лимфатических узлах. Немаловажную роль при рецидиве имеет толщина первичной злокачественной опухоли. Чем меньше толщина, тем меньше риск возникновения повторной опухоли.
Также влияет и место возникновения опухоли, при меланоме на конечностях зарегистрировано крайне мало рецидивов. В случае же с туловищем и головой отмечается самый плохой прогноз.
Именно поэтому очень важно следить за доброкачественными опухолями, а также за своими родинками. Настоятельно рекомендуем как минимум раз в полгода проходить полное медицинское обследование с целью обнаружения заболеваний подобного типа на начальных стадиях.
Общеизвестный факт, что чем раньше была обнаружена болезнь, тем можно проще и быстрее её вылечить.
Эпителиоидноклеточная меланома
Этот тип злокачественной опухоли несколько агрессивнее других. Наблюдается появление уплотнений в эпидермисе около бляшек. В остальном признаки заболевания те же – изменение размеров, цвета, оттенка, асимметричность.
Отличие невуса от меланомы по цвету
Главная черта этого типа патологии – спонтанная агрессия, метастазы появляются рано, рост очень быстрый, но бывают случаи, когда рост доброкачественной опухоли проходит медленно.
Чаще всего метастазирование наблюдается в регионарных лимфатических узлах, а также в ткани вблизи первичного очага. Такие районы называют сателлитами.
В 2 процентах встречаются пациенты с метастазированием, но без опухоли. Очень редко наблюдается полная спонтанная агрессия, поэтому чаще всего этот тип заболевания удаётся обнаружить на ранних стадиях.
Меланома печени
Данный тип патологии является одним из самых опасных среди злокачественных опухолей. Чаще всего возникает в других органах и позже распространяется до печени. Обнаружить этот тип заболеваний достаточно легко при помощи биопсии. Как правило, очень тяжело поддаётся лечению, поэтому прогноз чаще всего неутешительный.
Встречаются подобные случаи довольно редко, ещё реже диагностируют саркому печени, течение болезни которой проходит довольно быстро. В случае метастазирования может возникнуть вторичный рак печени.
Диссеминированная меланома
Достаточно опасный вид заболевания, из симптомов стоит отметить следующее.
- быстрая утомляемость;
- рвота;
- головная боль;
- быстрая потеря веса;
- температура до 37.5 градусов;
- жжение;
- плохое самочувствие.
Особенностью диссеминированной опухоли является быстрое метастазирование. Чаще всего этот вид патологии обнаруживается на коже шеи и спины. Развивается в сторону лёгких, селезёнки, головного мозга.
Этот вид заболевания встречается не так уж часто, в 4–12% случаях. Прогноз в этом случае неутешительный, средняя пятилетняя выживаемость составляет меньше 5 процентов. Но при грамотном лечении и в случае обнаружения болезни на начальных стадиях процент выживаемости поднимается до 33–47%.
Веретеноклеточная меланома
Характерной особенностью этого вида патологии можно считать клетки веретенообразной формы, а также розовый или тёмно-коричневый цвет. Чаще всего волос нет, по форме напоминает купол, поверхность либо бородавчатая, либо гладкая.
Веретеноклеточное образование чаще всего обнаруживают на коже конечностей, шеи, головы. Течение болезни довольно благоприятное, смерть наступает в редких случаях.
Профилактика заболевания
Профилактика меланомы представляет собой ежегодное прохождение полного медицинского обследования с целью обнаружения злокачественных опухолей на ранних стадиях .
Важно знать! Также вы должны знать, как определить меланому.
Для этого необходимо знать её симптомы. Помните – злокачественное образование – это не приговор. Всё поддаётся лечению.
Источник
