Онкологические заболевания кожи часто встречаются у молодых людей и стремительно прогрессируют у пациентов в преклонном возрасте. В статье рассмотрены самые распространенные злокачественные новообразования кожи, которые необходимо своевременно начинать лечить. Большинство из них отличается бурным ростом и быстрым развитием процесса метастазирования. Эти злокачественные заболевания кожи приводит к гибели пациента от прогрессирующих патологий на фоне опухолевого процесса во внутренних органах. Так, меланома часто дает распространение метастазов в головной мозг. Основные клинические симптомы этой раковой опухоли можно разглядеть на ранней стадии развития невооружённым взглядом.

Злокачественные (раковые) опухоли кожи

К злокачественным опухолям кожи относят базалиому (basalioma; син.: канкроид кожи, карциноид кожи, карцинома базальноклеточная, рак базальноклеточный, ulcus rodens, эпителиома базально-клеточная). Это раковая опухоль на коже, возникающая из эпидермиса или его железистых придатков и характеризующаяся местным ростом с ограниченной деструкцией окружающих тканей. Располагается преимущественно на лице, состоит из комплексов мелких, интенсивно окрашиваемых клеток, напоминающих клетки базального слоя эпидермиса; метастазы крайне редки.

Виды базалиом:

  • Дермальная (b. dermale) — располагается в глубине собственно кожи (дермы) и не связана с эпидермисом;
  • Базалиома кожи плоская поверхностная неизъязвляющаяся (b. cutis planum superficiale inexulcerans; син.: Арнинга карциноид, базалиома педжетовидная, Литтла множественная эритематозная эпителиома, эпителиома педжетоидная, эпителиома туловища плоская) — множественная базалиома в виде бляшек на коже туловища, не подвергающихся изъязвлению;
  • Мультицентрическая (b. multicentri-сит син.: эпителиома множественная поверхностная) — множественная базалиома в виде одновременно возникающих мелких поверхностных бляшек, покрытых чешуйками;
  • Basalioma terebrans (от лат. terebro — сверлить) — характеризуется выраженным разрушением близлежащих тканей.

Раковые (злокачественные) новообразования на коже (с фото)

Наиболее распространённые среди злокачественных образований на коже — рак, меланома и саркома. В большинстве случаев рак кожи локализуется в области лица.

Клинически различаются 3 формы рака:

  • Поверхностная
  • Глубокопроникающая (инфильтрирующая)
  • Апиллярная

Первая форма (чаще — базальноклеточный рак) развивается медленно, в виде плотных, гладких или шероховатых желтоватых узлов или серовато-белых бляшек, незначительно возвышающихся над окружающей кожей; в дальнейшем развивается дефект кожи, покрытый корочкой.

Вторая форма (чаще — плоскоклеточный рак) в начальном периоде имеет вид гладких плотных узелков, покрытых эпидермисом, впоследствии изъязвляющихся и образующих кратероообразные язвы. Глубокопроникающий рак часто дает метастазы в регионарные ЛУ и имеет тенденцию распространяться на подлежащие ткани.

Посмотрите эти раковые образования на коже – фото демонстрирует их типичные внешние признаки, по которым проводится первичная дифференциальная диагностика:

 

Папиллярная форма рака образует выросты в виде папиллом, отличается сравнительно быстрым течением процесса, вызывает кахексию и дает местастазы. Рак растет как в глубину подлежащих и окружающих тканей, так и кнаружи в виде экзофита бугристо-сосочкового характера.

Рак (чаще плоскоклеточный) возникает на коже голени из хронических язв, экземы, старых рубцов, кожных папиллом. Клинически переход хронической язвы в рак определяется прогрессирующим ростом последней, появлением бородавчатых разрастаний на краях язвы. На руке рак чаще возникает на тыльной поверхности кисти (встречается и на ладони), на стопе — на подошвенной поверхности (места омозолелости кожи).

Злокачественная меланома кожи

Меланома (melanoma; син.: мелано-бластома, меланокарцинома, меланома злокачественная, меланосаркома, меланоцитобластома, меланоцитома, невокарцинома, хроматофорома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, продуцирующих меланин; получила свое название из-за черной окраски.

Злокачественная меланома кожи (т. cutis) имеет форму папилломы, язвы или узла. Она может возникать из пигментных и непигментных невусов в период полового созревания или начинающегося старения. Наиболее часто опухоль локализуется на открытых участках кожи нижних конечностей (реже — на верхних, еще реже — на лице и туловище). Опухоль отличается быстрым инфильтрирующим ростом, рано дает метастазы в регионарные ЛУ. Кроме того, метастазирование происходит и по кровеносному руслу.

К признакам, позволяющим заподозрить трансформацию пигментного невуса в меланому, относятся:

Изменение окраски пигментного пятна (выраженные потемнение или депигментация, неравномерность окрашивания, появление блеска);

  • Быстрый рост
  • Изменение формы — неправильная
  • Неровность краев
  • Элевация образования над поверхностью кожи
  • Изменение нормального кожного рисунка
  • Прекращение роста волос
  • Появление умеренной кровоточивости
Читайте также:  меланому лучше не удалять

Постановке диагноза меланома способствует детальное изучение особенностей анамнеза — избыточная инсоляция (солнечные ожоги).

Саркома – злокачественный рак кожи

Саркомы кожи бывают двух видов: солитарные и множественные; могут быть первичными и вторичными. Вторичными (чаще располагаются под кожей) являются метастатические саркомы других органов. Клинически злокачественный рак кожи проявляется в виде плотной подкожно-кожной опухоли темно-красного (из-за наличия телеангиэктазий) цвета, локализующейся в любой части тела и достигающей порой весьма значительной величины. Полиморфно-клеточные саркомы чаще локализуются рядом с естественными отверстиями человеческого тела. Позже вблизи от основного первичного очага появляются новые узлы, в дальнейшем они изъязвляются, некротизируются, сопровождаются распадом, кровотечением, лихорадкой и кахексией.

Идиопатическая множественная геморрагическая саркома (sarcoma idiopathicum multiplex haemorrhagicunr, син.: Капоши: ангиоматоз, ангиоретикулез, ангиосаркоматоз, гемангиосаркома, геморрагическая саркома, множественная геморрагическая саркома, телеанги-эктатическая псевдосаркома; М. Kaposi, венг. дерматолог) — болезнь неясной этиологии с преимущественным поражением кожи, характеризуется генерализованным новообразованием кровеносных сосудов и расширением капилляров, образующих многочисленные полости разной формы и величины, выстланные набухшим эпителием.

Клинические проявления злокачественного рака кожи выражаются в образовании у пациента старше 50 лет множественных пятен, узелков, бляшек, кожных уплотнений различного размера, симметрично расположенных на дистальных отделах конечностей. Эти кожные образования синеватого, красно-коричневого цвета слегка выступают над уровнем кожи, в дальнейшем сливаются, изъязвляются, иногда приобретая бородавчатый вид. Кровоизлияния придают опухоли темно-бурую окраску. Состояние пациента: длительное время не страдает, через несколько лет возможна генерализация процесса, которая проявляется метастазами в ЛУ и внутренние органы.

Говоря об участках гиперпигментации кожи, следует иметь в виду и предраковый меланоз Дюбрея (W. Dubreuilh, 1857— 1935, франц. дерматолог, син.: лентиго злокачественное, меланоз предраковый ограниченный — медленно растущая опухоль кожи коричневой или черной окраски, склонная к малигнизации).