Кондиломы папилломы у женщин лечение

Кондиломатоз — воспалительное заболевание, которое проявляется образованием наростов различной формы, размера, структуры на коже наружных половых органов. При наличии неблагоприятных факторов часто возникают кондиломы у женщин, что вызывает определенный физический и психологический дискомфорт.

Пускать развитие этого заболевания на самотек, как и заниматься самолечением в домашних условиях, не рекомендуется, так как это может быть чревато увеличением количества кондилом, площади повреждений кожных покровов, в том числе во влагалище и вести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое кондиломы?

Кондиломы — это генитальные бородавки, которые являются одним из проявлений заражения женщин папилломавирусом. У этого ДНК-вируса существует очень много штаммов, поэтому столь важно провести тщательное обследование и выявить тот, что стал причиной кандиломатоза. Иначе — лечение может быть малоэффективным.

Важно! По статистике, в среднем до 30% женщин являются носителем вируса и у них никогда не возникают кандиломы. А в общем папилломавирус есть у 90% людей, никак себя не проявляя. Причем, в одном организме могут присутствовать одновременно разные штаммы ВПЧ.

к содержанию ↑

Причины кондиломатоза

Кондиломы на половых губах

Основная причина заражения женщин кондиломатозом — это половые контакты любой формы (оральной, анальной, вагинальной) без контрацептивов. Существует мнение, что ВПЧ передается бытовым путем — через личные предметы гигиены, белье, но научно это не доказано.

Активно проявляться кондиломатоз у женщин может на фоне провоцирующих активность вируса факторов.

К таким относятся:

• Повреждение слизистых и кожи половых органов;
• Стрессы и постоянное нервное напряжение;
• Усталость, недостаток сна, чрезмерные физические нагрузки, неправильный рацион питания или нецелесообразные диеты;
• Снижение иммунитета — сезонное, при беременности и в послеродовой период, при гормональных разладах в организме;
• Перегрев или перемерзание организма;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Бесконтрольный прием фармацевтических препаратов, которые могут спровоцировать нарушение микрофлоры.

к содержанию ↑

Чем опасны кондиломы, если их не лечить?

Ярко выраженных болезненных ощущений при наличии небольших или единичных генитальных кондилом у женщин нет. Но это вовсе не значит, что такие образования не опасны и их не надо удалять.

Вот лишь несколько рисков, связанных с отсутствием грамотного лечения остроконечных кондилом у женщин:

Инфицирование влагалища

• Преобразование бородавок в злокачественные опухоли;
• Развитие рака шейки матки;
• Развитие других инфекционных заболеваний на фоне угнетенного иммунитета;
• Осложнение родов за счет разрыхления тканей влагалища и поражения большой площади слизистой и кожи не только наружных, но и внутренних половых органов за счет обильного кровоснабжения остроконечных генитальных кондилом;
• Инфицирование новорожденного кондиломатозом, который может проявиться не только на половых органах, но и на веках, во рту.

Важно! Во время беременности женщинам обычно не назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, направленные на борьбу с ВПЧ, так как это может спровоцировать отторжение плода организмом — выкидыши, преждевременные рода. Лечение кондиломатоза чаще проводят местно, под наблюдением врача.

к содержанию ↑

Видео об осложнениях

к содержанию ↑

Какие бывают кондиломы? Чем они отличаются?

Различают 2 основных вида генитальных кондилом у женщин:

1. Остроконечные. Они чаще всего образуются на слизистой гениталий — тканях малых и больших половых губ, на клиторе, возле мочеиспускательного канала и ануса. Также они могут обнаружиться во влагалище, в паховой области, на бедрах и ягодицах, в прямой кишке. Они представляют собой сосочкообразные наросты на тонкой ножке. При активном размножении вируса образования множественные, в итоге сливаются и становятся похожими на гребень.

   Остроконечные кондиломы во влагалище

2. Плоские или широкие кондиломы. Это — более сложный вид, при котором происходит поражение тканей внутри влагалища. Опасность такой разновидности в том, что заметить их без специальных инструментов невозможно, и это становится причиной отсрочки начала лечения папилломавируса у женщины.

   Плоские кондиломы на половых губах

Также генитальный кондиломатоз может быть в разных формах:

• Латентная: вирус присутствует в организме, но никак себя не проявляет;
• Клиническая: образуются остроконечные кондиломы;
• Субклиническая: наблюдаются плоские и малозаметные бляшки.

к содержанию ↑

Симптомы начальной стадии генитального кондиломатоза

Классические симптомы кондиломатоза проявляются такими признаками:

Выделения из влагалища во время кондиломатоза

• Образование мелких выступающих или плоских образований на коже;
• Ощущение зуда, жжения;
• Ощущение постоянного влажности в месте локализации кондилом;
• Появление зловонного запаха;
• Возможны кровянистые выделения, если кондиломы были механически повреждены.

Важно! Если после возникновения кондиломы к этому участку кожи поступает недостаточное количество крови, она может засохнуть и отпасть без какого-либо стороннего вмешательства. Но чаще всего хватает буквально нескольких часов для разрастания образования до размеров в 6 мм и более.

к содержанию ↑

Диагностика генитальных кондилом

Первичная диагностика активизации вируса ВПЧ в виде кондилом заключается в визуальном осмотре кондилом. Также с целью получения полной картины масштабов поражения слизистых и кожных покровов проводится обследование влагалища, шейки матки, вульвы.

Дальше пациентке назначают анализы по следующей схеме:

• Цитологический анализ — этот метод дает возможность выявить изменения структуры клеток.

• Цитологический анализ

  ПЦР — это мазок из влагалища и стенок матки.

• Кольпоскопия — позволяет выявить злокачественные образования, их характер, а также основной очаг заражения.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, ВПЧ для определение штамма.
• Биопсия — для этого анализа берут кусочек поврежденных тканей, чтобы исключить или подтвердить онкологическую природу происхождения кондилом.
• Эндоскопия — назначается, если обнаружены или предполагается наличие кондилом в прямой кишке и заднем проходе.
• Уроцистоскопия — процедура проводится в том случае, если кондиломы образуются возле мочеиспускательного канала.
• Digene-test — назначается с целью определения концентрации вируса.

к содержанию ↑

Видео о ПЦР анализе у женщин

к содержанию ↑

Лечение вируса кондиломы у женщин

На сегодняшний день практикуется несколько методик лечения кондилом у женщин:

• Механическая.
• Терапевтическая.
• Противовирусная.

к содержанию ↑

Механические методы лечения кондилом

1. Термокоагуляция. Бородавки прижигают за счет воздействия высоких температур. Так как это болезненная процедура, проводят ее под местным наркозом. Минус этой техники лечения кондиломатоза в том, что захватываются ближайшие ткани, на месте которых потом образуется шрам. Заживление раны после отпадания струпа кондиломы может происходить от 7 дней до 2 месяцев.
2. Криодеструкция. В данном случае остроконечные или плоские кондиломы выжигают жидким азотом. Метод старый, но до сих пор один из самых эффективных, хотя иногда требуется проведение процедуры в несколько этапов.
3. Химиодеструкция. Здесь также используется в качестве основного действующего вещества азот, только в виде кислоты.
4. Лазерная терапия. Воздействие направленного лазерного луча позволяет разрушить ткани кондилом с минимальными повреждениями прилегающих тканей.
5. Радиоволновой метод. Принцип тот же, что и в остальных методах, только в данном случае для лечения генитальных кондилом используются узконаправленные высокочастотные радиоволны. Высокая цена процедуры вполне оправдана тем, что кожа на месте кондиломы остается не поврежденной, заживление происходит максимум через сутки и шрамы отсутствуют.

   Химиодеструкция кондилом

Важно! Универсального способа, чтобы раз и навсегда избавиться от вируса ВПЧ и его проявлений в виде остроконечных и широких кондилом, нет. Поэтому нередки случаи, когда наросты снова появляются на том же или соседнем участке кожи спустя какое-то время. А вот продолжительность отсрочки зависит от общего состояния организма.

к содержанию ↑

Лечение генитального кондиломатоза аптечными препаратами

Если остроконечные кондиломы имеют небольшие размеры, возможно местное неинвазивное лечение.

Пациентке назначают:

• Раствор Кондилин

  Растворы — обычно они достаточно агрессивного химического состава, поэтому процедуры обработки кондилом проводит гинеколог у себя в кабинете, а не сама пациента в домашних условиях;

• Мази — оказывают противовоспалительное действие, способствуют подсушиванию тканей кондилом и нарушению их питания;
• Вагинальные свечи — дают местное действие на генитальные остроконечные кондиломы;
• Ректальные свечи — оказывают более широкий терапевтический эффект, поэтому могут применяться при обнаружении остроконечных кондилом и во влагалище, и возле ануса, и рядом с мочеиспускательным каналом.

Наибольшую эффективность в лечении кондиломатоза показали такие препараты:

• Свечи Бетадин

  Вагинальные свечи «Бетадин»;

• Ректальные свечи «Виферон», «Панавир»;
• Мази — салициловая, оксолиновая, а также «Панавир» и «Виферон»;
• «Кондилин» — раствор на основе растительного экстракта подофилина, курс лечения кондиломатоза проводится циклично, не подходит беременным;
• «Солкодерм» — агрессивный препарат на основе уксусной, молочной, азотной и щавелевой кислоты, поэтому обработка остроконечных кондилом этим средством болезненна, а кожа после исчезновения может покрыться рубцами;
• Трихлоруксусная кислота — раствор наносится 1 раз, после чего его нейтрализуют содой, кожу подсушивают присыпкой, процедуру по необходимости повторяют через неделю.

  Мазь Солкодерм

• «Имиквимод» — недешевый, токсичный, но действенный от остроконечных кондилом препарат исключительно наружного действия, но имеет много побочных эффектов — покраснение, жжение, зуд, отек, эрозия кожи;
• «Кондилайн Никомед», «Подофиллотоксин» — очень токсичные препараты от кондилом, нанесение которых недопустимо чаще, чем 1 раз в 12 часов, и на большие участки кожи.

к содержанию ↑

Противовирусная комплексная терапия

Лечение остроконечных кондилом у женщин желательно проводить комплексно, а не только удалять сами наросты. Для этого врач назначает специальные препараты, угнетающе воздействующие на вирус ВПЧ.

Лучше всего себя проявили в ходе комплексной терапии такие:

• Панавир

  «Гроприносин» — принимают 2 раза в день на протяжении 2-4 недель;

• «Панавир» — назначается в виде влагалищных и ректальных свечей, а также раствора для инъекций;
• «Иммунал» — растительный препарат от вирусов, в том числе кондиломы, в таблетках либо в виде сиропа на основе экстракта эхинацеи, не подходит беременным;
• «Полиоксидоний» — иммуностимулирующий и дезинтоксикационный таблетированный препарат на основе бромида азоксимера;
• «Реаферон» — порошок для приготовления противовирусного и иммуностимулирующего раствора;
• «Эпиген интим» — спрей, который повышает местный иммунитет тканей при 4-кратном использовании в день на протяжении 2 недель.

Реаферон

к содержанию ↑

Кондиломы при беременности — удалять или оставить?

Существуют разные медицинские точки зрения относительно того, стоит ли лечить кондиломы при беременности:

1. Приверженцы того, что делать это нужно, оперируют тем, что при наличии таких наростов на слизистых родовых путей возможно заражение плода при родоразрешении.
2. Те, кто утверждают, что лучше все оставить, как есть, тоже имеют свои резонные обоснования, что после родов гормональных фон будет стабилизироваться, иммунитет повышаться, и все кондиломы пройдут сами по себе.

Вывод по поводу того, стоит ли лечить кондиломы при беременности, можно сделать такой:

• Если это — единичная кондилома у женщины, она ее сильно не беспокоит, в размерах не увеличивается, то лучше не предпринимать никаких мер до окончания беременности;
• Если же вирус ведет себя активно и поражает большие участки кожи и слизистой, удалять кондиломы надо в обязательном порядке, только подходящими методами.

к содержанию ↑

Когда удалять генитальные кондиломы у беременных?

Для лечения кондилом у беременных есть благоприятные и неблагоприятные периоды, которые надо учитывать при назначении терапии, учитывая возможный риск для плода:

• Не рекомендуется лечить и удалить кондиломы в первой половине беременности;
• Благоприятное время для всех процедур — период с 28 недели, но только под четким контролем врача.

к содержанию ↑

Видео об удалении кондилом у беременных и детей

к содержанию ↑

Технологии лечения кондиломатоза

Кондиломы при беременности можно удалять такими способами:

Электрокоагуляция

• Электрокоагуляцией;
• Хирургическим срезанием;
• Кислотными растворами.

Также могут назначаться препараты, содержащие инторферон.

Важно! Категорически не подходят такие методы, как криодеструкция, лазеротерапия, а также цитостатические препараты.

к содержанию ↑

Народные средства для лечения кондилом

Папилломы поражают тело человека далеко не одно столетие, поэтому практическим путем было выявлено немало средств, которые помогут избавиться от наростов на коже.

Вот что можно использовать для лечения кондилом в домашних условиях:

Каша из листьев Каланхоэ

• Кислые соки — ананасовый, яблочный;
• Сок виноградной лозы, чеснока, ряски;
• Спиртовая настойка чистотела;
• Яичный белок;
• Касторовое масло;
• Кашица из листьев каланхоэ;
• Лук, вымоченный час в уксусе — оставляют на кондиломе на ночь.

Важно! Любые народные средства недопустимо применять, чтобы лечить генитальные кондиломы у женщин. Иначе — есть большая вероятность ожога слизистых.

к содержанию ↑

Профилактика генитального кондиломатоза

Полностью защитить себя от вируса ВПЧ невозможно, но уменьшить риск возникновения генитальных кондилом можно, если:

• Не вести беспорядочных половых связей без презервативов;
• Внимательно относится к своему здоровью — правильно питаться, наладить грамотный график работы и отдыха, регулярно предпринимать меры по укреплению иммунитета;
• Соблюдать правила личной, и особенно интимной гигиены.

Заражение вирусом кондиломы — не приговор! Многие люди годами живут и умеют контролировать активность ВПЧ путем здорового образа жизни. Стремитесь и вы к этому, если проявились первые симптомы кондиломатоза и вы успешно их побороли!