Гарднерелла и впч у мужчин
Гарднерелла у мужчин встречается нечасто. В основном этот патогенный микроорганизм обитает на слизистых оболочках влагалища у женщин. Для мужчин это заболевание является инфекционной патологией, способной вызвать серьезные осложнения. Передается гарднереллез исключительно половым путем. Презерватив в значительной степени способен обезопасить от инфицирования, хотя и не способен дать 100% гарантии. Как происходит заражение мужчины бактерией и можно ли вылечить гарднереллез?
Особенности заболевания
Гарднереллез – это заболевание инфекционного характера, которое самостоятельно у мужчин не встречается.
Название заболевания произошло от названия бактерии, которая его вызывает – Gardnerella. В медицине такого диагноза, как гарднереллез у мужчин нет, хотя этот возбудитель способен проникнуть и в мужской организм, вызывая воспаление в мочеполовой системе. При этом симптомы гарднерелл будут схожи с проявлением уреаплазмоза.
На видео врач-дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин рассказывает о заболевании у мужчин:
Для мужчин с хорошим иммунитетом, эта бактерия может не представлять опасности, так как она способна обитать в уретре, при этом не вызывая никакой патологии. Таким образом, инфицированный человек даже не будет догадываться о ее наличии, продолжая заражать половых партнерш. Результатом развития патологии может стать уреаплазмоз.
Нередко женщины, у которых часто рецидивирует бактериальный вагиноз, не могут его полностью вылечить. В таких случаях, врач может предложить обследовать их полового партнера. Гарднерелла и уреаплазма часто выявляются в мазке инфицированного человека. В таком случае терапии подлежат сразу оба партнера.
Причины
Гарднерелла у мужчин может появиться в результате незащищенного полового акта. Обычно попав на слизистые оболочки уретры, инфекция через несколько дней исчезает самостоятельно. Задержаться здесь они могут только в случае ослабления иммунной защиты человека.
Причины возникновения болезни могут быть следующими:
- Беспорядочная половая жизнь, без использования барьерных методов контрацепции.
- Использование презервативов со спермицидной смазкой.
- Наличие заболеваний, которые передаются половым путем.
- Использование антибактериальной терапии при лечении других заболевания, особенно если нарушается процедура приема таких препаратов.
- Нарушение гормонального фона.
- Прием антидепрессантов.
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
Симптомы
Первые проявления инфекции, как правило, появляются через неделю после заражения. Гарднереллез у мужчин протекает, как слабый воспалительный процесс на головке члена. Сам больной может этого даже не замечать, но если на данном этапе не начать лечение, то могут возникнуть незначительные выделения, которые будут иметь неприятный «рыбный» запах. Дополнительно присоединится болезненность и ощущение жжения. Из-за того, что точно так же себя проявляет уреаплазма, заболевания часто путают.
Признаки гарднереллеза у мужчины такие:
- Нехарактерные выделения из уретры с неприятным запахом.
- Сыпь на половом члене.
- Потемнение головки полового органа.
Через некоторое время, даже без лечения, эти симптомы могут исчезнуть, хотя в некоторых случаях, бактерия гарднерелла способна вызвать эпидидимит, пиелонефрит или цистит. Также существует мнение, что она может стать одним из факторов развития простатита. Поэтому важно начинать лечение как только мужчина заметит у себя ее признаки. Как лечить гарднереллез может сказать только врач, который по результатам анализов назначит подходящие лекарства. Обычно, схема лечения гарднереллеза у мужчин проходит в несколько этапов.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза и начала лечения врач назначит:
- Сдачу анализов на заболевания, передающиеся половым путем. Это связано с тем, что нередко гарднереллез может проявлять себя, как другие венерические болезни или протекать на их фоне.
- Анализ выделений.
- Ректальную пальпацию предстательной железы, которая даст возможность качественно оценить ее состояние.
На вопросы о диагностике заболевания отвечает врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук:
- УЗИ половых органов.
- Исследование секрета простаты. Это необходимо для того, чтобы в случае выявления воспалительного процесса в предстательной железе, лечение гарднереллеза должно быть дополнено приемов препаратов от простатита.
- ПЦР на гарданеллу. Данный метод исследование дает возможность выделить ДНК возбудителя.
Если по результатам анализа будет выявлено наличие бактерии в мужском организме, нужно сразу же начинать лечение теми препаратами, которые назначит лечащий врач, иначе возможны осложнения. Последствием невылеченной инфекции могут стать:
- Простатит.
- Уретрит.
- Везикулит.
Лечение
В случаях, когда заболевание привело к развитию воспалительного процесса, пациент должен пройти комплексное обследование, чтобы исключить вероятность развития других скрытых инфекций. В том числе следует проверить работу иммунной системы.
Лечение гарднереллеза у мужчин основано на использовании антибиотиков (линкозамидов или лекарств тетрациклиновой группы). До окончания терапии, важно соблюдать некоторые правила:
- Полностью исключить любые сексуальные контакты.
- Не употреблять в пищу копчености, острую и пряную пищу.
- Полностью отказаться от алкоголя.
Подробное видео о терапии заболевания:
- Не посещать бани и сауны.
- Избегать стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.
- Избегать тяжелых физических нагрузок.
Так как многие антибактериальные препараты способны вызывать различные побочные эффекты, мужчине назначают лекарства для местного использования («Метрогил», «Далацин»). Дополнительно необходим прием пробиотиков, которые помогут поддержать кишечную микрофлору от воздействия антибактериальных препаратов. К таким лекарствам относят: «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак Форте».
Кроме того, необходимо использовать антипротозойные и противомикробные средства: «Трихопол», «Макмирор», «Метронидазол».
Средняя цена за 20 таблеток трихопола по 250 мг 95 рублей
Мужчине важно укреплять иммунитет. С этой целью врач посоветует использовать: «Иммунал», «Экстракт эхинацеи», иммуномодуляторы и биостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
Очень важно, чтобы лечение проходила и половая партнерша инфицированного мужчины. Так как устойчивый иммунитет к гарднереллам не формируется, то возможно повторное заражение бактерией сразу же после окончания курса терапии. Обычно для женщин назначение будет таким же. Дополнительно им назначают вагинальные суппозитории «Тержинан».
Вылечить гарднереллез полностью можно. Для этого главное начать терапию на ранних этапах ее развития, когда только возникают первые признаки и придерживаться той схемы лечения, которую назначит лечащий врач. Курс лечения проводится в 2 этапа:
- Назначение этиотропных лекарственных средств. Исходя из степени заболевания и общего состояния пациента, врач назначит «Орнидазол» или «Метронидазол» в недельной дозировке 500 мг. Иногда назначают «Флоумизин». Принимать этот препарат нужно в течение 6 дней по 1 таблетке в сутки.
- Второй этап считается более сложным, так как используемые в этот период медикаменты уничтожают и здоровую микрофлору. Поэтому назначать любые лекарства должен только врач, исходя их особенностей заболевания и состояния мужчины.
Курс терапии гарднереллеза рассчитан на 3 недели. Но в некоторых случаях он может быть продлен. После окончания лечения, пациенту важно пройти повторное обследование и сдать анализы для выявления возбудителя. Если результат покажет активность гарднереллы, это станет поводом для продолжения лечения и назначения более сильнодействующих препаратов.
Анализ «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) на выявление возбудителей ЗППП. Результат гарднереллы 10 в 4 степени — в норме
Чтобы исключить вероятность рецидива, мужчине даже после полного излечения, необходимо будет в течение 6-12 месяцев периодически сдавать анализы на гарднереллез. А при появлении любых необычных симптомов сразу же обращаться к врачу.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от инфицирования гарднереллой, мужчине важно следить за своими половыми связями. Так как эта бактерия относится к условно патогенным, то женщина-носитель, так же как и мужчина, может даже не знать о ее наличии в своем организме. К другим профилактическим мерам относят:
- Своевременное лечение любых инфекций, в том числе и тех, которые способны передаваться половым путем.
- Отказ от близости во время критических дней у партнерши. В противном случае следует пользоваться барьерными контрацептивами в этот период.
- Избегание случайных половых связей. Если же они произошли, то крайне важно пользоваться презервативом. Это даст возможность предотвратить заражения не только гарднереллой, но и более опасными заболеваниями, в том числе и ВИЧ.
- При любых необычных симптомах (появление выделений с неприятным запахом, ощущении дискомфорта во время мочеиспускания или сексуальной близости) важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
- Если во время секса не использовался презерватив, то после его окончания необходимо сразу же промыть половой член мирамистином.
Врач-уролог Караман Сергеевич Абрамов расскажет об интимной гигиене:
- Важно следить за своей личной гигиеной. Она заключается в регулярных водных процедурах и ежедневной смене нательного белья.
- 1-2 раза в год нужно вместе с половой партнершей проходить медицинское обследование, в том числе сдавать анализы на выявление инфекций, способных передаваться половым путем. Такая процедура является стандартной и позволяет выявить опасные заболевания на начальном этапе их развития, когда они хорошо поддаются лечению и не способны вызвать осложнений.
- Избегание стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
- Стоит придерживаться принципов правильного питания, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в рационе.
- Необходимо отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму, а также заниматься укреплением иммунитета.
Несмотря на то что гарднерелла считается условно патогенным микроорганизмом, инфицирование ею может привести к серьезным последствиям для организма мужчины. Поэтому при первых признаках заболевания, важно начинать лечение. Делать это самостоятельно не рекомендуется, так как это может иметь негативные последствия. Лечить гарднереллез должен исключительно врач. Чтобы не допустить заражения, мужчинам важно укреплять иммунитет и избегать случайных половых связей.
Источник
Гарднерелла вагиналис – это условно-патогенный микроорганизм.
Его наличие в мочеполовых путях является нормой для женщин, но не для мужчин.
Хотя у представителей обоих полов бактерия может вызывать патологические симптомы.
Если избыточный рост гарднерелл сопровождается появлением признаков со стороны органов мочеполового тракта, такое заболевание называют гарднереллезом.
Как видим, в названии отсутствует окончание «ит», характерное для воспалительных патологий.
Почему мы называем заболевание, вызванное данным микроорганизмом, «гарднереллез», а не «гарднереллит»?
Потому что патология обычно не сопровождается воспалительной реакцией.
У женщин возникают обильные выделения с неприятным запахом, но реакции иммунитета нет.
У мужчин гарднереллез тоже в большинстве случаев протекает без воспаления.
Но иногда возникают симптомы уретрита или баланопостита.
У женщин гарднереллы могут находиться во влагалище постоянно.
Их обнаружение не является патологией.
Исключение составляют случаи, когда возбудителей становится очень много и они вытесняют нормальную микрофлору.
Но у мужчин в норме их не должно быть вообще.
Гарднерелла у мужчин: симптомы
Мы поговорили о том, откуда появляется гарднерелла.
Теперь обсудим признаки и симптомы заболеваний, спровоцированных этими бактериями и последствия заболевания.
Проявляется патология чаще всего одним из двух вариантов:
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала
- баланопостит – воспалительный процесс в головке и крайней плоти пениса
Часто эти две патологии сочетаются.
У многих мужчин гарднереллез протекает без клинических проявлений.
Некоторые отмечают минимально выраженные симптомы.
Это незначительные выделения из уретры.
Время от времени на головке могут появляться участки покраснения.
Они могут иметь вид пятен или небольших красных точек.
Иногда ощущается неприятный запах, исходящий от полового члена.
Но все эти симптомы очень слабо выражены и не влияют значительным образом на качество жизни мужчины.
Поэтому часто они с такими жалобами не обращаются к врачу.
В результате гарднереллез приобретает хроническое течение.
Даже при отсутствии воспаления микроорганизм может передаваться женщине при половом контакте.
В случае возникновения уретрита и обнаружения гарднерелл в мочеиспускательном канале, устанавливается диагноз гарднерелла-ассоциированного уретрита.
Считается, что воспалительные симптомы обусловлены в большей мере другими микроорганизмами, чем самой гарднереллой.
Этот микроорганизм становится лишь предрасполагающим фактором к возникновению воспалительного процесса.
Основные симптомы:
- выделения из мочеиспускательного канала, обычно необильные, прозрачные (реже – гнойные, если присоединяется вторичная бактериальная флора)
- дискомфортные ощущения в зоне меатуса
- покраснение в области выходного отверстия уретры и уплотнение
- болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации и мочеиспускании
Гораздо чаще гарднерелла вызывает баланопостит.
Он проявляется такими симптомами:
- появление налета на головке члена
- сильное покраснение
- резкий неприятный запах
Обычно баланопостит в этом случае имеет благоприятное клиническое течение.
Выздоровление возможно и без лечения.
Но все же лечиться нужно, потому что присутствует риск осложнений.
Баланопостит, спровоцированный гарднереллами, называют анаэробным.
Он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.
Легкая степень тяжести заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями:
- рыбный запах, исходящий от пениса
- липкий налет в зоне венечной борозды
- слабое покраснение
Часто мужчина даже не обращается с такими симптомами к врачу.
Потому что патология не прогрессирует и через несколько дней проходит сама по себе.
Среднетяжелая форма анаэробного баланопостита называется эрозивной.
На головке пениса появляются эрозии.
Они вызывают достаточно сильные болевые ощущения.
Обычно такие изъязвления покрыты гнойным налетом.
Большинство пациентов отмечают резкий и неприятный запах, исходящий от члена.
Наиболее тяжелое клиническое течение имеет гангренозная форма анаэробного баланопостита.
Развивается сильный воспалительный процесс.
Крайняя плоть отечная.
На поверхности пениса появляется большое количество болезненных язв.
На головке – неприятно пахнущее отделяемое.
Паховые лимфоузлы увеличиваются.
Без лечения прогноз неблагоприятный.
В случае отсутствия своевременной медицинской помощи мужчина может потерять свой половой орган.
Встречается гангренозная форма анаэробного баланопостита редко.
В основном такие случаи встречаются среди ВИЧ-инфицированных пациентов.
Хотя первое описание данной формы патологии датировано 1909 годом.
В это время вируса иммунодефицита в Европе ещё не было.
Гарднерелла у мужчин: причины
Многие венерологи считают гарднереллез – инфекцией, которая передается половым путем.
Как и многие другие ИППП, она может иметь бессимптомное течение.
И при этом все равно остается заразной для половых партнеров.
Причины возникновения гарднереллеза у мужчин:
- частая смена половых партнеров
- высокая сексуальная активность
- неиспользование презерватива
- наличие сопутствующих ЗППП
- перенесенные венерические заболевания в анамнезе
- иммунодефицит
Обычно у мужчин после полового контакта с женщиной, страдающей гарднереллезом, носительство длится недолго.
При нормальном состоянии иммунитета эти бактерии перестают определяться в уретре и на головке пениса через несколько часов, дней или максимум через неделю.
То есть, наблюдается тенденция к самоизлечению.
Гарднереллы в мужском организме погибают достаточно быстро.
Но у некоторых представителей мужского пола возможны и другие исходы патологии.
Может сформироваться:
- бессимптомное носительство инфекции
- воспалительные процессы в уретре, на головке и крайней плоти полового члена
Очень часто инфекция сочетается с другими микроорганизмами.
Она повышает риск заражения уреаплазмой и другими ИППП, повышает восприимчивость половых органов к неспецифическим воспалительным процессам.
Для диагностики гарднереллеза нужно сдать анализы.
Гарднереллы относятся к числу микроорганизмов, которых можно обнаружить при микроскопическом исследовании.
Они считаются транзиторной микрофлорой.
Врач берет мазок из уретры мужчины.
Он окрашивает препарат по Граму и изучает под увеличением микроскопа.
Специалист видит множество мелких палочек – это и есть гарднереллы.
При наличии воспалительного процесса значительно увеличивается количество лейкоцитов.
Определяются также ключевые клетки.
Это характерный лабораторный симптом гарднереллеза.
Ключевые клетки представляют собой эпителиоциты с прикрепленными к ним бактериями.
Для подтверждения диагноза проводится ПЦР.
Этот метод направлен на определение генетического материала бактерии.
Оценивается не только факт наличия возбудителей в мазке.
Определяется также их количество при необходимости.
Часто используется полуколичественный метод ПЦР, при котором можно получить три вида результатов:
- отсутствуют
- есть в количестве менее 104 копий ДНК в мл
- количество бактерий больше 104 копий ДНК в мл
У мужчин сам факт обнаружения считается патологией.
Он несет в себе риск анаэробного баланопостита.
Поэтому такие пациенты должны получать лечение.
Одновременно доктор проводит диагностику возможных сопутствующих ИППП.
Потому что они часто выявляются у мужчин с гарднереллезом.
Кроме того, при неэффективности лечения доктор может назначить бак посев.
Это исследование, при котором клинический материал высеивают на питательную среду.
После того как на ней вырастут колонии бактерий, можно будет проверить, к каким антибиотикам они наиболее чувствительны.
Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине
Гарднерелла передается от женщины к мужчине.
Незащищенный половой контакт – это единственный способ, как мужчина может заразиться этим заболеванием.
У женщин гарднереллы присутствуют во влагалище в большинстве случаев.
Но иногда их становится слишком много.
Тогда мужчина заражается.
Но нужны предрасполагающие факторы и с его стороны, чтобы это привело к носительству инфекции, уретриту или баланопоститу.
Обычно гарднереллез развивается на фоне уже имеющихся воспалительных патологий, в том числе инфекций с половым путем передачи.
Кроме того, часто эта бактерия поражает мужчин с иммунодефицитом.
Возможна и обратная ситуация.
Мужчина способен заразить женщину при половом контакте.
Очень часто женщины спрашивают, можно ли заразиться от мужчины, у которого нет признаков воспаления.
Да, заразиться можно.
Очень часто мужчины становятся бессимптомными носителями.
Сами они от этого микроорганизма не страдают.
Но передают своим женщинам, что в будущем чревато для них развитием бактериального вагиноза.
Гарднерелла у мужчин: лечение
Часто пациенты спрашивают, нужно ли лечить гарднереллу у мужчин, если она обнаружена в структурах урогенитальной системы.
Конечно же, лечить заболевание нужно.
На это есть несколько причин:
- Вы можете заразить партнершу. Гарднереллез у мужчин в большинстве случаев протекает без симптомов. Но это не значит, что он не передается половым путем. Заражение женщины опасно для неё. Потому что у них патология лечится трудно. Она вызывает отдаленные последствия. При наличии большого количества гарднерелл в женском организме уменьшается число лактобактерий. В результате даже после излечения гарднереллеза явления дисбиоза остаются. Такие женщины подвержены воспалительным заболеваниям мочеполовых органов из-за изменения рН влагалища и нарушения состава нормальной микрофлоры. Чтобы избежать этих последствий, мужчина должен следить за чистотой своих половых органов и своевременно излечивать инфекции, включая гарднереллез. Своевременно уничтожив гарднерелл на члене, вы можете быть уверены в том, что не заразите свою женщину.
- Возможны воспалительные процессы. Если сейчас у вас не воспалена уретра или крайняя плоть, то не факт, что так будет всегда. Наличие гарднерелл в мочеполовой системе – это «бомба замедленного действия». Рано или поздно бактерия «выждет» удобного момента, чтобы избыточный рост микрофлоры привел к воспалительному процессу. При ослаблении иммунитета, после лечения антибиотиками или после переохлаждения может развиться уретрит или баланопостит. Эти патологии сопровождаются неприятными симптомами. Они заставляют мужчину ограничивать половую жизнь. Поэтому лучше вылечить гарднереллез своевременно, не дожидаясь воспалений. А они встречаются не так редко, как многие могут подумать. По данным некоторых авторов, гарднереллезные уретриты составляют до 15% в структуре негонококковых уретритов у мужчин.
- Гарднерелла повышает риск возникновения инфекционных процессов другой этиологии. При наличии гарднереллы, даже если мужчина не страдает от симптомов, нарушается защита слизистой оболочки мочеполового тракта. Поэтому часто присоединяются другие неспецифические инфекции. Кроме того, при половом акте с партнершей, у которой есть ЗППП, риск заражения будет выше.
- Гарднерелла у мужчин может вызывать осложнения. Этот микроорганизм редко провоцирует тяжелые воспалительные процессы.
Тем не менее, описаны случаи, когда бактерия вызывала у мужчин:
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- простатит
- пиелонефрит (поражение почек)
На фоне иммунодефицита возможны даже системные осложнения.
Они встречаются редко, но все же лучше перестраховаться и пролечиться, чтобы нивелировать все риски.
Описаны такие системные осложнения гарднереллеза у мужчин:
- абсцессы околопочечной клетчатки
- синдром Рейтера (воспаление суставов, спровоцированное собственным иммунитетом, не прекращающееся даже после излечения гарднереллеза и в 20% случаев приводящее к инвалидности)
- абсцесс легких
- сепсис (системная воспалительная реакция организма с угрозой летального исхода)
Таким образом, в необходимости лечить гарднереллу у мужчин нет никаких сомнений.
Поэтому перейдем к обсуждению вопроса, как вылечить это заболевание.
Целью терапии является полное уничтожение возбудителя.
То есть, после проведения терапии они не должны определяться в структурах урогенитального тракта.
В этом случае лечение будет считаться успешным.
В результате вы:
- будете уверены в том, что не заразите партнершу
- защитите себя от осложнений
- у вас не возникнет в будущем гарднереллезного уретрита или баланопостита
- снизится риск воспалительных заболеваний, вызванных другими микроорганизмами
Лечиться также должна партнерша.
Потому что иначе мужчина может заразиться повторно.
Гарднерелла у мужчин: лечение и препараты
Так как это бактерия, то основа терапии вызванного ими воспаления головки или уретры – это антибиотики.
Они помогают уничтожить эти микроорганизмы.
Препараты могут приниматься внутрь или использоваться наружно.
Часто для мужчин с легкой формой анаэробного баланопостита достаточно одного только наружного применения лекарственных средств.
Применяются кремы и гели с метронидазолом или клиндамицином.
Их наносят на половой член 2-3 раза в день.
Очень часто баланопостит сочетается с уретритом.
В таком случае местное лечение предполагает введение антисептиков внутрь мочеиспускательного канала.
Лекарства местного действия позволяют быстро избавиться от гарднереллеза, если патология протекает в легкой форме.
Но при среднетяжелой форме заболевания требуются антибиотики внутрь.
Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола.
Это метронидазол, тинидазол или орнидазол.
Обычно они применяются в борьбе с протозойными инфекциями, но против анаэробной флоры они тоже эффективны.
Назначаются эти препараты в таблетках.
Стандартный курс терапии длится 10 дней.
При появлении симптомов гарднереллеза, вы можете обращаться в нашу клинику.
Опытный венеролог проведет диагностику и назначит эффективное лечение, которое позволит мужчине избавиться от гарднерелл в считанные дни.
Источник
