Заразна ли меланома для живущего рядом
Журнал «Косметолог» №4 (48) 2011
Меланома — одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем. Развивается она из эпидермальных меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин (пигмент кожного загара), поэтому в большинстве случаев имеет темную окраску, но может быть и беспигментной.
Меланома может возникнуть в любом возрасте. Фоном для ее появления чаще всего служат пигментные невусы, особенно повторно травмированные и часто подвергающиеся ультрафиолетовому облучению. Однако меланома может возникнуть из эпидермальных меланоцитов нормальной кожи, например, родинок.
Чем могут быть опасны родинки?
Возможностью перерождения в одну из наиболее злокачественных опухолей — меланому.
Как узнать родинку, которая перерождается?
Это достаточно легко — нужно запомнить аббревиатуру АКОРД меланомы©, в которой каждая буква имеет свое значение.
А — асимметрия (если условной линией разделить здоровую родинку пополам, половинки должны быть равными, появление асимметрии может быть одним из первых признаков перерождения).
К — край, в здоровой родинке он должен быть ровным. Появление неровностей или рваного края может свидетельствовать о ее перерождении.
О — окраска, которая должна быть равномерной. Интенсивность цвета в разных родинках может различаться. Об опасности будут свидетельствовать появление вкраплений иного цвета: серого, белого, черного, красного, темно-коричневого…
Р — размер, чем больше родинка, там выше риск перерождения. Но размер может быть и суммарным, т.е. много мелких родинок увеличивают опасность перерождения одной из них.
Д — динамика. О перерождении могут свидетельствовать любые изменения в динамике: увеличение размера, кровоточивость, появление корочек.
Какие самые опасные признаки перерождения родинки?
Одним из самых первых и наиболее опасных признаков ее перерождения является изменение цвета, появление вкраплений, точек, прожилок другого оттенка на ее поверхности. Иногда может быть потеря цвета в виде частичного осветления родинки.
Чем опасна меланома?
Меланома опасна очень быстрым метастазированием, т.е. рассеиванием опухолевых клеток по другим органам и тканям, приводящим к нарушению их функций и смерти пациента. Одна из форм меланомы может метастазировать уже через полгода после появления первичной опухоли.
У кого чаще появляется меланома?
У людей со светлой кожей, с большим количеством родинок на теле, у тех, кто в детском возрасте несколько раз сгорал на солнце, в тех семьях, где у одного из прямых родственников была диагностирована меланома, а также у людей с диспластическими и атипичными невусами.
Как ставят диагноз меланома?
Обычно в несколько этапов. Для постановки предварительного диагноза чаще всего достаточно клинического осмотра опытного специалиста либо дистанционной диагностики, когда специалист ставит диагноз по фотографии, сделанной с помощью дерматоскопа. Для постановки окончательного диагноза, необходимо хирургическое удаление опухоли с ее последующей гистологической диагностикой.
Может ли меланома передаваться по наследству?
Сама меланома не передается по наследству, а вот склонность или предрасположенность к ее появлению в семьях с меланомой в анамнезе значительно выше. Описаны также случаи внутриутробной передачи меланомы от матери новорожденному.
А может ли меланома появиться без родинки, на здоровой коже?
Да, меланома может появиться как самостоятельная опухоль, похожая на измененную родинку. При этом размер ее поначалу может быть достаточно маленьким (всего несколько миллиметров).
Бывает ли меланома у детей?
Бывает, но достаточно редко. Чаще всего меланома поражает людей молодого трудоспособного возраста.
От чего зависит успех лечения меланомы?
Самым главным фактором успешного излечения является время выявления и правильного удаления меланомы: чем раньше удалена меланома, тем выше шанс на отсутствие метастазов.
Чем отличаются меланома и рак кожи?
Они отличаются типом клеток кожи, из которых начинается рост опухоли. При меланоме исходными являются меланоциты (клетки, содержащие пигмент меланин), а при раке кожи — клетки эпителия (клетки телесного цвета, не имеющие пигмента). Кроме этого, рак кожи имеет значительно более благоприятное течение, развивается годами и очень редко метастазирует.
Защищают ли солнцезащитные кремы родинки от перерождения?
Увы, солнцезащитные кремы не защищают родинки от перерождения и не снижают риск развития рака кожи. Применение солнцезащитных кремов спасает только от воздействия инфракрасного спектра излучения. Человек может дольше пребывать на солнце, не обгорая, в то же время увеличивается количество ультрафиолета, поглощаемого кожей. Именно ультрафиолет является основным фактором развития меланомы.
Может ли посещение солярия спровоцировать перерождение родинки?
Несомненно, посещение солярия увеличивает риск перерождения родинок, развития меланомы и рака кожи значительно больше, чем загар на обычном солнце.
Как предотвратить перерождение родинки?
Полностью предотвратить его, увы, невозможно, поскольку фактор наследственности играет высокую роль. Но снизить совершенно реально. Необходимо уменьшить ультрафиолетовую нагрузку на открытые участки кожи. Не допускать постоянного травмирования родинок. Быть внимательным, своевременно обратиться к специалистам и удалить изменившуюся родинку.
NB!
Смертность от меланомы в Украине достигает почти 95%, т.е. после постановки такого диагноза в течение 5 лет умирает 95 из 100 пациентов. В то же время в США смертность составляет всего 5%. Такая разница обусловлена сроками выявления меланомы: чем раньше выявлена и удалена опухоль, тем выше шансы на выживание.
Источник
Одними из наиболее распространенных онкологических заболеваний являются рак кожи и меланома. В 2012 году рак кожи в Усть-Вымском районе среди онкозаболеваний был на 3-м месте. В 2014 году среди женского населения района рак кожи (женщины болеют чаще) был выявлен у 7% женщин, заболевших онкологическими заболеваниями.
Что такое рак кожи?
Существует три основные формы рака кожи: базальноклеточный, плоскоклеточный и меланома. Эти три типа рака кожи очень не похожи друг на друга и могут проявляться и «вести себя» совершенно по-разному.
Базальноклеточный рак кожи развивается у многих людей, однако в отличие от плоскоклеточного рака и от меланомы он не дает метастазы и потому, в большинстве случаев, не опасен для жизни человека.
Плоскоклеточный рак развивается реже базальноклеточного, однако это более агрессивная форма рака, которая может привести к гибели человека, если ему вовремя не будет оказана необходимая помощь.
Меланома – это самый редкий и самый опасный вид рака кожи. Меланома может привести к гибели человека в течение несколько месяцев и поддается лечению только на ранних стадиях развития.
Какие симптомы и признаки могут указывать на появление рака кожи? Как может начинаться рак и как он может выглядеть?
Рак кожи может быть похож на обычную и безобидную родинку, пятно, бородавку, мозоль или ранку. В связи с этим, в домашних условиях, совершенно невозможно точно установить является ли раком то или иное образование у вас на коже или нет.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Одним из наиболее важных факторов рака кожи считают воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения (в частности, УФ-спектра солнечных лучей). В то время как для развития базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи важное значение имеет хроническое повреждение кожи УФ-излучением, риск развития меланомы в наибольшей степени повышается при периодическом (возможно, даже однократном) интенсивном воздействии солнечных лучей. Это положение подтверждается тем, что меланома кожи чаще возникает на защищенных одеждой участках тела. Установлено, что меланомой кожи чаще заболевают люди, большую часть времени находящиеся в помещении, но периодически подвергающиеся интенсивному УФ – воздействию (отдых на открытом воздухе под солнцем). В то время как рак кожи возникает на незащищенных участках.
Посещение солярия также может повышать вероятность развития рака. Результаты некоторых исследований показывают, что только в США посещение людьми солярия, ежегодно провоцирует более 170 000 новых случаев рака кожи (главным образом базальноклеточного рака).
Важный и весьма частый этиологический фактор меланомы кожи — травма пигментных невусов (ушибы, ссадины и порезы).
Существуют сообщения о возможной этиологической роли лучей флуоресцентных осветительных приборов, химических канцерогенов, в частности красителей волос, а также ионизирующей радиации и сильных электромагнитных полей.
В ходе научных исследований также было установлено, что курение может способствовать развитию плоскоклеточного рака кожи.
На частоту возникновения рака кожи влияют этнические факторы. Опухоль более распространена среди людей со светлой кожей, у представителей негроидной расы она возникает реже.
Наиболее часто рак и меланома кожи возникает у лиц с малым количеством пигмента в тканях (то есть со светлой кожей, волосами, глазами), что сочетается с повышенной чувствительностью к УФ-лучам. С учётом цвета кожи и волос, риск развития рака повышается в 1,6 раза у блондинов, в 2 раза — у людей со светлой кожей и в 3 раза — у рыжеволосых.
В последние годы всё большее значение в возникновении рака кожи придают иммунным факторам организма. Иммунодепрессия и иммунодефицитные состояния организма повышают риск заболевания. Кроме того, определённое значение имеют эндокринные факторы. В частности, установлено, что беременность может оказывать стимулирующее действие на перерождение пигментных невусов.
Влияние на заболевание от пола, возраста и анатомической локализации опухоли тесно взаимосвязаны между собой. Меланома кожи в 2 раза чаще встречается у женщин, причем пик заболеваемости приходится на возраст 41-50 лет; наиболее часто поражает людей в 5 декаде жизни; самыми частыми локализациями опухоли являются кожа конечностей и туловища; у женщин первичная меланома локализуется чаще на лице, ягодицах и голенях, у мужчин – на коже передней и боковой поверхности грудной стенки, бёдер, кистей, пяточной области и пальцев стопы.
Кроме того, существует ряд наследственных кожных заболеваний, предрасполагающих к развитию рака (пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, болезнь Педжета и другие).
ПЕРЕДАЕТСЯ ЛИ РАК КОЖИ ПО НАСЛЕДСТВУ?
ЗАРАЗЕН ЛИ ОН?
Вероятность развития рака кожи (в особенности меланомы), может быть, в значительной степени связана с генетической предрасположенностью человека к развитию этой болезни.
Развитие плоскоклеточного и базальноклеточного рака в меньшей степени связано с наследственной предрасположенностью.
Если кто-то из ваших близких родственников заболел раком кожи (в особенности меланомой), обязательно обратитесь к врачу-дерматологу, онкологу для того, чтобы он осмотрел вашу кожу. Посоветуйте сделать это и другим вашим родственникам.
Рак кожи не заразен.
МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ РАК КОЖИ У ДЕТЕЙ?
Рак кожи может развиться у человека любого возраста. Тем не менее, он довольно редко развивается у детей, в особенности, если ребенку меньше 9-10 лет.
Если кто-то из близких родственников ребенка заболел раком кожи (в особенности меланомой) и ребенку уже исполнилось 10 лет, обязательно покажите его врачу-дерматологу, онкологу для профилактического осмотра.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Можно значительно снизить вероятность развития этой болезни, если будете соблюдать следующие простые правила.
Постарайтесь ограничить пребывание на солнце, откажитесь от сильного загара и от посещения солярия. Солнечные лучи могут быть одним из основных факторов, провоцирующих развитие рака кожи.
Если кто-то из ваших близких родственников заболел раком кожи, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу, онкологу для того, чтобы проверить ваши родинки.
Если вам еще не исполнилось 40 лет, желательно обращаться к врачу-дерматологу для профилактического осмотра 1 раз в 3 года. Если вы старше 40 – будет правильным решением обращаться к дерматологу для осмотра 1 раз в год.
К сожалению, в настоящее время еще не разработаны анализы на онкомаркеры, присутствие которых в крови могло бы указывать на наличие рака кожи.
ИЛЬЯ ПОПОВ,
врач-онколог Усть-Вымской ЦРБ.
Источник
Меланома представляет собой болезнь, характеризующуюся развитием опухоли из пигментных клеток Меланома представляет собой болезнь, характеризующуюся развитием опухоли из пигментных клеток. Течение агрессивное. Как правило, опухоль локализуется на коже человека, реже – в сетчатке глаза или слизистых. Опасность заключается в том, что меланома быстро развивается и дает метастазы в органы.
В основном опухоль находится на туловище и конечностях. Подвержены болезни люди восточно-европейского типа кожи. Провоцирует развитие недуга несколько факторов: солнечные ожоги, наличие рубцов и язв. В основном меланома встречается у людей преклонного возраста. Представленная разновидность рака может передаваться генетически.
Возрастная группа
Возраст пациентов, заболевших меланомой – с 30 лет. Чаще всего болезнь проявляется у пожилых. Если есть предрасположенность к развитию опухоли (генетическая), возраст пациентов может быть меньше 30 лет.
Существует несколько факторов, провоцирующих развитие опухоли
Предрасположенность
Существует несколько факторов, провоцирующих развитие опухоли. От заболевания «меланома» чаще страдают люди, у которых наблюдаются следующие особенности:
- Постоянно посещающие солярий. Ультрафиолетовое излучение повреждает генетический материал клеток. Однако не все невусы перераждаются. Более того, меланома может возникнуть и на совершенно чистом участке кожи.
- Люди, жизнь которых зависит от потребления препаратов для подавления иммунной системы, чаще болеют меланомой.
- Установление диагноза «меланома» чаще наблюдается у мужчин.
- Наличие опухоли у родственников. Она не заразна, но передается генетически.
- Наличие большого количества опухолей. Люди, у которых за жизнь появляется большое число невусов, больше подвержены возникновению рака.
- Уже была меланома. Примерно у 7% развивается второй очаг.
- Постановка диагноза «меланома» чаще наблюдается у блондинов со светлыми глазами.
- Подвержены заболеванию люди с пигментной ксеродермой.
Меланома: начало заболевания (видео)
Течение болезни
Выделяется несколько стадий течения болезни.
Первая стадия
Опухоль не так опасна. Как правило, после ее иссечения болезнь сходит на нет. Рекомендовано провести удаление близко расположенных к меланоме лимфатических узлов. Вы можете более детально узнать об особенностях диагностики и лечении меланомы на начальной стадии, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.
Вторая стадия
Меланома развивается, поэтому происходит поражение лимфатических узлов. Удаляются все лимфоузлы области. Рекомендовано провести иммунотерапию.
Третья стадия
Меланома идет вглубь. Вопросы о лечении решаются проведением иммунотерапии. Это позволяет предупредить появление рецидива. Если присутствует несколько опухолей, удаляются все. При невозможности такого вмешательства проводится лечение интерфероном или БЦЖ. Можно сочетать такие способы, как химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия.
На третьей стадии меланома идет вглубь
Четвертая стадия
Опухоль не заразна, но имеет довольно внушительные размеры. Ее удаляют хирургическим путем. Если есть возможность, проводится удаление метастазов из внутренних органов. Используется химиотерапия и лучевая терапия.
Варианты исхода
Если форма доброкачественная, прогноз благоприятный. Другое дело, если пигментные клетки переродились и стали злокачественными. Большую роль играют состояние иммунитета и генетика. Успех излечения напрямую зависит от своевременности обнаружения опухоли.
Первая стадия
- На самом деле начальной является нулевая стадия. В данном случае злокачественные клетки еще не успели прорасти. Если меланома не превышает в толщину 1 миллиметра, ее определяют как стадию 1б. Пятилетний прогноз выживаемости в данном случае составляет около 85%.
- После проведения хирургического иссечения он повышается до 99%.
- Наименее благоприятный прогноз отмечается при узловой меланоме, рост которой идет очень быстро.
- Не менее быстро идет и развитие опухоли в сетчатке глаза.
Вторая стадия
- В данном случае размеры опухоли начинаются от 1 миллиметра и не достигают 2-ух. Часто присутствуют изъязвления. Развитие в лимфатические узлы еще не идет.
- При грамотно проведенной операции 5-летняя выживаемость составляет 85%.
- У женщин прогнозы лучше, чем у мужчин.
- Чем выше изъязвленность, тем хуже прогноз.
Четвертая стадия наиболее опасна. В данном случае опухоль идет далеко за пределы первичного очага
Третья стадия
- Меланома третьей стадии отличается тем, что идет поражение близко расположенных тканей. Могут появиться раковые клетки в лимфоузлах.
- Толщина опухоли составляет от 2 до 4 миллиметров.
- При поражении нескольких лимфатических узлов выживаемость составляет 20%, при поражении одного узла – 50%.
Четвертая стадия
Четвертая стадия наиболее опасна. В данном случае опухоль идет далеко за пределы первичного очага. В лимфатических узлах наблюдаются множественные метастазы. Прогнозы неутешительные. Пациент получает инвалидность.
Терапия при рецидивах
Рецидив после первичной меланомы может располагаться на послеоперационном рубце или недалеко от исходного очага. Как правило, его удаляют хирургическим путем. Может быть проведена биопсия.
В зависимости от того, каковы размеры и расположение, могут применяться и другие типы лечения:
- химиотерапия;
- изолированная перфузия;
- таргетная терапия;
- лучевая терапия;
- иммунотерапия;
- БЦЖ;
- интерлейкин или интерферон.
После удаления лимфоузлов рецидив может проявиться именно в них. Тогда придется иссечь пораженную область. Возможно проявление рецидивов и в органах. Самые частые места поражения: головной мозг, легкие, печень и кости. Хуже всего обстоит дело с лечением вторичного новообразования в головном мозге.
С болезнью меланома легко спутать другие заболевания кожи. Ввиду этого необходимо провести диагностику
Особенности диагностики
С болезнью меланома легко спутать другие заболевания кожи. Ввиду этого необходимо провести диагностику. Могут быть использованы различные методы.
Основные способы определения
Ответы на вопросы по поводу наличия и стадии опухоли дает гистологическое исследование. Метастазы в печень определяются путем применения ЛДГ (лактатдегидрогенеза). Метастазирование в органы и лимфатические узлы определяется при помощи сцинтиграфии, компьютерной томографии и магнитно-ядерного резонанса.
Биопсия
Для того чтобы получить ответы по поводу наличия меланомы и ее стадии проводится биопсия – из подозрительного участка берутся образцы клеток. Существует несколько видов биопсии. Вы можете более детально узнать, как осуществляется биопсия меланомы.
Бритвенная биопсия
Сначала проводится обезболивание анестетиком. Затем специалист срезает верхнюю часть кожи. Представленный метод используют, если риск развития опухоли низкий. Если риск высокий, использовать представленный способ не рекомендуется.
Инцизионная и эксцизионная биопсия
В данном случае для определения болезни меланома проводится иссечение на всю глубину опухоли. При инцизионной биопсии удаляется лишь часть образования. При эксцизионной иссекают всю опухоль.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Представленный метод применяют для обнаружения метастазов в лимфатических узлах. Игла вводится прямо в узел. Никаких неприятных ощущений нет, рубца не остается. Метод признан щадящим, но не всегда дает точные результаты.
Для того чтобы получить ответы по поводу наличия меланомы и ее стадии проводится биопсия
Сбор анамнеза
Определить доброкачественная или злокачественная форма перед вами помогает первичный осмотр. Врач оценивает внешний вид новообразования. Помимо прочего, специалист должен собрать информацию о рисках – воздействие ультрафиолета, наличие подобных заболеваний у родственников и проч.
Также врач прощупывает лимфатические узлы. Профессионал только по внешнему виду может сказать о наличии злокачественной опухоли.
Варианты терапии
Рассмотрим, как лечится меланома. Существует множество разных методов. Некоторые из них можно сочетать друг с другом:
- вакцинотерапия – применение вакцин, способных атаковать и уничтожать злокачественные клетки;
- химиотерапия – блокирует процессы деления опухолевых клеток;
- лазерная и криодеструкция, фотодинамическая терапия;
- иммунотерапия – прием препаратов, позволяющих остановить метастазирование;
- генная терапия – с помощью специального гена предотвращается деление злокачественных клеток;
- лучевая терапия – уничтожение клеток рака при помощи ионизирующего излучения.
Меланома: причины и лечение (видео)
Меланома представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся быстрым распространением. На поздних стадиях прогнозы ухудшаются, шансы спасти человека снижаются, пациент получает инвалидность. Именно поэтому важно правильно провести диагностику и подобрать лечение.
Источник
