Впг и впч лечение
ВПЧ — это аббревиатура от «вирус папилломы человека». Вирус простого герпеса (HSV) вызывает герпес.
Существуют также различные типы каждого из этих вирусов. Каждый тип вызывает различные симптомы, и они могут воздействовать на различные части тела. Не существует лекарства ни от ВПЧ, ни от герпеса.
В этой статье мы рассмотрим различия между ВПЧ и герпесом, включая их симптомы и методы лечения и профилактики.
Ключевые различия между ВПЧ и герпесом
В приведенной ниже таблице мы суммируем наиболее важные различия между этими двумя вирусными инфекциями:
Контакт с инфицированным лицом, включая вагинальный, анальный или оральный секс с кожей или слюной инфицированного лица, включая вагинальный, анальный или оральный секс Основные симптомы раны половых органов вокруг рта или гениталий, симптомы, похожие на грипп Диагностика Скрининговое обследование рака шейки матки на симптомы Лекарства для лечения половых бородавок, проверка здоровья на ВПЧ-препараты повышенного риска.
герпес
Есть два разных штамма вируса герпеса:
- HSV-1 обычно вызывает герпес полости рта, который поражает кожу вокруг рта. Иногда он может поражать кожу вокруг гениталий.
- HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес, который поражает кожу вокруг гениталий и ануса. Иногда он может поражать кожу вокруг рта.
В Соединенных Штатах более 1 из 6 человек в возрасте 14-49 лет страдают половым герпесом, в то время как около 50 процентов взрослого населения страны страдают оральным герпесом.
Во время орального секса человек может заразиться любой формой герпеса. Оральный герпес может распространяться через поцелуй, и многие люди заражаются им в детстве.
Оба вида герпеса вызывают зуд на коже, который может привести к образованию зудящих пузырьков, которые могут разорваться и развиться в язвах. Когда волдыри появляются во рту или вокруг нее, их называют холодными язвами.
Холодные язвы также могут появиться на губах, и они могут появиться в скоплениях. Окружающая кожа может быть красной, потрескавшейся или раздраженной. Язвы обычно длятся не более нескольких недель.
Герпесные волдыри могут приходить и уходить. Когда они появляются, это часто называется вспышкой. При первой вспышке заболевания у человека могут появиться симптомы гриппа.
Вспышки обычно становятся менее болезненными с течением времени. По мере старения человека вспышки, как правило, происходят реже и длятся в течение более короткого периода времени. Некоторые люди перестают иметь их вообще.
Герпесные волдыри обычно заполнены жидкостью, и они могут быть болезненными. Похоже, они сгруппированы на коже и могут появиться вокруг нее:
К дополнительным симптомам, связанным с генитальным герпесом, относятся
- зуд
- боль вокруг гениталий.
- чувство жжения, когда человек писает.
Герпес обычно не является опасным для жизни заболеванием.
ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в США, где 79 миллионов человек болеют ВПЧ.
Существует множество типов или штаммов ВПЧ, и они могут вызывать различные симптомы. Большинство штаммов не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но некоторые могут вызывать рак.
Медицинское сообщество считает, что ВПЧ типов 6 и 11 относятся к штаммам низкого риска, поскольку они вряд ли приведут к серьезным медицинским проблемам. Однако они вызывают 90 процентов всех бородавок на гениталиях.
Генитальные бородавки могут развиться на..:
Эти бородавки выглядят мягкими, бледными и плотскими. Они не вызывают симптомов, и медицинские работники могут удалить их при необходимости.
Высокорискованные штаммы ВПЧ могут привести к раку, и эти штаммы являются причиной большинства случаев рака шейки матки. Некоторые виды ВПЧ, а также вызывают рак гениталий, ануса, рта или горла.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в возрасте 21-65 лет проходить скрининг на рак шейки матки, также известный как мазок Папаниколау или мазок Папаниколау. Этот скрининг может обнаружить любые изменения, которые ВПЧ произвел на клетки.
Кто подвергается риску?
Любой сексуально активный человек рискует заразиться ВПЧ, если он не получил вакцину против этого вируса.
Люди подвержены риску заражения герпесом, если они ведут активную половую жизнь или контактируют с кожей или слюной других людей, инфицированных вирусом.
Лица с ослабленной или подавленной иммунной системой могут иметь повышенный риск заражения герпесом и ВПЧ.
Заразиться ВПЧ человеку вряд ли удастся, если его единственный сексуальный партнер не заразится вирусом.
Важно помнить, что герпес и ВПЧ не всегда вызывают симптомы. Только тестирование может показать, есть ли у человека инфекция.
диагностирование
Тестирование на герпес обычно не является частью обычного сканирования сексуального здоровья. Если у человека имеются симптомы, он может запросить тест у своего врача или в клинике сексуального здоровья.
Невозможно провести тестирование для каждого типа ВПЧ. Кроме того, инфекция настолько распространена, что тест на ВПЧ не является частью обычного скрининга сексуального здоровья. Скрининг шейки матки на наличие высокорискованных форм ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.
У некоторых людей с герпесом или ВПЧ нет симптомов или симптомов настолько слабых, что человек может не знать о них.
Медицинский работник, как правило, может диагностировать ВПЧ или герпес только в том случае, если у человека имеются симптомы. После проверки симптомов они могут предложить тестирование, если оно возможно.
Лечение
Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует. Однако лечение может помочь справиться с симптомами и осложнениями вирусов.
- если медицинский работник обнаружит предраковые изменения после тестирования, то он будет проходить дальнейшие контрольные тесты.
- медицинский работник может удалить бородавки человека, хотя они редко вызывают симптомы и удаление не всегда является необходимым
- человек может принимать лекарства, чтобы сократить частоту вспышек заболеваний
- ношение свободной одежды может помочь уменьшить раздражение волдырями.
- Поддержание кожи в чистоте и сухости способствует заживлению ран
- обезболивающее средство может помочь с симптомами.
Человек может не нуждаться в лечении, если у него нет симптомов или симптомы слабые.
Осложнения
Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак, который часто развивается в течение длительного времени после первичной инфекции. У некоторых людей с такими штаммами вируса рак не развивается.
Скрининг и осведомленность о ранних симптомах рака могут помочь обеспечить своевременное лечение.
Во время вспышки генитального герпеса на коже человека появляются волдыри, которые легко ломаются.
Человек со сломанной кожей на гениталиях или рядом с ними имеет более высокий риск заражения ВИЧ от партнера, поскольку сломанная кожа облегчает проникновение вируса в кровоток.
Если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусные препараты по назначению и постоянно снижает вирусную нагрузку, медицинские эксперты считают, что риск передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру практически отсутствует. Исследования в этой области продолжаются.
Осложнения во время беременности
Беременная женщина может безопасно пройти скрининг шейки матки на ВПЧ. В некоторых случаях инфекция ВПЧ может привести к потере беременности или преждевременным родам.
Генитальный герпес может вызвать серьезные осложнения у беременных женщин. Герпес может передаваться ребенку во время родов. Это может вызвать серьезную инфекцию, называемую неонатальным герпесом.
Если у беременной женщины имеется генитальный герпес, врач может прописать препарат против герпеса к концу срока.
Если симптомы генитального герпеса появляются ближе ко времени родов, врач обычно рекомендует роды кесарева сечения.
Предотвращение
Человек может значительно снизить риск передачи ВПЧ и герпеса, используя презерватив или зубную плотину при каждом сексуальном контакте, включая оральный секс.
Однако эти вирусы могут жить на коже вокруг гениталий, поэтому ВПЧ или герпес могут передаваться даже при использовании защитных средств.
Герпес распространяется через контакт со слюной или простудным поражением полости рта. Это может быть результатом контакта «рот в рот», например, во время поцелуя. Вирус не может жить вне организма, поэтому человек не может заразиться от таких предметов, как постельные принадлежности или сиденья в туалете.
Человек с генитальным герпесом может предпринять шаги, чтобы избежать передачи его партнеру. Это может включать в себя:
- принимать противогерпесные препараты каждый день.
- избегание сексуального контакта во время вспышек инфекции
Не прикасайтесь к язвам, так как это может привести к распространению вируса на другие части тела.
Вакцинации против герпеса не проводится, но проводится вакцинация против ВПЧ. CDC рекомендует делать прививки от ВПЧ детям в возрасте 11 и 12 лет. Вакцина также доступна для взрослых до 27 лет, если они не получали вакцину в детстве.
Чаепитие
ВПЧ и герпес имеют схожие качества, но важно понимать их различия. Герпес может вызывать большее раздражение и дискомфорт, но ВПЧ часто оказывает более серьезное воздействие на долгосрочное здоровье.
Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует, но человек может принять меры для предотвращения симптомов и передачи обоих заболеваний. Вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом профилактики этого вируса.
Использование презервативов и стоматологических плотин может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Планируемое родительство имеет больше информации о том, как практиковать более безопасный секс.
Источник
Папиллома (papilla – сосок (лат.) + oma – опухоль (греч)) – сосочковые разрастания на коже и слизистых оболочках.
Особого внимания заслуживают папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным риском (ВПЧ 16,18, 45, 56 типов). Пациенты (женщины и мужчины), у которых выявлен хотя бы один из таких типов ВПЧ, нуждаются не только в лечении, но и в последующем динамическом наблюдении у врача.
Возбудитель – вирус папилломы человека. Существует около 100 типов вируса. Некоторые из них чаще вызывают поражение урогенитального тракта, другие поражают кожу.
Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель. Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, вирус может циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии активного вируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе).
«Входные ворота» инфекции – микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины).
Локализация: негенитальная (носоглотка, полость рта, придаточные пазухи носа, голосовые связки), органы мочевыводящей системы (уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки), гениталии (у женщин: слизистые наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, перианальная область и шейка матки, реже – уретру, лобок, влагалище; у мужчин: головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка, ствол полового члена, мошонка, кожа паховой области, лобок, промежность, перианальная область) Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.
Генитальная папилломавирусная инфекция
Генитальная папилломавирусная инфекция – одна из наиболее частых инфекций, передаваемых половым путем. Чрезвычайная опасность и важная социальная значимость данной инфекции обусловлена ее ролью в развитии:
- практически всех случаев рака шейки матки,
- около 50% других раков аногенитальной области,
- нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.
Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% женщин, живущих половой жизнью. С такой же частотой удается выявить поражения нижнего отдела полового тракта у сексуально активных мужчин.
При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, классической формой которых являются остроконечные кондиломы, обычно, обусловленные ВПЧ-6 и 11 типов. В целом же, не менее 35 типов вирусов папилломы человека (16,18 и др.) вызывают дисплазию и рак половых органов (шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена), гортани и заднего прохода. Пик частоты инфекции гениталий приходится на 18-25 лет- возраст наивысшей половой активности. После 30 лет частота выявления вируса снижается, но существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, причем пик частоты последнего приходится на 45 лет.
Важными эпидемиологическими особенностями инфекции являются наличие субклинических форм болезни и длительных инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение.
В настоящее время доказано, что вирус папилломы человека является онкогенным и отличаются по степени онкогенности. Различают вирусы низкой (6,11,42,43,44), средней (31,33,35,51,52,58) и высокой степени (16,18, 45, 56) риска развития онкологического заболевания. У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно.
Репликация ДНК папилломавируса происходит только в клетках базального (глубокого) слоя кожи и слизистых оболочек, поэтому методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания. Инфицированные клетки базального слоя служат постоянным источником инфицирования вновь появляющихся эпителиальных клеток.
Причины папиллом
ДНК папилломавируса может быть функционально неактивной и активизироваться под влиянием:
- курения,
- гормональных нарушений,
- сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.
Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механическая травматизация, бактериальные микроповреждения и т.д.), при этом следует учитывать, что резервуаром могут служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы.
Инкубационный период при генитальных бородавках обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет, в большинстве случаев инфекция протекает субклинически. Прогрессия инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак in situ обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет и редко в сроки, не превышающие 1 года Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека, а также с другими возбудителями ИППП В большинстве случаев генитальная папилломавирусная инфекция остается нераспознанной. Генитальная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов; заражение же при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (бородавки) выявляются у обоих половых партнеров.
Вероятность и частота развития генитальной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски повышаются при:
- раннем начале половой жизни,
- частой смене половых партнеров,
- гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.
При иммуносупрессии и сахарном диабете папилломы, как правило, бывают множественными и сливаются между собой. При генитальной папилломавирусной инфекции у беременной существует высокий риск инфицирования младенца внутриутробно или в родах. При этом папилломавирусная инфекция (ВПЧ 6, 11 и 16, 18 типов) может персистировать в течение целого ряда лет в клетках слизистой оболочки рта ребенка, и являться причиной ювенильного папилломатоза гортани. Ювенильный папилломатоз гортани может развиваться и при наличии у матери генитальных бородавок в анамнезе, а также при субклиническом течении у нее генитальной ВПЧ-инфекции. Дети могут быть носителями кожно-слизистых типов вируса даже при отсутствии на момент родов в половом тракте матери.
В этой связи следует помнить об учащении обнаружения вируса в половом тракте женщины в период беременности (молочница беременных), когда и происходит инфицирование плода.
Описаны случаи папилломатоза гортани, трахеи, бронхов у детей, рожденных путем кесарева сечения, свидетельствующие о возможности трансплацентарной передачи инфекции. Это указывает на нецелесообразность родоразрешения кесаревым сечением, единственная задача которого – предупреждение заражения новорожденного вирусом. Внеполовая передачи генитальных бородавок возможна также
- при купании детей в общей ванне с инфицированными вирусом взрослыми,
- при использовании инфицированных взрослыми полотенец,
- при половой передачи ВПЧ-инфекции детям.
Таким образом, в отличие от взрослых, заражение аногенитальными бородавками детей может происходить различными путями.
Клиническая манифестация генитальной инфекции сопровождается появлением генитальных бородавок (кондилом). Отсутствие клинических и гистологических признаков при выявлении ДНК вируса папилломы человека свидетельствует о латентной (бессимптомной) инфекции.
Лечение папиллом
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 200 руб
Лечение должно быть комплексным, включать местное воздействие на очаг и назначение препаратов общего действия. Основным способом местного лечения остается их локальное удаление различными методами (подробнее – см. «удаление папиллом»).
Однако важно не просто удалить, но и повысить устойчивость организма к вирусам. Состояние иммунитета напрямую сказывается на тяжести проявлений инфекции. Поэтому для общего лечения используются противовирусные препараты широкого спектра, иммуномодуляторы, различные интерфероны и стимуляторы выработки интерферонов.
В настоящее время нет ни одного противовирусного препарата для целенаправленного уничтожения ВПЧ. Поэтому обычно проводится комплексное лечение. Особое внимание обращается на папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным потенциалом. Если человек заражен таким типом вируса, ему необходимо не только лечение, но и постоянное наблюдение у врача.
Для каждого пациента врачи нашего центра разрабатывают индивидуальные схемы. Ведь не секрет, что многие пациенты страдают одновременно двумя и более вирусными инфекциями. ВПЧ-инфекция часто сочетается с рецидивирующим герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, склонностью к частым простудным заболеваниям. Такие сочетания могут говорить о «поломке» каких-то звеньев противовирусного иммунитета.
Поэтому при папилломавирусной инфекции рекомендуется проводить иммунологическое обследование. Если в анализах будет выявлено отклонение от нормы, требуется лечение для восстановления показателей иммунитета.
Осложняется ситуация и в том случае, когда у пациента помимо ВПЧ-инфекции находят хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз. При сочетанных вирусно-бактериальных и/или вирусно-вирусных заболеваниях повышается вероятность развития осложнений ВПЧ-инфекции. Поэтому в таких случаях решающее значение для выздоровления пациента имеют индивидуально разработанные схемы терапии.
В настоящее время возможно не только лечение, но и профилактика инфекции. Для предупреждения заражения можно сделать вакцинацию. Ее проводят врачи нашего центра.
Вакцинация обеспечивает для неинфицированных ранее женщин серьезную защиту от некоторых типов папилломавируса высокого онкогенного риска. Эти вирусы, как правило, всегда находят в организме пациенток с раком шейки матки и половыми бородавками. Поэтому вакцинацию от папилломавируса нередко называют «прививкой от рака шейки матки».
Вакцина вводится в плечо три раза в течение полугода. Наиболее целесообразным считается вакцинировать девочек, девушек и молодых женщин до 26 лет. Прививку делают либо до первого интимного контакта, либо в самом начале сексуальной жизни.
Особых ограничений для этой прививки нет. Необходимо соблюдать только общие правила, которые учитывают при любой вакцинации. Непосредственно перед прививкой проводится осмотр врача. У пациентки не должно быть серьезных хронических заболеваний и непереносимости компонентов вакцины. Опыт показывает, что прививка от папилломавируса обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.
Наши врачи
Прием ведут: дерматовенеролог, вирусолог; акушер-гинеколог, вирусолог
Источник
