Вирус папилломы человека устойчивость во внешней среде
Возбудитель инфекции, вызывающий папилломатоз – вирус папилломы человека. ВПЧ за последние годы вышел на первое место среди заболеваний, передающихся половым путем. Известно около 200 разновидностей вируса. Одни из них способствуют образованию безобидных доброкачественных бородавок, другие способны вызывать мутации клеток эпителия, что ведет к злокачественному перерождению тканей. ВПЧ передается контактно-бытовым, половым путем, и от матери ребенку во время родов.
Полагают, что папилломавирусом инфицировано до 80–90% людей репродуктивного возраста. Заражение не всегда означает заболевание. Если иммунитет сильный и сдерживает размножение вируса, тогда инфекция будет пребывать в организме в неактивном латентном состоянии. Развивается вирусоносительство. Зачастую носитель ВПЧ не подозревает об этом. Если иммунитет снижен, развивается клиника папилломатоза.
Стадии развития папилломы
Выделяют несколько этапов развития болезни:
Начальная скрытая стадия
Вирус располагается в базальном слое эпителия. Никаких внешних проявлений заболевания нет. Число вируса в клетках незначительно, определить его присутствие в организме методами цитологии, гистологии, кольпоскопии не представляется возможным. Это связано с тем, что морфологически ткани не изменены.
Субклиническая стадия
Имеются минимальные изменения в структуре тканей, выявляемые при стандартном исследовании.
Клиническая стадия
Явные изменения морфологии клеток. Появление на коже и слизистых кондилом, папиллом.
В норме за счет базального слоя дермы происходит обновление кожного покрова. В этом слое юные, недифференцированные клетки эпителия делятся и заменяют старые клетки эпидермиса, который постепенно слущивается.
Вирус ВПЧ при заражении эпителиальной клетки проникает внутрь, заставляет ее продуцировать вирионы, но ДНК не изменяет. Когда же вирус трансформирует клеточную ДНК, начинается этап клинических проявлений: появление эпителиальных разрастаний на коже и слизистых.
Заразить может только больной человек при активации у него ВПЧ и переходе заболевания в клиническую стадию, при которой папилломы, бородавки или кондиломы проступают на коже и слизистых.
Доказано, что некоторые виды ВПЧ способны вызывать злокачественное перерождение папилломатозных образований. При клинических исследованиях выявлено, что в России каждая вторая женщина инфицирована ВПЧ, но на самом деле эта цифра выше.
Широкому распространению вируса папилломы человека способствует:
- Высокая вирулентность возбудителя – это свойство легко заражать (переходить от больного к здоровому) при тесном контакте.
- Устойчивость во внешней среде. Вирус стоек к действию ультрафиолета, кислотам, многим моющим средствам.
- Отсутствие стойкого иммунитета после заражения.
- Большое количество штаммов возбудителя.
Факторы риска
В каких случаях легче заразиться:
- Сниженный иммунитет.
- Нерациональный прием оральных контрацептивов.
- Воспалительные заболевания урогенитального тракта, в том числе венерические болезни: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
- Курение, прием алкоголя, наркотиков.
- Прием лекарств, угнетающих иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).
- Беременность (физиологическая иммуносупрессия).
- Состояние хронического стресса.
- Жесткие диеты, голодание, истощение, недостаток витаминов и белков.
Способы передачи
Вирус папилломы человека передается несколькими способами, наиболее часто – половым.
Контактно-бытовой путь реализуется при близком контакте, когда папиллома непосредственно соприкасается со здоровой кожей (объятия, рукопожатия). Вирус папилломы человека удерживается во внешней среде несколько месяцев (на частичках эпидермиса). Особенно легко заразиться, когда размягчается роговой слой кожи – в бане, сауне, бассейне.
Факторы инфицирования:
- Подошвенные бородавки: при хождении босиком.
- Через предметы обихода – полотенце, мочалка, косметика.
- Детям вирус способен передаться через игрушки, фломастеры.
- Через некачественно стерилизованные инструменты, используемые при различных манипуляциях: медицинские осмотры, косметические и парикмахерские процедуры.
- Описаны случаи заражения медицинских работников при вдыхании аэрозоля с частичками вируса при удалении папилломы у больного методом лазерного выпаривания или при электродеструкции.
Половой путь
Половой путь распространения ВПЧ возможен при клинических формах заболевания – при наличии на половых органах кондилом, папиллом.
Барьерные контрацептивы (презервативы) на 60% снижают возможность инфицирования.
Если кондиломы расположены в перианальной зоне, на мошонке, на лобке, то во время сексуального контакта происходит соприкосновение мест, не защищенных презервативом.
При оральном способе, когда у партнера на половом члене присутствуют кондиломы, разрастания образуются во рту партнерши. Возможно заражение через слюну при поцелуе.
При гомосексуальных отношениях или анальном сексе разнополых партнеров, папилломы возникают у входа в анус и в прямой кишке.
Женщинам ВПЧ передается при половых отношениях от зараженного мужчины, но не исключен и обратный путь – от женщины мужчине при генитальных контактах.
Факторы риска:
- Преждевременное начало сексуальных отношений.
- Многократная смена партнеров, одновременные контакты с разными людьми. Вероятность обнаружения ВПЧ: один партнер – 21%, несколько – показатель инфицированности возрастает до 83%.
- Алкоголь, наркотики (неконтролируемое сексуальное поведение).
- Снижается, но полностью не исключается возможность инфицирования партнера при пользовании презерватива.
Самозаражение
Эпителиальные клетки папилломы содержат активные вирусы. При травмировании нароста они выходят во внешнюю среду и проникают в микротрещины на коже других участков тела. Часто это происходит во время бритья, пилинга, энергичного растирания тела мочалкой.
Беременность и ВПЧ
При беременности иммунный статус у женщины снижается, поэтому может активироваться ВПЧ, находившийся в латентной форме, или произойти первичное заражение.
Отсутствуют достоверные сведения о негативном влиянии ВПЧ на развитие плода. Заболевание не ведет к врожденным патологиям, выкидышам и преждевременным родам.
- Опасность для ребенка состоит в том, что, проходя по родовым путям, он заражается от больной матери.
- Вирусная ДНК обнаруживается в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных.
ВПЧ-инфекция проявляется образованием кондилом в урогенитальной области новорожденного или, что бывает крайне редко, папилломатоза гортани.
Важные аспекты
- Основной механизм передачи ВПЧ – половой путь.
- Провоцирующим фактором при генитальном заражении служит наличие других болезней половой сферы: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
- Генитальная инфекция наблюдается не только у сексуально-активной части населения, но у новорожденных, детей и взрослых, не ведущих половую жизнь.
- Заражаться ВПЧ способны люди разных возрастов: от периода новорожденности до старости.
- Пути передачи ВПЧ от больной матери: трансплацентарно во время беременности или во время родов при прохождении ребенком зараженных половых путей.
- Носитель ВПЧ-инфекции без клинических проявлений (отсутствие на коже и слизистых папилломавирусных наростов) не является заразным.
- Через кровь и молоко кормящей матери вирус не передается.
Стоит ли лечиться обоим партнерам
При подтверждении диагноза ВПЧ у одного из партнеров другому следует пройти обследование методом ПЦР. Присутствие в половых путях женщин кондилом, даже доброкачественных, крайне нежелательно. Это осложнит сексуальную жизнь партнерам. ВПЧ может поселиться и на половых органах мужчины. Если же у женщины найдены высокоонкогенные штаммы папилломавируса, обоим партнерам грозит опасность развития рака (у женщины – шейки матки, у мужчины – полового члена).
Прогноз
Основная масса наростов, обусловленных ВПЧ, являются доброкачественными. Прогноз для их дальнейшего развития благоприятный, особенно при юношеских, подошвенных бородавках. При ВПЧ высокого онкогенного риска показано лечение и динамическое наблюдение.
Профилактика
Неспецифическая профилактика призвана защитить человека от негативного действия ВПЧ. Меры предупреждения инфицирования:
- Упорядочивание сексуальной жизни (один партнер).
- Выполнение простейших гигиенических правил (никогда не пользоваться чужими личными вещами даже в кругу семьи).
- Находиться в общественных местах (банях, бассейнах) в резиновой обуви.
- Обработка кожных повреждений антисептиками.
- Здоровый образ жизни – залог высокого уровня иммунитета: полноценное питание, закаливание, физическая активность, отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
К сожалению, неспецифические меры защиты не спасают полностью от инфицирования ВПЧ.
Доказана провоцирующая роль некоторых высокоонкогенных типов ВПЧ в возникновении у женщин рака шейки матки, поэтому разработана специальная вакцина, призванная защищать женщину от этой серьезной болезни.
Рекомендуется прививать девочек с 9-летнего возраста и молодых женщин до 25 лет. Вакцина используется с 2006 года в основном в Западной Европе и США, и результаты ее обнадеживают. Через 5 лет титры специфических антител против ВПЧ у привитых были высокими, что свидетельствует о хорошей степени защиты. В России прививку против ВПЧ можно сделать на платной основе.
Вторичная профилактика заключается в обязательном ежегодном скрининге мазков с шейки матки у женщин старше 21 года.
Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, способные провоцировать развитие рака шейки матки. Если они обнаружены, показано специфическое противовирусное лечение. В последующем каждые 6 месяцев необходимо сдавать анализы на цитологию.
Не надо поддаваться панике при обнаружении в анализах онкогенных разновидностей папилломавируса. Для того чтобы произошло злокачественное перерождение, должно собраться много негативных причин вместе. Если лечиться, своевременно обследоваться, держать иммунитет на высоком уровне, реализации столь серьезного диагноза не произойдет, и риск так и останется только риском.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенная болезнь, которая развивается из-за инфекции вирусного происхождения. Папилломавирус встречается у большинства людей вне зависимости от пола. Но в частых случаях этот вирус не проявляет характерных симптомов, по которым можно определить присутствие инфекции.
Что такое инфекция ВПЧ
Многие не понимают, откуда берется такой вирус и что это такое. Вирус папилломы человека относится к хроническим вирусным заболеваниям. Он легко передается, если контактировать с зараженными людьми. Этот вирус появляется в результате того, что в организм попадает возбудитель хронической папилломавирусной инфекции, которая состоит из разных типов. При этом часть таких вирусов не причиняет вреда. Но есть другая категория вирусов, из-за которой на поверхности кожи и слизистой оболочки возникают новообразования. А также встречаются самые опасные виды, которые не только поражают половую область, но и становятся причиной рака.
Когда ВПЧ попадает в организм, сразу не оказывает негативного влияния, так как ему необходимо пройти определенный процесс, с помощью которого он сможет постепенно нарушать работу организма.
Вначале он должен внедриться в клетку, а затем надежно в ней закрепиться. Когда снизятся защитные функции организма, инфекция сможет вызывать клинические проявления. Но, несмотря на возможности вируса, организм вполне его может самостоятельно уничтожить. Вирус может долго присутствовать в организме, но болезнь может сразу не проявиться. Ведь иммунная система сражается с вирусами, уничтожая при этом патогенный фактор еще до того, как он успеет причинить вред здоровью. Но поскольку с возрастом защитные силы слабеют, ВПЧ может вызвать у женщин рак шейки матки, а у мужчин рак полового члена и гортани.
Почему происходит заражение
Эта инфекция часто передается половым путем, даже если использовать методы предохранения. А также бывают другие ситуации, когда можно легко заразиться ВПЧ, к ним относятся:
- попадание инфекции через царапины или ссадины;
- контактируя с зараженной кожей;
- гигиенические предметы носителя;
- хирургические инструменты.
Eсли женщина больна этим вирусом, при этом беременна, она может инфицировать своего ребенка.
Особенно следует быть осторожными, используя чужую бритву или полотенце, так как вирус может оставаться на личных предметах людей, у которых эта инфекция. Бывают случаи, когда заражение случается при соприкосновении с пораженными кожными поверхностями. Такое обычно происходит при массаже. У медицинского персонала также есть высокий риск инфицирования при вдыхании пыли в процессе удаления лазером генитальных бородавок.
Однако без некоторых условий вирусу сложно проявить свою активность. Факторы, которые способствуют проявлению ВПЧ:
- переохлаждение организма;
- ранняя половая жизнь;
- нарушения гормонального фона;
- последствия медицинских манипуляций, таких как аборт или внутриматочная спираль;
- несоблюдение гигиены;
- курение и употребление алкоголя;
- наличие другого инфекционного заболевания в виде генитального герпеса, хламидиоза, гонореи;
- беременность.
Проявление инфекции ВПЧ
Вирусы отличаются от других микроорганизмов тем, что они должны внедриться в клетку, а затем подключиться к ядру. После всех этих действий пораженная клетка получит сигнал от вирусных частиц синтезировать белки.
Поскольку иммунитет умеет подавлять активность вируса, человек часто становится носителем инфекции, даже об этом не подозревая. В таком случае ВПЧ протекает без явных выраженных симптомов, что является главной причиной активного распространения различных заболеваний. Если больной не пройдет обследования, он не узнает, что в его организме присутствует папилломавирусная инфекция, так как она развивается без внешнего проявления. Таким образом, больной будет дальше несознательно заражать других людей. Однако ВПЧ недолго живет во внешней среде, так как у него низкая устойчивость к ее агрессивным факторам. По этой причине происходит быстрое заражение здорового человека.
Когда вирус попадает на поверхность кожи, поражается базальный слой эпидермиса. При этом он может долгое время пребывать в скрытом состоянии, не вызывая симптомов присутствия инфицирования.
Как только появятся благоприятные условия, вирус начнет негативно воздействовать на клетки, в результате чего будут появляться признаки.
Основные симптомы ВПЧ
Вычислить папилломавирусную инфекцию можно по определенным признакам, а именно по образованиям, которые появляются на различных местах повышенной влажности. Папилломавирус обычно локализуется на участках кожи и областях слизистых оболочек. Особенно часто он проявляется в полости рта, на конъюнктивите, гортани, бронхах, в прямой кишке и половых органах.
Косвенные признаки ВПЧ проявляются в виде предракового состояния. Онкологические заболевания развиваются редко. Но исключением является рак шейки матки и рак полового члена, так как часто наблюдается такая стадия заболевания. Однако не следует паниковать, ведь при начальной стадии рак легко поддается лечению.
Косвенный симптом обнаруживается в случае, если слизистая оболочка или кожа покрывается только единичными бородавками.
Как выглядит папиллома
Вирус папилломы человека проявляется в качестве новообразований, которые имеют схожесть с обычными бородавками, но в отличие от них, они более мягкие. Бородавки, вызванные папилломавирусом, выглядят как узелки небольших размеров. Папиллому в виде бородавок можно заметить на руках. Также ВПЧ обычно локализуется на лице или на ноге. Часто такие бородавки не вызывают негативных последствий.
Проявление вируса может быть в виде кондиломы, которая в отличие от бородавки вырастает в области половых органов. Если не лечить такие новообразования, они могут активно прогрессировать.
При этом их присутствие значительно мешает вести половую жизнь, а во время мочеиспускания могут быть болезненные ощущения. Кондиломы легко повреждаются, они могут постоянно кровоточить, вызывать раздражение в промежности, из-за чего в итоге развиваются инфекции бактериального вида.
Как развивается ВПЧ
Вирус проходит 3 стадии развития:
- инфекция ВПЧ в организме;
- предрак;
- рак.
Следует избегать последней стадии, так как она имеет необратимые последствия. Даже предраковое состояние поддается успешному лечению.
Длительность инкубационного периода ВПЧ занимает около месяца. Однако вирус может просто остаться в организме, ничего при этом не вызывать.
При заражении ВПЧ еще не значит, что у человека сразу появятся кожные проявления и онкологические заболевания. Невозможно точно сказать, через сколько проявляется вирус папилломы человека, так как это индивидуально и зависит от особенностей организма.
При ВПЧ инфекции инкубационный период составляет 3 недели. Период может растянуться до 9–12 месяцев.
При этом средним показателем является 3 месяца. Если при этом отсутствуют клинические и гистологические признаки инфекции, это может означать, что вирус папилломы человека протекает бессимптомно.
Если вирус самостоятельно не прошел через несколько лет, это значит, что он перешел в хроническую форму носительства. В таком случае частица вируса хорошо прижилась в клетке, из-за чего в любой момент могут начаться активные разрушающие действия. При этом вирус начнет запускать активное образование белков, из-за которых нарушатся все фазы клеточного цикла. В результате произойдет деление даже старых клеток, у которых уже не должно быть размножения. Но еще могут остаться определенные механизмы, которые будут сдерживать влияние вирусных частиц. Клетки эпителия быстро размножаются из-за того, что ВПЧ агрессивно воздействует на них. Это способствует тому, что ядра зараженных клеток принимают неправильную форму и меняют цвет. Такой процесс считается предраковым состоянием.
Если клетки эпителия активно и бесконтрольно делятся под действием вируса, это приводит к генетическим проблемам и мутациям. Кроме того, у тканей появляется способность перерождаться в рак. Переход в злокачественную онкологическую стадию зависит от состояния женских половых гормонов.
Классификация ВПЧ происходит по онкогенному типу:
- папилломавирусы, не вызывающие рак;
- вирусы, у которых низкая степень риска возникновения онкологического заболевания;
- инфекции со средним процентом ракового перерождения;
- виды папилломавирусов, из-за которых развивается рак.
Диагностика вируса
Как только есть подозрение на наличие инфекции, лучше сразу обратиться к врачу, так как папиллома представляет собой серьезный источник вирусов. Поскольку при нарушении целостности вирус может выбрасываться в окружающую среду, можно легко заразить других людей даже без полового контакта. Чтобы выявить присутствие вируса в организме, проводится специальная диагностика. Рекомендуется ее проводить при обнаружении различных ИППП и урогенитальных инфекций.
Как определить ВПЧ
Вирус папилломы человека у взрослых вначале диагностируется на клиническом осмотре. Чтобы подробно узнать тип вируса и стадию, проводятся обследования в виде расширенной кольпоскопии, цитологических и гистологических исследований биоптатов. Выявить вирус можно при анализах ДНК, антител и онкобелков (Е6, Е7). Поскольку бывает ВПЧ отрицательный и ВПЧ положительный, важно определить статус вируса в организме.
Если при обследовании обнаружилось высокое количество ВПЧ, в этом случае инфекция стала злокачественной. Поэтому необходимо сделать количественный анализ для уточнения генотипа вируса.
Если исследования показали референсные значения, это является нормой, то есть в организме нет папилломавируса. В качестве диагностики женщинам проводится кольпоскопия, а мужчинам необходимо пройти полноценный осмотр у хирурга или уролога. Чем быстрее выявлено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз. Читайте также: Как определить вирус папилломы человека у мужчин.
Лечение ВПЧ
Поскольку этот вирус является эпителиотропным, он обитает только на поверхности кожи или слизистой, при этом не проникает в глубокие слои, поэтому многим интересно, может ли инфекция ВПЧ пройти сама. Вирус действительно может исчезнуть без воздействия внешнего способа. Ведь кожа и слизистые человека постоянно меняются. Поскольку через некоторое время обновляется поверхностный слой кожи, со старыми клетками может произойти самостоятельное удаление вируса. Как утверждает статистика, зафиксированы случаи, когда в течение трех лет ВПЧ исчезает самостоятельно.
К какому врачу обратиться
В некоторых случаях лечение болезни не требуются, а именно, если нет характерных бородавок и предраковых признаков. Однако нужно определить стадию развития заболевания, а для этого важно знать, к какому врачу обращаться в случае, если есть подозрение на присутствие в организме вируса папилломы человека. Следует посетить терапевта или дерматолога. В дальнейшем может потребоваться консультация у других профильных специалистов в зависимости от локализации образования.
Способы лечения
Чтобы вывести из организма вирус папилломы человека, необходимо пройти комплексную терапию:
- препараты противовирусного действия;
- иммуномодуляторы и поливитамины;
- в случае необходимости удаление папиллом.
В качестве терапии назначается прием препаратов, которые укрепляют и стимулируют иммунитет. В них содержатся витамины B6, С, Е и адаптогены. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекций, тампонов с мазью, вагинальных свечей. Это зависит от прогрессирования болезни и области возникновения папилломы.
Папилломавирус у взрослого человека обычно встречается при иммунодефиците, так как организму сложно самостоятельно справляться с вредными организмами. Чтобы бороться с подобными инфекциями, необходимо принимать специальные препараты, которые содержат вещества для повышения иммунитета.
Современная качественная медицина помогает быстро избавиться от ВПЧ, предотвратив возможные негативные проявления в виде онкологических заболеваний.
Не рекомендуется заниматься самолечением, так как есть высокий риск прогрессирования вируса. Самолечение может причинить вред, особенно при заболевании половых органов.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма и проявления болезни врач подбирает подходящий метод лечения, при котором можно предотвратить дальнейшее развитие папилломавируса.
Бородавка легко удаляется медицинскими процедурами. Но папиллома может пройти самостоятельно. Если в одном месте большое количество папиллом и бородавок, удаляют только несколько больших, а остальные могут сами исчезнуть. Поскольку тип вируса может быть злокачественным, необходимо приступить к лечению. Терапию не нужно откладывать, если речь касается косметической проблемы, так как папилломы могут появляться на лице, особенно на носу, веках и губах.
Удалить пораженные ткани можно:
- хирургическим вмешательством;
- электрокоагуляцией;
- лазерным способом;
- криодеструкцией жидким азотом;
- химическим прожиганием.
Нельзя срывать или отрезать бородавки. Ведь из-за этого могут возникнуть многочисленные новообразования. Удалить папиллому лучше у специалиста, который проведет процедуру с учетом состояния папилломавируса.
Предотвратить развитие клинической формы ВПЧ можно вакциной. Иммунизация рекомендуется девушкам в подростковом возрасте до первого полового контакта. Таким образом, организм сможет защититься от вредного воздействия инфекции, не давая вирусу благоприятной почвы для развития. Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с дерматовенерологом, который занимается лечением венерических и кожных заболеваний.
Если ВПЧ не получилось уничтожить, могут возникнуть рецидивы, при которых папиллома возникает на том же самом месте или на другом участке кожи.
Профилактические меры
Во избежание развития вируса папилломы человека, важно выяснить, чего инфекция может бояться. Поскольку вирусные частицы уничтожаются сильным иммунитетом, профилактика папилломавируса начинается с того, что нужно поднять иммунную систему. Ведь так защитные силы смогут эффективно бороться с любым вирусом ВПЧ, не давая ему распространяться и вызывать болезни. Для этого важно перейти на правильное питание, чтобы организм регулярно получал необходимую порцию витаминов и минералов.
Комплексная профилактика помогает поддерживать иммунную систему в нормальном состоянии. Ведь чтобы не заболеть папилломавирусом, организм должен эффективно с ним бороться. Для этого желательно вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Важно правильно организовать режим труда и отдыха, а также заниматься умеренной физической активностью. Ведь переутомление может негативно сказаться на иммунитете.
Поскольку чужие предметы гигиены считаются источником заражения, лучше отказаться от их использования. Рекомендуется исключить случайные половые связи и пользоваться только барьерными методами контрацепции.
Для своевременной диагностики папилломавируса, женщинам нужно регулярно посещать гинеколога, а мужчинам уролога. Соблюдая клинические рекомендации, каждый больной может полноценно избавиться или предотвратить возникновение инфекции и другие негативные последствия этого вирусного заболевания. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.
Источник
