Уплотнение на лице под родинкой

Уплотнение на лице под родинкой thumbnail

Родинки и родимые пятна — это образования разной природы и локализации, часто появляются на теле у каждого человека. Если пальпируется уплотнение под родинкой, меняется структура, цвета, очертания и формы образования — нужно обратиться к врачу онкологу или дерматологу. Темная точка на теле может стать причиной развития меланомы – рака кожных покровов.

родинка на плече

Причины уплотнения

Бугорки под кожей и невусами могут появляться по разным причинам. Новообразования вызывают дискомфорт у человека в виде головной боли, недомогания, повышения температуры. Они могут чесаться, воспаляться, беспокоить при надавливании. Если родинка стала твердой без видимых причин, это может свидетельствовать о перерождении в злокачественную опухоль.

Не всегда уплотнение под невусом говорит, что он опасный. Существует несколько видов кожных дефектов, при которых появляются плотные образования под дермой.

После травмирования или удаления

При удалении нароста медицинскими методами, на его месте образуется корочка, которую нужно беречь от воздействия солнечных лучей, косметических средств. Ее нельзя отдирать. После заживления ранки, корочка отпадает самостоятельно. Иногда на месте удаленного новообразования возникает шишечка. Это говорит о том, что на рану было оказано воздействие.

Утолщение в области устраненной родинки может быть послеоперационным синдромом, формирующейся рубцовой тканью, но шишка может образовываться по более серьезным причинам и грозить опасностью.

После травмирования невуса в эпидермис часто попадает инфекция. В области родинки возникает уплотнение, напоминающее прыщ, акне или угорь. Болит и приносит дискомфорт. Появляется покраснение, человек начинает чувствовать недомогание. Шишка под невусом помимо попадания инфекции в дерму при травме, может свидетельствовать о перерождении доброкачественных клеток в злокачественные. Нарост под новообразованием возникает по причине повреждения образования одеждой.

Чтобы не допустить возникновения шарообразных уплотнений под родинками в случае травмы или после удаления нужно показывать невус врачу. Он отличит безобидное новообразование от угрожающего.

красная родинка с уплотнением

Без причины

Родимое пятно может становиться твердым не только после травмы или несоблюдения правильного ухода после процедуры устранения. Образованию шаровидных уплотнений под невусом сопутствуют следующие факторы:

  1. Воздействие ультрафиолета.
  2. Гормональные скачки в организме.
  3. Самостоятельное удаление новообразования с помощью народных методов или косметических средств.
  4. Удаление волос с невуса пинцетом.
  5. Серьезные внутренние патологии.

Шишки образовываются под выпуклыми и висячими невусами красного, коричневого, черного или телесного оттенка. Уплотнения не беспокоят человека, не проявляются зудом или шелушением. Пациент обращает внимание на изменения в образовании, когда оно переродилось в меланому.

Утолщением дермы под родинкой бывает липома или жировик. Шишка имеет округлую форму, доброкачественная, подвижна под кожей. Границы четкие, окрас не отличается от кожных покровов. Вырастать жировик может при нарушениях процессов метаболизма в организме. Проявляется под невусами в области шеи, спины, лица, подмышек.

Отличия уплотненной родинки от атеромы, кисты

Атеромой или кистой называют новообразование в форме шара, локализуется под кожными покровами. Состоит шишка из кожного сала, структура плотная и жесткая. Кожу над липомой или уплотнением под невусом легко собрать в складку, над кистой это сделать нельзя. Дерма изменяет окрас над атеромой. Размер кисты варьируется от 5 мм до 5 см. Болезненных ощущений не вызывает, если ее не чесать и не трогать. Уплотнения не достигают больших размеров.

При инфицировании атерома прорывается, и содержимое проникает вовнутрь дермы, приводит к абсцессу. Врачи выяснили 2 причины, ведущие к образованию атером:

  • несоблюдение гигиены;
  • нарушения в обмене веществ.

Доктора советуют удалять кисты, чтобы снизить риск развития атероматоза.

диагностика нароста на теле

Как избавиться от затвердения

Если родинка затвердела и чешется, врачи советуют ее удалить. Операции проводятся в больнице. Хирурги используют следующие методы:

  1. Хирургический. Врач скальпелем иссекает выступ на дерме и отправляет ткани на гистологическое обследование. Операция используется для удаления больших новообразований с глубокой корневой системой, проводится с обезболиванием.
  2. Лазер. Доктор воздействует на утолщение лазером. Метод безболезненный, заживление происходит в короткие сроки.
  3. Криодеструкция. На новообразование наносится жидкий азот. Оно покрывается корочкой, которая постепенно отпадает. Недостаток процедуры проявляется в возможном повреждении здоровых участков кожных покровов.
  4. Электрокоагуляция. На родинку и уплотнение воздействуют высокочастотным током, процедуру выполняют с местным обезболиванием. Опухоль отправляют на гистологию.
  5. Радиоволны. Устранение бугорка происходит с помощью радионожа.

Если под родинкой возникло уплотнение и болит нельзя пробовать устранить его самостоятельно с помощью народной медицины.

Утолщение дермы под родимым пятном может наблюдаться и у ребенка, в этом случае образование срочно нужно показаться доктору.

Когда стоит обратиться к врачу и опасно ли это

Округлые бугорки под невусами на плечах, голове, скулах, руках и ногах сигнализируют о том, что в организме происходят изменения. Поводом обращения к доктору-дерматологу должны послужить следующие симптомы:

  1. Утолщение стало твердым, родинка набухла.
  2. У невуса изменился ореол, окрас, структура, форма. Границы стали нечеткими.
  3. Новообразование и утолщение дермы под ним изменяется в размерах, увеличивается.
  4. Шишка чешется, болит, воспаляется, из нее вытекает жидкость или кровь.
  5. На поверхности появляются трещины, на поверхности пятна выпадают волоски.

Ряд этих причин служит поводом обращения в больницу.

Появление симптомов свидетельствует о развитии меланомы. Что дальше делать с родинкой и какой выбрать способ удаления, решит доктор.

Возможные осложнения

Невус начал затвердевать и под ним образовалось круглое утолщение — это говорит о развитии воспалительного процесса в дерме, неправильном функционировании и распределении подкожного сала, нарушениях в метаболических процессах, гормональных сбоях.

Наросты под кожей в области родимого пятна свидетельствуют о появлении липомы, кисты, абсцесса, инородного тела внутри, увеличении лимфатических и ревматоидных узлов.

Читайте также:  Изучение родинок на теле

Утолщения дермы под невусами говорят о развитии поверхностных злокачественных опухолей – саркоме. Такие новообразования объемны. На начальных стадиях не приносят пациенту дискомфорта, постепенно разлагаются и воспаляются. Нарост кожного покрова под новообразованием является первым сигналом развития раковой опухоли – меланомы.

Шишку под родинкой должен осмотреть врач. Злокачественные клетки проникают вглубь организма, распространяясь по лимфатическим узлам в органы и системы.

Статья одобрена редакцией

Источник

Родинки и родимые пятна — это образования разной природы и локализации, часто появляются на теле у каждого человека. Если пальпируется уплотнение под родинкой, меняется структура, цвета, очертания и формы образования — нужно обратиться к врачу онкологу или дерматологу. Темная точка на теле может стать причиной развития меланомы – рака кожных покровов.

Причины уплотнения

Бугорки под кожей и невусами могут появляться по разным причинам. Новообразования вызывают дискомфорт у человека в виде головной боли, недомогания, повышения температуры. Они могут чесаться, воспаляться, беспокоить при надавливании. Если родинка стала твердой без видимых причин, это может свидетельствовать о перерождении в злокачественную опухоль.

Не всегда уплотнение под невусом говорит, что он опасный. Существует несколько видов кожных дефектов, при которых появляются плотные образования под дермой.

После травмирования или удаления

При удалении нароста медицинскими методами, на его месте образуется корочка, которую нужно беречь от воздействия солнечных лучей, косметических средств. Ее нельзя отдирать. После заживления ранки, корочка отпадает самостоятельно. Иногда на месте удаленного новообразования возникает шишечка. Это говорит о том, что на рану было оказано воздействие.

После травмирования невуса в эпидермис часто попадает инфекция. В области родинки возникает уплотнение, напоминающее прыщ, акне или угорь. Болит и приносит дискомфорт. Появляется покраснение, человек начинает чувствовать недомогание. Шишка под невусом помимо попадания инфекции в дерму при травме, может свидетельствовать о перерождении доброкачественных клеток в злокачественные. Нарост под новообразованием возникает по причине повреждения образования одеждой.

Чтобы не допустить возникновения шарообразных уплотнений под родинками в случае травмы или после удаления нужно показывать невус врачу. Он отличит безобидное новообразование от угрожающего.

Без причины

Родимое пятно может становиться твердым не только после травмы или несоблюдения правильного ухода после процедуры устранения. Образованию шаровидных уплотнений под невусом сопутствуют следующие факторы:

  1. Воздействие ультрафиолета.
  2. Гормональные скачки в организме.
  3. Самостоятельное удаление новообразования с помощью народных методов или косметических средств.
  4. Удаление волос с невуса пинцетом.
  5. Серьезные внутренние патологии.

Шишки образовываются под выпуклыми и висячими невусами красного, коричневого, черного или телесного оттенка. Уплотнения не беспокоят человека, не проявляются зудом или шелушением. Пациент обращает внимание на изменения в образовании, когда оно переродилось в меланому.

Утолщением дермы под родинкой бывает липома или жировик. Шишка имеет округлую форму, доброкачественная, подвижна под кожей. Границы четкие, окрас не отличается от кожных покровов. Вырастать жировик может при нарушениях процессов метаболизма в организме. Проявляется под невусами в области шеи, спины, лица, подмышек.

Отличия уплотненной родинки от атеромы, кисты

Атеромой или кистой называют новообразование в форме шара, локализуется под кожными покровами. Состоит шишка из кожного сала, структура плотная и жесткая. Кожу над липомой или уплотнением под невусом легко собрать в складку, над кистой это сделать нельзя. Дерма изменяет окрас над атеромой. Размер кисты варьируется от 5 мм до 5 см. Болезненных ощущений не вызывает, если ее не чесать и не трогать. Уплотнения не достигают больших размеров.

При инфицировании атерома прорывается, и содержимое проникает вовнутрь дермы, приводит к абсцессу. Врачи выяснили 2 причины, ведущие к образованию атером:

  • несоблюдение гигиены;
  • нарушения в обмене веществ.

Как избавиться от затвердения

Если родинка затвердела и чешется, врачи советуют ее удалить. Операции проводятся в больнице. Хирурги используют следующие методы:

  1. Хирургический. Врач скальпелем иссекает выступ на дерме и отправляет ткани на гистологическое обследование. Операция используется для удаления больших новообразований с глубокой корневой системой, проводится с обезболиванием.
  2. Лазер. Доктор воздействует на утолщение лазером. Метод безболезненный, заживление происходит в короткие сроки.
  3. Криодеструкция. На новообразование наносится жидкий азот. Оно покрывается корочкой, которая постепенно отпадает. Недостаток процедуры проявляется в возможном повреждении здоровых участков кожных покровов.
  4. Электрокоагуляция. На родинку и уплотнение воздействуют высокочастотным током, процедуру выполняют с местным обезболиванием. Опухоль отправляют на гистологию.
  5. Радиоволны. Устранение бугорка происходит с помощью радионожа.

Утолщение дермы под родимым пятном может наблюдаться и у ребенка, в этом случае образование срочно нужно показаться доктору.

Когда стоит обратиться к врачу и опасно ли это

Округлые бугорки под невусами на плечах, голове, скулах, руках и ногах сигнализируют о том, что в организме происходят изменения. Поводом обращения к доктору-дерматологу должны послужить следующие симптомы:

  1. Утолщение стало твердым, родинка набухла.
  2. У невуса изменился ореол, окрас, структура, форма. Границы стали нечеткими.
  3. Новообразование и утолщение дермы под ним изменяется в размерах, увеличивается.
  4. Шишка чешется, болит, воспаляется, из нее вытекает жидкость или кровь.
  5. На поверхности появляются трещины, на поверхности пятна выпадают волоски.

Ряд этих причин служит поводом обращения в больницу.

Возможные осложнения

Невус начал затвердевать и под ним образовалось круглое утолщение — это говорит о развитии воспалительного процесса в дерме, неправильном функционировании и распределении подкожного сала, нарушениях в метаболических процессах, гормональных сбоях.

Читайте также:  Родинки это рак кожи

Утолщения дермы под невусами говорят о развитии поверхностных злокачественных опухолей – саркоме. Такие новообразования объемны. На начальных стадиях не приносят пациенту дискомфорта, постепенно разлагаются и воспаляются. Нарост кожного покрова под новообразованием является первым сигналом развития раковой опухоли – меланомы.

Шишку под родинкой должен осмотреть врач. Злокачественные клетки проникают вглубь организма, распространяясь по лимфатическим узлам в органы и системы.

Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли обращать на эти точки внимание? Только врач различит родинки опасные и нормальные – злокачественную меланому или безобидный невус – и даст рекомендации, что с ними делать. Стоит ли беспокоиться при появлении новых образований, когда требуется немедленное обращение к специалистам, какие признаки развития рака – ответы на эти вопросы предстоит узнать. От беды не застрахован никто, а ранняя диагностика убережет от суровых последствий.

Что такое родинка

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми. Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии. Не исключены наследственные факторы. Частая причина нароста – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:

  • полового созревания;
  • беременности;
  • климакса.

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

  • происхождению– врожденные, вновь приобретенные;
  • структуре– пигментные, сосудистые;
  • месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
  • возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
  • потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

  • присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
  • длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

  • телесный оттенок;
  • неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
  • мягкая консистенция;
  • волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
  • диаметр не более 5 мм;
  • симметричность;
  • невус в форме пятна.

Какие родинки опасны

Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

  • изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
  • быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
  • возникновение трещин;
  • образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
  • отсутствие эластичности;
  • появление зуда, жжения;
  • наличие дискомфортных ощущений.

Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

  • травмирование невуса по неосторожности;
  • самостоятельное удаление;
  • злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
  • расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
  • размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
  • ранее удаленная меланома.

Чем опасны родинки

От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

  • переходить в атипичную – предраковую форму;
  • разрастаться до крупных размеров;
  • превращаться в раковые;
  • при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

Как быстро развивается меланома из родинки

Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

  • рост раковых (онкологических) клеток в глубокие слои эпидермиса;
  • попадание их в кровь, лимфу;
  • проникновение в легкие, печень, почки;
  • разрастание в этих органах;
  • полное поражение организма;
  • летальный исход.

Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают разновидности:

  • горизонтальный– происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
  • вертикальный– сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
  • узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

Первые признаки меланомы

Оказать помощь пациенту можно только с началом выявления подозрительных изменений. Проведенная диагностика, исследование, направление на лечение операционным способом спасают человеку жизнь. Первые признаки меланомы:

  • увеличение высоты новообразования;
  • кровоточивость;
  • появление выделений;
  • покраснение;
  • жжение, зуд;
  • отечность тканей;
  • размягчение невуса;
  • появление корочки;
  • утолщение;
  • выпадение волос;
  • расширение пигментации вокруг места поражения.

При дальнейшем развитии опасной меланомы наблюдаются:

  • значительное изменение размеров;
  • появление боли;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изъязвление поверхности;
  • образование новых очагов;
  • кровотечение из мест пигментации;
  • отделение жидкости;
  • уплотнение кожи;
  • появление у нее землистого оттенка;
  • признаки метастазов – хронический кашель, снижение веса, судороги, головные боли.
Читайте также:  Боли в голове после удаления родинки

Как отличить родинку от меланомы

Чтобы распознавать, какие родинки опасные и неопасные, необходимо знать, как они выглядят. Человек, имеющий невусы, чтобы исключить страшные последствия, должен постоянно контролировать появление новых образований, происходящие изменения. Отличить родинку от меланомы можно по признакам. Неопасное новообразование:

  • симметричное;
  • с ровными краями;
  • равномерное по окрасу;
  • с габаритами, не превышающими 6 миллиметров.

Особенности опасной меланомы, требующие обращения за помощью к специалистам-дерматологам:

  • разрастание за короткий срок;
  • ярко выраженная асимметрия формы;
  • неоднородность по цвету – наличие вкраплений нескольких оттенков;
  • отсутствие четких границ – линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте;
  • увеличенный диаметр сверх шести миллиметров;
  • изменчивость любых параметров – цвета, размера, формы.

Как выглядят опасные родинки

Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

  • синие– уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
  • узловые– по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
  • кожные– часто бледные, выпуклые;
  • гало-невус – пигмент, окруженный светлым или белым ободком;
  • шпиц– похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
  • соединительные– связывают отдельные образования в целое.

Родинка с неровными краями

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

  • ускоренного изменения по размерам;
  • наличия четко выраженной асимметрии;
  • возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Шершавая родинка

Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

  • гладкий невус превратился в шершавый;
  • беспокоит жжение, зуд, покалывание;
  • в середине появились неровности, уплотнения;
  • образовались участки с разными оттенками;
  • значительно увеличился диаметр.

Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

  • появления кровоточивости;
  • развития воспалительного процесса;
  • стремительного изменения размеров;
  • формирования асимметричности;
  • образования гнойных выделений;
  • возникновения болезненных ощущений при касании;
  • зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

Большие родинки

Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление. Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу. Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

  • травмировались;
  • уплотнились;
  • начали чесаться;
  • были неудачно самостоятельно удалены;
  • изменились по габаритам, форме;
  • кровоточат.

Какие родинки можно удалять

Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

  • противопоказаний не существует;
  • важно правильно выбрать методику иссечения.

Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

  • травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
  • вызывают болезненность во время прикосновения;
  • находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
  • меняют цвет, форму, очертания;
  • значительно увеличиваются в размерах;
  • отличаются наличием жжения, зуда;
  • сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

Похожие и рекомендуемые вопросы

5 ответов

Если положительной динамики не будет, тогда можно удалить. Но срочности и особых показаний — нет.

Удаление — методом иссечения с гистологическим исследованием — обязательно!

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.36% вопросов.

01 Авг 2019     
   
   
19      

Источник