Стоит ли удалять плоские родинки
Могут ли плоские родинки перейти в рак?
11-Янв-2016
На первый взгляд самые безобидные из всех образований кожи ‒ плоские родинки. Безо всякого сомнения, они есть у каждого человека. Большинство из формирований эпидермиса имеют коричневый окрас. Однако, цветовая гамма может варьироваться от темного до телесного, желтого или совсем светлого оттенков. Также, встречаются розоватые или темно-синие невусы. Заметно и разнообразие форм: овальные, круглые, плоские или приподнятые.
Мы настолько привыкли к этим «мушкам», что редко обращаем внимание на их состояние и еще реже сравниваем одни с другими.
Эпидемиология и причины появления плоских родинок
Плоская родинка есть у всех. Она склонна менять внешний вид и увеличиваться в количестве. Иногда такие процессы не несут вреда, а обусловлены биологическими условиями:
- Реакцией организма на состояние гормонального фона (беременность, подростковые годы, прием контрацептивов).
- Пожилым возрастом.
Некоторые люди подвержены появлению плоских родинок на теле в большей мере:
- Особи с темными волосами и кожей, а также те, кто живет на южных территориях.
- Аномальные невусы преимущественно встречаются в семьях, то есть передаются по наследству.
Важно знать: Чешется родинка – признак рака
Плоские родинки опасны?
В большинстве случаев все пигментированные неприподнятые пятнышка похожи между собой и поэтому не вызывают тревоги. Но для уверенности нужно регулярно проводить самообследования, во время которых могут определяться настораживающие признаки:
- Одна половина невуса не соответствует другой. Доброкачественные родимые знаки симметричны, как круг или овал.
- Края родинки являются рваными, нерегулярными или помутневшими.
- Здоровая пигментация одноцветная. Соединение разных окрасов ‒ плохой признак.
- Большой диаметр родинки, превышающий размер резинки от простого карандаша, также должен вызвать у человека опасения.
- Если плоская родинка, которая длительное время не указывала на изменения, выросла, начала развиваться, менять цвет, кровоточить, зудеть. Особенно нужно обратить внимание на появление приподнятости одного из краев.
При выявлении какого-либо описанного выше состояния рекомендовано обратиться к врачу-дерматологу для более тщательного обследования и сдачи необходимых анализов.
Читайте также: Висячие родинки: что делать, стоит ли удалять?
Может ли плоская родинка перейти в рак?
Вероятность того, что из типичной плоской родинки возникнет рак, ‒ меньше, чем один из 3000. Но все же, некоторые образования кожи более склонны к злокачественной трансформации. Это правило касается:
- Атипичных врожденных диспластических невусов, что отличаются текстурой, видом, цветом, размером. Однако, шанс развития меланомы составляет один из ста.
- Актинического кератоза ‒ предшественника плоскоклеточного рака. Это заболевание как раз указывает на то обстоятельство, что плоские родинки опасны. Они имеют вид грубых шелушащихся пятен. Это поражение обычно проявляется на открытых для солнца местах. Для предупреждения развития злокачественной опухоли кератоз лучше лечить.
- Лентиго – злокачественная пигментация, что рассматривается как «рак на месте». Эти пятна не показывают инвазивного роста и диагностируются только в людей старшего возраста. Лентиго прогрессирует очень медленно, но требует постоянного наблюдения врачей.
- У людей с множественной пигментацией кожных покровов (более 100) выше шансы на возникновение онкопроцесса.
- Большие родимые пятна (свыше 8 мм) чаще мутируют.
Смотрите также: Растет родинка: 9 признаков рака. Фото
Факторы, что увеличивают риск развития рака кожи
Плоские коричневые родинки могут перейти в онкологическую форму под действием таких обстоятельств:
- Постоянного солнечного света как источника ультрафиолета. В связи с этим, люди должны всегда придерживаться правил пребывания на солнце (использовать защищающие кремы, головные уборы, очки и пр.).
- Хотя бы один сильный ожог значительно повышает шанс появления злокачественной родинки. Дети и пожилые люди наиболее уязвимая категория населения.
- Некоторые медицинские лекарства (антибиотики, антидепрессанты, гормоны и т.д.). делают человеческий организм склонным к влиянию онкогенных веществ, подавляя функции иммунной системы.
Важно знать: Черная родинка может перейти в рак? Фото
Как выглядят плоские родинки?
Обыкновенная «мушка»:
Доброкачественный невус:
Неодинаковость формы:
Лентиго (злокачественная форма):
Удаление
Обыкновенные плоские родинки без каких-либо видоизменений не нуждаются в лечении или радикальном удалении. Доброкачественные «мушки» медики советуют удалять только при постоянном механическом воздействии. Раздражение провоцируют ювелирные украшения, одежда, физические упражнения и т.п.
В случае модифицированности образования применяются такие методы:
- Общепринятая хирургическая резекция, что проводится совместно с забором тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследований (биопсия). Традиционно рекомендуется при травмировании формирования, его кровотечении или иных патологических переменах.
- Электрохирургия ‒ предвидит прижигание посредством электрического тока, что целесообразно применять в ситуациях не сильно измененного родимого пятна, а чисто из косметических соображений.
- Криохирургия использует жидкий азот для выведения ненужных пятен. Такой способ удаления плоских родинок считается наименее агрессивным, потому его эффективно осуществлять в том случае, когда удалению подлежит плоская родинка на лице. Процедура гарантирует быстрое восстановление, отсутствие глубоких ран, шрамов и меньше возможности для инфицирования швов.
- Лазер ‒ еще одна надежная и малотравматичная методика. Сочетание импульсов и красителя производит резекционное изъятие очень быстро и почти безболезненно. При этом нет необходимости проводить длительное время в больнице. Но следует учитывать, что иногда требуется не один сеанс, а, как минимум, два. Область иссечения может содержать синяки, но в последующие после операции дни, они исчезнут.
Плоские родинки совершенно безобидны и сами по себе не представляют никакой опасности. Но ко всем пигментированным пятнам на теле нужно относиться очень внимательно, чтобы не упустить момента возможного злокачественного перерождения.
Источник
Удаление плоских родинок
5 (100%) 1 vote
Родинки есть на теле каждого человека. Образования имеют доброкачественную природу происхождения, их цвет может быть разным. Мелкими считаются те невусы, чей размер не превышает пятнадцати миллиметров.
Женщинам особенный дискомфорт доставляют плоские родинки, особенно если локализуются они на лице. Частый вопрос, который их мучает – можно ли удалять плоские родинки?
Причины появления
Плоские родинки есть на теле многих. Они могут изменять свой внешний вид, становясь больше или наоборот меньше. Причины их появления могут быть разными и отнести сюда можно следующее:
- Сбой в гормональном фоне – период полового созревания, беременность, прием гормональных контрацептивов и прочее.
- Возрастные изменения.
Считается, что есть люди, которые подвержены их появлению намного больше:
- Жители Южных стран со светлой кожей и волосами.
- Аномальные невусы можно встретить в больших семьях у каждого члена семьи, так как передаются они по наследству.
Удаление плоских родинок может проводить только врач, ведь предварительно нужно пройти обследование.
Опасны ли плоские родинки?
В большинстве случаев такие невусы похожи между собой и редко вызывают чувство тревоги. Но для собственного спокойствия необходимо обследоваться хоть бы раз в год, а также осматривать себя самостоятельно. Можно выделить несколько симптомов, возникновение которых должно насторожить:
- Если условно разделить родинку на пополам, то можно заметить, что одна половина больше или меньше другой. Образования доброкачественного характера симметричны.
- Края невуса неровные.
- Здоровое образование должно быть одного цвета, соединение в нем нескольких цветов считается опасным признаком.
- Обратите внимание на размер родинки, чем она больше, тем опаснее.
- Если вдруг невус стал расти, воспаляться, кровоточить, чесаться, необходимо посетить врача.
Каждый такой признак опасен и требует вмешательства со стороны дерматолога. После сдачи анализов и полного обследования можно поставить точный диагноз.
Вернуться к оглавлению
Как удалить плоскую родинку?
Обычные плоские родинки, не изменяющиеся и не доставляющие беспокойства, не нуждаются в лечении. Доброкачественные образования советуют удалять только в том случае, если они постоянно подвергаются трению и могут быть травмированы. Спровоцировать раздражение могут любые украшения, одежда и прочее.
При модифицировании можно удалить плоскую родинку следующими методами:
- Избавиться от плоских родинок можно хирургическим методом. Предварительно проводится забор тканей для проведения гистологического обследования. Такой метод используется если образования перерождаются в меланому, а также при любых других патологических изменениях.
- Убрать родинки плоские можно с помощью электрокоагуляции. С помощью электрического тока образования прижигаются. Такое лечение проводится только если родинка изменена не сильно, а также из эстетических соображений.
- Как избавиться от плоских родинок на лице с помощью криохирургии. Для выведения пятен может использоваться жидкий азот низкой температуры. Такой метод лечения менее агрессивный, именно поэтому его чаще всего используют для удаления невусов локализующихся на лице. Реабилитационный период после проведения процедуры быстрый, ни каких глубоких ран нет, шрамы остаются крайне редко.
- Удаляют ли плоские родинки с помощью лазера? Это еще один надежный метод лечения, практически не травматичный. Но необходимо учесть, что иногда требуется пройти несколько сеансов лечения для того чтобы полностью избавиться от родинки. На области поражения могут остаться небольшие синяки, но они пройдут самостоятельно через некоторое время.
Плоские родинки абсолютно безобидны и в большинстве случаев не доставляют никакой опасности. Однако к таким пятнам нужно относиться крайне аккуратно, так как при определенных условиях они все-таки могут стать злокачественными.
Лечение в домашних условиях
Как удалить плоские родинки в домашних условиях? Избавиться от образования можно не только традиционными методами, но и средствами народной медицины. Однако прежде чем проводить такое лечение необходимо пройти обследование и проконсультироваться со своим врачом.
Лечение уксусом
Самое эффективное и доступное средство – это обычный уксус. Однако в лечении есть некоторые нюансы. Использовать столовый уксус ни в коем случае нельзя. Итак, нужно придерживаться следующей инструкции:
- Предварительно проведите тест на чувствительность.
- В уксусе смочите ватный тампон и приложите его к невусу.
- Сверху нужно все зафиксировать пластырем.
- Пройдет двенадцать часов, и процедура проводится еще раз.
Достаточно проделать всего несколько таких манипуляций и можно будет заметить, что родинки больше нет.
Мазь из чистотела
У самого корня срежьте чистотел, хорошо помойте его и просушите. Выдавите сок и соедините с небольшим количеством вазелина, хорошо перемешайте, у вас должна получиться однородная масса. Полученную смесь можно хранить в прохладном и темном месте. Смажьте образование полученным кремом и дождитесь пока он сможет хорошо впитаться. Такие манипуляции необходимо повторять каждые три дня.
Плоские родинки нужно удалять только в том случае, если они доставляют дискомфорт или несут угрозу для жизни, в остальных случаях их лучше не трогать.
1 681
Комментарии
Источник
21 мая — День диагностики меланомы. Как сохранить свое здоровье и что можно сделать для профилактики самой опасной «разновидности» рака кожи, Матронам рассказал Дмитрий Бейнусов, кандидат медицинских наук, преподаватель ЧУ ДПО «Центр дополнительного медицинского образования», практикующий врач дерматоонколог из Санкт-Петербурга.
Дмитрий Бейнусов
Пара важных слов и цифр о злокачественных опухолях кожи
99% того, о чем я скажу далее, будет относиться не столько к раку кожи, сколько к наиболее опасной его «разновидности» — меланоме. Почему? Именно меланома составляет 4% от всех опухолей кожи, однако 80% смертей от этих опухолей вызваны именно меланомой.
Самое важное, что вам нужно запомнить из этой статьи:
1. Каждому человеку необходим полный самоосмотр всего тела 1 раз в полгода.
2. Каждому человеку необходим визит к врачу-дерматоонкологу 1 раз в год.
3. Удаление любых родинок должно обязательно производиться только с гистологией.
— Все образования на коже человек, далекий от медицины, называет «родинками». Какие из них на самом деле могут переродиться в злокачественную опухоль?
— В классификации ВОЗ существует около 300 наименований для обозначения того, что человек, не связанный с дерматоонкологией, называет «родинкой» (невусом). Шанс стать меланомой или раком есть у любого образования на коже, просто у одних он меньше, у других больше. Более того, в большом проценте случаев эти опухоли могут развиваться и на неизмененных кожных покровах.
Наибольший шанс перерождения в меланому имеют диспластические (атипичные) невусы. Международное Агентство по Изучению Рака (МАИР, англ. IARC) в 1990 году дало такое определение атипическому невусу: «хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому должны присутствовать хотя бы 3 из нижеперечисленных критериев: (а) нечеткая граница, (б) размер 5 мм и более, (в) в окраске должны присутствовать разные цвета, (г) неровный контур, (д) покраснение кожи».
Вот 2 примера среднестатистических атипичных (диспластических) невусов.
По данным исследований, ежегодный риск злокачественного перерождения атипичного (диспластического) невуса составляет 1:10 000, в то время как для обычного — 1:200 000.
Если у вас на коже есть одно или несколько таких образований — вам необходимо показываться дерматоонкологу не реже 1 раза в год. Если их много, а тем более больше 50 — такой осмотр необходим 1 раз в 6 месяцев или чаще.
Повышенный риск превращения в меланому имеют также врожденные пигментные невусы. Их разделяют на мелкие (до 1,5 см), крупные (от 1,5 до 20 см) и гигантские (более 20 см). Риск превращения в меланому для этого вида невусов равен 1-5% для мелких, 6% для крупных (рекомендовано удаление до возраста 12 лет) и 30% для гигантских (удалять как можно быстрее).
Минимальный риск превращения в злокачественную опухоль, на мой взгляд, имеют папилломы. Это образования, расположенные на тонкой ножке, мягкой консистенции, размером около 1-2 мм.
Может ли человек самостоятельно по внешнему виду определить, опасно ли его кожное образование, или обязательно нужен специалист? Существуют ли методы самодиагностики?
Методы самодиагностики существуют, однако необходимо понимать, что их точность значительно ниже, чем при осмотре дерматоонколога.
Наиболее простые правила, которыми стоит руководствоваться, — «ABCDE» и правило «гадкого утенка».
«ABCDE»
«А» (от англ. Asymmetry) — Асимметрия. Если через родинку нельзя провести хотя бы одну ось симметрии — эту родинку необходимо показать дерматоонкологу.
«B» (от англ. Border) — Граница. Неровный, а тем более зубчатый или фестончатый край у родинки — повод для визита к специалисту по новообразованиям кожи.
«С» (от англ. Color) — Цвет. Большинство доброкачественных родинок имеют коричневый (реже телесный) цвет. Насыщенный черный цвет или появление красного, голубого или белого цветов может сигнализировать о превращении в меланому.
«D» (от англ. Diameter) — Диаметр. Чаще всего размеры меланомы превышают 6 мм.
«E» (от англ. Evolving) — Изменение. Любые изменения, которые произошли с родинкой. Наиболее тревожными знаками являются: кровоточивость, изменения формы, размеров, появление чувства жжения, изъязвление, мокнутие, выпадение волос с поверхности родинки, появление стойкого воспаления, образование сухих корочек, появление глянцевой поверхности невуса, исчезновение кожного рисунка с поверхности невуса.
Если хотя бы один из этих пунктов относится к вашей родинке — вам необходимо посетить дерматоонколога.
Правило «Гадкого утенка» очень простое. Если родинка стала злокачественной — она будет отличаться от остальных невусов на коже. Такое образование нужно показать онкологу, специалисту по новообразованиям кожи.
В каких случаях появления кожных образований человеку надо «срочно бежать к врачу»? Ведь на теле часто появляется много новых «пятнышек»?
Появление новых родинок само по себе не несет опасности. Важно, чтобы те, которые уже есть, не приобретали «плохих» признаков, которые мы перечислили выше.
Какой метод самодиагностики — самый плохой?
Самое плохое, что человек может сделать после обнаружения у себя подозрительной родинки, — не пойти на следующий день сразу к онкологу, а начать ставить себе диагноз «по интернету». Смотреть фото, подписи к которым не соответствуют реальности, читать страшные истории в изложении людей, не связанных с медициной. Дальше и дальше откладывать визит к врачу, усугублять свой невроз и снижать эффективность необходимого лечения из-за того, что оно будет начато несвоевременно.
Какой метод самодиагностики — самый лучший?
Очная консультация дерматоонколога с дерматоскопией. Во многих городах России уже несколько лет проводится очень полезная акция — День диагностики меланомы. Ежегодно в один из майских дней врачи-специалисты по опухолям кожи проводят бесплатные осмотры всех желающих с целью ранней диагностики меланомы и рака кожи.
Как определить, к кому обращаться — дерматологу или дерматологу-онкологу? Если даже безобидное, на первый взгляд, покраснение может оказаться базалиомой?
На мой взгляд, при малейшем подозрении на меланому или рак кожи первый специалист, к которому стоит обратиться, — онколог, специализирующийся именно на новообразованиях кожи, — дерматоонколог. Если попасть к такому врачу нет возможности — покажитесь онкологу. Если нет онколога — дерматологу.
Что делать, если подходящего врача поблизости нет?
Обратитесь за онлайн-консультацией к дерматоонкологу. Специалисты, которые предоставляют такие услуги, существуют. Важно помнить, что онлайн-консультация не заменяет очной. Точность диагностики в этой ситуации значительно ниже, чем при визуальном осмотре. Онлайн-консультация, на мой взгляд, скорее психологическая мера, когда необходимо успокоиться «прямо сейчас» и получить достоверную информацию от профильного специалиста.
Врачи часто говорят про «опасный тип кожи». Что это за тип кожи и надо ли этим людям систематически наблюдаться у онколога?
Согласно классификации Т. Фицпатрика, существует 6 фототипов кожи (иллюстративный материал по этому вопросу широко представлен в интернете по запросу «фототипы кожи по Фицпатрику»).
Риск меланомы наиболее высокий для первого фототипа и наименьший (но не равный нулю) для шестого типа кожи. Большинство жителей нашей страны принадлежат ко второму или третьему фототипам. Всем людям со вторым фототипом стоит ежегодно наблюдаться у онколога.
Существуют ли доказанные факторы риска, или природа рака кожи неизвестна?
В настоящее время известны следующие доказанные факторы риска меланомы кожи (NCCN 2017):
1. Мужской пол
2. Возраст более 60 лет
3. Диспластический невусный синдром или синдром множественных атипических невусов
4. Большое количество родинок на коже (риск растет прямо пропорционально увеличению числа)
5. Первый фототип кожи по Фицпатрику
6. Солнечные ожоги до волдырей (неоднократные — хуже), частые солнечные ожоги
7. Актинический (солнечный) кератоз, базальноклеточный и плоскоклеточный раки кожи, злокачественные опухоли в детском возрасте
8. Длительное применение препаратов, которые подавляют иммунитет (глюкокортикоидные гормоны)
9. Иммунодефицит (ВИЧ, вирусные гепатиты и пр.)
10. Пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание)
11. Генетическая предрасположенность
12. Меланома у кровных родственников
13. ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЯ (да, это доказанный фактор риска развития меланомы, здесь нет ошибки)
14. Длительное проживание, сезонная работа или длительный отпуск в южных странах и горной местности
15. Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей при работе на открытом воздухе
Отдельно отмечу, что однократная травматизация и тем более «натирание» одеждой не являются доказанными факторами риска.
Можно ли удалить кожное образование, если оно доставляет только эстетический дискомфорт, или лучше избегать операции без медицинских показаний? Мы часто читаем истории «мой родственник удалил родинку и через полгода умер» или «поранил родинку и развился рак», поэтому часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.
Таких историй в интернете действительно немало, однако почти все они при ближайшем рассмотрении не выдерживают никакой критики. Расскажу показательный случай из практики.
На прием приходит женщина, которая очень хочет удалить маленькую папиллому в подмышечной области. Папиллома появилась давно и доставляет выраженный дискомфорт. Однако женщина очень боится, так как ее мама «удалила точно такую же папиллому в этом же месте и через полгода умерла». При подробном расспросе выясняется, что мать умерла вовсе не от меланомы и не от рака кожи, а от рака желудка 4 стадии. Естественно, никакой связи между этими явлениями нет, однако люди всегда склонны связывать события, которые происходят одно за другим.
Как на самом деле звучит наиболее реальный сценарий истории «удалил родинку и умер»? Человеку удаляют злокачественную родинку (меланому), но не отправляют на гистологическое исследование и не проводят широкое иссечение места удаления, как того требуют онкологические стандарты. После этого шансы прожить 5 лет и более имеют только 30% пациентов.
Собственно, ответ на первый вопрос: удалять родинки по косметическим показаниям можно. Однако, пожалуйста, удаляйте родинки только с гистологией. Средняя стоимость гистологического исследования составляет 1-2 тысячи рублей, а лечение меланомы на поздних стадиях может составлять многие миллионы.
Также считаю важным отметить, что тактика «не трогать» — тоже порочная. Если у вас или тем более у онколога есть малейшие сомнения в доброкачественности родинки — ее лучше удалить с гистологией. Рекомендую это потому, что именно гистологическое исследование всей родинки является наиболее точным методом установки диагноза.
Во время беременности и в период грудного вскармливания женщины часто жалуются на появление многочисленных папиллом. Стоит ли их удалять? Многие говорят, что они исчезают самостоятельно после восстановления гормонального фона. Это нормальное явление или стоит обратиться к специалисту? Опасны ли они?
Сначала предлагаю точно определить понятие «папиллома». Это небольшое образование, размерами 1-2 мм, мягкой консистенции, соединенное с кожей тонкой «ножкой». Такие образования действительно могут появляться во время беременности и исчезать после родов. Однако первое происходит значительно чаще второго. Удалять можно, опасности не несут.
Женщинам также доставляют эстетический дискомфорт «маленькие красные точки», гемангиомы. Можно ли их удалять и опасны ли они?
Не опасны, удалять можно, но только с гистологическим исследованием.
Как быть, если удаленные образования (папилломы и кератомы) появляются снова и снова? Можно ли навсегда от них избавиться?
Папилломы и кератомы имеют разную причину появления. Наиболее вероятная причина появления папиллом — снижение иммунитета. Почему появляются кератомы, пока точно не известно. Есть предположения, что это проявление естественного старения организма, либо результат воздействия солнечного света.
В случае стойкого повторного появления папиллом после удаления я обычно рекомендую пациентам проконсультироваться у иммунолога. Способа предотвратить появление кератом, насколько мне известно, пока не существует.
Хирургическое удаление, лазер, жидкий азот, чистотел — какой метод удаления кожных образований считается самым безопасным? Какие точно нельзя использовать?
На мой взгляд, безопасность удаления кожных образований обеспечивает не метод, а навыки врача в сочетании с обязательным гистологическим исследованием.
Тот опыт, который у меня сейчас есть, позволил сформулировать 4 наиболее простых правила для безопасного удаления образований кожи.
Если ваш врач может гарантировать, что удаление произойдет в строгом соответствии с этими пунктами, — метод имеет вторичное значение.
Теперь чуть подробнее о методах удаления. Однозначно не рекомендую удалять образования кожи в домашних условиях растворами для химической деструкции (чистотел и прочие аналоги). Это самый верный способ попасть в историю «удалил родинку и умер» по классическому сценарию, упомянутому выше. При этом способе удаления гистологическое исследование невозможно, и эти методы точно нельзя использовать.
Жидкий азот я также не могу рекомендовать для удаления образований на коже, так как при этом методе родинка чаще всего полностью разрушается. Гистологическое исследование становится невозможным.
Удаление скальпелем считается наиболее безопасным. Оно в подавляющем большинстве случаев исключает неполное удаление образования и неполноценное гистологическое исследование. Недостатком удаления скальпелем является не самый хороший косметический результат при удалении небольших образований кожи.
Удаление лазером и радионожом в последнее время подвергается критике со стороны некоторых авторов. Тем не менее, могу уверенно сказать, что эти методы позволяют удалять образования кожи в строгом соответствии с 4 пунктами, которые я привел выше. Существенный плюс этих методов в руках опытных специалистов — возможность сочетания безопасности удаления с хорошим косметическим результатом.
Предвидя логичный вопрос, отвечаю: в своей практике я удаляю доброкачественные образования кожи методом радиоволновой хирургии. При малейших сомнениях в доброкачественности — рекомендую удаление скальпелем.
Повторю, безопасным удаление делает не метод, а знания и навыки врача. Пожалуйста, посмотрите еще раз на картинку и постарайтесь ее запомнить.
Если человек решился удалить родинку, как выбрать врача и учреждение, где это сделать? Удаление лазером сейчас предлагают даже косметические салоны. Существуют ли правила безопасности при выборе клиники и специалиста?
Наиболее важные и простые правила безопасности я сформулировал на картинке в ответе на предыдущий вопрос.
При соблюдении этих правил шанс попасть в историю «удалил родинку и умер», на мой взгляд, на уровне статистической погрешности. При выборе специалиста рекомендую при всех прочих равных выбирать именно онколога, оптимально — онколога, специализирующегося на образованиях кожи.
Удаляют ли образования в труднодоступных местах? Например, на верхнем веке, если в анамнезе запаянный лазером разрыв сетчатки и миопия.
Мне сложно говорить за других врачей. В своей практике нередко удаляю образования на веках, в этом нет ничего особенно сложного, если есть специальные защитные щитки для глаза. Исключение составляют случаи, когда родинка располагается в зоне роста ресниц. В таких ситуациях рекомендую обратиться к хирургу-офтальмологу.
Если врач говорит «можно не делать гистологию, образование точно доброкачественное», стоит ли настаивать на исследовании?
Позволю себе ответить вопросом на вопрос: а какие могут быть аргументы против гистологического исследования, кроме снижения стоимости удаления родинки? Нет возможности за 30 секунд написать направление? Нет баночки с формалином, чтобы положить туда родинку?
Пожалуйста, не принимайте предложение сэкономить на своем здоровье.
Если врач посмотрел, потрогал родинку, выслушал то, что пациент о ней рассказал, и не использовал дополнительное оборудование — точность такой диагностики не более 80%. Это означает, что в 20% случаев при таком осмотре врач может пропустить меланому, а это, в свою очередь, может привести к смерти пациента. Дерматоскопия, соскоб или пункция повышают точность до 95%, но только гистологическое исследование поможет поставить диагноз на 100%.
Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?
Рак кожи может привести к смерти в очень запущенных формах при длительном отсутствии лечения. Как правило, это заболевание вполне успешно лечится.
С меланомой все значительно сложнее. Если у больного меланома диагностирована на 1 или 0 стадии, то есть опухоль располагается в верхних слоях кожи, то его шанс прожить 5 лет и более стремится к 100%. Эта вероятность прогрессивно уменьшается вместе с увеличением стадии, то есть степенью распространения опухоли на момент установления диагноза «меланома». На 4 стадии, когда есть метастазы во внутренних органах, цифры неутешительные — только 15-20% больных проживут 5 и более лет после установки диагноза. На последних стадиях меланомы слово «излечение» пока, к сожалению, не употребляется. В то же время мне известно несколько историй, когда человек с 4 стадией меланомы живет без рецидивов и прогрессирования больше 5 лет.
Спасибо, что дочитали до конца. Берегите свое здоровье и вовремя проходите врачебный осмотр!
Подготовила Анна Уткина
Источник
