Случаи излечения от меланомы 4 стадии

Все началось с того, что в ноябре 2016 года Лена обнаружила странную шишку в левой подмышечной впадине – увеличенный лимфоузел. Обратилась к терапевту по месту жительства в г. Люберцы Московской области, там она более 10 лет живет с родителями и дочкой, снимает квартиру. Терапевт отправил к хирургу. Хирург после визуального осмотра и пальпирования выписал направление на консультацию в Центральную районную больницу №2 города Люберцы. В больнице ее осмотрел хирург-онколог и сказал, что лимфоузел надо удалить. При этом сказал: «Скорее всего у Вас рак»!!! Пока Лена собирала анализы и проходила стандартные обследования перед плановой операцией, лимфоузлов увеличенных и ощущаемых снаружи стало уже 3 штуки.
После всех обследований Лену госпитализировали и провели операцию под общим наркозом 21.12.2016, хотя обратилась первично ко врачу она в ноябре. Было потеряно очень много времени. Во время операции был удален только один увеличенный лимфоузел, остальные хирург не тронул. Гистология пришла 11.01.2017, т. е. через 3 недели. За это время оставшиеся лимфоузлы увеличились в размерах, появилось общее недомогание и постоянная слабость. Результат гистологии – гистологическая картина боле характерна для mts недифференцированного рака в лимфоузлы. По совету хирурга сразу было сделано иммуногистохимическое исследование в РОНЦ им. Блохина, которое показало, что иммунофенотип опухолевых клеток соответствует иммунофенотипу меланомы.
Описать весь ужас и всю боль, которую испытала наша семья, невозможно! Сама Лена впала в глубокую депрессию, и только поддержка близких помогает ей до сих пор не опускать голову и бороться с болезнью.
После получения результата, что это меланома, онколог 27.01.2017 госпитализировал Лену повторно. Чтобы попробовать найти первичный очаг, он осмотрел все её тело и нашел две подозрительные родинки, которые решил удалить. После удаления родинок пришел результат гистологии, что данные родинки – внутридермальные невусы без признаков малигнизации. После этого онколог сказал, что надо сдавать стекла и блоки на исследование на определение Braf-мутации и искать возможность попасть в клинические исследования дорогих препаратов, потому что протоколы стандартной терапии, по его мнению, не помогут или помогут на непродолжительное время. На вопрос к онкологу, что «может стоить сделать ПЭТ-исследование, чтобы определить, насколько распространилась болезнь и может стоит удалить оставшиеся очаги», он ответил: «Не спешите впереди паровоза, удалить всегда успеете, а если Вас возьмут в клинические исследования, то там и сделают Вам ПЭТ бесплатно!»
Мы сдали блоки в РОНЦ им. Блохина на определение Braf-мутации и параллельно стали искать возможность попасть в клинические исследования. 30.01.2017 мы сдали блоки, а анализ был готов только 17.02.2017. Все это время лимфоузлы в подмышке росли «не по дням, а по часам». Кроме крупных, размером с куриное яйцо, появилось много мелких, левая рука стала отекать, появились сильные боли.
Мы разослали документы Лены в РОНЦ им. Блохина, в Московскую городскую больницу №62, в НИИ онкологии им. Петрова в Санкт-Петербурге, в Казанский онкологический диспансер с просьбой рассмотреть их для включения в клинические исследования. Сначала откликнулись с МГОБ №62, сказали, что нужно срочно сделать ПЭТ-исследование за свой счет, на основании него они примут решение о принятии в КИ. Мы сделали срочно ПЭТ, они его посмотрели и сказали, что Лена не подходит к ним на КИ.
Потом откликнулись в НИИ онкологии им. Петрова и 01.03.2017 Лена вылетела в Санкт-Петербург на прием ко врачу. Там её осмотрели и сказали, что готовы взять её в КИ с препаратами Кейтруда и Талимоген, но им надо сделать 2 МРТ: МРТ головного мозга для определения наличия метастазов в головном мозге, если они есть, то она не подойдет, т. к. Кейтруда дает отек на метастазы. И МРТ плечевой области, чтобы определить, если опухоль неоперабельная, то тогда ее возьмут, т. к. Талимоген вводится с помощью инъекций непосредственно в шишки. При этом уточнили, что они доверяют только своим исследованиям и МРТ

надо делать у них в НИИ, осталось всего два места в данное КИ. Они назначили МРТ плечевой области на 03.03.2017 и МРТ головного мозга на 06.03.2017. Лена прилетала на каждое МРТ и 10.03.2017 ей позвонила врач из НИИ им. Петрова и сказала, что опухоль в подмышке неоперабельная, она проросла в сосудистый пучок и удалить её можно только с рукой и ключицей. И поэтому мы им подходим и они берут Лену в клинические исследования.
Нашему счастью не было предела. Лена вылетела в Санкт-Петербург 13.03.2017, приехала в НИИ, встретилась с врачом, ей дали на руки договор почитать, во время его подписания врач позвонила заказчику исследования, что они уже в процессе подписания договора. Заказчик уточнил, где первичный очаг, врач ответил, что он не определен. На что заказчик сказал, что они не берут на исследования с меланомой слизистых и меланомой глаза, и прежде чем подписать договор, надо исследовать все слизистые и дополнительно пройти анализ на все виды мутаций, и если не подтвердится первичный очаг на слизистых оболочках и не будет других мутаций, то только тогда можно будет подписывать договор.
Это был полный шок!!! Лена 2 недели потратила на перелеты и исследования, почему об этом не сказали раньше? Почему не сказали по телефону? Зачем надо было прилетать, чтобы это услышать? Она прилетела в Москву и начала срочно проходить все исследования. Тем временем опухоль в подмышке росла стремительно, на ПЭТ от 22.02.2017 её размер был 5,5 *6,5*6,5 см и ещё множество мелких узлов, а на МРТ от 03.03.2017 опухоль уже размером 10*7*6,5 см. Кроме этого, рука начала неметь и постоянно была отекшая, по ночам стало невозможно спать, кожа начала краснеть и синеть в подмышке, обезболивающие уже не помогали.
За несколько дней проведены исследования ЛОР-органов, гастроскопия и колоноскопия, первичный очаг не нашли. 16.03.2017 рука почти потеряла чувствительность и мы приняли решение проконсультироваться у хирурга-онколога по поводу того, что нам делать, как обезболить. 17.03.2017 Лена попала на консультацию в МГОБ №62, хирург осмотрел её, взял за руку и повел к заведующей отделения. Заведующая, осмотрев ее, сказала, что нужно срочно оперировать, т. к. начинается распад опухоли и из-за плохого кровотока может закончиться все гангреной. При этом пообещала сохранить руку, но не обещала, что будет рука работать должным образом.
Лену взяли без очереди, 22.03.2017 она легла в больницу, а 24.03.2017 была проведена паллиативная подмышечно-подключично-подлопаточная лимфаденэктомия слева с резекцией подмышечной вены. Руку сохранили, но при этом чувствительность неполная, несколько пальцев не работают, рука ограничена в движениях, постоянно находится в поддерживающей повязке. При выписке 31.03.2017 на консилиуме вынесено решение, что показано лечение таргетными препаратами Зелбораф или Тафинлар по месту жительства. Лечащий врач при выписке сказал, что нужно срочно начинать принимать таргетные препараты, т. к. опухоль очень агрессивная.
09.04.2017 Лена прилетела в Краснодар и приехала домой по месту прописки в город Лабинск. 10.04.2017 на приеме в поликлинике районный онколог направил ее в Краснодарский краевой онкологический диспансер на консультацию. 14.04.2017 на приеме в ККОД врач направил ее после осмотра срочно на УЗИ, где в надключичной области слева обнаружено несколько новых очагов, один из них размеров 5*8см. Из этого узла срочно взяли пункцию и через несколько часов пришел анализ, что в данном узле обнаружены клетки меланомы. Срочно собрали консилиум, на котором приняли решение направить её сначала на операцию по удалению надключичного узла. Лена пошла сразу к заведующему отделения опухолей головы и шеи, который сказал, что операцию он НЕ рекомендует, т. к. она будет очень сложная, нужно будет делать разрез от уха до груди, нужно будет удалять все лимфоузлы и самый большой узел находится очень глубоко внутри, вырезать его крайне сложно. Он написал отказ в операции и рекомендацию для консилиума, что нужно начинать срочно принимать препарат Зелбораф, операция не показана.
После этого Лена вернулась на консилиум, где

было вынесено окончательное решение о приеме препарата Зелбораф в дозировке 960 мг 2 раза в сутки. При этом врач сказала, что есть максимум две-три недели еще не принимать препарат, потом уже надо срочно, иначе будет поздно.
17.04.2017 Лена предоставила выписку заведующему поликлиникой города Лабинска, который сказал, что район не сможет закупить данный препарат в связи с отсутствием финансовых средств. После слез, криков и угроз судом и прокуратурой в поликлинике обещали решить вопрос об обеспечении препаратом, но сказали, что все равно срок около 3-4 месяцев. Мы будем и дальше пытаться получить препарат бесплатно как можно быстрее, но лекарство нужно начать принимать срочно!!!В связи с этим, мы обращаемся за помощью к неравнодушным людям!!! Помогите Лене победить болезнь!!! Учитывая прогрессию заболевания, очаги растут очень быстро, новые очаги появились уже через 3 недели после тяжелой операции!!! Сейчас у Лены очень сильная слабость и адские боли, очень болит рука и шея, в ККОД Лене присвоили степень болевого синдрома 4 балла по ВАШ, т. е. нестерпимая, самая сильная боль, обезболивающие уже не помогают. Но таргетные препараты смогут сразу уменьшить очаги и облегчить Лене болевой синдром, они сразу начнут бороться с болезнью!!!

С июля 2018 года Лена получает лечение препаратом Опдиво в монорежиме в клинической больнице МЕДСИ в Москве. По полису ОМС лечение препаратом Опдиво для Лены предоставляется бесплатно!!! По данным ПЭТ-КТ от 15.08.2018 достигнута ремиссия по основному заболеванию!!!