Какие признаки меланомы кожи

какие признаки меланомы кожи thumbnail

Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

невроз от страшилок в интернете.png

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 “горизонтальный рост невуса”

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.

узелки на поверхности меланомы

В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

узелки на поверхности доброкачественного невуса

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.

асимметрия и неровный край при меланоме

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

асимметрия и неровный край у доброкачественного невуса

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

участки депигментации и неравномерная окраска при меланоме

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

неравномерная окраска у доброкачественного невуса.png

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

депигментация у гало-невуса

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.

родинка чешется

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

изъязвление при базалиоме

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:

изъязвление и мокнутие после травмы родинки

Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь

Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

Читайте также:  Может ли возникнуть меланома после удаления родинки

спонтанная кровоточивость при меланоме.png

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

кровоточащая пиогенная гранулёма

Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

на поверхности меланомы нет волос

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

на поверхности обычного невуса часто нет волос

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

воспаление в тканях окружающих меланому

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

воспаление в тканях окружающих доброкачественную родинку

Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

шелушение на поверхности меланомы

В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

корочки на поверхности доброкачественной кератомы

Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

транзитные метастазы вокруг меланомы (сателлиты)

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

появление новой родинки рядом с уже существующей

Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

глянцевая поверхность при меланоме

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

глянцевая поверхность при голубом невусе

Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

исчезновение кожного рисунка при меланоме

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

доброкачественный невус без кожного рисунка

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:

  • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
  • Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
  • Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)

какие признаки меланомы кожи

Другие статьи:

  • Родинка на голове. Можно ли её удалить?
  • Можно ли удалить родинку на веке?
  • Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
  • Диспластические невусы

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Источник

ОБЩЕЕ

В последние десятилетия наблюдается неуклонный рост заболеваемости меланомой. Болезни подвержены люди любого возраста, начиная с подросткового, но у лиц старше 70 лет симптомы меланомы диагностируют чаще. Примечательно то, что на меланому приходится только 4% среди всех кожных злокачественных новообразований, но в 70% случаев заболевание заканчивается летальным исходом.

Читайте также:  Иссечение меланомы под местной анестезией

По статистике, в странах Европы фиксируется 10 случаев заболевания на 1000 жителей, тогда как в Австралии показатель значительно выше и составляет 37–45 случаев.

какие признаки меланомы кожи

Меланома может развиваться как самостоятельное образование, но в 70% эпизодов фоном является пигментное пятно. Невусы (родинки) состоят из меланоцитов, синтезирующих пигмент меланин. Чаще всего они имеют темную окраску, но встречаются и непигментированные невусы. Иногда их обнаруживают на оболочке глаза, мозга, слизистой носа, в полости рта, во влагалище и в прямой кишке.

Более опасны приобретенные родинки, которые сформировались уже в зрелом возрасте. У 86% пациентов развитие заболевания было спровоцировано влиянием ультрафиолетового излучения, полученного на солнце или в соляриях.

Клетки меланомы не имеют друг с другом тесных связей, поэтому легко отрываются от общей массы и мигрируют, образуя метастазы. На этой стадии заболевание уже не поддается лечению.

ПРИЧИНЫ

Причиной формирования меланомы является перерождение меланоцитов в злокачественные клетки. Главной теорией, которая объясняет этот процесс, является молекулярно-генетическая. В молекуле ДНК пигментной клетки появляются дефекты. Далее под влиянием провоцирующих факторов происходит генная мутация, связанная с изменением числа генов, нарушением целостности хромосом или их перестройкой. Измененные клетки приобретают способность к неограниченному делению, вследствие чего опухоль увеличивается в размерах и метастазирует. Эти нарушения могут произойти под влиянием неблагоприятных факторов внутреннего и внешнего свойства или же их комбинации.

Причины и факторы риска:

  • Влияние УФ излучения на кожный покров. Свет может быть естественного происхождения или искусственного (солярии, бактерицидная лампа). Несмотря на то, что заболевание часто развивается и на защищенных участках тела, нельзя пренебрегать правилами безопасности. В этом процессе имеет значение не столько прямое воздействие солнечных лучей, сколько облучение организма в целом. Важна не продолжительность этого процесса, а интенсивность излучения. Ожоги от солнца, полученные в детстве, могут стать отдаленным провоцирующим фактором развития меланомы во взрослом возрасте.
  • Электромагнитное излучение. Новообразования чаще фиксируются у людей, профессиональная деятельность которых связана с телекоммуникациями и телевизионным оборудованием.
  • Механическое повреждение невусов. Даже однократная травма родимого пятна может спровоцировать развитие онкологического процесса. У 30-85% пациентов этот фактор стал определяющим в развитии меланомы.
  • Особенности фенотипа. Людей со светлой кожей и волосами, зелеными или голубыми глазами, со склонностью к появлению веснушек относят к группе повышенного риска.
  • Наследственность. Меланома у близких родственников должна стать поводом для особого внимания к этой проблеме с целью профилактики заболевания. Риск значительно повышается в том случае, когда меланомой болело более двух человек в семье или этот диагноз был поставлен матери.
  • Ранее перенесенная меланома существенно повышает риск развития рецидива.

    какие признаки меланомы кожи

  • Множественность родинок. Количество невусов более 50 у одного человека является потенциально опасным фактором.
  • Пожилой возраст. Люди старше 50 лет особо подвержены злокачественным изменениям со стороны пигментных пятен.
  • Химические факторы. Лицам, профессионально связанным с работой в области нефтехимии, фармакологии, угольной промышленности, на производстве полимерных материалов и ароматических красителей, необходимы профилактические осмотры у онколога.
  • Период беременности и грудного вскармливания. В организме женщины происходят процессы, провоцирующие перерождение невуса в злокачественную опухоль. Этот вопрос актуален для женщин старше 31 года, или для беременных с крупным плодом.
  • Эндокринные причины. Превышение концентрации половых гормонов и мелатонина может иметь отрицательные последствия.
  • Особенности рациона. Повышенное количество продуктов животного происхождения при отсутствии необходимого количества свежих овощей, фруктов, а также дефицит витаминов провоцирует развитие нодулярных и поверхностно распространяющихся опухолей.
  • Меланоз Дюбрея, пигментная ксеродерма. Эти заболевания несут потенциальную опасность перехода в злокачественный онкологический процесс.
  • Половая принадлежность. Вследствие стимулирующего влияние андрогенов на развитие опухоли, мужчины переносят заболевание гораздо тяжелее, чем женщины. Тем не менее, случаи меланомы чаще фиксируются у последних.
  • Состояние иммунодефицита, при котором клетки иммунитета не способны распознать и уничтожить генетически измененные структуры.

Спектр подверженных заболеванию лиц не ограничивается людьми с низкой степенью пигментации. Случаи меланомы фиксируются как у светлокожих, так и темнокожих. Риск ее развития у европейцев составляет около 0,5%, африканцев – 0,1%, тогда как у кавказских народов – 2%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание различается по форме.

Клинические формы заболевания:

  • Поверхностно распространяющаяся, или суперфициальная. Наблюдается у 70% пациентов, чаще у женщин. Такая меланома характеризуется продолжительным периодом доброкачественного роста. В более глубокие слои она прорастает спустя длительное время, имеет благоприятный прогноз.
  • Узловая (нодулярная). Инвазивный вариант опухоли. Она быстро прорастает вглубь кожного покрова, внешне походит на выпуклую округлую шишку. Пигментация такого образования обычно черная, реже других темных оттенков либо же вовсе не изменена. Зачастую узловую меланому выявляют у людей преклонного возраста на конечностях и туловище.
  • Акролентигинозная. Развивается на поверхности кожи, позже прорастает вглубь. Отличительной чертой является локализация симптомов – опухоль возникает на ладонях, ступнях или под ногтями. Такая меланома чаще появляется у темнокожих и азиатов.
  • Лентигинозная, или злокачественное лентиго. Новообразование по внешнему виду напоминает большое плоское родимое пятно. В эпителиальном слое формируются гнезда меланоцитов, откуда они проникают внутрь. Чаще встречается у женщин преклонного возраста старше 70 лет на лице, шее и задней поверхности конечностей.
  • Беспигментная (ахроматическая). Встречается довольно редко, в 5% случаев. Измененные пигментные клетки утрачивают способность синтезировать пигмент, поэтому эти образования розового или телесного цвета. Беспигментную опухоль рассматривают как одну из разновидностей нодулярной формы или считают проявлением метастазов на коже.
Читайте также:  какие онкомаркеры нужно сдавать при меланоме

какие признаки меланомы кожи

СИМПТОМЫ МЕЛАНОМЫ

В начале развития заболевания тяжело проследить визуально какие-либо отличия между невусом и злокачественным образованием. Но симптомы меланомы проявляются не только на родинках, заболевание может развиться и на здоровой коже. У женщин симптомы чаще проявляются на груди и ногах, у мужчин – на руках, груди, спине.

Меланома имеет ряд характерных симптомов, по которым врачи проводят диагностику заболевания. Основным признаком патологического процесса является изменение формы, размера, цвета существующего невуса.

Следует отметить и тот факт, что родинки с признаками оволосения никогда не становятся злокачественными.

Симптомы на ранних стадиях развития:

  • асимметрия образования;
  • неоднородное окрашивание (потемнение или осветление);
  • диаметр более 5 мм;
  • края образования неровные или нечеткие;
  • изменение высоты пятен (ранее плоские, они начинают возвышаться над поверхностью);
  • изменение плотности родимого пятна (оно становится мягким);
  • выделения в области нароста;
  • кровоточивость, жжение, формирование корочки на поверхности образования.

Симптомы на поздних стадиях развития: :

  • появление пигментации вокруг невуса;
  • нарушение целостности образования;
  • кровотечение из невуса;
  • ощущения зуда и боли в области поражения тканей.

Злокачественная форма заболевания способна активно метастазировать.

Симптомы метастазирующей меланомы:

  • непрерывные головные боли;
  • появление подкожных уплотнений;
  • серый цвет кожных покровов;
  • появление хронического кашля;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • судороги;
  • резкая потеря веса без видимых причин.

Состояние пациента определяется стадией заболевания.

Стадии развития:

  • I стадия. Пятно толщиной 1 мм с признаками нарушения целостности поверхности или неповрежденное толщиной 2 мм;
  • II стадия. Образование толщиной 2 мм с поврежденной поверхностью или толщиной от 2 до 4 мм с целой поверхностью;
  • III стадия. Поверхность опухоли может быть поврежденной или целой, появляются очаги распространения патологического процесса в близлежащие ткани и лимфатические узлы.
  • IV стадия. Клетки опухоли распространяются в отдаленные органы. Прогноз заболевания на этой стадии неблагоприятный, эффективность лечения довольно низкая и составляет всего 10%.

ДИАГНОСТИКА

Даже для опытного врача диагностика меланомы представляет определенную сложность. Большое профилактическое значение в этом вопросе имеет раннее выявление признаков заболевания. Важную роль играет освещение проблемы меланомы среди населения для проведения самодиагностики. При появлении любого подозрительного новообразования на коже или изменений со стороны родимых и пигментных пятен, необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к дерматологу или онкологу.

Этапы диагностики:

  • Визуальный осмотр кожи пациента и выявление патологических изменений при помощи дермаскопа или увеличительного стекла.
  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • Эксцизиозная биопсия для забора образца ткани из опухоли (полное удаление новообразования).
  • Инцизиозная биопсия участка опухоли для забора ткани на гистологический анализ.
  • Цитологический анализ пункции увеличенного регионарного лимфоузла.
  • Рентген грудной клетки, изотропное компьютерное сканирование, МРТ, УЗИ для выявления поражений внутренних органов.
  • Конфокальная микроскопия – инфракрасное облучение слоя кожи для определения глубины прорастания меланомы.

ЛЕЧЕНИЕ

Любые перемены, происходящие с невусом (изменение окраски, формы, появление кровоточивости), требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Врачи предпочитают удалять подозрительные новообразования, не дожидаясь их перерождения.

Опухоль иссекается несколькими методами:

  • ножевым;
  • лазерным;
  • радиоволновым.

В случае метастазирующего образования очаг удаляют, сочетая хирургический метод, иммунотерапию и химиотерапию. Лечение меланомы на разных стадиях имеет свои особенности.

какие признаки меланомы кожи

Лечение в зависимости от стадии развития заболевания:

  • I стадия. Производится хирургическое иссечение с захватом здоровых тканей. Площадь вмешательства зависит от глубины прорастания образования.
  • II стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.
  • III стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия.
  • IV стадия. На этом этапе полное излечение уже невозможно. Удалению подлежат лишь те образования, которые вызывают неудобства, а также крупные новообразования. Иногда возможно удаление метастазов из внутренних органов, некоторым больным рекомендуется курс химиотерапии и лучевого лечения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия предполагают заблаговременное удаление любых травмирующихся образований в специализированных медицинских учреждениях.

Длительное нахождений на солнце противопоказано. Привыкать к влиянию солнечных лучей нужно постепенно, используя солнцезащитные средства. Очень важно беречь детей от солнечных ожогов. Защищать нужно не только кожу, но и глаза при помощи темных очков со специальными фильтрами. Также лучше отказаться от загара в солярии.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при меланоме зависит от степени развития опухоли и момента ее выявления. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Выживаемость пациентов на протяжении пяти лет после лечения I и II стадии составляет 85%, тогда как III стадия с признаками метастазирования дает шанс на жизнь половине пациентов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья

Глиома хиазмы

Глиома хиазмы – это недуг опухолевой природы, патологический очаг которого располагается в глиальных клетках. Появление у человека глиомы хиазмы выражается…

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник