Почему нет вакцины от впч

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило прививку от ВПЧ для мужчин и женщин старше 27 (вплоть до 45 лет). Раньше ее считали эффективной только до 27 лет. Рассказываем, почему это важно.

ОЛЬГА КАШУБИНА

медицинский редактор DOC+

Вирус папилломы человека — собирательное название большого семейства вирусов. Они иногда передаются при родах от матери к младенцу, но в основном люди заражаются половым путем, причем презерватив не гарантирует 100% защиты. Это настолько распространенная инфекция, что 80% из нас становятся ее носителями в какой-то момент жизни.

Часть вирусов папилломы человека не вызывает у зараженного человека никаких симптомов, некоторые — провоцируют возникновение бородавок в промежности. А еще есть несколько «онкогенных» типов вируса, которые могут вызвать рак шейки матки у женщин и других видов рака половых органов, рта и глотки у людей любого пола.

Запомните их: это вирусы типа 16 и 18.

Лекарства от ВПЧ нет, но в большинстве случаев в течение двух лет с момента заражения инфекция проходит сама по себе. Правда, потом вы можете заразиться опять — тем же самым или другим видом вируса.

Женщинам — чтобы снизить риск однажды заболеть раком шейки матки. Всем — чтобы снизить риск заболеть однажды другими видами рака, связанными с этой инфекцией.

Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере

АНТОН БАРЧУК

Рак шейки матки — большая проблема для России. В 2017 году у женщин 25-35 лет его находили чаще других видов рака.

В 95-99% случаев рака шейки матки у пациентки выявляется один из типов ВПЧ. Эта инфекция — основной фактор риска развития данной опухоли.

Оптимально вакцинироваться до начала половой жизни — поэтому в первую очередь показания для прививки у детей 8-12 лет. До инфицирования ВПЧ прививка предотвращает более 90% случаев рака шейки матки, ануса, вульвы, влагалища, полового члена, рта и глотки.

В России зарегистрированы две вакцины против ВПЧ, «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от самых опасных типов вируса 16 и 18 (они вызывают до 70% всех случаев рака), «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки.

«Гардасила 9», о котором упоминает FDA в своем пресс-релизе, в нашей стране пока нет. Но в исследовании, доказавшем эффективность расширенной вакцинации, использовался обычный «Гардасил», поэтому воспользоваться рекомендацией и сделать прививку после 26 лет можно и в России.

Правда, она не входит в Национальный календарь вакцинации и сделать ее можно только за деньги в частной клинике. Потребуется три укола, цена одного в Москве около 9 000–11 000 рублей.

Акушер-гинеколог, к.м.н., автор телеграм-канала Rumyantseva_MD

ТАТЬЯНА РУМЯНЦЕВА

«Раньше не рекомендовали делать вакцина от папилломавируса человека после 27 лет не потому, что она вредна или опасна в этом возрасте, а потому, что не хватало доказательств ее эффективности.

Те женщины, которым сейчас 30, по определению не могли вакцинироваться в 10 лет. Многие из них пока не собираются обзаводиться семьей, а потому риск инфицирования остается.

Если во время профилактического обследования у такой девушки не обнаружен ВПЧ, я обязательно обсуждаю вакцинацию, т. к. теоретический (до недавнего времени) эффект существует независимо от возраста, а потенциальный вред минимальный или отсутствует. Теперь, с одобрением от FDA, аргументов за стало на один больше».

Исследования показывают, что в таком случае вакцинация защитит вас от всех остальных типов ВПЧ. А если вирус уйдет из организма, поможет повторно не заразиться. Другими словами, уже имеющуюся инфекцию прививка не вылечит, но все равно снизит риск заболеть раком.

По этой причине перед вакцинацией нет смысла проходить тестирование на ВПЧ: его результаты не влияют на целесообразность вакцинации.

Согласно заявлению FDA, да. И они не первые, кто так считает. С 2007 года в Австралии действует Национальная программа вакцинации против ВПЧ: прививку там бесплатно делают всем детям до 19 лет и рекомендуют сделать за свой счет всем взрослым людям.

Этот проект очень успешен — ученые утверждают, что благодаря повсеместной вакцинации и регулярным обследованиям женщин, через 10 лет заболеваемость раком шейки матки снизится до 400 случаев в год, а к 2068 такой диагноз будут ставить реже, чем раз в год.

Но пока в России прививка от ВПЧ не входит в Национальный календарь, каждый сам решает, делать ее или нет.

Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере

АНТОН БАРЧУК

«FDA — авторитетная организация, однако ее заявления — это не клинические рекомендации. Скорее, это просто законное основание, позволяющее страховым компаниям в США включать вакцинацию от ВПЧ людей старшего возраста в свои программы.

Поэтому ориентироваться на позицию FDA в таких вопросах странно. Гораздо логичнее было бы присмотреться к опыту Австралии, которая гораздо раньше признала важной всеобщую вакцинацию от ВПЧ.

Вакцинация после начала половой жизни и до 45 лет — это личная история для каждого человека, который должен оценить риски вакцинации (крайне и крайне небольшие), выгоду (тоже не самую большую, но все же речь идет о профилактике рака и бородавок, они также бывают опасны для здоровья) и стоимость.

При этом вакцинация в любом возрасте не должна быть поводом отказаться от периодических проверок на ВПЧ. Особенно это касается женщин старше 30 лет, которые решили вакцинироваться после начала половой жизни. В этом возрасте скрининг с помощью теста на ВПЧ, наверное, лучшая опция на сегодняшний день».

Существуют два способа снизить риск столкнуться с запущенным раком шейки матки:

периодически проходить скрининг на это заболевание — сдавать анализ под названием «цитология мазка с шейки матки», или PAP-тест;

периодически сдавать тест на 16 и 18 типы ВПЧ путем ПЦР-анализа мазка из влагалища.

Эти два способа не взаимоисключают друг друга: в зависимости от возраста стоит проходить одно или оба исследования.

Мировое медицинское сообщество пока не пришло к единому мнению по поводу сроков скрининга на рак шейки матки и тестирования на ВПЧ. Ниже мы приводим рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Если ваш врач советует проверяться по иной схеме — спросите, каких рекомендаций он придерживается. Слишком частые исследования «на всякий случай» не нужны. Они повышают риск получить ошибочно положительный результат, который повлечет за собой ненужные переживания и трату времени и денег для уточняющих тестов.

До 21 года сдавать тест на ВПЧ и проходить скрининг на рак шейки матки считается нецелесообразным.

С 21 года до 30 лет — проходите скрининг на рак шейки матки каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог).

С 30 лет — сдавайте тест на 16 и 18 типы ВПЧ и проходите скрининг каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог). Другой вариант — начать проверяться на ВПЧ через 10 лет после начала половой жизни.

После 65 лет — обследоваться не нужно, если предыдущие тесты были отрицательные.

Регулярное тестирование на ВПЧ вам не нужно. Но если вы заметили бородавки или другие странные изменения на члене или в промежности — запишитесь на прием к урологу или дерматологу.

Как провериться на другие заболевания, передающиеся половым путем, читайте в нашей статье.

Хорошего гинеколога ничто не заменит, но мы можем подготовить вас к встрече с ним. Присылайте свои вопросы на sprosite@docplus.ru

Не пропустите

Как искать здоровье в интернете

Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь  нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…

Источник

Вирус папилломы человека считается одним из самых опасных, так как он способен вызвать рак, а также от него наблюдается самая высокая смертность. Однако, на сегодняшний день от него существует вакцина, о которой мы и поговорим в нашей статье.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых опасных. Он может спровоцировать разные типы рака и самый опасный из них — рак шейки матки. На сегодняшний день от него умирает очень много женщин. Опасность вируса состоит еще и в том, что его нельзя вылечить. Так что он остается в организме навсегда. Однако, предупредить заражение или развитие рака можно благодаря вакцинации. О ней мы и поговорим с вами далее.

Вирус папилломы человека — причина рака

Вирус папилломы человека

Если мы обратимся к статистике, то увидим, что в одной только России, каждый год у 250 тысяч женщин обнаруживаются образования различного характера на шейке матки. В развитых странах статистика далеко не утешительная. Кстати, среди женщин именно рак шейки матки является одной из частых причин смерти.

Одной из главных причин появления рака мы уже назвали вирус папилломы. Эта инфекция самая распространенная среди женщин. Самый высокий риск заражения касается женщин, которые курят, имеют хронические воспаления, а также слабый иммунитет. Даже иммунитет здорового человека не способен справиться с вирусом. Так что исключительно при своевременной вакцинации можно обеспечить себе надежную защиту.

Что такое папилломавирусы?

Папилломавирусы являются отдельной группой, в которой насчитывается 150 видов. Они встречаются во всем мире и могут серьезно навредить здоровью. У 99% зараженных женщин, как правило, развивается рак шейки матки.

Вирус папилломы не безобиден и для мужчин. Независимо от пола могут образоваться следующие виды рака:

Рак ануса
Рак рта и глотки
Рак влагалища и вульвы
Рак пениса

В зависимости от попавшего в организм штамма, могут развиваться другие заболевания и не обязательно раковые. К примеру, вирус может проявить себя генитальными и кожными бородавками. В редких случаях бородавки появляются на слизистых оболочках.

Как передается ВПЧ — вирус папилломы человека?

Как передается ВПЧ?

Несмотря на то, что ВПЧ встречается очень часто, способ передачи у него всего один — через половой контакт. Как правило, сразу после заражения и еще некоторое время человек не ощущает никаких изменений в организме, так как все происходит без симптомов. Но не стоит быстро бежать с разборками к партнеру, потому что он и сам может не знать, что вас заразил.

Читайте также: Травы в лечении впч

Кстати, высокая заражаемость как раз связана с отсутствием симптомов. К примеру, был у вас один партнер, который вас заразил и потом появился другой, а вы еще и сами не знаете, что заражены. Получается, что второй партнер тоже оказывается зараженным. И вот таким образом осуществляется передача от одного к другому. Подобная ситуация происходит при ВИЧ или даже герпесе. Поэтому, если вы не слишком уверены в своем партнере, то стоит предохраняться, хотя бы презервативом.

Можно ли защититься от ВПЧ презервативом?

Да, бесспорно, презерватив способен защитить от заражения вирусом, но при этом он тоже не является бесспорной гарантией. Дело в том, что он не способен закрыть абсолютно все точки соприкосновения и потому не стоит надеяться на абсолютную защиту. Несмотря на это, презерватив все же рекомендуется использовать для предупреждения подобных заболеваний.

Из чего состоят вакцины против ВПЧ — вируса папилломы человека?

Существует два вида вакцины от данного вируса и обе они состоят из его пустой оболочки. В вакцине не содержится ДНК вируса, а потому через вакцинацию заразиться невозможно. Благодаря вакцинации будущее заражение предотвращается.

Самыми опасными на сегодняшний день являются штаммы ВПЧ 16 и 18. Они провоцируют возникновение рака матки и ануса. Кроме того, в редких случаях они могут вызвать рак других органов.

Вакцина от ВПЧ

Вакцины от ВПЧ предназначены для защиты от заражения и предупреждения рака шейки матки
Надежность обеих вакцин доказана
В каждой из вакцин содержится внешняя оболочка вируса и они не могут вызвать заражения
Вакцинация осуществляется с помощью внутримышечных инъекций. Вводится три дозы в течение 6 месяцев

Однако, есть и различия у вакцин:

Сыворотка Gardasil помогает защититься от штаммов 6 и 11 ВПЧ, которые приводят к образованию генитальных бородавок. Ее можно использовать, как мужчинам, так и женщинам, но в России она зарегистрирована только для мужского пола.
Эту сыворотку проверили и утвердили в качестве вакцины. Она защищает от рака влагалища, вульвы и ануса.
А вот вторая вакцина — Cervarix предназначена для женщин без ограничений по возрасту.

Для кого предназначена вакцина против ВПЧ?

Для кого вакцина?

Самым лучшим временем для вакцинации является 9-16 лет. В идеале, прививка должна быть поставлена до начала половой жизни. Это обусловлено способом передачи вируса, и уже при первом половом контакте можно заразиться. Так что не стоит шутить с этим и вовремя ставить все прививки.

Если прививка ставится в более позднем возрасте уже после 25 лет, то ее эффективность будет не такая высокая. Хотя, она все же имеется.

От чего защищает вакцина от ВПЧ?

Использование вакцины осуществляется для защиты от инфекции, а также для облегчения симптомов уже имеющихся. Современная вакцинация позволяет защититься от появления остроконечных кондилом, раковых изменений шейки матки или вульвы.

Еще вакцина защищает от рака прямой кишки или иной локализации.

Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека) — есть ли опасность: распространенные мифы

Побочные реакции

Побочные действия

Все противники вакцинации считают, что есть большой риск проявления побочных реакций. Сторонники же утверждают, что в вакцине нет ДНК вируса, а значит никакой большой нагрузки на иммунитет не оказывается. Кроме того, на безопасность указывает и возможность использования во время беременности и кормления. Еще важно, что вакцинация допустима и при приеме других препаратов, главное, чтобы схема и доза не изменялась.

Отсутствие эффекта

Это еще один аргумент против. Во многих странах данная прививка входит в список обязательных и многочисленные исследования доказали, что риск заражения снижается. Благодаря использованию вакцины инфицирование снизилось до минимума.

В последние несколько десятилетий постоянно проводились большие исследования, где оценивались действия вакцины. Она практически на 100% доказала свою эффективность после проведения полного курса лечения.

Это говорит о том, что эффективность подтверждена. Кроме того, было доказано, что от вакцины формируется перекрестный иммунитет, позволяющий организму сопротивляться другим видам ВПЧ, которые не входят в рассмотренные вакцины.

Читайте также: Кровь в моче впч

Бесплодие

Есть мнение, что вакцины против вирусов вызывают у женщин бесплодие и другие осложнения. Вот только те, кто это утверждает, не принимают в расчет тот факт, что они успешно применяются больше 10 лет и бесплодных от этого больше не становится. А прежде чем начать массовую вакцинацию еще 5 лет проводились исследования.

Можно заразиться вирусом

Можно ли заразиться от прививки?

Еще раз повторимся, что вопреки всем утверждениям, через вакцину вирус проникнуть в организм не может. Вакцины, применяемые в России не имеют в составе вирус, а только осколки капсулы. При этом, выращены они в лабораториях. Именно против них организм учится вырабатывать защиту.

Заразиться можно при частой смене партнеров

Бесспорно, инфекция передается половым путем. Как мы уже отмечали выше, 80% населения заражены этой инфекцией. Но активный вирус получить могут якобы только те, кто часто меняет партнеров.

Английские ученые наблюдали за девушками 15-19 лет. Эксперимент длился три года и после его окончания получилось, что 43% девушек с одним партнером имели инфекцию. Так что не обязательно иметь много партнеров, чтобы заразиться, достаточно и одного. Хотя, беспорядочные связи — это тоже плохо, ведь это значительно увеличивает риск заражения.

Наличие бородавок или папиллом на половых органах увеличивает риск появления рака шейки матки

На сегодняшний день существует 150 видов ВПЧ. К радости многих они не все являются онкогенными. К примеру, рост бородавок на руках, остроконечных кондилом и других. Это все не так опасно. К раку шейки матки могут привести штаммы 16, 18, 31, 33, 35 и 39. Как правило, при проникновении опасного штамма в организм, никаких симптомов не проявляется, а потому можно даже и не понять, что это случилось.

ВПЧ — излечимая болезнь

ВПЧ неизлечим

Сегодня нет ни одного такого средства, которое могло бы справиться с ВПЧ. Несмотря на это во многих клиниках оно предлагается. Вот только таким способом врачи просто зарабатывают деньги и ничего больше. В отличие от герпеса, который появившись остается навсегда, вирус папилломы может пропасть и никак себя не проявлять. Во всяком случае, это происходит в 75% ситуаций. Нередко это бывает у молоденьких девочек, которые только лишились девственности. Из-за этого исследование не проводится до 25 или даже 30 лет. Стоит учитывать, если опасный штамм проник в организм, то риск возникновения рака значительно увеличивается.

Прививку можно ставить только девочкам в 11-13 лет, а мальчикам она не требуется

От ВПЧ разрешается ставить прививку в любом возрасте. Точнее, есть нижняя граница, но лучше если вакцина будет введена до проникновения вируса в организм. Другими словами, до первого полового контакта. Еще один аргумент в пользу прививки еще в подростковом возрасте — это то, что у молодых рак шейки матки быстро развивается. Кстати, именно потому у девушек до 25 лет его чаще всего находят на последних стадиях. Как вы понимаете, лечение уже мало что сможет исправить.

В западных странах прививку ставят каждому подростку и не просто, чтобы предупредить заражение, но и возможные заболевания. Разрешается вакцинация и до 45 лет, а при необходимости позднее. Это увеличивает шансы на предупреждение страшного заболевания.

У подростков проводится две вакцинации, а у взрослых — три. Даже если поставить один раз прививку защита уже начнет действовать. Предварительных тестов для определения ВПЧ не требуется, потому что вероятнее всего вирус уже имеется в организме.

Вакцина защищает от всех опасных штаммов

На сегодняшний день используемые вакцины в России позволяют защититься от 4 самых опасных штаммов, что позволяет предупредить появление рака в 70% случаев. На Западе используется 9-валентная вакцина и она более эффективна — на 90%. Возможно, такая вакцина доберется и до России, а пока лучше использовать хотя бы то, что есть.

Вы должны понимать, что несмотря на все противоречия, ни в одном источнике вы не найдете информацию, что папилломавирус лечится. Единственный способ защиты своей семьи — это исключительно вакцинация.

Видео: Нужна ли прививка девочке-подростку от вируса папилломы человека (ВПЧ)? — Доктор Комаровский