Может ли кератома переродиться в меланому
Небольшое выпуклое пятно коричневатого или сероватого цвета на поверхности кожи называется – кератома. По размеру первоначально она может напоминать маленькую родинку или веснушку. Но постепенно роговой слой эпидермиса разрастается и достигает значительной величины, иногда превышающей 5 см. Пигментированное образование бывает единичное или множественное.
Причины
Образование не является инфекционным. Однако, ученые предполагают, что оно способно передаваться по наследству. Условия возникновения заболевания разнообразны и зависят от типа нароста.
Считается, что чаще всего они являются реакцией на воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу. Ультрафиолетовое излучение проникает сквозь кожные покровы, травмируя их. Такие постоянно повторяющиеся условия провоцируют бурный рост клеток эпидермиса и их трансформацию. Именно поэтому заболевание свойственно людям более старшего возраста.
У мужчин заболевание проявляется чаще. Это связано с тем, что они пренебрегают ежедневной защитой от ультрафиолета.
Патогенез
По своей сути кератомное новообразование является доброкачественной опухолью. Источником развития болезни считаются кератиновые клетки рогового слоя эпидермиса. Воздействие ультрафиолетового излучения, травма или хроническое механическое повреждение могут вызывать мутацию и активное деление пигментных клеток кожного покрова.
Таким образом, кератома – это ни что иное как кератинизация эпидермиса.
Клиническая картина
Заболевание обычно протекает бессимптомно. Однако, ранние признаки включают:
- Выявление обесцвеченной шероховатости на поверхности кожи.
- Любые кожные неровности и цветовые изменения могут свидетельствовать о начале развития болезни.
В связи с этим, нужно внимательно осмотреть кожу лица, по возможности, головы, плеч, кистей рук, груди. Некоторые виды кератозных уплотнений наблюдаются даже на закрытых участках тела.
Зрелые симптомы характеризуются такими особенностями:
- большим за размером уплотнением, что постоянно увеличивается и начинает превышаться над кожей;
- темно-коричневым или красноватым окрасом, склонным к изменениям;
- ороговением эпидермиса;
- зудом, жжением и отшелушиванием;
- на запущенных стадиях ‒ воспалением и кровоточивостью.
Бывают случаи, что кератозные уплотнения просто исчезают с кожных покровов или самопроизвольно отшелушиваются. Но через некоторое время наросты могут появиться снова. Обычно дерматологи даже при ранних признаках рекомендуют удаление кератомы.
В чем заключается опасность заболевания?
Сами по себе пятна не опасны. Люди могут жить с ними на протяжении долгих лет. Но разрастание пигментированного пятна часто вызывает дискомфорт. Кроме этого, новообразований может становиться несколько.
Действительная опасность возникает тогда, когда такое кожное образование перерождается в злокачественную опухоль. Если пятна растут, начинают кровоточить или приобретает неровные края, это может свидетельствовать о превращении образования в плоскоклеточный рак. Поэтому при малейших подозрениях на злокачественный процесс врачи рекомендуют немедленное удаление образования.
Почему возникает кератома у молодых?
В последние годы кератозные пятна все чаще диагностируются у молодых людей. Это обусловлено такими факторами:
- ненадежной защитой от солнца, когда средства пропускают более 50% ультрафиолета;
- проживание в солнечной местности;
- наличие веснушек на теле;
- у людей со светло-русыми или рыжими волосами, а также светлой кожей и глазами, кератозная пигментация встречается чаще, чем у темноволосых со смуглой кожей и карими глазами.
Виды и их описание
Фолликулярная кератома
Фолликулярное образование кожи возникает из ороговевших фолликулов. Поэтому, чаще всего локализуется возле волосяной части головы или в области над верхней губой. На вид это небольшие узелки, не превышающие 2 см. Цвет ‒ от розового до серого.
Этому виду образований более подвержены женщины среднего возраста. Диагностируется оно в 1 случае из 100, однако характеризуется высоким уровнем опасности.
Себорейная кератома
Этот тип новообразования представлен небольшим пятном, слегка возвышающимся над кожными покровами. Сначала оно проявляется желтым или коричневым цветом, но через некоторое время становится более темным. Уплотнение быстро растет, провоцируя болезненные ощущения или зуд. Его верхний слой становится ороговевшим, покрывается глубокими трещинами и шелушится. На этих местах могут выявляться раны, склонные кровоточить.
Это самый опасный вид из подобных новообразований, потому что довольно часто перерождается в рак кожи.
Старческая кератома
Эта форма заболевания считается наиболее распространенной. У пациентов старшего возраста могут наблюдаться одиночные или множественные доброкачественные новообразования кожных покровов. В таких случаях пигментированные округлые бляшки покрыты несколькими слоями ороговевшего эпителия.
Лечение
В передовых клиниках кератома может подвергаться таким способам удаления:
- Лазеротерапия:
Это наиболее безопасный и эффективный способ иссечения пигментных пятен. Специалист с помощью углекислого лазера удаляет доброкачественное новообразование. При этом близлежащие здоровые ткани остаются не тронутыми.
- Криотерапия:
Лечение кератомы жидким азотом рекомендуется при одиночных себорейных формах кератомных разрастаний. Сверхнизкие температуры вызывают некроз и отслоение патологических клеток.
- Радиохирургия:
Методика заключается в рассечении кожных покровов с помощью радиоволнового излучения, которое вызывает тепловую реакцию в эпидермисе.
- Хирургическая операция:
Классическое радикальное вмешательство предвидит разрез кожного покрова и полное удаление пигментированной бляшки. Операция проводится под местной анестезией и заканчивается наложением шва. Недостатком такого метода считается образование рубца на месте хирургического вмешательства.
- Электрокоагуляция:
Это надежный и простой способ избавления от доброкачественных новообразований кожных покровов. Суть технологии заключается в воздействии на патологический очаг электротоком. Данная манипуляция осуществляется под местным инфильтрационном обезболивании.
Преимуществами методики считаются: полноценное удаление пигментациии коагуляция кровеносных сосудов, что исключает постоперационное кровотечение.
Электрокоагуляция не рекомендуется пациентам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы (аритмии и гипертонии).
Может ли кератома перейти в рак?
Несмотря на то, что кератома является доброкачественным новообразованием, существует высокая вероятность ее злокачественной трансформации. Этому может способствовать длительное пребывание пациента в зоне действия ультрафиолетового излучения, острая и хроническая травма пигментированной области тела. Особо внимательными должны быть люди с генетической предрасположенность к развитию онкологии эпидермиса.
Источник
Немного пропаганды и коротких сюжетов (в т.ч. одна положительная новость!)
I. В очередной раз о том, почему не стоит ничего прижигать, выжигать на своей коже, и почему каждое удаленное новообразование должно проходить гистологическое исследование.
Итак, девушка красавица обнаруживает у себя на коже «подозрительную штучку». Общение с местным дерматологом внушает надежду — «вросший волос, или хроническое воспаление». Обращение к онкологу дало более точный прогноз — «кератопапиллома».
Но девушка наша решила не торопиться и послала фото новообразования в Израиль (естественно, в МеланомуЮнит). Вердикт — «вроде как ничего страшного нет, но при удалении гистология обязательна».
Тут надо немного пояснить: дело в том, что наша героиня уже знакома с понятием «меланома» , нашими подходами к диагностике/лечению и израильской медициной, по этому вопрос где консультироваться и тем более что делать с гистологией даже не возникал.
И вот, пару недель назад (точно не скажу, ибо не знаю) в московской МЮ была проведена операция с использованием допотопного инструмента под названием «скальпель«. При этом тамошний онколог при осмотре склонялся к «кератопапилломе», а хирург к «кератоме».
*** Формулировки, которые врач озвучивает пациенту и которые находятся у него в голове могут отличаться. Это я к тому, чтобы вы не придирались к определениям, т.к. они записаны «со слов участницы событий».
Вердикт:
Я плохо себе представляю что это такое. Знаю только, что полностью удаленная на ранней стадии именное высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи, если проще) предполагает полное выздоровление (не путать с плоскоклеточным раком легкого — это «немного» другая история). В общем, конкретно так свезло — и с видом онкологии, и со сроками, т.к. даже этот, весьма «безобидный», вид рака может давать метастазы.
И чё мы тут видим?
5 специалистов не смогли «на глазок» определить природу новообразования. Я вам приведу лишь один короткий диалог:
— А отчего же у меня могло такое появиться? Я не принимала таргеты. (речь шла о причинах появления плоскоклеточного рака и о том, что он может возникать как побочный эффект от приема таргетных препаратов для лечения меланомы прим. Дядя Вадик)
— Ну иногда это появляется и без всяких таргетов, и прочих явно провоцирующих факторов.
Но вообще, история странная. Там не было клинической картины плоскоклеточного рака, он обычно иначе выглядит. И возникает чаще в пожилом возрасте. Сказать «отчего» невозможно
Какие из этого можно сделать выводы?
Врачи ничего не соображают? Дык вроде все опытные и с огромным стажем работы… Или может наоборот — соображают и именно по этому наша чудо-кератома была удалена скальпелем и отправлена на гистологию? Вариант выбирайте сами и «до кучи» еще раз обратите внимание на то, что «лечение по фото» — это далеко не самый лучший вариант.
А лучше всего, прежде чем удалять что-то у себя на коже, можете в выделенной фразе вместо «плоскоклеточного рака» подставить что вашей душе угодно. Для пущей верности сразу подставляйте «меланома» и вам сразу расхочется мазать «это» мазькой и обращаться к «лазерным специалистам».
Вот так выглядит плоскоклеточный рак кожи, или карцинома:
Пошли бы вы к дерматологу с таким прыщиком? Думаю что нет, а зря, как выясняется.
А вообще, вы можете похожую «штучку» ногтем сковырнуть, или, «по совету друзей и рекламы» лазером сжечь, или еще чего-нибудь придумать интересное… (прикольных вариантов, на самом деле, масса) в этом случае могу вам лишь пожелать удачи и когда после таких «щадящих» манипуляций, лет через 5 , у вас что-нибудь и где-нибудь вдруг внезапно заболит, или «набухнет», или сознание «слегка» помутнеет — вы будете знать кого и каким конкретно добрым словом вспомнить.
Кстати, хочу еще напомнить:
Слева безобидная дерматофиброма, а справа, один из самых агрессивных злокачественных опухолей — меланома, в данном случае беспигментная. Подробнее тут: зачем посещать дерматолога
Короче, народ, старайтесь бережно относиться к своей коже. Можно сколько угодно говорить о том, что такие случаи встречаются редко и «все это ерунда», но если это «редко» коснется именно вас, то мало однозначно не покажется.
Ну и таперьча пара «вырезок» из вконтактных переписок
II. От девушки у которой муж болеет меланомой:
Тут к одному онкологу хирургу ходила на счёт своих родинок, так вот он мне начал доказывать, что меланому можно удалять лазером, так как клетки меланомы под воздействием лазера погибают, а когда спросила где дерматоскоп, он сказал , что это просто лупа и осмотрел меня под солнечными лучами
Я благодаря вашему блогу много чего узнала
Вот так)))
*** Один полусумашедший из Краснодара утверждает что только ФДТ «спасет отца русской демократии», другой лазером клетки меланомы испаряет… «Война и немцы», блин.
III И вот очередная свеженькая и совершенно стандартная история:
Меланома. Год назад операция по ее удалению. Тогда поставили 2 ст. Иммунотерапия интерфероном. Через пол года метастазы в лимфоузлах. Удаляют все. Ничего не назначают, потому что на кт чисто. Сейчас рецидив в шве. Удалили. Лежу еще в больнице. Выписку не видела. Но хотят назначить химию дакарбазин.
*** Операция в 2017г. Челябинск. Про биопсию сторожевых лимфоузлов вообще слова не было сказано.
В общем, как обычно — спасение утопающих.
Но есть и положительные новости
IV В Екатеринбурге начали делать биопсию сторожевых лимфоузлов
Цитата: Сегодня получили первый случай из тех, ради чего это всё и затевается — Бреслау 1 мм, Кларк 3, микрометастаз в 1 из 3 сигнальных лимфоузлах. Так что наш регион теперь выглядит вполне достойно на фоне средне российского уровня. Осталось только с таргетными и иммунопрепаратами проблему, но тут от нас мало что зависит.
Проводится действо, если не ошибаюсь, в областном онкодиспансере. Кстати, с этим ЛПУ связана шокирующе-положительная история, которая произошла неделю назад и о которой я обязательно вам поведаю через месяцок. Я был очень очень удивлен действиями одного из онкологов (повторюсь — в очень положительном смысле).
Но тут опять возникает вопрос: на дворе 2018г, что же нам делать с теми онкологами, которые после постановки диагноза «меланома, толщина 1 мм» (а на самом деле еще меньше), отправляют пациента «делать УЗИ раз в три месяца»? Ну, как в третьем пункте этой статьи.
Может вот так:
Все, вот такая небольшая пропаганда.
Не болейте!
Источник
Многие люди регулярно проверяют свою кожу на предмет изменений, которые могут быть онкологией. Но не все родинки, пятна или сыпь являются раком кожи. В этой статье мы рассмотрим различия между себорейным кератозом и раком кожи.
Себорейный кератоз – это не онкологическое заболевание, но оно может сильно напоминать меланому. Только в США около 83 миллионов человек имеют себорейный кератоз.
Если вас интересует, сколько стоит диагностика и лечение меланомы в Израиле, при этом интересна реальная сумма в вашем конкретном случае, а не средняя цифра, выставленная для общей информации, свяжитесь с нами любым удобным способом. Мы оперативно выйдем на связь, ответив на все вопросы, и составим для Вас индивидуальную программу.
Около 5 процентов всех новых случаев рака в Соединенных Штатах являются меланомой, потенциально смертельной формой рака кожи. При оперативном лечении меланомы более 91% пациентов выживут через 5 и более лет после первичной диагностики меланомы в Израиле.
Себорейный кератоз или меланома
Себорейный кератоз может быть похож на меланому, но не является раком кожи.
Себорейные кератозы – это безвредные наросты/воспаления кожи, которые часто появляются с возрастом. У некоторых людей есть только один, но, как правило, на теле образуются несколько таких мест. Себорейный кератоз не является фактором риска для развития рака кожи или формой предракового состояния.
Себорейные кератозы часто коричневые и пятнистые и могут появляться в любом месте на теле. Наросты могут выглядеть восковым, как будто они нарисованы на теле. Некоторые люди изначально принимают их за необычно выглядящие струпья.
Себорейные кератозы обычно не вызывают симптомов, но некоторым людям не нравится, как они выглядят.
Иногда они становятся воспаленными или раздраженными, вызывая боль и зуд. Повреждение себорейного кератоза может вызвать инфекцию.
Меланома – это тип рака кожи, который может начинаться как родимое пятно или бородавка. Он убивает больше людей, чем любая другая форма рака кожи, и может распространяться на другие области тела (метастазировать).
У некоторых людей меланома может выглядеть как себорейный кератоз. Люди с историей себорейного кератоза могут не заметить меланому на ранних стадиях, если они привыкли к необычным кожным пятнам.
Меланома и себорейные кератозы нелегко отличить, но дерматолог может определить разницу, основываясь на физическом осмотре. В некоторых случаях, однако, необходимо провести биопсию, чтобы проверить рак под микроскопом.
Причины себорейного кератоза
Врачи не знают, что вызывает себорейный кератоз, и можно ли снизить риск развития этих кожных наростов. Они не заразны и не распространяется от контакта. Некоторые люди замечают, что нарост, как правило, распространяется на коже с течением времени.
Первичным фактором риска является возраст. Некоторые исследования показывают, что воздействие солнечного света может увеличить шансы развития себорейного кератоза.
Другие факторы риска включают:
- раздражение кожи и трение, например, при складки кожи, особенно у людей, которые уже имеют себорейный кератоз;
- экзема;
- солнечный ожог;
- вирусы, такие как папилломавирус человека (ВПЧ) ;
- генетические мутации;
- семейная история себорейного кератоза;
- некоторые лекарства, такие как ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста.
Причины меланомы
Наличие светлой кожи и волос является фактором риска меланомы.
Со временем ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца или соляриев может изменить поведение кожи. Это может привести к раку кожи, включая меланому.
Хотя воздействие солнца является одним из наиболее значимых факторов риска развития меланомы, другие факторы также играют определенную роль.
Факторы риска для меланомы включают:
- множественные родинки, особенно если родинки необычны;
- обладание светлой кожей, светлыми глазами и светлыми волосами;
- собственная история меланомы или других видов раков кожи;
- слабая иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, химиотерапия, некоторые лекарства и некоторые болезни;
- семейная история меланомы;
- генетическая мутация, которая увеличивает риск развития меланомы;
- родинки, изменяювиеся с течением времени.
Диагностика меланомы в Израиле
Часто специалист может отличить меланому от себорейного кератоза при визуальном осмотре. Когда врач не уверен в диагнозе или если у человека есть ряд факторов риска развития меланомы, может потребоваться биопсия.
Себорейные кератозы обычно:
- плоские;
- восковые;
- безболезненные.
Меланома имеет тенденцию меняться и расти с течением времени, поэтому любой, у кого есть пятно или нарост, похожий на себорейный кератоз, но который изменяется в форме или цвете, должен обратиться с специалисту.
Люди должны следить за следующими признаками:
- Симметрия: пятно или родинка, выгладящие по-разному по сторонам;
- Очертания: неровная граница или граница с зубчатыми краями;
- Цвет: неравномерный или необычный цвет, или нарост, который меняет цвет с течением времени;
- Диаметр: изменения размера или формы.
Лечение себорейного кератоза
Себорейные кератозы обычно не вызывают симптомов и не обязательно требуют лечения. Тем не менее, некоторые люди предпочитают, чтобы их удаляли, потому что они находят нарост непривлекательным.
Если себорейный кератоз поврежден или инфицирован, его, возможно, необходимо удалить.
Врачи могут удалить себорейный кератоз, используя один из нескольких небольших хирургических процедур. Самый популярный метод – заморозить нарост. Врач может решить вырезать нарост из кожи или использовать процесс, называемый электродисккацией, который включает использование электрического тока для удаления роста.
Лечение меланомы в Израиле
Лечение меланомы зависит от ряда факторов, включая стадию рака, и распространяется ли она на другие области тела.
Однако терапия почти всегда требует удаления рака, а также любых лимфатических узлов, на которые он распространился.
Меланом ранней стадии можно успешно лечить только путем удаления. Более продвинутые меланомы иногда требуют других методов лечения, в том числе:
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- иммунотерапия – тип терапии, которая использует иммунную систему организма для борьбы с раком;
- таргетная терапия.
Когда нужно обратиться к врачу
Врач или дерматолог должны иметь возможность идентифицировать себорейный кератоз из визуального осмотра.
Себорейный кератоз и меланома могут проявляться во многих формах. Люди, обеспокоенные ростом кожи, не должны пытаться самостоятельно диагностировать свое состояние и не должны предполагать, что новый рост кожи является доброкачественным.
Вам необходимо обратиться к специалисту, если у вас развиваются новые наросты кожи, особенно если с течением времени происходит изменение или есть семейная история рака кожи.
Люди с себорейным кератозом должны регулярно проходить проверку кожи. Это уменьшает вероятность ошибки, когда меланома принимается за себорейный кератоз. Наблюдаясь у специалиста раз в год для проверки кожи и родинок, вы уменьшаете риск развития запущенной формы рака кожи.
Источник
