Может ли быть на лице меланома

Злокачественные поражения кожных покровов тела человека – крайне опасная патология, несущая прямую угрозу жизни.

Если рассматривать эпителиальные ткани лицевой зоны, то ситуация еще более усугубляется благодаря специфике их анатомического строения – эти фрагменты тканей более тонкие и уязвимые к любым проявлениям негативного внешнего воздействия.

О болезни

Рак кожи лица – это онкологические образования злокачественной природы формирования, поражающие поверхностные ткани кожных покровов. Преимущественно возникает у мужчин средней и старшей возрастной группы.

По степени распространенности занимает третье место среди всех раковых диагнозов, две трети которых приходятся на зону лица. В основном, это – лобная часть, виски, уши, глазной участок и носогубной сектор.

Причины

В отличие от многих заболеваний злокачественной поражающей природы, рак кожи максимально изучен, а причины его возникновения достоверно подтверждены исследовательскими работами. Так, данную патологию провоцируют:

• высокая доза ультрафиолетовых потоков – длительное пребывание под открытым солнцем, чрезмерное злоупотребление солярием травмируют открытые кожные фрагменты, к которым относится и лицевая зона;
• генетическая предрасположенность – доказано, что ген раковых клеток обладает способностью передаваться по наследству еще на стадии внутриутробного развития плода и десятилетиями находиться в инкубации, никак себя не проявляя;
• расовая принадлежность – люди со светлым оттенком пигмента и голубыми глазами считаются группой риска на предмет развития опухолевых процессов лица. Так происходит благодаря низкой концентрации темного пигмента, оберегающего их от избыточной концентрации меланина;
• родинки – они считаются доброкачественными аномалиями и их присутствие с момента рождения многократно увеличивает риск клеточной мутации и переходу в рак;
• возрастной фактор – по мере естественного старения кожи, изменения ее структуры и состава тканей, защитные силы эпидермиса резко снижаются и теряют устойчивость к внешним раздражителям;
• низкий иммунитет – слабые защитные силы организма, вызванные хроническими диагнозами, увеличивают риск развития новообразований;
• климатическая зона – установлено, что жители северных районов болеют раком внешних покровов лица в несколько раз реже, тем те, кому посчастливилось жить в теплых краях.

Классификация

В зависимости от проявлений болезни, внешних признаков, степени злокачественности и ряда других факторов, заболевание классифицируют по следующим видам:

• меланома – развивается в пигментных клетках, называемых меланоцитами. Относится к категории самых агрессивных лицевых аномалий. Склонна к раннему метастазированию и частым рецидивам. Сложно лечится;
• плоскоклеточный – данная форма имеет высокую поражающую способность, но к счастью, диагностируется нечасто. В данном случае уплотнение очень быстро увеличивается в размерах, переход от стадии к стадии краткосрочен и не имеет четких границ. Метастазы уже на второй стадии поражают соседние лимфатические узловые соединения;
• поверхностный – проявляется в виде внешней сыпи красноватого оттенка с несколько приподнятой вверх краевой зоной. Внешняя поверхность блестящая и гладкая. В рассматриваемой в статье области тела диагностируется редко;
• узелковый – похож на воспалительные очаговые проявления плотной структуры. Пигментация меняется от розовой до насыщенно красной. Характеризуется быстрым делением клеток, благодаря чему патология стремительно увеличивается в размерах, что сильно уродует лицо;
• плоский – представляет собой пятно практически плоской формы, имеет ровную поверхность, четкие границы и округлые края, частично изогнутые в верхнем направлении;

• базальноклеточный – диагностируется более чем в 70% выявленных случаев кожной онкологии лица. Развивается в базальных тканях эпидермиса, отсюда его название.

  Специфическая особенность – медленное прогрессирование, минимальный риск метастазирования и почти полное отсутствие рецидивирующих процессов. Такой вид заболевания часто трактуют как промежуточное опухолевое состояние.

Стадии

В зависимости от степени прогрессирования недуга, поражающей способности атипичных формирований и состояния здоровья пациента выделяют четыре стадии болезни:

• 1 стадия – начальная. Аномальные клетки только начинают свое развитие. Поражен лишь поверхностный эпидермальный слой лица. Опухоль неподвижна и прекрасно лечится при условии своевременного выявления аномалии;
• 2 – стадия перехода в более глубинные слои мягких тканей лица. Величина патологии порядка 5 мм, с прорастанием во внутренние ткани на 1,5 – 2 мм. Метастазирование практически всегда отсутствует, уплотнение не покидает пределы первичной локализации. На данном этапе может появиться незначительный болевой синдром;
• 3 – стадия активного распространения и проникновения раковых клеток в лимфозные ткани. Сопровождается изъявлениями и повышением температуры тела;
• 4 – завершающий этап течения заболевания. Стадия тяжело протекает симптоматически, лечение неэффективно, все, что можно сделать – это помочь больному перенести проявления недуга и на сколько позволяет ситуация, продлить ему жизненный порог. На данный момент уже поражены печень, легкие, а общая токсикация организма достигает критической точки.

Диагностика

Для выбора более действенной методики устранения патологии и получения максимально полной клинической картины прогрессирования заболевания, применяются следующие методы качественной его диагностики:

• анализы крови – оценивают общее состояние организма, определяют наличие раковых клеток с помощью онкомаркеров;
• дерматоскопия – дает внешнюю оценку изменений эпителиальных покровов путем их многократного цифрового увеличения;
• сиаскопия – показана при пигментных новообразованиях. Состоит в спектрофометрическом сканировании аномалий путем применений специального оборудования и относится к неинвазивным вариантам диагностики, дающим полную информацию о структурном содержании, концентрации меланина и коллагеновых компонентов в пораженных тканях;
• цитология – выполняется микроскопическим методом с применением окрашенных мазков, взятых с поверхностной зоны исследуемого фрагмента. Материал берут во время биопсии или после оперативного вмешательства и ампутации опухоли.

Лечение

Оптимальный вариант проведения терапевтического воздействия на раковое образование подбирается онкологом индивидуально, с учетом того, насколько далеко зашел процесс поражения органа, и какова форма заболевания, которой страдает пациент. Исходя из этих критериев, применяют:

• удаление – самый распространенный путь решения проблемы. Ампутируется не только опухолевое новообразование, но и лимфатические узловые соединения в случае наличия метастаз. При этом так же частично удаляются здоровые опоясывающие фрагменты тканей;
• лазерная коагуляция – проводится, когда аномалия не слишком велика, а степень ее прорастания в глубинные слои незначительна. При этом объемы захвата здоровых участков порядка 1 см;
• фотодинамическая терапия – в процессе манипуляции облучающее воздействие на патологию достигается в результате введения к месту поражения фотосимбелизаторов;
• химиотерапия – проводится в основном, комплексно. Автономный прием цитостатических препаратов оправдан только при базальноклеточной форме рака кожи лица;
• облучение – подавление аномалии лучевыми потоками назначается как перед оперативным вмешательством – для улучшения клинической картины, так и после нее – с целью закрепления положительной динамики после ампутации опухоли.

В этом видео продемонстрировано, как удаляется рецидив базальноклеточного рака лица:

Профилактика

Профилактические действия, основная задача которых предотвратить возможное развитие недуга, состоит в элементарных защитных мерах, их в первую очередь, следует выполнять лицам, относящимся к группе риска.

Снизить вероятность развития опухолевых процессов можно, соблюдая следующие правила:

• избегать длительного пребывания без головного убора, дающего тень на лицо, на открытом солнце;
• ограничить посещение солярия;
• не допускать пагубного воздействия химических соединений, а при контакте с ними пользоваться защитными масками;
• беречь лицо от термических ожогов и механических травм.

Прогноз

Показатель смертельного исхода при онкологических поражениях лицевой зоны намного ниже относительно других злокачественных заболеваний. Насколько прогноз будет оптимальным, зависит от вида и формы патологии, степени агрессивности атипичных клеток, наличия или отсутствия метастаз.

Так, например, базальноклеточный тип аномалии практически не склонен к рецидивам, метастазированию и имеет самый хороший прогноз на полное восстановление. Хуже всего ситуация при диагностировании меланом – здесь даже при проведенной терапии пятилетний рубеж преодолевает только каждый второй пациент.

В среднем, на фоне эффективного лечения прожить указанный жизненный порог в зависимости от стадии могут:

• 1 стадия – более 96% больных;
• 2 стадия – порядка 68% людей;
• 3 стадия – около 42%;
• 4 стадия – не больше 15%.

При этом следует учитывать относительную погрешность такого прогноза, поскольку, у больных с меланомой или узелковой формой патологии, эти показатели намного ниже ввиду сильной агрессивности раковых клеток и их склонности к раннему метастазированию.

• Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
• Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
• Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.

• Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
• Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
• Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.

• Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
• Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.

• Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.

• Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
• Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
• Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
  А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
  В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
  С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
  D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
  Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.

• И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
• По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
• Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
• Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
• Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
• Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!