Меланома может ли исчезнуть

С заболеванием раком кожи — меланомой — связано немало мифов и стереотипов. Какие из них пора пересмотреть с учетом новых данных медицины?

Доктор медицинских наук, хирург-онколог, заведующий отделением опухолей кожи и мягких тканей Московского клинического научного центра имени А.С.Логинова в Москве (https://mknc.ru) Константин Сергеевич Титов.

Мнение первое. Меланома всегда произрастает из родинки или родимого пятна.

На самом деле. Так происходит часто, но далеко не всегда. Опухоль кожи способна образоваться и на неизмененной коже, которая когда-то подвергалась ожогу. Причем это может быть как солнечный ожог, так и химический — например, от воздействия кислотами.

Чем чаще кожа обгорала, тем выше риск, что на этом месте начнется перерождение клеток. Особенно опасны в этом плане ожоги, полученные в детстве.

Кроме того, существуют виды меланом, не связанные с родинками. Это меланома глаза и подногтевого ложа. Их развитие тоже связывают с избыточным влиянием ультрафиолета.

Меланома глаза появляется у любителей загара без солнцезащитных очков. А подногтевая меланома образуется под действием УФ-ламп для маникюра. Сейчас их активно используют в салонах красоты для сушки лака. Так что будьте осторожны: мода может причинить вред.

Мнение второе. Если травмировать родинку, будет рак.

На самом деле. Однократная травма родинки не опасна. Плохо ее регулярное травмирование, в результате которого возникает хронический воспалительный процесс. Допустим, вы случайно поцарапали или расчесали родинку. Обработайте ее антисептиком и понаблюдайте за заживлением. Если всё хорошо — забудьте об этом эпизоде и живите спокойно.

Другое дело, если родинка неудачно расположена и постоянно натирается обувью, одеждой или задевается бритвой. В этом случае ее стоит профилактически удалить. Это дело всего лишь одного визита к врачу, не более. В противном случае постоянное воспаление в родинке может повредить генетический аппарат клеток. Они начнут перерождаться в злокачественные. И вмешательство, которое придется проводить, будет уже более масштабным.

Мнение третье. Солнцезащитные средства защищают от рака кожи.

На самом деле. Никакой крем или лосьон не способен уберечь человека от рака, если к нему есть серьезные предпосылки. Но солнцезащитные средства могут защитить от ожога кожи. А он, в свою очередь, является доказанным фактором риска меланомы.

Поэтому иметь такое средство в отпуске полезно. Но это не означает, что под УФ-фильтром вы можете часами лежать на пляже. Время действия такой косметики ограничено. Она смывается водой, стирается песком, одеждой. Безопаснее получать солнечные ванны рано утром или вечером. Этого достаточно, чтобы в коже образовался столь необходимый для здоровья витамин Д, но не повысился риск рака.

Мнение четвертое. Если у человека много родинок, рано или поздно хотя бы одна станет злокачественной.

На самом деле. Нет. Само по себе обилие родинок — просто особенность человека. Как правило, наследственная. И если обладатель множества родинок их не повреждает, не пытается самостоятельно вывести сомнительными растворами и не увлекается загаром, он может жить долго и счастливо без осложнений.

С другой стороны, наличие 50-100 крупных родинок считается все же фактором риска. За всеми ними сложно уследить, особенно если родинки расположены на спине, ладонях, подошвах. Поэтому человеку с такой особенностью полезно обзавестись специальным медицинским документом — паспортом кожи. Для его создания надо прийти к онкодерматологу. Врач определенным образом сфотографирует все родинки на теле пациента и сделает для него персональную фотокарту.

Через полгода-год нужно сделать повторный визит и снова сфотографировать родинки. Врач посмотрит, что изменилось. Какие родинки растут, какие меняют цвет и форму. Самые настораживающие из них осматривают специальным прибором — дерматоскопом. Он позволяет досконально рассмотреть всю мельчайшую структуру родинки. И если что-то настораживает, кожное образование удаляют под местной анестезией.

Мнение пятое. Меланома — болезнь только взрослых, чаще пожилых людей. Детям и подросткам она не угрожает.

На самом деле. К сожалению, рак кожи встречается и в юном возрасте. В группу риска попадают дети и подростки с множественными родинками. Это состояние называется синдромом диспластических невусов. Также меланома может произрасти из гигантского врожденного невуса. В этом случае младенец появляется на свет с родимым пятном более 5-10 см в диаметре, либо оно возникает у него в течение первых двух лет жизни.

В подростковом возрасте, во время бурной гормональной перестройки врожденные родинки могут начать быстро расти. И риск заболеть меланомой достигает 40-60 процентов.

За такими детишками нужно тщательно наблюдать. Беречь от избыточного ультрафиолета тело, глаза, голову. Не выпускать на открытое солнце с 11 до 16 часов дня. Подросткам запрещается посещать солярий. Искусственные лучи ничуть не менее агрессивны прямых солнечных.

И раз в полгода-год детей с диспластическими невусами надо показывать онкологу.

Мнение шестое. Меланома может самостоятельно исчезнуть. Поэтому проблемные родинки лучше не оперировать, а чем-то смазать или «заговорить».

На самом деле. Опухоль кожи может исчезнуть, но бывает это крайне редко — всего в 1–2 процентах случаев. И «заговоры» тут ни при чем.

Существует такой феномен спонтанной регрессии. Нехорошая родинка вдруг начинает бледнеть, ее контуры расплываются. А затем образование и вовсе сходит на нет.

Это явление говорит о том, что наша иммунная система способна видеть проблему и даже с ней бороться. Но, как правило, иммунитет все же не выигрывает у болезни. Поэтому надеяться на самоизлечение — только терять время. Лучше гарантированно избавиться от опухоли в самом начале ее развития.

И помните: если родинка чешется, шелушится, меняет форму и цвет и тем более кровоточит, не пытайтесь от нее избавиться кустарным способом. Химическими растворами, даже аптечными, жидким азотом и лазером меланомоопасные образования не лечат. С их помощью можно убрать лишь видимую часть опухоли. Но меланома всегда растет вглубь кожи. Обнаружить этот опасный процесс и его остановить может только специалист.

Мнение седьмое. Меланома — непредсказуемая болезнь и всегда с плохим концом.

На самом деле. Так считалось очень долго, но не сейчас. В последние годы мы поняли биологическую суть этой болезни. И можем определить, по какому из возможных сценариев она может развиваться у конкретного человека. Меланома стала более-менее предсказуемой болезнью. И ее прогноз может быть вполне оптимистичным.

На ранних стадиях меланома полностью излечивается. Поэтому так важно как можно раньше обратиться к врачу.

Чтобы удалить плохое образование, сегодня достаточно одного визита в клинику. Не нужно даже ложиться в стационар. Онколог диагностирует меланому. Производит местную анестезию. Аккуратно удаляет опухоль, накладывает небольшой шов. И человек может отправляться домой.

Читайте также:  Если на меланоме растут волосы

В это время удаленное образование отправляют на гистологическое исследование, которое и позволяет определить его характер, стадию болезни и другие параметры. Через 7–0 дней врач получает эти данные и решает, как дальше действовать.

Первичная меланома, как правило, не требует больших никаких вмешательств. Только наблюдение.

Метастатическая меланома, то есть уже давшая вторичные опухоли, — более серьезный вариант. В зависимости от ее характеристик мы усиливаем лечение с помощью средств, к которым опухоль особо чувствительна.

Это может быть традиционная химиотерапия препаратами-цитостатиками или более новая иммунная или таргетная терапия. Например, последнее направление в онкологии позволяет успешно подавлять меланомы, связанные с мутацией в гене BRAF. Этот тип заболевания чаще встречается у молодых пациентов.

Иммунотерапия действует иначе. Препараты этой группы помогают иммунитету лучше распознавать опухолевые клетки. Организм включает собственную защиту и атакует растущую опухоль. Самые новые и перспективные новинки в этой области называются ингибиторами контрольных точек иммунитета. Они помогают сдержать развитие метастазов и таким образом сохранить человеку жизнь.

Но такие препараты требуются не всем пациентам с меланомой. Поэтому не надо стремиться достать новое дорогое лекарство любой ценой.

Мнение восьмое. Если обнаружена меланома, значит, завтра будут и метастазы в мозг и другие жизненно важные органы.

На самом деле. Запущенная меланома может давать вторичные опухоли — метастазы. Но, конечно, они появляются не сразу и далеко не у всех людей с таким диагнозом.

При любой стадии рака кожи, даже запущенной, 40 процентов людей выздоравливают. Естественно, благодаря ранней диагностике и своевременному лечению. У 10 процентов возникают рецидивы на прежнем месте. В 60 процентах болезнь проникает в лимфоузлы. И в 30 процентах дает метастазы. Но это происходит спустя 12–18 месяцев после удаления первичной опухоли.

А главное, что сегодня врачи понимают, у кого есть такой риск, и вовремя принимают необходимые меры.

Мы сейчас многое знаем о возможностях иммунной системы и больше ей доверяем. Сама опухоль является внутри нашего организма как бы отдельным органом и имеет собственные биологические часы. Правда, скорость этих часов иногда меняется. И иной раз она бывает медленнее скорости собственной жизни человека. Так что, имея онкологический диагноз, человек никогда не умрет от опухоли.

Это очень интересная тема медико-философского плана, которую сейчас развивают во всем мире.

Обследуйте родинки!

1. Лицо, ушные раковины, веки, глаза
2. Волосистую часть головы
3. Ладони, пальцы, руки, ногти
4. Локти, предплечья, подмышки, затылок, плечи, спину
5. Ягодицы и заднюю поверхность бедер
6. Внутреннюю поверхность бедер, икры, ступни, пальцы ног и паховую область
7. Шею, грудь, область под грудью, живот
8. Голени, ступни, пальцы ног, ногти

На что смотреть?

1. Родинка асимметрична, с неровными контурами или неравномерно окрашена.
2. Родинка с неровными, изрезанными краями.
3. Родинка, имеющая несколько оттенков (темно-коричневый, красный, белый и т. д.).
4. Родинка диаметром более 6 мм.
5. Родинка, у которой быстро меняются размер, форма, толщина или цвет.

Ранняя диагностика имеет решающее значение и увеличивает шансы победить болезнь. Если подозрительная родинка окажется меланомой, каждый день имеет значение!

Наталья ДАЛЬНЕВА

Источник

Может ли меланома пройти сама? Да, меланома может исчезнуть сама, поскольку одним из необычных, своеобразных проявлений иммунных особенностей больных злокачественной меланомой является, как уже было сказано выше, склонность первичного очага этой опухоли к спонтанной резорбции, вплоть до полного его исчезновения.

Отдельные участки самопроизвольной резорбции часто обнаруживаются при гистологическом исследовании различных вариантов злокачественной меланомы. Известно, что и некоторые варианты невусов — Саттон-невус, ювенильный невус, меланоз Дюбрейля — также могут подвергаться частичной спонтанной резорбции.

Меланома сама пропадает не так уж редко — с частотой около 11,0%, при наличии метастазов первичный очаг меланомы вообще не был обнаружен в 8,7%, а в 2,0% наблюдалась частичная спонтанная резорбция первичного очага. Феномен спонтанной резорбции первичного очага меланомы не означает более благоприятного ее течения. Исчезновение первичного очага меланомы обычно отмечается в процессе образования метастазов, при этом рассасыванию могут подвергаться и метастазы меланомы, как единичные, так и множественные. При резорбции метастазов меланомы в кожу (сателлиты) появляются депигментированные участки.

Описаны наблюдения спонтанной резорбции меланом у 20 больных с картиной аутоиммунной реакции и различными проявлениями самопроизвольной резорбции этой опухоли.

Клиническая картина спонтанной резорбции меланом во всех исследованных наблюдениях аналогична и проявляется изменением интенсивности и площади окрашивания пятен, появлением депигментированных участков. При гистологическом исследовании — очаговым или полным исчезновением пигментопродуцирующих клеток-меланоцитов, как доброкачественных, так и злокачественно трансформированных. Пигмент меланин обнаруживается в меланофагах в виде внеклеточно лежащих глыбок, в дерме определяется реактивный лимфоплазмоцитарный инфильтрат.

В эпидермисе иногда обнаруживаются клетки Лангерганса — клетки, участвующие в формировании местного клеточного иммунитета, в дерме — сосудистая пролиферация с периваскулярным отеком, в некоторых случаях — репаративный фиброз.

Случаи самопроизвольного выздоровления от меланомы

Наблюдение 1. Больной Г. 45 лет поступил в МНИОИ с жалобами на увеличение лимфатических узлов в подмышечных областях. При осмотре на коже спины в межлопаточной области обнаружилось неравномерно окрашенное коричневатое пятно до 1,3 см в диаметре, с участками зернистого вида, с припухлым розоватым венчиком и зонами депигментации. Лимфатические узлы в подмышечных областях с обеих сторон — до 3 см. Со слов больного было известно, что примерно за год до этого на фоне пятна после травмы обнаружились очаги припухлости и покраснения. С предположительным клиническим диагнозом «первичная меланома кожи спины с метастазами в подмышечные области» больному была произведена широкая эксцизия опухоли и метастазов. При гистологическом исследовании иссеченного пятна размером до 0,5 см на фоне пигментного диспластического невуса выявились участки самопроизвольной резорбции высокопигментного новообразования; в лимфатических узлах — метастазы высокопигментной эпителиоидно-клеточной меланомы. С учетом признаков, характерных для самопроизвольной резорбции высокопигментного новообразования на фоне диспластического невуса, а также наличия метастаза меланомы в регионарный лимфатический узел было дано заключение о полной самопроизвольной резорбции очага пигментной меланомы на фоне диспластического невуса с метастазом в лимфатический узел. При осмотре больного через пять лет рецидива меланомы и ее метастазов обнаружено не было.

Наблюдение 2. Больной Д. 60 лет поступил в МНИОИ с диагнозом «метастаз меланомы без выявленного первичного очага». Со слов больного, на коже плеча с детства имелось коричневатое пятно до 0,7 см в диаметре, примерно за полгода до поступления в клинику оно уменьшилось в размере и исчезло, на его месте при осмотре врач обнаружил депигментированный участок около 0,3 см в диаметре, а в подмышечной области — лимфатический узел до 3 см в диаметре. Было произведено широкое иссечение единым блоком лимфатических узлов и депигментированного участка кожи плеча. Гистологическое исследование показало наличие признаков самопроизвольной резорбции новообразования кожи плеча и метастаз невоклеточной пигментной меланомы в лимфатический узел подмышечной области. С учетом признаков, характерных для полной самопроизвольной резорбции злокачественной меланомы, а также наличия метастаза меланомы в регионарный лимфатический узел было дано заключение о полной самопроизвольной резорбции пигментной меланомы кожи плеча с метастазом в лимфатический узел. У больного через 1 год была выявлена генерализация процесса, прогноз плохой.

Читайте также:  Как питаться при меланоме

Наблюдение 3. Больная 23 лет поступила в МНИОИ с конгломератами плотных лимфатических узлов размерами 8×6 см в правой подмышечной области и до 3 см диаметром — в левой. На коже межлопаточной области имелось пигментное коричневатое пятно около 1,5 см, на его фоне обнаруживались два бляшковидных образования до 0,4 см и плоские белесоватые, частью сливающиеся участки. Со слов больной, на этом месте с рождения существовало пятно, которое во время беременности резко увеличилось в размере и кровоточило, после родов (два года тому назад) пятно уменьшилось и больную не беспокоило, но появились увеличенные лимфатические узлы. Произведено широкое хирургическое иссечение пигментного новообразования и подмышечных лимфатических узлов, при гистологическом исследовании была обнаружена пигментная эпителиоидно-клеточная меланома с очагами произвольной резорбции в комбинации со структурами внутридермального пигментного невуса. Через 1 год был выявлен солитарный метастаз в забрюшинной области, который был удален, а спустя еще 1 год наступила смерть больной. В процессе вскрытия обнаружены множественные гематогенные метастазы пигментной эпителиоидно-клеточной меланомы с участками распада и кровоизлияния, размером до 3 см в диаметре, в легкие, головной мозг и печень; выраженный лимфостаз правой верхней конечности. Рецидива первичного очага опухоли не выявлено.

Резюме: полная самопроизвольная резорбция меланомы, верифицированная наличием метастазов, может иметь и благоприятный, и неблагоприятный исход: из 20 наблюдавшихся нами больных лишь в пяти случаях отмечалась пятилетняя выживаемость. Гистологические проявления самопроизвольной резорбции меланом и невусов идентичны — в зоне предсуществующего пигментного новообразования выявляется внеклеточный пигмент меланин среди реактивного лимфоплазмоцитарного инфильтрата при полном отсутствии клеток меланоцитарного генеза. Между самопроизвольной резорбцией меланом и послелучевой регрессией этих опухолей существенных различий не выявлено.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник

Меланома кожи — одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество «статей». Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.

невроз от страшилок в интернете.png

Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье — один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.

16 признаков меланомы

Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.

Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области — Валентина Вадимовича Анисимова «Меланома кожи (ч.2)», представляется мне наиболее полным:

  1. горизонтальный рост невуса
  2. вертикальный рост невуса над окружающими тканями
  3. появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
  4. полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
  5. появление чувства зуда и жжения в области невуса.
  6. изъязвление эпидермиса над невусом.
  7. мокнутие поверхности пигментного невуса.
  8. кровоточивость с его поверхности.
  9. выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
  10. воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
  11. шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
  12. появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
  13. возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
  14. появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
  15. исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.

Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.

Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.

К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:

Признак 1 «горизонтальный рост невуса»

Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев — нужно срочно показать её онкологу.

Признаки 2 и 12 — «вертикальный рост невуса над окружающими тканями», «появление мелких точечных узелков на поверхности невуса»

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: «Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???». Если всё выглядит как на картинке ниже — нужно срочно показаться онкологу — это, скорее всего, меланома.

узелки на поверхности меланомы

В то же время существует отдельный вид образований кожи — папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже — типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

узелки на поверхности доброкачественного невуса

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Признак 3 — «появление асимметрии или неправильности очертаний невуса».

Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте — самое время сходить к онкологу.

асимметрия и неровный край при меланоме

Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы — Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.

асимметрия и неровный край у доброкачественного невуса

О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь

Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»

Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:

Читайте также:  Меланома смертельно ли это

участки депигментации и неравномерная окраска при меланоме

У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:

неравномерная окраска у доброкачественного невуса.png

Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:

депигментация у гало-невуса

Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье

Признак 5 — «появление зуда и жжения в области невуса»

Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков — все опасения беспочвенны.

родинка чешется

Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье

Признаки 6 и 7 — «изъязвление эпидермиса над невусом», «мокнутие на поверхности невуса»

По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.

изъязвление при базалиоме

Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны — сразу после травматизации:

изъязвление и мокнутие после травмы родинки

Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно — читайте здесь

Признак 8 — «кровоточивость с поверхности невуса».

Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.

спонтанная кровоточивость при меланоме.png

Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи — пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:

кровоточащая пиогенная гранулёма

Признак 9 — «выпадение волосяного покрова на поверхности невуса».

Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца — это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.

на поверхности меланомы нет волос

Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь — он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.

на поверхности обычного невуса часто нет волос

О волосяном покрове на родинках я написал эту статью

Признак 10 — «воспаление в области невуса и окружающих его тканях»

Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.

воспаление в тканях окружающих меланому

Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться «прыщики». Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления — покраснение и болезненность. Как отличить «прыщик» от признака меланомы? Очень просто — подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.

воспаление в тканях окружающих доброкачественную родинку

Воспаление родинки — нередкое явление. Его я разбираю в этой статье

Признак 11 — «шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек»

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

шелушение на поверхности меланомы

В то же время существует ещё один вид новообразований — кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

корочки на поверхности доброкачественной кератомы

Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»

На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.

транзитные метастазы вокруг меланомы (сателлиты)

Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:

появление новой родинки рядом с уже существующей

Признак 14 — «изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление»

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признак 15 — «появление блестящей глянцевой поверхности невуса»

Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.

глянцевая поверхность при меланоме

Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований — голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:

глянцевая поверхность при голубом невусе

Признак 16 — «исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса»

Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним — постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.

исчезновение кожного рисунка при меланоме

В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:

доброкачественный невус без кожного рисунка

Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко — как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.

Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.

Коротко о главном:

Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.

Если симптом развился в течение нескольких месяцев — нужно обязательно показаться онкологу.

Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного — в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

  • Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
  • Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
  • Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)

Меланома может ли исчезнуть

Другие статьи:

  • Родинка на голове. Можно ли её удалить?
  • Можно ли удалить родинку на веке?
  • Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
  • Диспластические невусы

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Источник