Меланома лечение в москве в нии петрова
В НИИ онкологии им. Петрова научились продлевать жизнь пациентам с агрессивными и запущенными формами рака. Им вводят разработанную в институте вакцину, изготовленную из собственных иммунных клеток пациента. Индивидуальная вакцина учит организм видеть опухолевые клетки и бороться с ними.
По словам врачей, новый метод иммунотерапии дендритными клетками дает возможность пациентам с III и IV стадией онкологического заболевания добиться стойкой многолетней ремиссии — более 5 лет. Речь идет о заболеваниях, плохо поддающихся стандартному лечению: меланома кожи, саркома мягких тканей, рак почки, рак кишечника. При стандартном лечении более 90% таких пациентов погибает из-за активного прогрессирования болезни в течение первого года после постановки фатального диагноза.
Уже сегодня врачи НИИ онкологии говорят об эффективности нового метода иммунотерапии. Врачам удалось остановить развитие и взять под контроль болезнь у этих пациентов. По словам медиков, хорошие результаты получены у целой группы пациентов, которые начали лечиться в институте 5 лет назад и раньше. Некоторые из них получают вакцину раз в полгода, а некоторые уже перешли только под наблюдение специалистов.
Например, 53-летнему петербуржцу Владимиру в 2009 году поставили диагноз «хондросаркома правой голени (опухоль костной ткани), метастазы в легких и ребрах». Он перенес 4 операции — пришлось ампутировать правую ногу на уровне нижней трети бедра, а также изолированную метастазэктомию и химиоперфузию легкого. Несмотря на все усилия болезнь прогрессировала до IV стадии. С ноября 2011 года петербуржцу начали проводить вакцинотерапию дендритными клетками. Стабилизации удалось добиться после 41 введения. При этом, по словам врачей, сейчас состояние 53-летнего инженера-механика из Петербурга не только не угрожает его жизни, но и позволяет вести относительно активный образ жизни. Несмотря на инвалидность, мужчина сам передвигается и ездит на машине с ручным управлением, отправляется даже в автопутешествия и коллекционирует модели машин марки Land rover.
Читайте также: В каком возрасте и при каких проблемах со здоровьем надо начинать искать рак
Иммунотерапия дендритными клетками состоит в том, что они учат Т-лимфоциты, которые называют клетками-убийцами, распознавать опухолевые клетки. Дендритные клетки захватывают определенные молекулы, которые находятся на поверхности опухолевых клеток, переваривают их и демонстрируют их часть на своей поверхности, чтобы клетки-убийцы могли их «рассмотреть», научиться узнавать и убивать их носителей – опухолевые клетки. Кроме вакцины, пациентам дополнительно вводятся низкие дозы цитостатиков — цитокины, необходимые, чтобы иммунная система не мешала работать вакцине. Параллельно с вакцинотерапией используются другие методы лечения, в том числе хирургическое, лекарственная терапия (химиотерапия, гормонотерапия).
Противоопухолевая вакцина – индивидуализированный продукт, который может быть введен только конкретному пациенту в конкретных условиях. Он готовится в течение двух недель из клеток собственной периферической крови пациента, организовать его серийное производство невозможно, и в аптеках вакцина никогда не будет продаваться. «Безусловно, это очень тонкий, очень ответственный, скрупулезный ручной труд, который сопровождается небольшой автоматизацией – специальные аппараты поддерживают жизнедеятельность клеток и оценивают качество материала, но делается все руками опытного исследователя», – отмечают эксперты.
Вакцинацию дендритными клетками назначает онкоиммунолог института. Если такой метод показан пациенту, то ему начинают вводить вакцину – первые четыре раза с кратностью 2-3 недели. То есть за первые два месяца пациент получает 4 введения. Как правило, единовременно вводится от 5 до 10 млн дендритных клеток. После этого проводится контрольное обследование, специалисты оценивают эффективность лечения, и если требуется дальнейшее лечение, вакцинацию делают раз в месяц в течении года. Затем возможен переход на вакцинацию 1 раз в 3 месяца, а затем – 1 раз в полгода. Как объясняют в НИИ, при максимальной эффективности лечения и достижении стойкого регресса заболевания вакцинотерапию отменяют, пациенту «прописывают» ежегодные профилактические осмотры.
Такая методика применяется для пациентов НИИ как платно, так и бесплатно. К примеру, бесплатно аутологичными дендритно-клеточными вакцинами лечатся дети в рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также взрослые с саркомой – в рамках протокола внутренних клинических исследований института. Раньше, до 2014 года, в рамках ВМП такое лечение бесплатно могли получить взрослые пациенты и с другими онкодиагнозами, но сейчас этот вид лечения не подпадает под ВМП и оплачивается россиянами из собственного кармана. Стоимость одного введения препарата – 35 или 55 тысяч рублей – в зависимости от вида вакцины. В итоге первый цикл введения вакцины (4 введения с промежутком 2-3 недели) может обойтись в 140 или 220 тысяч рублей. По данным специалистов, аналогичный курс введения клеточной вакцины в США стоит 93 тысячи долларов — то есть более 6 млн рублей.
Активное внедрение вакцинотерапии в клиническую практику началось в институте с 2014 года. За 2014 – 2015 годы пациенты получили около 400 введений препарата (примерно по 200 введений ежегодно). С начала этого года уже сделано 121 введение вакцины на основе дендритных клеток. В научном отделе онкоиммунологии НИИ в Песочном одновременно проходят разные этапы лечения около 30 человек, среди которых как взрослые, так и дети.
Как рассказывают в НИИ онкологии, клеточная терапия начала развиваться в институте с 1998 года, когда была организована лаборатория онкоиммунологии. Патент на первое детище лаборатории – способ иммунотерапии костно-мозговыми дендритными клетками пациентов с солидными опухолями был зарегистрирован НИИ в 2003 году, спустя 5 лет запатентована аутологичная вакцина на основе костномозговых дендритных клеток в сочетании с фотодинамической терапией, а в 2010 году получено разрешение на применение этой медицинской технологии в клинической практике.
Сегодня в институте говорят, что вакцинотерапия – приоритетное направление для НИИ, в развитие которого медучреждение вкладывает в том числе и внебюджетные средства. С 2001 по 2010 годы лаборатория онкоиммунологии развивалась за счет различных грантов и бюджетных средств, но сейчас денег нет. Сдерживало развитие направления также и отсутствие правового регулирования – использование вакцин на основе аллогенных (не собственных, а чужих) клеток должно регулироваться специальным законом. Поэтому, несмотря на то, что в портфеле научной лаборатории онкоиммунологии около 15 разработок, из которых 5 можно использовать в клинике, реально применяются только две. Остальные 10 – «заморожены».
Иммунотерапия при лечении злокачественных новообразований как перспективный метод лечения рака — станет одной из тем обсуждения на Втором петербургском онкологическом форуме «Белые ночи-2016», который проходит 22-24 июня. Сегодня, 23 июня, в рамках сессии по онкоиммунологии выступят мировые эксперты по клеточным технологиям и иммунотерапевтическим вакцинам. Участники форума примут меморандум о создании Ассоциации разработчиков и производителей биомедицинских клеточных продуктов.
© Доктор Питер
Источник
Меланома кожи – это опухоль, которая развивается из меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент и из которых развиваются родинки. Меланоциты могут располагаться в слизистых оболочках, вызывая меланому слизистой оболочки, например, желудочно-кишечного тракта (поражается любой отдел кишечника, желудок), верхних отделов дыхательных путей (полость носа, носоглотка, ротоглотка) или нижних отделов дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи). Также меланоциты встречаются в глазном тракте, поражая различные отделы глаза, вызывая так называемую «глазную меланому» или меланому «глаза», как ее часто называют пациенты.
Меланома кожи – наиболее часто встречающийся тип меланомы. Она располагается на любом участке кожного покрова и маскируется под родинку. Выделяют следующие варианты:
Факторы риска.
Считается, что около 90% всех случаев меланомы связаны с воздействием ультрафиолетового излучения, как природного (естественное солнце), так и искусственного (солярии). Люди со светлой кожей имеют меньшую защиту и более подвержены воздействию ультрафиолетового излучения, но риск развития меланомы существует для всех фототипов кожи. Наличие одного солнечного ожога в молодом возрасте с образованием волдырей повышает риск развития меланомы вдвое.
Однако, не стоит забывать, что меланома бывает не только на коже, но и там, где воздействие ультрафиолета недоступно. Поэтому к другим дополнительным факторам риска относят также: случаи меланомы в семье (семейная меланома), большое количество родинок на коже (более 50 – диспластический невусный синдром).
В отделении биотерапии опухолей разработан алгоритм наблюдения за пациентом с дисластическим невусным синдромом. Специалисты отделения биотерапии опухолей владеют самыми современными видами инструментальной диагностики для раннего выявления меланомы: дерматоскопия с использованием ручного дерматоскопа Heine Delta 20, цифровая дерматоскопия FotoFinder dermoscope.
Возраст.
Большинство людей, у которых развивается меланома, как правило, старше 50 лет. Но меланома является одним из наиболее распространенных видов опухолей у людей моложе 30 лет. Это может быть связано с увеличением использования соляриев в этой возрастной группе. У людей с семейной историей меланомы может также развиваться меланома в молодом возрасте.
Стадии меланомы кожи.
Стадия заболевания устанавливается на основании гистологического исследования удаленного образования и данных обследования.
Обследование может включать в себя оценку ближайших к опухоли лимфатических узлов в зависимости от расположения меланомы (например, — верхняя конечность – подмышечные лимфоузлы, на нижней конечности – паховые лимфоузлы)
Какие генетические изменения могут наблюдаться при меланоме кожи:
BRAF – наиболее распространенный тип мутации при меланоме кожи, встречается примерно в 50 % случаев всех меланом кожи.
NRAS – встречается реже, чем мутации в гене BRAF, примерно в 20 % случаев. Все препараты в настоящее время проходят клинические исследования.
KIT – данный тип мутации встречается наиболее часто при меланоме слизистых и при меланоме акральной локализации. Для лечения существуют препараты, воздействующие на данные изменения.
Метастазирование меланомы кожи: лимфатические узлы, кожа и подкожная клетчатка, легкие, печень, головной мозг.
Лечение метастатической меланомы кожи
Специалисты отделения биотерапии опухолей проводят лечение пациентов меланомой кожи всех стадий с полным циклом услуг отвечающим самым современным тенденциям лечения этого заболевания.
Пациенты с первичной меланомой кожи Ia, Ib стадий подлежат только хирургическому лечению в объёме адекватного для данных ранних стадий отступами и закрытию дефектов с пластикой местными тканями. Вместо биопсии сторожевого узла проводится уникальная методика УЗИ навигации и возможная тонко-игольная биопсия по показаниям.
Для пациентов IIa стадии проводится не только иссечение первичного очага опухоли, но также и биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ)
Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) – процедура, при которой специальное вещество (препарат) вводится вблизи опухоли. Данный препарат протекает через лимфатические сосуды к сторожевому узлу (первый лимфатический узел, где опухолевые клетки могут распространяться).
Пациенты с IIC стадией подвергаются на первом этапе хирургическому лечению, как первичной опухоли, так и обязательной БСЛУ.
Пациенты с метастазами в регионарные лимфатические узлы (IIIA,B,C стадий) подвергаются также на первом этапе хирургическому лечению в объёме радикальной лимфаденэктомии и на втором этапе могут стать участниками уникальных программ адьювантной таргетной или иммунотерапии.
Пациентам с IV стадией на первом этапе проводят исследование опухоли на наличие мутаций (BRAF, c-KIT) в опухоли, далее, в зависимости от клинической ситуации и результатов молекулярного исследования (выявлена ли мутация и ее тип), специалисты отделения биотерапии опухолей осуществляют выбор наиболее оптимального и эффективного варианта лечения: таргетная терапия, иммуноонкологическая терапия, а в ряде случаев и химиотерапия. Также пациенту может быть предложено участие в клиническом исследовании (если таковое имеется в данный момент), в рамках которого пациент может получить лечение с использованием самых современных лекарственных препаратов.
Редкие формы меланомы:
Меланома слизистых оболочек – может встречаться в любом органе, где есть слизистая оболочка, включая полость рта, желудочно-кишечный тракт, половые органы.
Внутриглазная (увеальная) меланома: злокачественная внутриглазная опухоль сосудистой оболочки, образующаяся из пигментных клеток глаза (меланоцитов).
По локализации выделяют:
• Меланому хориоидеи – наиболее часто встречающийся тип внутриглазной меланомы
• Меланому цилиарного тела
• Меланома радужки
Увеальная меланома отличается по своей природе, биологии, «поведению» как от меланомы кожи, так и от меланомы слизистых оболочек.
Основными жалобы, при которых срочно нужно посетить специалиста:
• снижение зрения
• искажение формы предметов
• появление пелены или «шторки» перед глазом
• «мерцание»
• изменение цвета радужки
Лечением первичной опухоли занимаются офтальмоонкологи. Диагноз увеальной меланомы устанавливается по результатам клинического осмотра и инструментальных исследований. Биопсия для подтверждения диагноза НЕ проводится.
Даже несмотря на полное излечение внутриглазной опухоли, появление метастазов не исключено.
Куда метастазирует увеальная меланома:
• печень – 90 % случаев
Это связано с биологией внутриглазной опухоли – на поверхности были найдены рецепторы, которые имеют связь с печеночными клетками.
• легкие – до 10 %
• кости, кожу, лимфатические узлы, головной мозг – крайне редко
Какие генетические изменения актуальны для увеальной меланомы:
GNAQ – основной вид мутации при увеальной меланоме (встречаемость до 50 %), GNA11 (встречаемость до 50%). Данный вид мутаций, возможно, в будущем, будут являться мишенями для терапии
ЛЕЧЕНИЕ метастатической формы меланомы глаза делится на два основных этапа:
I. Локальное лечение – при котором происходит воздействие только на зону с метастазом
II. Системное лечение – проведение лекарственного лечения путем внутривенной инфузии или использования таблеток / уколов
Совместно с интервенционными хирургами в отделении биотерапии опухолей разработана программа по использованию локорегиональных методов лечения метастазов в печени.
Локальное лечение метастазов увеальной меланомы в печень:
1) Химиоэмболизация
2) Радиочастотная абляция
3) Хирургическое лечение солитарных очагов в печени
Когда можно применять локальные методы лечения:
• Первичная опухоль удалена или находится под контролем
• От 1 до 3 метастатических очагов в печени размером до 3 см (по данным МРТ брюшной полости с контрастным усилением)
• Отсутствие или незначительное количество очагов вне печени
• Поражение печени <75% при метастатическом заболевании
Системное химиотерапевтическое лечение: В отделении биотерапии разрабатывают протоколы по системному лечению метастатической увеальной меланомы. Используются режимы химиотерапевтического лечения с включением паклитаксела и карбоплатина, дакарбазина, треосульфана и гемцитабина.
Источник
Таня Алексеева, Мужчина, 26 лет
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобратьсяс диагнозом (результаты прилагаю) 27ноября сын(26 лет) удалил невус. ничего не беспокоило. Но при дерматоскопии сказали – возможно меланома. онколог, посмотрев, сказал – обычная родинка, но если хотите – удалю. После удаления сделана гистология и ее пересмотр. направлено оперировавшему онкологу – сказал делать ничего не надо, наблюдать за ранкой. Очень бескоюсь, вдргуг все же меланома , а мы упустим время. Совершенно не знаю что мы должны сейчас конкретно предпринимать в данной ситуации. Сын так молод , везде пишут ,что если вовремя выявить , то все будет успешно, а как выявить ? никто ничего не подсказывает ? посоветуйте что , конкретно нужно предпринимать в такой ситуации? заранее благодарна. Татьяна.
Здравствуйте, татьяна.
Документы, которые вы приложили-не увеличиваются и совершенно нечитабельны.
Извините, но я не могу в данном случае прокомментировать ситуацию
Таня Алексеева
Извините, несильна в средствах электронной коммуникации.направляю все что есть . Дальше сидим ничего не далаем. Неужели это нормально- терять время?
Срочно ищите в НИИ Петрова на Песочном Евгения Наумовича Имянитова, ему стекла и блоки на статус BRAF, и попросите его помочь с консультацией онкодкрматолога
Таня Алексеева
Добрый день . Спасибо Андрей Витальевич. Не знаю как эти звездочки (по отзыву) ставить, но от себя искренне Вас благодарю. Стекло и блок до настоящего времени не вернулись из Москвы. Сегодня только их отправляют (по сроку уже должны были быть сдесь). Евгений Наумович , сказал приезжать к нему только уже с ними (я пыталась убедить его в наличии необходимости консультации с онкодерматологом, но не смогла) . Поэтому сын записался к Байкаловой О.И. в им.Петрова на Красных текстильщиков (на 11.01.19-ближайшая очередь в им. Петрова). Не знаю (подскажите)что является решающим в нашем случае ,чтобы убедить доктора в широком иссечении до проведения исследования на БРАФмутацию, чтобы избежать вероятности рецидива. Подскажите , пожалуйста. И еще : если врач будет согласен прооперировать(хотя я уже не во что не верю), возьмут ли материал сдавать на гистологию ? на БРАФмутацию (хотелось бы). Изучала тему по симпозиумам докторов им.Петрова (в нете), Гергий Иванович Гафтон приводил значительное количество случаев рецидива и метастазирования когда удаление проходит без широкого иссечения (у нас 0.4 см, еще и шрам почемуто не вдоль а поперек родинки) и делал акцент, что сбрасывать это со счетов нельзя. Не пойму: если жизнь человека (хотябы гипотетически) может зависеть от этого почему больной не может настаивать на этом, а потом … Извините .Спасибо Вам еще раз. Вы , наверное, один такой.Здоровья Вам.
По иссе,ению-вы абсолютно правы. Доиссечение по онкологи,ескому протоколу сделать обязаны.
Все, что иссекается, обязательно отправляется на гистологию.
Доиссечение делайте не откладывая, максимально быстро. Договориться об этой процедуре вы можете в любом онкодиспансере.
Таня Алексеева
Спасибо Вам. Сегодня ,по нашему настоянию, в 3-м мед.учреждении все же нам сделали иссчечение рубца и направили на гистологию. Как только с Москвы вернется блок и стекло с первого иссечения – отправим на БРАФмутацию. И будем ждать результаты всего. Еще раз вас благодарю.
Таня Алексеева
Добрый день. Андрей Витальевич. К сожалению в образце (сдавали с первого иссечения) обнаружена BRAFмутация V600E. Гистология иссечения рубца чистая. Подскажите,пожалуйста, наличие мутации – точно говорит о меланоме? или может подтверждать ПРОСТО диспластический невус? ни УЗИ ни ПЭТ нам не предлагали, так как гистологией точно не подтверждалась меланома. Лимфоузлы не удаляли, только прощупывали, увеличения визуально не наблюдалось. Достаточно ли этого? Подскажите что нам нужно дальше предпринимать?
Здравствуйте, Татьяна.
К сожалению данная мутация подтверждает меланому и доиссечение было абсолютно правильным и оправданным в вашем случае.
Вам нужна специализированная консультация онкодерматолога.
Я бы рекомендовал вам найти координаты Игоря Синельникова-он узкий специалист в этой области и его консультация очень компетентна.
На первые два года показано обследование ЛУ каждые три месяца (УЗИ), КТ грудной клетки и малого таза – раз в пол-года, МРТ головы раз в год.
Желательно эти обследования проводить в одном месте для оценки динамики.
И-таргетная и иммунотерапия, возможно найдете КИ где сможете получить препараты реверсии к нормальному фенотипу
Таня Алексеева
Спасибо. Записались к Имянитову Е.Н. Будьте добры разьясните прочла статью ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
“Генетические особенности
и маркеры меланомы кожи”
Н. Н. Мазуренко
НИИ канцерогенеза ФГБНУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24
Контакты: Наталья Николаевна Мазуренко nnmazurenko@mail.ru
“….Малигнизация невусов. Мутации BRAF и NRAS являются
ранним событием и выявляются в доброкаче-
ственных меланоцитарных образованиях – невусах.
Онкогенные мутации BRAF распространены в дис-
пластических, конгенитальных, обычных и особенно
в растущих невусах. Так, в 81 % конгенитальных мела-
ноцитарных невусов находят мутации NRAS Q61K / R,
а в 82 % приобретенных невусов выявляют мутацию
BRAF V600E [60]. Мутации NRAS обнаруживают
в 94,7 % случаев врожденных меланоцитарных неву-
сов, которые характеризуются повышенным риском
трансформации в меланому…”
Не могу понять что это значит. Может у нас еще есть какие то шансы что это все же невус и в нем происходят мутации. Или это окончательный подтверждающй онкомаркер, и это значит что мутация во всем организме? Понимаю что нужно теперь делать УЗИ и ПЕТ КТ что бы исключить метастазы. Или если есть врафмутация то они уже точно есть в организме?Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна.
В силу специфики способа консультирования , невозможности пересмотреть стекла и блоки, я предположил у вас худший вариант развития событий. По интернету диагнозы не ставят, а ложноположительный диагноз до верификации можно опровергнуть гистологическим заключением. Для этого я и рекомендовал вам пересмотр стекол для верификации диагноза.
Верифицировать доброкачественный это процесс или злокачественный, можно только пересмотром гистоматериала по структуре и типу клеток образования.
После получения заключения вам так же показана ОЧНАЯ консультация онкодерматолога, так как мутация BRAF – это онкогенная мутация, вызывающая опухолевые трансформации кожи, желудка, головного мозга и других органов.
Таня Алексеева
Спасибо Вам большое за то что консультируете. Сын уже был у пяти онкодерматологов.
Делал пересмотр блоков и стекол. Сделали удаление рубца.Меланому не диагностировали, но и не исключили.
И теперь вдруг обнаружилась мутация BRAF.
С Вами советуюсь между посещениями врачей (которые ничего не предлагают,так как по гистологии невус), в то время пока постепенно схожу с ума. Сделаем еще раз пересмотр гистологии .
Именно это я предлагал вам сделать. Нужно пересмотреть стекла для верификации процесса. Попробуйте проконсультироваться у Игоря Синельникова, даже если заочно. Он всю жизнь занимается только этими процессами, начиная с институтской скамьи и за это время накопил огромный опыт диагностический опыт
Таня Алексеева
Андрей Витальевич. Если вы занимаетесь генетикой , подскажите, можно ли при проверке на наличие генной мутаци BRAF V600E , определить степень ее распространенности? или если мутация произошла из-за ультрафиолета и выявлена то мутирует ген во всем организме сразу, а не в отдельном органе? по краям вырезанного материала за пределами невуса наличие мутации не определяется? Спасибо. Снова сдали гистологию (в СПб в НИИ им. Петрова) .
Степень распространенности мутации -это не совсем корректно.
мутация не распространяется . Она возникает в силу наследственных факторов или трансформаций под внешним воздействием. Это по сути-нарушение аминокислотной последовательности (аминокислотных остатков). И мутация происходит в гене, а не в органе. То есть, мутация в гене b-RAF это нарушение работы протоонкогена, к которым относится ген Raf. В результате мутации в этом гене происходит нарушение транскрипции рнк, которые (пропуская множественные научные объяснения) заставляют клетку бесконтрольно делиться ( нерушение числа Хейфлика, фазы апоптоза и пр.).
Именно данная мутация вызывает метастазирование (в злокачественных мутантных формах). И именно поэтому при таких мутациях назначают вемурафениб, который удерживает клеточный цикл в норме. Но, к сожалению после полугода возникает резистентность .
Консультация врача-онколога на тему «Меланома» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Nederlands Cancer Institute
Врач-онколог высшей категории, действительный член Российского Общества Хирургов, проходил стажировку в РОНЦ им. Блохина (Москва), член общества эндоскопических хирургов, Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Клинические интересы: онкоиммунология, протоколы Клинических Исследований, таргетная терапия, схемы лечения, детоксикация организма при лечении рака
Телефон для консультации: +48 722-759-859.
Задать вопрос
Светл@я
У меня многочисленная меланома на голове, плазменные клетки -6, прошла 1 курс ХТ велкейдом, прочитала -перспектива очень плохая, а так хочется жить … Пожалуйста, может посоветуете что-нибудь, у меня совсем…
Ира (2)
Добрый день, Илья Григорьевич! У меня меланома (родинку удалили в 2007г 1,5 мм). но у меня появились проблемы в гинекологии (полип эндометрии) и врач приписал мне гормональные-норколут . Есть ли…
Лев Трофимов
Меланома на голове – к какому специалисту обратиться? В 2003 году перенес операцию по оводу рака прямой кишки , аппаратная резекция . Я чернобылец.
Мариночка Туманик
Добрый день! Мне 25 лет. 10.11.10 была удалена Меланома 2A ст. ( T3аN0M0), 3ур. по Кларку, 2.1мм по Бреслоу. Назначено лечение: Реаферон альфа 2b (5млн.) 3 раза в неделю в…
Лена
Здравствуйте! В феврале 2010г на левом предплечье удалили родинку, как вначале предположили – гемангеома. Анализ показал – меланома кожи (3 ст.по Кларку) В апреле было повторное, но уже глубокое иссечение….
Богдан Бова
Здравствуйте. У меня к вам вопрос.Моему отцу 52 года. У него на груди было родинка в виде родимого пятна.Со временем выросла в опухоль.В онкологии поставили диагноз меланома.Ее вырезали.На данный момент…
Мара Гасюнас
У сына 18 лет кожа очень белая – не загорает, а “сгорает” сразу. Недавно появились новые родинки багрового цвета размером 0,7 на 0, 7 см примерно, неправильной формы, на спине….
Источник
