Как родинка может стать злокачественной

Как родинка может стать злокачественной thumbnail

Злокачественная родинка (меланома) – злокачественное новообразование, которое развивается из пигментобразующих клеток (меланоцитов), отличающихся интенсивной окраской и вырабатывающих пигмент меланин. Злокачественные родинки чаще всего встречаются на открытых участках кожи, подверженных воздействию прямых солнечных лучей. При этом у женщин меланомы обычно располагаются на коже нижних конечностей, у мужчин – на туловище. Ранняя диагностика злокачественных родинок существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление.

Опасные формы (виды) родинок

Определение опасной родинкиРодинки, которые при определенных обстоятельствах могут переродится в злокачественные (меланомы), называют меланомоопасными. Меланомоопасные родинки в зависимости от их цвета, формы, очертания, размера и локализации классифицируют на следующие виды:

  • Голубой невус.
  • Меланоз Дюбрейля.
  • Невус Ота.
  • Гигантская пигментная родинка.
  • Пигментная пограничная родинка.

Также Вы можете прочитать статью о видах родинок на лице и теле.

Перерождение родинки в злокачественную

Существует несколько основных причин, которые могут стать толчком для перерождения доброкачественной родинки в злокачественную родинку (меланому):

  • Излучение ультрафиолета: долгое пребывание под прямыми солнечными лучами в большинстве случаев становится причиной изменений в структуре клеток родинки, которые приводят к возникновению злокачественной опухоли.
  • Механическое повреждение: обдирание, расчесывание, царапание невуса.
  • Самолечение: перетягивание родинки капроновой ниткой, соляная кислота, прижигание уксусом или йодом и множество других народных способов устранения доброкачественных родинок зачастую становятся катализатором онкологического заболевания.

Безопасный исход может гарантировать только удаление родинки в специализированной клинике или медицинском центре, когда перед удалением родинки была проведена предварительная диагностика природы и характера новообразования, подобран наиболее оптимальный способ его удаления.

Основные признаки злокачественных родинок

Признаки злокачественных родинокОсновные признаки злокачественных родинок упорядочены в специальной аббревиатуре «АКОРД», специально разработанной специалистами дерматологии и косметологии:

  • А (асимметрия): доброкачественная родинка, как правило, симметрична, исключение составляют родимые пятна, появляющиеся при рождении ребенка. Любое отклонение от симметрии должно насторожить и требует срочной диагностики.
  • К (края): в норме у родинки ровные края. Признаки возможного перерождения родинки в злокачественную — неровные и размытые края.
  • О (окраска): любое изменение цвета должно насторожить и требует консультации врача, в родинке могут появляться точки, полоски и вкрапления белого, красного, серого, коричневого или другого оттенка, что также требует медицинской диагностики.
  • Р (размер): изменение родинки в размерах является поводом обратиться к врачу. Однако, в период полового созревания человека невус может слегка увеличиваться в размерах, что является абсолютно нормальным.
  • Д (динамика изменений): признаками возможного перерождения родинки в злокачественную являются корочки, трещинки, кровоточивость невуса, возникшая сама по себе.

Диагностика

Самостоятельно определить злокачественную родинку непросто, поэтому при появлении каких-либо сомнений в характере родинки необходимо обратиться к врачу. Четко определить угрозу и классифицировать родинку сможет только профессиональный врач-дерматолог, после проведения специального исследования – дерматоскопии.

Дерматоскопия родинкиПроцедура дерматоскопии абсолютно безболезненна и не занимает много времени: на одну родинку уйдет 2-3 минуты. Проводится дерматоскопия при помощи специального оборудования: увеличительного прибора (дерматоскопа) и подсветки, которая обеспечивает врачу необходимое освещение.

Дерматолог наносит на кожу специальный гель, устраняющий возможные визуальные помехи (например, преломления света), а затем проводит визуальный осмотр родинок через дерматоскоп, после чего, при необходимости, осуществляет макросъемку и дополнительно изучает полученные снимки родинок.

Точность диагноза, который ставится врачом при помощи дерматоскопии, составляет порядка 95-97%. При подтверждении злокачественности родинки или иного кожного образования пациента немедленно направляют на хирургическое удаление родинки. При наличии опасных признаков может потребоваться дополнительная процедура дерматоскопии: через некоторое время невусы фотографируются повторно, чтобы можно было сравнить динамику изменений родинки.

На видео: родинка или опухоль?

Показания для удаления родинок

Показаниями для удаления родинок являются:

  • Механические, химические травмы: родинка постоянно травмируется и деформируется, в следствие чего начинает кровоточить и причинять пациенту дискомфорт, болезненные ощущения.
  • Неэстетический вид родинки или большие размеры.
  • Малигнизация (перерождение доброкачественной родинки в злокачественную).

Если в первых двух случаях пациенты сами обращаются к врачам для удаления родинок, то в последнем случае большинство пациентов очень часто приходят к дерматоонкологу на поздних стадиях заболевания, так как не знают основных признаков перерождения доброкачественных родинок в злокачественные.

Способы удаления родинок

Процедура удаления родинкиСуществуют следующие основные способы удаления родинок:

  • Лазерная терапия: используется лазерное воздействие. Во время процедуры применяется местная анестезия и с помощью лазера родинка выжигается. Преимущество методики в том, что во время удаления одновременно коагулируются кровеносные сосуды (запаиваются), поэтому лазерная терапия незаменима при кровоточащих родинках. Минус использования лазера в том, что нет возможности исследовать в последствии удаленную ткань на наличие раковых клеток.
  • Криодеструкция: суть процедуры в том, что родинки удаляются с помощью смеси угольной кислоты или жидкого азота очень низкой температуры, перед процедурой также проводится местное обезболивание. Минусы криодеструкции состоят в том, что нет точного контроля за глубиной воздействия кислоты или азота, а также отсутствует возможность взять гистологический материал на последующий гистологический анализ. После процедуры криодеструкции могут появиться рубцы и шрамы на коже (если родинка была большого размера).
  • Электрокоагуляция: во время процедуры патологическое новообразование выжигают электрическим ножом (низкочастотные токи). В настоящее время подобную методику используют очень редко из-за ее травматичности и высокого риска появления рубцов после удаления родинки. Основным преимуществом электрокоагуляции является возможность исследовать иссеченную ткань родинки после процедуры удаления.
  • Радиоволновой способ удаления родинок: относится к аппаратным методикам удаления. Показанием для радиоволнового удаления является наличие невусов небольшого размера, расположенных на поверхности кожных покровов. Под местным обезболиванием родинку облучают на специальном радиоволновом аппарате (например, “SURGITRON” фирмы Ellman) волнами высокой частоты (до 4 МГц). После облучения на месте родинки остается ранка, которая со временем быстро заживает. Основные преимущества подобной методики удаления родинок — при применении радионожа ткани не повреждаются, на кожных покровах не остается шрамов или рубцов.
  • Хирургический способ удаления: чаще всего используется при удалении родинок больших размеров или высокой степени произрастания меланомы в подлежащие ткани. Показаниями для операции являются плоские родинки (сложно взять материал для анализа), злокачественная опухоль и подозрение на перерождение доброкачественной родинки в злокачественную. Обычно злокачественную опухоль иссекают вместе с лоскутом кожи, размер и глубина удаления кожных покровов зависят от размеров родинки. После операции края раны сшиваются, а швы снимаю уже через 7-10 дней. Во время хирургической операции применяется общий наркоз или местная анестезия.
Читайте также:  Удаление родинок в днепре

Удаление родинок по эстетическим показаниям

Пациент перед удалением родинки по эстетическим причинам также должен обязательно проконсультироваться с врачом, который поставит точный диагноз и подберет наиболее оптимальный способ удаления.

Пациенту необходимо иметь в виду то, что удалить бесследно можно только небольшую родинку, выступающую над поверхностью кожи до 5 миллиметров, так как в других случаях на месте удаленной родинки остается линейный рубец.

Важно, чтобы процедуру удаления родинки проводил только квалифицированный специалист: при неправильном удалении 5 миллиметровой родинки на плече или груди у пациента могут остаться келоидные рубцы 5 сантиметров в диаметре.

Профилактика перерождения доброкачественной родинки в злокачественную

Профилактика перерождения родинкиНа сегодняшний день не существует единых согласованных специалистами мер против перерождения родинок в злокачественные образования, но можно выделить следующие основные рекомендации:

  • Регулярно обращать внимание на состояние кожи и при малейших сомнениях обращаться к дерматологу или онкологу.
  • Избегать контакта кожи с химически активными веществами.
  • Избегать избыточного воздействия ультрафиолета на кожу, использовать специальные солнцезащитные средства.

Удалять родинки можно только после консультации со специалистом.

Источник

2.sgDAAРодинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

  • Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
  • Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
  • Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Фото

Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:

1.XWkGs

2.MwQFm

3.qexsO

Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

  1. Они появляются в зрелом возрасте.
  2. Имеют диаметр более 1 см.
  3. Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

  • Поверхность становится глянцевой.
  • Видоизменяется контур и размер родинки.
  • Появляются ощущение жжения или зуда;
  • Образуются сухие «корочки», пузырьки, узелки или язвы на поверхности родинки.
  • Вокруг родинки и с её поверхности начинают выпадать волосы
  • Изменяется цвета родинки;
  • Родинка становится более мягкой или твердой;
  • Появляются воспаления и кровоточивость самой родинки и тканей вокруг неё.

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Признаки

Несмотря на все разнообразие свойств и характеристик злокачественных родинок существуют 5 основных симптомов для их выявления, которые в дерматологии называются аббревиатурой «АКОРД»:

    1.nUkh2

  • А – асимметрия. Обычные родинки имеют форму ровного круга. Злокачественные имеют произвольную форму. Исключением являются врожденные родимые пятна.
  • К – края. В отличие от доброкачественных края чаще всего размытые и нечеткие.
  • О – окраска. Имеет неравномерный окрас, представленный точками или полосками. Оттенок в середине и по краям будет различаться, а цвет может разным — от красного до черного.
  • Р – размер. Превышает 7 мм в диаметре.
  • Д – динамика развития. Резкое увеличение и изменение контуров, как родинки, так и врожденного родимого пятна.

Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

  • Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
  • Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
  • Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
  • Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
  • Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.
Читайте также:  О чем говорит родинка на теле

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

  • Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
  • Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
  • Мазок с поверхности родинки;
  • Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
  • Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
  • Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

  1. Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
  2. Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
  3. Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
  4. Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
  5. Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Чем опасны

3.Hb9lmЗлокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

Полезное видео

Какие родинки опасны для здоровья:

Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.

Источник

Почему некоторые родинки никогда не доставляют проблем, а другие пepepoждаются в раковые oпyхoли? Кто из нас находится в группе риска? Какие условия приводят к запуску генных мутаций в клетках кожи? Попробуем разобраться во всех этих вопросах.

Родинки, которые в обиходе (врачебном) часто называют невусами, – это образования, имеющие фopмy гopoшины или пигмeнтного пятнa, которые состоят из скопления меланоцитов — специализированных клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Он нужен организму для защиты от агрессивного воздействия солнечного излучения. Существует несколько типов меланина. У брюнетов преобладает такая форма, как эумеланин, который более эффективен в защите от ультрафиолета, чем феомеланин, которого больше у блондинов и рыжих.

Помимо кожи родинки можно найти, например, внутри радужной оболочки глаза. Они бывают врожденные и приобретенные. Последние образовываются в первые годы жизни или, что случается куда реже, в подростковом возрасте. Мнения онкологов и дерматологов, какой тип родинок потенциально опаснее, разнятся, но по статистике у врожденных образований больше шансов стать злокачественными.

Читайте также:  Родинки на правой скуле у мужчины

Существует около десятка описанных меланомоопасных невусов – родинок, с конкретными генетическими мутациями, которые имеют очень высокие шансы превратиться в опухоли. Примерно 70% из них врожденные. Например, диспластический невус – новообразование с наиболее неблагоприятным прогнозом, поражающее верх спины, ног и паховые складки. Чаще всего это – врожденное заболевание, обычно передаваемое по наследству, у 90 % пациентов со временем преобразуется в меланому.

Эта раковая опухоль, дающая быстрые метастазы, редко возникает на пустом месте, а формируется в уже измененных тканях на фоне воспалительного процесса, доброкачественных опухолей и чаще всего на месте разрушающихся злокачественных родинок. В основе процесса всегда лежат дефекты в ДНК молекул меланоцитов, которые приводят к генетической мутации, после чего измененные клетки начинают неограниченно делиться. Такое приобретение клетками родинки признаков злокачественности, называемое малигнизацией.

Группы риска

У каждого человека всегда наберется 10-20 обычных родинок, но вероятность каждой из них вырасти в опухоль сама по себе ничтожна. Однако у некоторых людей вероятность мутации существенно выше. Например, рыжеволосые люди со светлой кожей больше подвержены риску развития меланомы, потому что ген, связанный с этими признаками, нарушает способность рецепторов меланоцитов связываться с одним из защитных белков. У носителей темной и очень смуглой кожи родинки также встречаются (Барак Обама и Морган Фриман не дадут соврать), но меланома для таких людей — крайне редкое заболевание. А вот те, кто обладает следующими признаками, действительно попадает в группу риска в первую очередь:

— Светлая кожа, волосы и глаза

— Склонность к появлению веснушек

— Отсутствие загара при длительном пребывании на солнце

— Солнечные ожоги в прошлом, даже далеком

— Более 50 родинок на коже

— Пожилой возраст (от 55 до 70 лет)

— Период беременности (для женщин старше 30 лет)

— Наследственная предрасположенность

Наличие родственника первой степени родства, у которого родинка переродилась в злокачественную, увеличивает риск меланомы на 10-15%. Практика показывает, что случаи меланомы чаще фиксируются у женщин, но вследствие стимулирующего влияния тестостерона на развитие опухоли, мужчины переносят заболевание гораздо тяжелее. Так что если у вас светлая кожа, рыжие волосы, веснушки и более 50 родинок, то забудьте про солярий, пляж, одежду с короткими рукавами и купите, наконец, панаму.

Загорайте скромнее

Даже у людей из группы риска генетическая мутация не включается сама по себе, что-то должно ее запустить. Примерно треть случаев перерождения родинок связана с механическими повреждениями. Находящаяся в неудачном месте родинка легко может быть поцарапана цепочкой на шее или застежкой бюстгальтера. Даже однократная такая травма может спровоцировать процесс неконтролируемого деления клеток. Но чаще всего ДНК меланоцитов повреждается ультрафиолетовым излучением.

Работники авиации, операторы телекоммуникационного оборудования, любители бактерицидных ламп всегда находятся в зоне риска, но чаще всего родинку губит обычный солнечный свет. Причем, наиболее неблагоприятный эффект оказывает кратковременное, но высокоинтенсивное излучение. По данным Международного агентства исследований в области рака, регулярные посещения солярия в возрасте до 30 лет увеличивают риск малигнации родинки на 75%. Вообще говоря, в США меланома занимает второе место среди онкозаболеваний у лиц от 15 до 29 лет. Эксперты небезосновательно считают, что это является результатом погони за красивым загаром

Как распознать опасность

Как же обнаружить, что с нашей привычной родинкой происходит что-то не то? ВОЗ рекомендует учитывать следующие симптомы:

— Ассиметричность. Доброкачественная родинка должна быть симметричной относительно центра. При малигнизации родинка в одну сторону.

— Неровные края. Обычные родинки имеют четко очерченные границы. Злокачественные отличаются неровными, изрезанными или зубчатыми краями.

— Окраска. Почти все злокачественные новообразования неоднородно окрашены и имеют более темные или светлые вкрапления.

– Размер. Если размер родинки увеличивается в иных случаях и в принципе превышает 6 миллиметров в диаметре – это симптом малигнизации.

— Динамика. Если заметны необратимые изменения на поверхности родинки, такие как кровотечение, образование корочки или трещин, выпадение волос из фолликулов, болезненные ощущения, это также симптом малигнизации.

Стоит добавить, что известно много случаев злокачественных родинок с диаметром  менее 6 мм. Но не спешите паниковать: изменение структуры родинки и пepepoждeниe ее в раковую oпyхoль происходит довольно медленно и обычно занимает несколько лет. Специалисты из британского «Центра исследования кожи» прошлым летом обнаружили необходимые условия активации процесса перерождения родинок в злокачественные опухоли.

Все исследованные ими добровольцы с большим количеством приобретенных родинок имели мутации в одном из двух генов: BRAF (85%) или NRAS (15%). Однако поскольку все подопытные добровольцы были здоровыми людьми, одних только мутаций в этих двух генах оказалось недостаточно. В геноме должны происходить дополнительные «поломки», и пока неясно, кто несет за них ответственность и как их предотвратить.

Источник