Как разводить лайфферон при меланоме

Как разводить лайфферон при меланоме thumbnail

Лайфферон выполняет функции антивирусного, иммуномодулирующего и противоопухолевого средства.

Лайфферон

Состав Лайфферона

Препарат работает за счет интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного. В каждой ампуле или флаконе содержится 0,5 млн ME, 1 млн ME, 3 млн ME или 5 млн МЕ необходимого вещества.

В Лайффероне есть и вспомогательные компоненты:

  1. 8 мг — декстран, чья молекулярная масса колеблется от 30000 до 40000. Используется в виде «Реополиглюкина» — раствора из декстрана (100 мг/мл) и натрия хлорида (0,9% раствор).
  2. 2,74 мг — натрия гидрофосфат додекагидрат. Еще используется название — «натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный».
  3. 0,37 мг — натрия дигидрофосфат дигидрат. Его также называют «натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный».
  4. 9,2 мг — натрия хлорид.
  5. 3 мг — сорбитол, он же Д-сорбит.
  6. 0,1 мг — мочевина (или карбамид).

Форма выпуска

Пациентам предлагается лиофилизат. Его закапывают в глаза, а также вводят внутримышечно или субконъюнктивально.

Форма выпуска Лайфферона

Уже упоминалось, что во флаконе или в ампуле 0,5 млн ME, 1 млн ME, 3 млн ME или 5 млн МЕ нужного вещества.

Ампулы раскладывают по 5 штук в ячейковую упаковку из ПВХ, затем 1 или 2 упаковки кладут в картонную пачку. В пачку также вкладывается инструкция к препарату и ампульный нож (или скарификатор).

Бывает, что скарификатора в пачке нет, но тогда ампулы оснащены кольцом излома (или нанесена точка излома).

Что касается флаконов, то они закупорены резиновыми пробками и закатаны колпачками из алюминия. Флаконы раскладывают по 5 штук в ячейковую упаковку из ПВХ. В картонной пачке — 1 ячейковая упаковка и инструкция.

Как действует Лайфферон

Как говорилось выше, Лайфферон борется с опухолями и вирусами, помогает иммунитету. Иногда организм после долгого приема препарата начинает «неправильно» реагировать на интерферон, вырабатывая антитела, и тогда эффективность Лайфферона снижается.

Показания

Взрослые пациенты, у которых возникла необходимость, получают комплексное лечение в следующих случаях:

  1. Человека мучает вирусный гепатит В в острой среднетяжелой или тяжелой форме. Лайфферон эффективен, если желтушный период только начался (главное — «поймать» первые 4 дня), затем его эффективность снижается. При холестатическом течении болезни или при развивающейся печеночной коме в применении препарата смысла нет.
  2. У пациента острый затяжной гепатит В и С, или он живет с хроническим активным гепатитом В, С и D. Что касается признаков цирроза, то их может и не быть.
  3. Лайфферон назначают при менингоэнцефалитах, которые возникают из-за деятельности вирусов (аденовирусные, герпетические, гриппозные, паротитные, энтеровирусные менингоэнцефалиты). Заболевание может иметь вирусно-бактериальное и микоплазменное происхождение. Важно начать прием в первые четыре дня болезни.
  4. Человек болен вирусным конъюнктивитом и кератитом. Также жизнь пациента может быть осложнена кератоконъюнктивитом или кератоувеитом.
  5. У пациента диагностирован рак почки 4 стадии. Лайфферон помогает и тем, у кого обнаружен волосатоклеточный лейкоз. Лекарство также применяется, когда у человека кожная злокачественная лимфома (найден грибовидный микоз или диагностирован первичный ретикулез). Лайфферон используется и при саркоме Капоши, борется с базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи, применяется при кератоакантоме и хроническом миелолейкозе. Препарат предназначен для избавления от гистиоцитоза Х и эссенциальной тромбоцитемии. Еще одно показание — сублейкемический миелоз.
  6. Человек болен рассеянным склерозом.

Инструкция по применению Лайфферона

Препарат полагается вводить внутримышечно, в очаг поражения или под него, местно или субконъюнктивально.

Лайфферон готовят непосредственно перед употреблением.

  1. Надо растворить содержимое ампулы или флакона в специальной воде для инъекций.
  2. Помимо этого, многие пользуются раствором хлорида натрия (0,9%).
  3. Для введения в очаг или внутрь мышцы понадобится 1 мл жидкости, для местного или субконъюнктивального введения — 5 мл.

Правильный раствор не имеет цвета, опалесценция выражена слабо, осадка и лишних включений нет. На растворение уходит примерно 10 минут.

Инструкция по применению Лайфферона

В случае острого вирусного гепатита В человеку вводят 1 млн ME дважды в сутки. После 5-6 дней терапии дозу снижают, и пациент получает 1 млн МЕ в сутки (дополнительные 5 дней). Затем проводится биохимический анализ, и если есть необходимость, разрешается продлить курс. Здесь инъекции реже — 1 млн МЕ дважды в неделю на протяжении 14 дней. Всего больной за время лечения получает 15-21 млн МЕ.

При вирусном гепатите В (как хроническом, так и остром затяжном), который протекает без признаков цирроза и присутствия дельта-агента вводят 1 млн МЕ. Частота введения — 2 раза в неделю. Терапия занимает 1-2 месяца. Если эффекта нет, то лечение продлевает до 3-6 месяцев. Еще одна схема: по окончании терапии в 1-2 месяца больной проходит еще 2-3 таких же курса с перерывом 1-6 месяцев.

Если хронический вирусный гепатит В осложнен наличием дельта-агента, то дозировка — 0,5-1 млн МЕ (при этом признаков цирроза не наблюдается). Лайфферон вводят один раз в день дважды в неделю. Терапия длится месяц. Проходит от 1 до 6 месяцев, и курс повторяется.

Читайте также:  полное излечение при меланоме

При хроническом вирусном гепатите В, усугубленном присутствием дельта-агента и признаками цирроза, человек получает 0,25-0,5 млн МЕ в сутки. Прибегать к Лайфферону нужно дважды в неделю. Лечение занимает месяц. Если появились признаки декомпенсации, то пациент нуждается в повторных курсах. Важно соблюдать интервал — как минимум 2 месяца.

Лайфферон при гепатите Б

Хронически активный и острый затяжной гепатит С, не осложненный циррозом, требует введения 3 млн МЕ трижды в неделю. Терапия занимает от 6 до 8 месяцев. Если лечение не произвело эффекта, то терапия продлевается до года. По истечении 3-6 месяцев курс повторяется.

При менингоэнцефалитах человеку вводят 1 млн МЕ препарата дважды в сутки. Десятидневное лечение не обходится без антибактериальных и противовирусных средств. Важно учитывать состояние больного при выборе дозировки и схемы терапии.

Если пациент страдает от рака почки, то его доза — 3 млн МЕ в сутки. При таком печальном диагнозе на один курс отводится 10 дней. К сожалению, это не все — потом курсы повторяются (от 3 до 9 раз и более). Между курсами полагаются трехнедельные перерывы. Всего требуется от 120 млн МЕ до 300 млн МЕ лекарства.

Лайфферон при раке почки

Ежедневная доза в 3-6 млн МЕ требуется при волосатоклеточном лейкозе (борьба длится 2 месяца). Когда гемограмма приходит в норму, дозировка понижается до 1-2 млн МЕ. После этого начинается поддерживающая терапия (3 млн МЕ дважды в неделю на протяжении 6-7 недель). 420-600 млн МЕ и больше — общее количество Лайфферона.

В случае острого лимфобластного лейкоза у детей надо дождаться ремиссии после индукционной химиотерапии. Когда начинается 4-5 месяц ремиссии, пациенту полагается 1 млн МЕ раз в неделю на протяжении полугода. После этого Лайфферон вводят 1 раз в 14 дней в течение двух лет, проводя также поддерживающую химиотерапию.

Строго 3 млн МЕ раз в сутки на протяжении 10 дней должны спасти от саркомы Капоши. Кстати, при злокачественных лимфомах дозировка такая же. Добавляются глюкокортикостероиды и цитостатики — Проспидин и Циклофосфан. Чередование внутримышечного введения (3 млн МЕ) и внутриочагового (2 млн МЕ) в течение 10 дней положено при первичном ретикулезе. То же самое — при ретикулосаркоматозе и грибовидном микозе (когда началась опухолевая стадия).

Лайфферон при саркоме Капоши

Больных, страдающих эритродермической стадией грибовидного микоза, при которой температура достигает 39 градусов, освобождают от введения препарата. То же — при обострении. Если терапевтического эффекта недостаточно, то через 10-14 дней лечение повторяется. Затем не обойтись без поддерживающей терапии (больному положено 3 млн МЕ раз в неделю, 6-7 недель).

Больных с хроническим миелолейкозом лечат 3 млн МЕ каждый день. Еще один вариант — 6 млн МЕ через день. Придется потерпеть: терапия длится от 10 недель до полугода.

3 млн МЕ каждый день — схема при гистиоцитозе из клеток Лангерганса. Здесь понадобится месяц. Потом нужны повторные курсы в течение 1-3 лет, которые перемежаются перерывами в 1-2 месяца.

Чтобы лечить сублейкемический миелоз или бороться с эссенциальной тромбоцитемией, корректируя гипертромбоцитоз, нужно вводить 1 млн МЕ каждый день или через день. Терапия занимает 20 дней.

0,1-0,15 млн МЕ на 1 кг массы тела ежедневно положено при ювенильном респираторном папилломатозе гортани. Довольно долгое лечение длится 45-50 дней. Далее немного легче — ту же дозу вводят трижды в неделю (так продолжается месяц). Потом нужны еще два курса. Нельзя забывать об интервалах от 2 до 6 месяцев.

Лайфферон при папилломатозе гортани

При рассеянном склерозе нужна доза 1 млн МЕ трижды в сутки (это в случае пирамидного синдрома). 1 млн МЕ 1-2 раза в день вводят при мозжечковом синдроме. Такая терапия продолжается 10 дней. Потом на протяжении 5-6 месяцев человеку вводят 1 млн МЕ раз в 7 дней. Всего на лечение уходит 50-60 млн МЕ.

Высокая пирогенная реакция (от 39 градусов) требует использования индометацина или парацетамола.

1 млн МЕ раз в день вводится под очаг поражения. Срок — 10 дней. Так борются с кератоакантомой, плоскоклеточным и базальноклеточным раком. Если сильно выражено местное воспаление, то препарат вводят через 1-2 дня. Иногда бывает необходимость в криодеструкции по окончании курса.

Лайфферон назначают в виде субконъюнктивальных инъекций при кератоувеитах, кератоиридоциклитах, стромальных кератитах. 60 тыс. МЕ в объеме 0,5 мл — каждый день (облегченный вариант — через день, это зависит от тяжести болезни). Нужен 0,5% раствор дикаина для инъекции под местным обезболиванием. 15-25 инъекций — стандартный курс.

Читайте также:  лечение меланомы пищевой содой неумывакин

Лайфферон при кератоувеитах

  • Чтобы применить препарат местно, надо растворить содержимое флакона/ампулы (1 млн МЕ) в 5 мл 0,9% натрия хлорида. При необходимости хранения раствора содержимое ампулы помещают в стерильный флакон и кладут в холодильник на время не более 12 ч.
  • Раствор капают на конъюнктиву пострадавшего глаза по 2 капли 6-8 раз в день (при конъюнктивите и поверхностных кератитах). Затем частота снижается до 3-4 раз в день. Терапия длится 2 недели.

Противопоказания

Лайфферон запрещен в следующих случаях:

  1. гиперчувствительность к составу;
  2. заболевания, проявляющиеся тяжелой аллергической реакцией;
  3. беременность и кормление.

Возможные побочные эффекты

С чем может столкнуться пациент:

  • озноб;
  • повышенная температура;
  • нездоровая утомляемость;
  • головные боли;
  • чувство недомогания;
  • похожие на грипп симптомы.

Побочные эффекты Лайфферона

Парацетамол и индометацин способны справиться с негативными эффектами.

Возможно, что при местном применении возникнет конъюнктивальная инфекция или слизистая оболочка глаза пострадает от гиперемии. Также появляются единичные фолликулы, отекает конъюнктива нижнего свода.

Иногда из-за Лайфферона отклоняются от нормы лабораторные показатели (появляется лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, повышается уровень аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы). По этой причине нужно раз в 2 недели сдавать ОАК, раз в 4 недели отправляться на биохимический анализ крови. Обычно изменения незначительны (примечательных симптомов нет) и носят обратимый характер.

Использование беременными и кормящими женщинами

  • Лайфферон запрещен будущим и кормящим мамам.

Лайфферон и дети

  • В случае острого лимфобластного лейкоза препарат разрешен малышам от года по окончании химиотерапии, когда процесс достиг 4-5 месяца ремиссии. Существует еще одно показание — ювенильный респираторный папилломатоз. Сначала надо удалить папилломы, а на следующий день приступать к терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Активность цитохрома Р450 снижается под влиянием интерферона альфа-2b, поэтому нарушается метаболизм некоторых цитостатиков. То же касается варфарина, диазепама и дипиридамола.
  2. Стоит внимательнее отнестись и к приему пропранолола и теофиллина, быть аккуратнее с фенитоином и циметидином. Если вместе с Лайффероном назначались другие препараты, то средство способно усилить их побочное действие. Тогда под угрозой находятся сердце и костный мозг, опасности подвергается и ЦНС.
  3. Рекомендуется исключить препараты, угнетающие ЦНС, а также иммуносупрессивные лекарства, в том числе кортикостероиды. На время лечения следует забыть о спиртных напитках.

Совместимость Лайфферона с другими препаратами

Аналоги Лайфферона

Список аналогов:

  • Альтевир;
  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Интерфераль;
  • Интрон А;
  • Реальдирон.

Отдельная небольшая группа — это Реаферон-ЕС и два его «собрата» — Реаферон-ЕС-Липинт и Реаферон-ЛИПИНТ.

Условия хранения

Выберите для хранения темное место с температурой не выше 8 градусов. Лайфферон годен в течение 3 лет с момента производства. После окончания срока годности использовать нельзя.

Раствор (5 шт., 3 млн МЕ) обойдется примерно в 1308 рублей.

За лиофилизат (5 шт., 1 млн МЕ или 3 млн МЕ) придется отдать примерно 536 или 1197 рублей.

Для приобретения нужен рецепт.

Препарат используется для комплексной терапии, поэтому отзывов немного. Многие говорят о побочных эффектах, чаще всего — о повышенной температуре.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Источник

Основной метод избавления от меланомы – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Однако, для того, чтобы убрать метастазы и провести профилактику рецидива опухоли, применяют системную химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию или лечение меланомы интерфероном.

Что это за препарат “Интерферон”?

В организме человека есть клетки иммунитета – цитокины. Они борются с различными раздражителями, в том числе с опухолевыми структурами. Когда раковых клеток становится много или снижается количество цитокинов, иммунитет не может справиться с онкологией. Препараты с интерфероном представляют собой искусственно выведенные цитокины, которые максимально сходны с естественными клетками человека. Препарат “Интерферон” имеет одноименное название с действующим веществом – интерфероном-альфа.

Средство стимулирует иммунитет, направляя его на борьбу с раком. Его изолированное применение не поможет справиться с онкологией, но комплексное назначение, вместе с хирургическим лечением химиотерапией или радиотерапией, дает хороший результат.

Клинические исследования и противораковые свойства “Интерферона”

Исследования клинической эффективности “Интерферона” проводились неоднократно. Однозначно было установлено, что назначение иммунотерапии снижает количество рецидивов рака в 2 раза и практически во столько же повышает пятилетнюю выживаемость больных. Однако, число побочных эффектов и токсических последствий также возросло в 2 раза, что было связано с использованием высоких доз препарата.

Другие клинические испытания показали, что комбинации химиотерапии и иммунотерапии позволяют снизить выраженность и количество побочных эффектов, но вместе с этим на 5-10% снижается и выживаемость пациентов. Это говорит о важности индивидуального подбора протокола лечения, в зависимости от стадии болезни и общего статуса больного.

Читайте также:  как заживает рана после удаления меланомы

Исследования эффективности “Интерферона” продолжаются по сей день. Польза от препарата однозначно доказана, поэтому все наработки и пробы ученых сейчас основываются на разработке схем комбинации различных способов противораковой терапии с целью уменьшения побочных эффектов и сохранения эффективности терапии.

Противораковые свойства “Интерферона” заключаются в следующем:

  1. Подавляет клеточную пролиферацию, которая при меланоме чрезмерна.
  2. Стимулирует созревание опухолевых клеток, уменьшая степень их злокачественности.
  3. Замедляет ангиогенез (прорастание новых сосудов) в опухоль, что останавливает прогрессирование как основного очага, так и метастаз.
  4. Активирует макрофаги, Т-лимфоциты и NK-клетки, которые отвечают за иммунитет, что повышает устойчивость организма к воздействию опухоли и влиянию внешних факторов.

Механизм действия препарата при меланоме

Анализируя противораковые свойства лекарства, можно сделать выводы, что “Интерферон” имеет два основных эффекта: противоопухолевый и иммуномодулирующий. Он действует непосредственно на клетки опухоли при использовании высоких доз. А низкие или поддерживающие дозы лекарства позволяют держать иммунитет на должном уровне и не давать развиться рецидиву меланомы.

Благодаря системности действия, лечение способно уничтожить даже мелкие скопления злокачественных клеток, которые нельзя увидеть визуализационными методами диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Поэтому вероятность рецидива опухоли во внутренних органах через несколько лет становится гораздо меньше.

Как правильно принимать для лечения меланомы?

Существуют разные схемы назначения “Интерферона”, что контролируется онкологами в зависимости от стадии меланомы и степени вовлечения других органов. Самым распространенным является курс лечения, сочетающий в себе введение нагрузочной дозы препарата (20 млн единиц на квадратный метр поверхности тела 5 раз в неделю) в течение месяца с последующим назначением поддерживающей терапии на 10-12 месяцев. Дозы и кратность введения варьируют от индивидуальной ситуации и сопутствующего лечения (химиотерапии, лучевой терапии).

Как разводить лайфферон при меланоме

Противопоказания

Препарат выводится почками, поэтому основное противопоказание к его использованию – это клиренс креатинина менее 50 мл в минуту, что характеризует тяжелую почечную дисфункцию. Другим противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью применяют иммунотерапию “Интерфероном” при тяжелой почечной патологии, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и во время беременности. Однако, эти состояния не являются противопоказаниями, если потенциальный вред от лечения превышает ожидаемую пользу.

Также, к относительным противопоказаниям относятся:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации в сочетании с хроническим вирусным гепатитом;
  • прием иммунодепрессантов в связи с ранее проведенной трансплантацией органов;
  • аутоиммунные патологии с неконтролированным течением;
  • тяжелые нарушения психического статуса.

Кто производитель “Интерферона”?

Препарат производит фармакологическая компания в Израиле. Аналоги средства выпускаются во многих странах, в том числе и в России (интерферон человеческий рекомбинантный по 100 МЕ).

Цена и где купить?

В Израиле препарат можно приобрести в аптеке, которая сотрудничает с фармакологической компанией, производящей лекарство. В России и Украине этот препарат можно заказать в интернет-аптеке. Стоимость разнится от дозы. Средняя цена 171 USD за 18 млн.МЕ и 388 USD за 30 млн.МЕ.

Существуют ли аналоги?

Аналогов на рынке достаточно много. Они имеют различную стоимость и эффективность, а также индивидуальные показания к применению. Однако, покупать аналог можно только после консультации со специалистом, назначившим лечение.

К препаратам, содержащим интерферон, относятся:

  • “Лейкинферон”;
  • “Генферон”;
  • “Инферон”;
  • “Альфаферон”.

Побочное действие

Иммунотерапия, как и другие варианты лечения меланомы, не лишена побочных эффектов. Особенно они проявляются при назначении высоких доз “Интерферона” – средство токсически воздействует на все органы. Не только этот препарат, но и другие средства для иммунотерапии дают побочные эффекты на органы и системы:

  1. Общие реакции в виде головной боли, слабости, повышения температуры, снижения массы тела.
  2. Реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе и поноса.
  3. Костно-мышечная система реагирует на препарат появлением боли в костях и мышцах.
  4. Со стороны центральной нервной системы отмечались раздражительность, депрессия, бессонница, снижение концентрации и плаксивость.
  5. Кожа может отреагировать появлением зудящей сыпи. Также, может быть общая сухость кожных покровов и ограниченное выпадение волос.

При использовании “Интерферона” в дозе до 100 млн. МН на квадратный метр тела человека чаще всего отмечалась лихорадка, головная боль, боль в мышцах и общая слабость. Через 72 часа после последнего введения препарата температура тела нормализовалась и общее состояние улучшалось. Если температура держится более трех суток, есть вероятность наличия вторичной инфекции, поэтому следует обратиться к врачу.

Лечение меланомы интерфероном имеет свои положительные и отрицательные стороны, но согласно статистике, такая терапия повышает продолжительность жизни больных с меланомой.

Источник