Меланома матки что это

Все мы знаем, что такое родинки – темно-коричневые пятнышки, локализующиеся на любой части тела. Казалось бы, безобидные кожные дефекты, но как легко их спутать с меланомой кожи. А представьте, что подобное новообразование может сформироваться на теле матки. Редкое онкологическое заболевание трудно распознать при диагностических исследованиях, поэтому оно часто дает толчок образованию метастазов.

Определение

Меланобластома или меланома в переводе с греческого языка означает «черная опухоль». Новообразование злокачественного характера формируется из пигментных клеток меланоцитов. Чаще такой рак поражает кожные покровы, но регистрируются случаи его возникновения на слизистых оболочках, мягких тканях, матке или сетчатке глаза.

Существует несколько форм меланом:

  • узловая – произрастает глубоко в ткани;
  • поверхностная – имеет преимущественно горизонтальный рост;
  • лентигинозная – растет горизонтально и медленно.

Онкологи классифицируют заболевание по системе TNM, где учитывается глубина инвазии и наличие метастазов.

Причины

К меланоме матке, как и к другому злокачественному образованию существует генетическая предрасположенность. Повышенный риск заболеть возрастает, если в семейном анамнезе диагностированы случаи любого вида рака, но особенно кожи.

Спровоцировать опухоль на матке или её шейке может наличие у женщины невусов (родинок). Особую опасность представляет голубой, сложный, пограничный и интрадермальный тип пигментированных пятен. Практически 5% из них перерождаются в злокачественные новообразования.

В группу риска попадают женщины, имеющие следующие особенности:

  • светлый фенотип (голубые глаза, бледная кожа, светлые волосы);
  • возраст старше 50 лет;
  • вступление в период менопаузы;
  • нарушен гормональный фон;
  • диагностирована пигментная ксеродерма (повышенная чувствительность к УФО);
  • ранняя интимная жизнь;
  • имеются скрытые ИППП;
  • снижен иммунитет.

Не исключено, что атипичный рост пигментных клеток способно спровоцировать долгое нахождение под солнцем, в том числе и искусственным (в солярии).

Симптомы

На ранних стадиях формирования патологического процесса заболевание себя совершенно никак не проявляет. Женщина ведет обычный образ жизни, не подозревая о развитии злокачественной опухоли. Когда образование в матке достигает серьезной стадии, возникает целый ряд клинических проявлений. Самые распространенные из них:

  • жжение или зуд после полового акта;
  • частые мажущиеся кровянистые выделения;
  • схваткообразная боль в области матки;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Если проигнорировать вышеперечисленные сигналы, то в дальнейшем выделения начинают неприятно пахнуть, может подняться температура, открыться маточное кровотечение.

Стадии

Жизненный прогноз пациентки и тактика лечения зависит от стадии злокачественного процесса. Для первой стадии характерен небольшой размер (до 2 мм) опухоли и глубина её проникновения до 1 мм.

Вторая – это значительное новообразование с явным изменением поверхности матки. При третьей стадии раком поражаются лимфоузлы первого ряда (самые близкие), а также органы малого таза, находящиеся по соседству (маточные трубы, яичники). Четвертая – это наличие метастазированной опухоли в другие органы (кости скелета, легкие, головной мозг, надпочечники).

Диагностика

Распознать меланому матки можно при помощи проведения гистологического исследования биоматериала. Чтобы забрать образец для анализа, снимают мазок-отпечаток. Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое изучение мазка из шейки матки;
  • кольпоскопия;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография грудной клетки.

Для исключения наличия метастазов назначается комплексное обследование с полным перечнем лабораторных анализов (ОАК, БАК, онкомаркеры и т.д.).

Лечение

Терапия подобного рака проводится только хирургическим методом. В запущенных случаях после операции назначают курс наружной лучевой терапии. У молодых женщин, а также при выявлении ранней стадии опухолевого процесса, рекомендуется брахитерапия (внутреннее облучение).

При выборе объема оперативного вмешательства хирурги руководствуются глубиной проникновения опухоли в орган и наличием метастазов. Поверхностные меланомы иссекаются с захватом здоровых тканей в 1-2 см. При глубопролегающей опухоли удаляется часть матки или весь орган.

Если наблюдается тяжелое течение болезни, а также с целью продления пациентке жизни, проводится комплексное иссечение матки, верхней части влагалища, маточных труб, яичников и паховых лимфоузлов. Иногда лимфаденэктомии подвергаются и внешне не измененные бедренные лимфоузлы, чтобы не допустить рецидива опухоли.

Пациенткам после операции назначают курс иммунотерапии с применением интерлейкинов. Эти препараты стимулируют деление Т-клеток, активируют их рост и противовоспалительные функции. Если опухоль не операбельна, то проводится симптоматическая терапия с целью снижения болевого синдрома и восстановления поврежденных системных органов.

Прогноз

Благоприятный жизненный прогноз при своевременном выявлении опухолевого процесса достигает 93%. При второй стадии болезни выживаемость регистрируется у 50-75% пациенток и целиком зависит от глубины инвазии. Если вовремя удалены пораженные метастазами лимфатические узлы, то дальнейшая жизнь пациентки увеличивается на 7-12 лет. Вторичные метастазы практически не оставляют шансы на хороший исход. В 85% случаев женщина погибает.

Рецидивы меланомы матки регистрируются в первые 2-3 года после хирургической операции. Повторная опухоль очень быстро прогрессирует и дает метастазирование по ходу тока крови и лимфы в головной и спинной мозг, сердце и легкие. Шансы на жизнь снижаются до 10%.

Меланома матки очень опасный и коварный рак, который можно заподозрить только при прохождении цитологического мазка из шейки матки. С целью ранней диагностики опухоли женщина должна проходить гинекологические осмотры не реже одного раза в год, а при наличии сопутствующих болезней органов малого таза раз в полгода.

Читайте также:  Воспалился лимфоузел при меланоме

Источник

Время на чтение: 8 минут

АА

5411

Отправим материал вам на:

Меланома – злокачественное образование, состоящее из перерожденных клеток пигмента (меланоцитов). Встречается она довольно редко, ее доля составляет не более 1% в общем объеме онкологических заболеваний. Однако смертность при меланоме достигает высокого уровня, так как она считается одним из наиболее агрессивных онкологических заболеваний.

Этот вид рака кожи отличается ускоренным ростом и развитием, раковые клетки образуют метастазы не только в зоне локализации, но и очень быстро проникают в лимфатическую и кровеносную систему, поражая лимфатические узлы и отдаленные внутренние органы. На последней стадии развития, при метастазировании жизненно важных внутренних органов, меланома становится неизлечимой.

Чаще всего меланома образуется на поверхности кожи, значительно реже она поражает структуры глаза, слизистую оболочку носа и рта, слизистые поверхности матки и прямой кишки. В 70% случаев опухоль развивается из различных пигментных образований, присутствующих на коже (родинки, родимые и пигментные пятна).

Клиника заболевания

В зависимости от места образования меланома матки подразделяется на три основных вида: меланому шейки и тела матки, меланому влагалища и меланому вульвы. Наиболее опасна меланома шейки и тела матки, так как она трудно поддается диагностике и часто дает образование вторичных меланом в область влагалища и вульвы.

Встречается она довольно редко, не более 0.1% от всех случаев меланомы и менее 1% от онкологических поражений матки в целом. Первичная меланома влагалища встречается в 5 раз чаще, среди злокачественных заболеваний этого органа ее доля составляет 5–7%. Еще реже регистрируется меланома вульвы – около 0.01% от всех случаев меланомы и примерно в 2–3% от общего числа онкологических поражений влагалища.

Развитие меланомы в зоне вульвы обусловлено наличием большой плотности меланоцитов в генитальной зоне, при этом чаще всего поражается клитор и большие половые губы.

Распространение меланомы матки на область влагалища и вульвы происходит прямым путем (поражение соседних органов). Для более поздних стадий развития злокачественной опухоли характерно распространение раковых клеток лимфоцитарным способом при помощи лимфатической системы (метастазы поражают лимфатические узлы) и гематогенным путем с переносом раковых клеток кровеносной системой, при этом метастазирование происходит не только в органах малого таза, но и в отдаленных внутренних органах.

Виды меланомы

Различают три формы меланомы женских половых органов: слизистая, узловая и поверхностная. Наиболее часто встречается лентигинозная форма меланомы, примерно в половине случаев, узловая форма отмечена в 20% случаев меланомы матки.

При распространении рост опухоли идет как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении, при этом в вертикальном направлении рост идет быстрее. Более опасной считается узелковая меланома, так как она характеризуется глубоким проникновением в соседние ткани.

Группы риска

Чаще всего меланома матки поражает женщин со следующими показателями:

  • при наступлении периода менопаузы;
  • возраст более 50 лет;
  • генетический фактор (люди с первым и вторым фототипом кожи – светлой кожей, светлыми или рыжими волосами и светлыми глазами);
  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания меланомой у близких родственников);
  • Ранняя половая жизнь и частая смена партнеров;
  • Курение.

Основные причины образования меланомы

Основными причинами перерождения доброкачественных клеток в злокачественную форму в области женских половых органов служат следующие факторы: наличие в анамнезе инсоляции – чрезмерной дозы ультрафиолетового излучения.

Это могут быть солнечные ожоги, злоупотребление посещением солярия, постоянная работа под прямыми солнечными лучами без средств защиты; длительный прием некоторых видов гормональных препаратов.

Стадии меланомы матки

Определение стадии развития заболевания на момент постановки диагноза имеет большую важность для выбора метода дальнейшего лечения и составления прогноза выживаемости пациента. Выделяют 4 стадии меланомы матки:

  • размеры и толщина новообразования очень незначительны (размер опухоли не достигает 2 мм, глубина проникновения в слои кожи менее 1 мм), поверхность кожи несколько видоизменена;
  • поверхность кожи видоизменяется и увеличивается в размерах;
  • опухоль поражает ближайшие (сторожевые) лимфоузлы и соседние органы малого таза;
  • появляются метастазы в легких (реже в печени, надпочечниках, головном мозге, костях скелета), раковые клетки поражают отдаленные лимфатические узлы, возникают злокачественные образования на других участках кожи.

Стадии рака матки определяются при клиническом исследовании состояния пациентки.

Диагностика

Хотя образование меланомы в области женских половых органов встречается относительно редко, оно несет большую угрозу вследствие своего скрытого расположения и трудности обнаружения на ранних стадиях. Обнаружить первые проявления меланомы матки при самостоятельном осмотре довольно сложно, но есть ряд симптомов, появление которых может сигнализировать о злокачественном процессе:

Полезная информация
1появление незначительных или обильных кровотечений и выделений
2появление чувства распирания во влагалище
3болезненное мочеиспускание
4боли и кровотечения при половом акте
5обесцвечивание влагалища, появление зуда, раздражения и язв в его области
6запоры
7боли в области малого таза
8увеличение лимфатических узлов
Читайте также:  Волосы на меланоме не растут волосы

При наличии этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для точного установления диагноза. На ранних стадиях рак женских половых органов можно определить с помощью цитологического исследования мазка из шейки матки или методом колькоскопии.

Для более точного определения стадии заболевания используются биохимические анализы крови, для выявления метастаз в легких применяется рентгенографию грудной клетки, для проверки других внутренних органов широко используется ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Наличие метастаз в лимфатических узлах определяется при помощи биопсии.

Лечение

При выборе метода лечения оценивается степень распространения меланомы, локализация опухоли, глубина инвазии и общее состояние больной. Основными методами при лечении меланомы матки являются хирургическая операция и лучевая терапия. Иногда применяется комбинированное лечение с использованием обоих методов.

Меланома

При поверхностных меланомах используется хирургическое иссечение пораженного участка, при более глубокой инвазии опухоли удаляют весь пораженные орган или большую его часть. При меланоме влагалища рекомендуется более радикальное вмешательство, так как в этой зоне меланома очень быстро разрастается по всей поверхности органа и молниеносно проникает в кровеносную систему.

Часто для увеличения продолжительности жизни пациентки применяют удаление одним блоком матки, верхней части влагалища, прямой кишки, труб и яичников. Применение лучевой терапии используется в двух вариантах: чаще всего применяется наружное облучение; на ранних стадиях терапии, особенно у молодых женщин, часто применяют внутреннее облучение (брахитерапию).

С целью уменьшения вероятности рецидивов заболевания иногда используется профилактическое удаление неизмененных лимфатических узлов, расположенных в паховой и бедренной зоне. Лимфатические узлы с признаками раковых клеток (сторожевые) удаляются безоговорочно.

Для увеличения периода ремиссии применяется иммунотерапия и биохимиотерапия. Применение в иммунотерапии интерферона значительно увеличивают безрецидивный период, но имеет ряд тяжелых побочных эффектов. У пациенток появляются мышечные боли и судороги, часто регистрируется появление тошноты и рвоты, сильных болей в области живота, нарушений психического характера (депрессии), нарушение кровообращения с онемением конечностей.

Системная или зональная химиотерапия при меланоме в области малого таза дает очень слабый эффект и практически не применяется в качестве самостоятельного метода лечения. Поэтому все более широкое распространение получает метод биохимиотерапии.

Если полное уничтожение опухоли невозможно, проводится симптоматическое лечение с целью уменьшения болевого синдрома, устранения блокады мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

 Прогноз

Общая пятилетняя выживаемость при меланоме матки составляет от 27 до 54%, такое большое расхождение показателя объясняется отсутствием точной статистики из-за редкости заболевания.

Большое влияние на длительность жизни оказывают различные факторы: распространенность опухоли, ее глубина, локализация меланомы, общее физическое состояние и возраст пациентки.

На 1 стадии показатель пятилетней выживаемости достигает 85–97%;

На 2 стадии в зависимости от толщины опухоли прогноз составляет:

  • при толщине опухоли менее 4 мм – 70%;
  • при новообразовании толщиной более 4 мм – 35%.

На 3 стадии при удалении метастаз в лимфатических узлах прогноз относительно благоприятен, он составляет 50–57%, но если опухоль дала вторичные метастазы меланомы во влагалище или вульву, его значение ухудшается до 15–27%.

При 4 стадии прогноз выживаемости не более 15%.

Рецидивы

Меланома матки и других женских половых органов дает наибольшую смертность из-за большой вероятности прогрессирования заболевания в течение двух лет после проведенного курса лечения. При меланоме влагалища рецидивы возникают в 66% случаев в течение одного года, локализуются чаще в районе малого таза и легких, выживаемость в этом случае не более 8 месяцев.

Меланома вульвы имеет примерно такую же частоту рецидивов, но выживаемость в этом случае несколько выше, около двух лет.

Профилактика

Важно знать! Прежде всего необходимо исключить факторы риска развития злокачественного образования: отказаться от курения, от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами.

В целях своевременной диагностики заболевания важно регулярно проходить гинекологический осмотр и ежегодно сдавать мазок из влагалища с микроскопическим исследованием. Необходимо своевременно лечить любые заболевания женских половых органов, так как довольно часто они становятся фоном для образования злокачественных поражений, в том числе и меланомы.

Источник

Меланома — это злокачественная опухоль, поражающая пигментные клетки (меланоциты). Она имеет свойство быстро метастазировать, что впоследствии вызывает серьёзные осложнения. Так, согласно медицинской статистике, только в Америке общее число больных раком кожи составляет около 50 000 человек в год, а количество случаев с летальным исходом приблизительно равно 75%.

Однако выявить заболевание достаточно просто, ведь возникает меланома на открытых участках кожи, в том числе затрагивая область волосистой части головы, глаза и слизистую оболочку рта. Так или иначе, своевременная диагностика и лечение увеличивают шанс на выздоровление.

Причины образования меланомы

Специалисты выделяют ряд причин, способствующих появлению меланомы, в числе которых:

  • Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей. Особенно к группе риска относятся жители стран с тёплым/жарким климатом (Австралия, Южная Америка и др.).
  • Атипичные родинки на теле, которые выступают над поверхностью кожи и имеют при этом несимметричную форму.
  • Большое количество мелких родинок и светлая кожа.
  • Успешно излеченный рак кожи в прошлом (возрастает повторный риск развития заболевания).
  • Ослабленный иммунитет.
  • Ранее пройденный курс химиотерапии.
  • Трансплантация каких-либо органов.
  • Такие заболевания, как ВИЧ и СПИД.
  • Наследственный фактор (каждый десятый пациент с подтверждённым диагнозом меланомы имеет одного из близких родственников с подобным заболеванием).
Читайте также:  за какое время меланома может дать метастазы

Солнечные ожоги увеличивают риск появления рака кожи примерно в 2 раза, а посещение солярия — до 75%.

Признаки, симптомы и проявления

В некоторых случаях меланома формируется из имеющихся родинок, но может появиться и на здоровом участке кожи. Частые места локализации: верхняя часть спины и нижние конечности (в редких случаях — на ладонях, слизистых оболочках и даже ногтях). У пожилых людей она, как правило, образуется на волосистой части головы, шее, лице, ушных раковинах. В большинстве случаев опухоль имеет тёмный цвет, но может быть и бесцветной.

Все симптомы меланомы можно условно разделить на три группы: ранние, поздние и свидетельствующие о метастазах.

Так, к ранним симптомам относят:

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Меланома матки что это

  • Чувство жжения в области новообразования.
  • Кровоточивость опухоли.
  • Вертикальный рост плоской родинки.
  • Зуд и язвы в очаге поражения.
  • Размягчение образования.
  • Выделения на месте новоявленной или видоизменённой родинки.
  • Отёк окружающих тканей.
  • Увеличение родинки в периферийной части.
  • Изменение цвета кожи рядом с образованием.

Если родинка вдруг изменила форму, цвет и стала доставлять дискомфортные ощущения (зуд, жжение), в большинстве случаев это может быть признаком меланомы. Отличительной особенностью опухоли от родинки будет её асимметричность. Все эти признаки служат серьёзным поводом для обращения к врачу.

К поздним же симптомам причисляют следующие особенности:

  • Заметные повреждения кожных покровов как на самом образовании, так и на окружающих тканях.
  • Обильное выделение крови из опухоли.
  • Сильные болевые ощущения (особенно при прикосновении).

К симптомам, свидетельствующим о метастазировании (раковые клетки распространились на внутренние органы), относят:

  • Хронический кашель.
  • Серый оттенок кожи.
  • Частые головные боли.
  • Образование плотного сгустка под кожей.
  • Судороги.
  • Резкое снижение веса.
  • Воспаление лимфоузлов.

Стадии меланомы

Специалисты выделяют четыре стадии меланомы:

  • Первая и вторая стадии — толщина образования составляет 0,1 см-0,4 см, метастазы при этом отсутствуют, болевые ощущения минимальные (либо не наблюдаются вовсе), вероятность полного выздоровления в случае своевременного лечения — высокая.
  • Третья стадия — опухоль разрастается в глубокие слои кожи, поражая не только окружающие ткани, но и лимфатические узлы. Для данной стадии характерны ярко выраженные болевые ощущения и кровотечения. Опухоль при этом растёт ускоренными темпами и приобретает воспалённый вид. Шансы на выздоровление невелики.
  • Четвёртая стадия — все симптомы крайне обострены, образование метастазирует, поражая печень, лёгкие, мозг и костные ткани. Выздоровление возможно в редких случаях (выживаемость — не выше 10%).

Толщину опухоли замеряют от самого верхнего слоя кожи до начала её формирования.

Лечение меланомы

При обнаружении признаков рака кожи необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматоонкологу. Выбор подходящего метода терапии зависит от стадии развития меланомы, наличия или отсутствия метастазирования и тяжести симптомов заболевания. После осмотра и ряда диагностических процедур (рентген, гистология поражённых тканей, биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, КТ и др.) больному назначаются следующие методы лечения:

  • Хирургическое вмешательство (иссечение новообразования с прилегающими к нему тканями и близко расположенными лимфоузлами) — практикуется чаще всего на первой и второй стадиях.
  • Сочетание хирургического лечения с иммунотерапией (профилактика рецидива) — при глубоком прорастании опухоли.
  • Химиотерапия — применяется как дополнительный метод при обнаружении нескольких меланом.
  • Лучевая терапия — используется для ликвидации метастаз.
  • Пластическая коррекция кожи — проводится для устранения рубцов после удаления опухоли.
  • Симптоматическое лечение — больному назначают различные обезболивающие для внутреннего и наружного применения, обеспечивают психологическую и стационарную помощь (используется для поддержания функций организма в тех случаях, когда противоопухолевая терапия не принесла желаемого эффекта).

Профилактика

Во избежание появления меланом специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • По возможности избегать прямого воздействия солнечных лучей (особенно длительного пребывания) или пользоваться лёгкими головными уборами, не надевать слишком открытую одежду.
  • Как можно реже посещать солярии.
  • Не допускать обгорания кожных покровов (в первую очередь это касается людей со светлой кожей).
  • Прикрывать крупные родинки и родимые пятна закрытой одеждой.
  • При резком изменении цвета, размера и формы имеющихся родинок обратиться за консультацией к специалисту.
  • Принимать витамины E и D, а также укреплять иммунитет.

Меланома — опасное для жизни и здоровья онкологическое заболевание, требующее диагностики и своевременного лечения.

В противном случае опухоль может прорасти во внутренние слои кожи и распространить метастазы в различные органы. Тогда шанс на выздоровление будет минимальным. Кроме того, потребуется восстановление повреждённых органов (удаление метастазов). Легче и быстрее всего происходит терапия на первой и второй стадиях.

Важно помнить: чем тоньше опухоль толщиной, тем выше шанс избавиться от неё раз и навсегда (без рецидивов). Также не стоит пренебрегать профилактическими мерами безопасности.

Источник