Змееносец знак из родинок

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Н.С. Башкетова, проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ) в эпидемическом сезоне 2014 – 2015 гг., оценив эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, отмечаю:

Грипп и другие ОРВИ остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем, ежегодно составляя в структуре инфекционных болезней свыше 90%.

Показатель суммарной заболеваемости гриппом и прочими ОРВИ за 2014 г. незначительно, на 2,0%, ниже уровня 2013 г. и составил 30 374,15 на 100 тыс. населения, в 2013 г.- 31 251,26. Показатель заболеваемости гриппом ниже, чем в 2013 г. в 8,1 раза и составил 9,25 на 100 тыс. населения, в 2013 г.- 74,86.

В эпидемический сезон 2013 – 2014 гг. подъем заболеваемости гриппом и прочими ОРВИ в городе не зарегистрирован.

В 2015 году эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начался на 6-й календарной неделе, с 02.02.2015 г., в течение 5 недель заболеваемость превышала эпидемические пороги на 20-40%%. В целом переболело 5,3% населения, в т.ч. 2,6% взрослых старше 15 лет и 24,6% детей до 14 лет.

За время подъема респираторные вирусы обнаружены у 51,4% от числа обследованных больных, в том числе вирусы гриппа у 46,1%, от общего числа обследованных больных.

Из обнаруженных вирусов гриппа: вирусы гриппа А/Н3N2/ составили 56,6%, В-39,1%, А/ H1N1/pdm – 4,3%.

Эпидемический подъём заболеваемости гриппом характеризовался умеренной интенсивностью, чему способствовало проведение прививочной кампании в предэпидемический период.

В сентябре-декабре 2014 г. было привито против гриппа свыше 1 млн. 313 тыс. человек, что составило 26,13% населения города. В рамках Национального календаря прививок вакцинировано 1 млн. 5 тыс. человек, за счёт внебюджетных источников финансирования – свыше 308 тыс. человек. Наиболее активно иммунизация против гриппа за счет дополнительных источников финансирования проводилась в Адмиралтейском, Пушкинском Колпинском, Московском и Фрунзенском районах, где дополнительно прививками было охвачено 6,5-8,3%% населения районов.

Неспецифической профилактикой ОРВИ в октябре – декабре 2014 г. было охвачено более 406 тыс. человек, в том числе 103 тыс. детей до 14 лет.

Для предотвращения формирования эпидемических очагов вводились ограничительные мероприятия в образовательных и лечебно-профилактических учреждениях. За период подъема был приостановлен учебный процесс на 7 дней в 218 классах 72 школ и 39 группах 28 детских дошкольных учреждений. Решения о введении (переносе) каникул не принимались.

Ежегодно регистрируются случаи летальных исходов от осложнений, вызванных гриппом у лиц, не привитых против этой инфекции, а также имеющих сопутствующие хронические соматические заболевания.

На эпидемический сезон 2015 – 2016 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:

– А/Калифорния/7/2009 (Н1N1)pdm-подобный вирус;

– А/Швейцария/9715293/2013 (Н3 N 2)-подобный вирус;

– В/Пхукет/3073/2013- подобный вирус.

В целях предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ населения Санкт-Петербурга в сезоне 2015 – 2016 годов, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591 ст. 4596; 2012, N 24, ст. 3069, N 26, ст. 3446; 2013, N 30 (ч. 1), ст. 4079, N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 11); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38 ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, N 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, N 19, ст. 2331, N 27, ст. 3477, N 48, ст. 6165, N 51, ст. 6688, 2015, N 1 (часть 1), ст. 48), санитарно – эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций”

1. Начальникам территориальных отделов Управления:

1.1. Вынести на рассмотрение районных санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ и иммунизации населения против гриппа.

1.2. Обеспечить контроль за организацией и ходом иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями действующего законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

1.3. Обеспечить контроль за своевременностью учета и анализом заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, передачей информации в установленном порядке.

1.4. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских, образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, обеспечением работы учреждений и организаций в зимних условиях, своевременностью организации и проведения противоэпидемических мероприятий.

Срок: при контрольно-надзорных мероприятиях.

1.5. Осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, учреждениями культуры, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями.

Срок: при введении ограничительных мероприятий в период эпидемического подъёма заболеваемости.

1.6. Представлять в Управление информацию о профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в районах в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015 – 2016 гг.

Срок: ежемесячно к 20 числу месяца, начиная с 20.09.2015 г., до особого распоряжения.

2. Главному врачу ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург” обеспечить:

2.1. Проведение анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и прочих ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, с представлением сведений в Управление в установленном порядке.

2.2. Проведение лабораторных исследований у лиц с тяжелой клинической картиной и атипичными формами гриппа; в случае летальных исходов от гриппа; от заболевших привитых против гриппа; от больных гриппом беременных; от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, от больных внебольничными пневмониями.

В случае положительных результатов исследования на грипп, а также при выделении несубтипируемых культур вирусов гриппа направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор”, ФБУН “Центральный НИИ эпидемиологии” Роспотребнадзора) для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

2.3. Наличие запаса необходимых наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

3. Председателю Комитета по здравоохранению обеспечить:

3.1. Иммунизацию контингентов населения из групп риска, определённых национальным календарём профилактических прививок: детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11 классов, студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин, взрослых старше 60 лет, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

3.2. Иммунизацию лиц, не относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок.

3.3. Своевременность распределения и доставки вакцины в районы Санкт-Петербурга.

Срок: в течение 2-3 дней после поступления вакцин.

3.4. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 “Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов”.