Злокачественные и доброкачественные папилломы
Может ли папиллома перерасти в рак, и как уберечься от этого опасного заболевания? Чаще всего папилломы — это доброкачественные образования, однако вирус папилломы представлен сотней типов, среди них есть и такие, которые могут вызывать злокачественную опухоль.
Типы вируса папилломы
Заражение вирусом происходит как бытовым, так и половым путем, чаще встречается 2 способ заражения. Вирусом папилломы человека инфицирована большая половина человечества, но проявляется это заболевание не у всех. Долгое время после заражения вирус находится в организме человека в латентном состоянии, а когда наступают благоприятные для его развития условия, он начинает активно размножаться. В этот момент на любом участке тела человека или внутренних органах может появиться папиллома или кондилома. Если иммунитет хороший, то он может подавлять вирусные клетки, в этом случае образований на теле не возникает, однако человек остается вирусоносителем.
Вирус папилломы делят на 3 группы:
-
неонкогенные — они никогда не вызывают рак, к ним относятся штаммы 6, 42,43,44; - штаммы низкого онкогенного риска — 31,33,35,51,52,58;
- высокоонкогенные штаммы — способны перерождаться в злокачественное образование — типы 16,18,36,45.
Как определить уровень злокачественности папилломы? Самостоятельно это сделать невозможно, распознать, какой именно штамм присутствует в организме, можно только пройдя диагностику.
Если говорить о злокачественной папилломе, то она развивается длительное время: может пройти даже несколько лет. Когда в организм попадает онкогенный штамм папилломовируса, его ДНК начинает встраиваться в клетку человека и может вызвать мутацию, в результате которой образуются раковые образования.
Каковы признаки перерождения папилломы в злокачественное образование?
Надо сказать, что самыми опасными папилломами являются образования, которые возникают:
-
в протоках молочных желез; - в полости рта;
- в глотке;
- на половых органах.
Их надо своевременно диагностировать, удалять и лечить.
Злокачественные папилломы отличаются по некоторым признакам. Если человек заметил, что папиллома изменила свой цвет, стала гладкой, на ней появились трещины или изъязвления — это тревожные сигналы. Кроме того, обеспокоить должно нарушение кожного рисунка, быстрый рост образования, воспалительные процессы, зуд, жжение, дискомфортные ощущения.
Эти симптомы должны вызывать тревогу и стать поводом для обращения к врачу. Когда образование расположено в труднодоступном месте, и наблюдать за ним сложно, надо внимательно прислушиваться к сопутствующим признакам.
Например, если папиллома расположена в ротовой полости или глотке, то могут возникнуть неприятные и даже болезненные ощущения при глотании. Влагалищные папилломы могут вызывать зуд и нехарактерные выделения.
Очень опасна внутрипротоковая папиллома молочной железы, признаки перерождения в онкологию заключаются в увеличении грудной железы, выделениях из сосков, болезненных ощущения. Очень важно внимательно наблюдать за всеми имеющимися папилломами, так как образование доброкачественного характера при определенных условиях может переходить в злокачественный процесс.
Как выглядит злокачественная папиллома? Она может стать черной, воспалиться, сверху может появиться плотная корочка, возможно кровотечение из образования. На предыдущих фото можно наглядно это увидеть.
В любом случае самостоятельно ставить себе диагноз бессмысленно: как отличить доброкачественное образование от злокачественного, знает только врач.
Методы диагностики
При условии, что папилломатоз локализуется в области кожных покровов или на слизистой оболочке ротовой полости, диагностика будет несложной.
Врач осмотрит образование и направит пациента на следующие анализы:
- ПЦР — чтобы выявить тип вируса и его штамм;
- НРV-тест — чтобы исследовать ДНК вируса и определить его концентрацию;
- цитологическое исследование — чтобы определить причину поражения.
Если при этом выясняется, что штамм вируса относится к высокоонкогенным, то назначаются дополнительные исследования:
- осмотр слизистой оболочки женских половых органов;
- гистологический анализ;
- тщательное и детальное исследование всех органов мочевыводящей системы.
Если же образование расположено на внутренних органах, то назначается:
- анализ крови на онкомаркеры;
- УЗИ;
- КТ, МРТ, рентген;
- гистологический анализ.
Лечение папиллом
Проводить лечебные мероприятия должен врач-дерматолог. Надо понимать, что самостоятельный прием противовирусных или каких-то других препаратов может в лучшем случае оказаться бесполезным, а в худшем привести к непредсказуемым и порой крайне тяжелым последствиям.
Врач может назначить:
- крем Имиквимод или Альдара — действие препаратов основано на индукции цитокинов;
- Изопринозин — это иммуностимулятор;
- Вартек, Кондилин — приостанавливают развитие образования и тормозят клеточное деление;
- Интерферон — противовирусное и иммуномодулирующее действия;
- Панавир — противовирусное действие.
Все эти препараты могут вызывать различные осложнения, так как имеют противопоказания. Использовать их можно только по назначению врача, кроме того, дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, учитывая полученные в ходе диагностики анализы. Лечение злокачественной папилломы тем более должно назначаться только специалистом, и проводиться под его контролем.
Удаление папилломы — один из методов лечения, однако при злокачественной форме удалять образование можно только после тщательного исследования, метод удаления подбирается в каждом конкретном случае.
Какие существуют методы удаления:
- Прижигание. Метод заключается в том, что на папиллому наносят кислоту с низким уровнем рН, в результате чего происходит некроз тканей. Чаще всего применяют ТХУ или азотную кислоту. Иногда используют Солкодерм — это водный раствор нескольких кислот, который мумифицирует пораженные ткани. Это недорогой метод, который может выполнить врач-дерматолог без специального оборудования. Минусом является некоторая вероятность рубцов и возможность ожога здоровых тканей.
-
Хирургическое удаление. Под местным наркозом образование иссекается скальпелем, при этом врач может взять материал на гистологию. Минус — долгое заживление ранки и большая травматичность. - Электрокоагуляция. Образование удаляют при помощи тока высокой частоты, при этом риск инфицирования ранки минимален, так как операция бескровная, однако после удаления папилломы остается рубец.
- Криодеструкция. Удаление папилломы жидким азотом, рубцевание ткани исключено, однако взять анализ на гистологию невозможно.
- Удаление лазером. Повреждение здоровых тканей минимальное, кровотечение отсутствует, быстрое заживление. Минусом такого удаления тоже является отсутствие материала для гистологического исследования образования.
- Радиоволновое удаление. Безболезненная операция с минимальными механическими повреждениями, возможность взять гистологический анализ, незаметный тонкий рубец. Пожалуй, это самый эффективный метод удаления папилломы, минусом можно назвать только то, что он требует специального оборудования, которое имеется не во всех клиниках.
Что касается профилактики, то если вирус попал в организм, то он останется там на всю жизнь человека. Поэтому максимум, что можно сделать — это всеми способами поднимать иммунитет, регулярно обследоваться по поводу ВПЧ и внимательно следить за имеющимися папилломами.
Источник
Раковая папиллома — это новообразование на теле пациента злокачественной природы. Появление таких наростов провоцирует ВПЧ высокого канцерогенного риска. Однако наличие в крови подобного вируса не обязательно приводит к раку. Способствует развитию онкогенных папиллом ряд сопутствующих факторов.
Почему появляются раковые папилломы?
ВПЧ высокого онкогенного риска
Подавляющее большинство кожных новообразований человека имеет доброкачественную природу. Папилломы могут формироваться на эпидермисе и слизистых оболочках вследствие заражения ВПЧ.
Вирус весьма распространенный по всей планете. На сегодня ученым идентифицировано свыше 100 типов этого возбудителя. Многие из них считаются онкогенными. То есть опасность перерождения нароста в злокачественное образование достаточно высокая.
Озлокачествление папилломы называют малигнизацией. Говорить об этом процессе можно при появлении первых признаков злокачественного заболевания.
Есть ряд факторов, которые провоцируют малигнизацию:
- Онкогенные вирусы папилломы человека. Папилломавирусы делят на 3 группы по уровню опасности с точки зрения перерождения образований в раковые. К вирусам высокого риска относят ВПЧ-16, 18, 36, 45. Причем 16-ый и 18-ый штаммы отвечают за онкологическое поражение шейки матки. 36-ой и 45-ый типы способны вызывать рак кожи.
- Внешнее воздействие на папиллому — механическое или химическое. Механическая травма часто возникает в случае с папилломами на стопах, половых органах, в местах тесного соприкосновения с одеждой. Травмирование новообразования провоцирует быстрое деление клеток нароста и приводит к его озлокачествлению. Также работа с химическими веществами без должной защиты кожи или попытки вывести папилломы народными или кустарными средствами могут увеличить риск малигнизации.
- Инфицирование новообразования. Папилломы могут воспаляться при дерматологических заболеваниях, а также при механическом повреждении с занесением вредоносных микроорганизмов. Также к инфицированию могут приводить неудачные попытки выведения новообразований, несоблюдение правил гигиены.
- Особенности иммунитета человека. При ослаблении иммунного ответа вследствие хронических заболеваний или инфекционных болезней папилломы могут также перерождаться в злокачественные.
Патологическому злокачественному процессу может подвергнуться сразу несколько или всего одна папиллома. Чаще всего это случается на эпидермисе или слизистых оболочках гениталий.
Механизм злокачественного перерождения папилломы
Изначально все папилломы считаются доброкачественными. Их малигнизация происходит со временем. Это довольно медленный процесс, который протекает в несколько этапов:
- Инициация. Клетки мутируют под влиянием вирусного антигена. Признаков озлокачествления на данном этапе нет, выявить начинающееся заболевание невозможно. Инициация перерождения папилломы в раковую время от времени возникает в разных участках тела на клеточном уровне. Но, как правило, процесс прерывается из-за гибели мутировавших клеток. Если этого не произошло, наступает второй этап озлокачествления.
- Промоция. Мутировавшие клетки активно размножаются, заменяют здоровые. Признаки болезни на этом этапе также практически отсутствуют или малозаметны. Первый и второй этапы обратимы и регулярно происходят и прерываются в организме под действием разных факторов.
- Формирование стволовых линий низкодифференцированных клеток. Мутировавшие клетки уклоняются от иммунного «дозора» и быстро неконтролируемо делятся. Они утрачивают присущую им функциональность, не обладают антигенными рецепторами, по которым иммунитет способен отличать больные клетки от здоровых. В этот период можно выявить гистологические признаки процесса перерождения папилломы в злокачественную.
- Опухолевый прогресс. Этот этап наступает, когда опухолевые клетки начинают разрушать соседние здоровые участки тела. Симптоматика рака на этом этапе наиболее яркая, присутствуют выраженные гистологические признаки. Возрастает риск появления метастазов.
Как выглядит раковая папиллома?
На фото травмированная раковая папиллома
Крайне важно своевременно диагностировать злокачественное перерождение новообразований. В этом случае начатое лечение принесет гораздо больше шансов на полное выздоровление.
Следует, прежде всего, помнить, что доброкачественные папилломы не вызывают болевых ощущений, они обладают равномерным телесным окрасом. Размеры, формы и модификации наростов могут быть разнообразными, но они остаются постоянными.
Важно! Определить злокачественную папиллому может только врач после гистологического исследования и биопсии тканей.
Далеко не каждый человек проходит профилактическое обследование, которое могло бы помочь вылечить онкологию на раннем этапе. Поэтому важно знать, как выглядит раковая папиллома, чтобы при малейших признаках перерождения нароста обратиться к специалисту для проведения анализов.
Основные признаки онкогенных папиллом:
- Болезненность новообразования, зуд, жжение;
- Появление красноты около папилломы;
- Стремительный рост образования;
- Изменение оттенка нароста, появление точек и пятен на нем — ярким признаком злокачественного процесса является сочетание различных оттенков на одной папилломе;
- Произвольное нарушение целостности новообразования, которое сопровождается выделениями разного цвета — крови, гноя;
- Формирование грубой плотной корки на папилломе.
Обильное формирование новых папиллом около старого образования не считается явным симптомом злокачественного перерождения. Однако это признак того, что ВПЧ в теле активизировался. Кроме того, это свидетельствует о склонности определенных видов наростов к онкологии.
Многие пациенты относятся с подозрением к папилломам, из которых растут волоски. На самом деле, это нормальный процесс и свидетельство как раз того, что новообразование неопасно. Признаком перерождения папилломы в злокачественную будет выпадение волос в области поражения. Этот тревожный симптом требует консультации врача.
Как избавиться от онкогенной папилломы?
Папилломы, которые малигнизируются, необходимо срочно лечить под контролем врача-онколога. Как правило, терапевтическое воздействие заключается в удалении новообразований. Медикаментозное лечение вместе с химиотерапией назначается обычно на последних стадиях озлокачествления. Есть смысл прибегать к этому при распространении опухоли на непораженные ранее ткани и формировании метастазов.
Лазерная деструкция раковых папиллом
Этот метод удаления злокачественных папиллом подразумевает применение медицинского лазера высокой температуры. Он генерирует тепловое излучение и прижигает ткани нароста. Таким образом прижигаются сосуды, обеззараживается зона воздействия. Благодаря лазеру снижается риск сильных кровотечений и инфицирования.
Под действием высокой температуры лазера патологические клетки моментально испаряются. С его помощью можно удалить новообразование точно и быстро без сильных болевых ощущений. Также лазер не повреждает соседние здоровые участки тела, и при этом не требуется длительная реабилитация.
Обратите внимание! Риск осложнений при удалении онкогенных папиллом лазером сводится к минимуму.
Лазерная деструкция имеет особое преимущество, так как ее можно применять в гинекологии для удаления злокачественных наростов в зоне наружных гениталий. После такой манипуляции не остается ожогов, отсутствует воспаление.
Цена лазерного удаления раковых папиллом — 1000-2000 рублей в России (400-700 гривен в Украине).
Криодеструкция злокачественных папиллом
Эта операция подразумевает замораживание пораженной ткани жидким азотом. Вещество наносят на нарост особым аппликатором. Такой способ ликвидации онкогенных папиллом дает возможность быстро и легко воздействовать на образования в области шейки матки, а также слизистой оболочки влагалища и прямой кишки.
После замораживания мутировавшие клетки погибают и отторгаются. Процедура не оставляет после себя шрамов и не вызывает осложнений. Она также способна предотвратить повторное формирование папилломы.
Цена удаления злокачественной папилломы методом криодеструкции — 800-1500 рублей в России (350-500 гривен в Украине).
Электрокоагуляция онкогенных папиллом
Этим способом можно устранять папилломы в любой части тела. При этом электроток переменной частоты воздействует на кожу, которая находится вокруг злокачественного нароста. Так происходит массовое термическое поражение ткани, разрушение структуры опухоли. Место, которое подвергалось воздействию тока, покрывается сухой коркой. После того как она отторгается, следов от процедуры практически не остается.
Такой метод может применяться для лечения онкогенного вируса папилломы человека, проявляющегося в виде малых и неглубоких поражений кожи. Период реабилитации после процедуры длится около 7-10 дней.
Цена электрокоагуляции онкологических папиллом — 850-1500 рублей в России (350-550 гривен в Украине).
Радиоволновое иссечение злокачественных папиллом
Считается одним из самых безопасных и инновационных методов удаления любых наростов на эпидермисе. Эта процедура подразумевает использование низкотемпературных радиопотоков высокой частоты. При этом ни руки врача, ни инструменты не контактируют с кожей пациента, все воздействие осуществляется на расстоянии.
Ликвидация онкогенной папилломы осуществляется на участке ее крепления к эпидермису. Здоровые ткани не затрагиваются.
После радиоволнового иссечения на обработанном участке кожи появляется корочка, которая сходит самостоятельно через неделю. Плюсами такого метода лечения считаются безболезненность, отсутствие кровопотерь и шрамов, быстрота.
Цена радиоволнового иссечения злокачественных новообразований — 1500-2300 рублей в России (500-800 гривен в Украине).
Профилактика раковых папиллом
После того как будет удалена злокачественная папиллома, пациенту следует оставаться на диспансерном учете онколога несколько лет. Это необходимая профилактическая мера, которая позволит выявить малигнизацию других новообразований на раннем этапе. Также это даст возможность вовремя диагностировать метастазирование опухоли.
Всем пациентам с ВПЧ, особенно с онкогенным вирусом папилломы, важно проводить регулярное медикаментозное лечение, направленное на подавление возбудителя. Это необходимо для того, чтобы он не мог активизироваться и привести к озлокачествлению папиллом. Следует своевременно удалять имеющиеся новообразования на коже, даже если они не представляют угрозы с точки зрения малигнизации.
Максимально эффективным способом профилактики ВПЧ с последующим перерождением папиллом является вакцинация, которая защищает от онкогенных типов вируса.
Такую прививку назначают девочкам в возрасте около 12 лет. Это поможет обезопасить от развития рака шейки матки у взрослой женщины. Также периодически следует сдавать анализы на выявление вируса и определения его штаммов.
Обратите внимание, что ВПЧ активизируется при ослаблении иммунной защиты, гормональных сбоях, неполадках с пищеварением, наличии вредных привычек, бесконтрольном употреблении медикаментов, эмоциональном и психологическом перенапряжении, физическом истощении, неправильном питании. Следите за своим образом жизни, исключите вредные факторы, чтобы избежать активизации вируса и озлокачествления новообразований.
Что такое раковая папиллома — смотрите на видео:
Раковые папилломы возникают при наличии ВПЧ высокого канцерогенного риска и сопутствующих факторов. Людям, которые имеют в крови опасные штаммы ВПЧ, необходимо следить за своим организмом и знать, как определить онкогенные папилломы на ранних этапах. Своевременное диагностирование и лечение способно спасти жизнь пациенту.
Источник
