Жировик передается по наследству
Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.
Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.
Классификация
Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).
С гистологической точки зрения делятся на:
- Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
- Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.
Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:
- жировое образование;
- фибролипома (соединительнотканный процесс);
- ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
- миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
- миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
- миелолипома (образование в костном мозге);
- гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).
По строению образования подразделяются на:
- капсулированные (капсула образуется внутри органа);
- кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
- древовидные (формирование в суставных полостях);
- петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
- кавернозные (с участием кровеносных сосудов).
Помимо общепринятых классификаций, используется ещё разделение образований по анатомическому расположению. Встречаются опухоли подкожные, забрюшинные, расположенные внутри органов. Образуются в молочной железе, в спинномозговом канале, мышцах, растут вблизи потовых желёз.
Причины
Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.
Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.
К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.
Патогенез
Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).
Множественный липоматоз
Симптомы
Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.
Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.
Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.
Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.
При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.
Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.
Осложнения
Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями. Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале. Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.
Диагностика
При появлении в подкожной клетчатке объёмных образований пациенту следует посетить дерматолога и терапевта. Точный диагноз ставится с помощью УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной томографии, рентгенографического исследования, КТ, гистологического исследования биоптата.
Общий анализ крови и мочи остаётся нормальный, вне зависимости от развития патологии.
Лечение
Лечение липоматоза включает несколько этапов:
- Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
- Оперативное лечение.
- Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.
Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.
Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.
Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:
- Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
- Появление отёка и зуда.
- Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
- Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.
Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.
Лечение липоматоза поджелудочной железы
Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).
Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.
Лечение народными средствами
Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:
- Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
- Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
- Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.
- Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
- Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
- Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.
Прогноз
Прогноз благоприятный, характеризуется медленным развитием патологии. Чаще всего пациентам доставляет неудобство косметический дефект. Низкий риск того, что заболевание может переходить в злокачественную форму. Течение заболевания не сказывается на продолжительности жизни.
Профилактика
В первую очередь вести здоровый образ жизни, следить за весом, за функцией щитовидной железы. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения улучшает качество жизни. Рекомендована умеренная физическая активность. Следить за качеством и количеством употребляемых жиров, отказаться от приёма фаст-фуда и газированных напитков.
Пациенту следует обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Не стоит откладывать визит к врачу, так как важно дифференцировать липому от других заболеваний (в том числе и злокачественных).
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
- Определение
- Причины
- Классификация
- Проявления и диагностика
- Лечение
- Осложнения и прогноз операции
- Выводы
Определение
Липома – доброкачественная соединительнотканная опухоль из жировой клетки.
Синоним: жировик.
Жировики встречаются у обоих полов с одинаковой частотой, в любом возрасте. Они могут располагаться на любых участках тела, органах – везде, где есть жировая ткань:
- молочная железа
- участки кожи
- легкие
- миокард и т .п.
Липома крайне редко перерождается в злокачественную опухоль – липосаркому. Чаще она безболезненна и не приносит никакого дискомфорта.
Причины
Ферментопатия (недостаточность ферментов) является главной причиной образования липом. Недостаточность фермента ТАГ липазы вызывает нарушение расщепления жиров в клетке на энергию и воду. Накопление не разрушенных жиров стимулирует развитие и рост липом.
Наследственность: семейный липоматоз, проявляющийся в молодом возрасте в виде множественных липом на разных участках тела, передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.
Классификация
Различают ряд разновидностей липом в зависимости от преобладания разных компонентов (мышечных волокон, сосудов), а так же от локализации липомы.
- периневральная липома: окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется)
- люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последних)
- липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях)
- межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы)
- миолипома мягких тканей (заседает глубоко в мышцах)
- ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках)
- аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы)
Проявления и диагностика
Пациенты часто обращаются к врачу, когда увидели у себя на участке тела возвышающееся под кожей округлое образование.
Что же нужно делать и как распознать что у вас липома?
- Липома обычно располагается под кожей.
- Может достигать любых размеров: с горошину или куриного яйца.
- На ощупь безболезненная. Иногда болезненна, когда достигает больших размеров, сдавливая нервные окончания.
- Она может иметь мягкую или более плотную структуру, обычно эластична, подвижна.
Лечение
Существует единственное лечение липомы – это хирургическое вмешательство.
Липому следует удалять в следующих ситуациях:
- Постоянный и не прекращающийся рост опухоли;
- Сдавливание липомой окружающих органов и тканей, приводящее к нарушению их нормального функционирования;
- Сильные косметические недостатки.
Если липома не вызывает неудобств и не оказывает отрицательного влияния на состояние вашего здоровья, то можно обойтись без проведения операции по ее удалению.
Важно помнить: попытки избавиться от липомы с помощью народных средств не дадут никаких результатов, потому что липома не способна рассасываться самостоятельно. Не следует пытаться ее выдавить, проколоть – все это может быть чревато последствиями. А не грамотное удаление провоцирует повторное образование с дополнительными осложнениями.
Жировики небольших размеров удаляются под местным обезболиванием, чаще всего в амбулаторных условиях. А большие липомы подлежат удалению под общей анестезией в стационаре. Длительность операции составляет от 15 минут до нескольких часов, в зависимости от размеров, количества и их локализации. Во время операции производится хирургическое иссечение опухоли и отправка ее на гистологическое исследование. Важно при операции удалять капсулу липомы для предотвращения рецидива повторного новообразования!!! После пациент находится под наблюдением врача в течение нескольких дней.
Осложнения и прогноз операции
Осложнения после операции в виде нагноения или отечности развиваются очень редко.
Прогноз:После операции пациенты быстро возвращаются к работоспособности.
Выводы
- Липома очень редко становится злокачественной ;
- Не следует заниматься самолечением;
- Единственный метод – хирургическое удаление.
Что такое липома? Представляет ли она опасность?
Автор: Flash
Источник
Липома (жировик) — это доброкачественная опухоль, сформированная из жировой ткани и небольшого количества межклеточных структур. Она окружена соединительной тканью, которая не дает метастаз. Новообразование обычно разрастается под кожей, хотя может присутствовать также во внутренних органах (например, в желудочно-кишечном тракте). Большинство липом имеют небольшой размер (диаметром до одного сантиметра). Они медленно растут, хотя со временем могут увеличиться до 10-20 сантиметров, и весить несколько килограммов. Данное заболевание не несет угрозы жизни, и является, прежде всего, эстетической проблемой. Крупные узлы могут привести к функциональным расстройствам и боли, поэтому с ними нужно бороться врачебными методами.
Локализация и распространенность
Липома является достаточно распространенной проблемой – она встречается примерно у 1% населения. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Обычно пациентами становятся люди в возрасте 40-60 лет, хотя жировики также могут возникать у молодых людей и даже детей (как компонент редкого наследственного синдрома Банаяна-Райли-Рувалькаба).
Новообразования локализуются обычно в области шеи, туловища, рук и ягодиц, но могут появиться и в других местах. В большинстве случае на теле вырастает одна жировая опухоль. Если их много, речь идет о липоматозе.
Причины
Точные причины недуга пока что не установлены, но ученые выдвинули несколько гипотез. Одна из них основана на строительстве этих новообразований. Если изучить фрагмент липомы под микроскопом, то выяснится, что она состоит из зрелых жировых клеток (так называемых адипоцитов). В результате действия некоторых компонентов иммунной системы и воспалительных факторов эти клетки начинают интенсивный рост и деление.
Другая гипотеза приводит к утверждению, что заболевание является результатом генетической предрасположенности. Эта теория относится к множественным липомам (липоматозу), которые наблюдаются у членов одной семьи. В то же время отдельные липомы не передаются по наследству, и эксперты считают, что такая болезнь является результатом небольшого механического повреждения, хотя и такая гипотеза не полностью подтверждена.
Симптомы
Липома – это жировой узелок, который образуется между кожей и мышечным слоем. Этот узелок прощупывается пальцами и обладает подвижностью. Он мягкий на ощупь и не вызывает боли. При надавливании новообразование меняет форму.
Жировики растут медленно, но при отсутствии лечения они достигают крупных размеров и начинают причинять боль. Это происходит из-за угнетения окружающих тканей или внутренних органов.
Липома мочки уха
Если вы заметили у себя такие симптомы, то должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, не угрожает ли подкожное изменение здоровью и жизни. В некоторых случаях будет целесообразно его удалить.
Диагностика
Семейный врач или дерматолог на основе физической экспертизы подтвердит, действительно ли на вашем теле образовался жировик, или это изменение другого типа. В сомнительных случаях специалист может заказать ультразвуковое исследование. При подозрении на злокачественность у пациента берут на гистологическую экспертизу образец материала, взятого из опухоли.
Лечение
Есть три основных способа удаления узелка: хирургический, инъекционный и метод липосакции. Остановимся на каждом из них более подробно.
Инъекции
В пораженное место вводят препараты, которые стимулируют липолиз (разрушение жира). Такими препаратами являются, например, стероиды или фосфатидилхолин. Уколы вызывают уменьшение узелка, но не устраняют его полностью. Процедуру нужно повторять несколько раз ежемесячно, а первые положительные результаты наблюдаются только через несколько недель после инъекции.
Липосакция
Это лучший способ избавиться от жировика для человека, который хочет избежать послеоперационных шрамов. Процедура проходит под местным наркозом, и длится не более 30 минут. Специальной иглой доктор проходит сквозь дерму к подкожной клетчатке, где высасывает жир. Восстановление после данной манипуляции проходит быстро и, как правило, безболезненно. К сожалению, липосакция не гарантирует полного удаления дефекта (во многих случаях он вновь со временем вырастает).
Хирургическое вмешательство
Основной метод лечения этой проблемы – ее иссечение. Большие узелки под кожей вряд ли полностью исчезнут, если применить липосакцию или инъекции, поэтому лучшим вариантом является помощь хирурга. Более того, это единственный вариант, если липома:
- была инфицированной;
- приносит боль;
- выделяет гной;
- препятствует движению и мешает в повседневной жизни.
Хирургическое удаление липомы — несложный процесс, поэтому пациента не госпитализируют. Перед манипуляцией ему вводят местный анестетик (в некоторых случаях применяется общий наркоз), затем доктор разрезает кожу и удаляет жировую ткань вместе с соединительным мешочком. Вся процедура занимает не более 20 минут, примерно через 1,5 часа пациента отпускают домой.
Несмотря на всю простоту, иногда во время операции возникают некоторые осложнения (инфекции, нарушение целостности мышц или кровеносных сосудов). Такие осложнения редки, и опытный хирург сразу устранит их.
Народная медицина
Целители рекомендуют «разбивать» жировые шарики с помощью интенсивного массажа (эффективность данной методики не доказана). Также можно воздействовать на новообразование с помощью целебных ванн. В воду для купания добавляют морскую соль, глину, мёд, молоко, кукурузную муку или отвары трав (хвоща полевого, шалфея, коры дуба).
Прогноз и осложнения
Жировики являются доброкачественными опухолями, поэтому они не представляют опасность для жизни и считаются только косметическим дефектом. Проблема возникает, когда объект прорастает во внутренние органы. Например, липомы в желудочно-кишечном тракте могут привести к образованию язв, кровотечению или даже непроходимости. В таком случае врачи говорят, что объект является частично злокачественным (по своему местоположению).
Хирургическое иссечение узелка с соединительной капсулой – это радикальная процедура, после которой рецидивы не возникают в 98-99% случаев. Осложнения возможны только с крупными и глубоко расположенными жировиками (есть риск повторного роста).
Злокачественная жировая опухоль (липосаркома) встречается чрезвычайно редко, и нет никаких четких доказательств того, что она возникает из обычного жировика. Однако, может случиться, что дерматолог неправильно поставил диагноз, и не смог распознать рак на ранней стадии. Поэтому после иссечения всех изменений важно проводить гистопатологическую экспертизу и подтвердить ее доброкачественный характер.
Профилактика
Данный дефект развивается под влиянием фактором, которые невозможно контролировать (генетика и мутация зрелых клеток-адипоцитов). Поэтому мы не можем провести эффективную профилактику.
Фото
Жировик на руке
Крупная липома на затылке
Липома в разрезе
Источник
