Жировик над пупком что это

Липома – это доброкачественный узел в подкожном слое, образованный из жирового эпителия с прослойкой из соединительного волокна. Причиной формирования может стать внутреннее генетическое нарушение в организме или механическое травмирование органа. Образуется патология на любом участке тела с наличием жировой ткани или на стенках внутренних органов.

Предбрюшинная липома считается одним из самых неблагоприятных видов заболеваний по характеру выздоровления. Опухоль крупных размеров давит на ближайшие органы, вызывая нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта и застой желчи. Опасность болезни заключается в длительном развитии без присутствия выраженных симптомов. Поэтому лечение часто начинается на поздних стадиях.

Общая характеристика заболевания

Предбрюшинная липома – это уплотнение из жирового эпителия, расположенного между стенкой брюшной полости и мышечными волокнами живота. Новообразование передней брюшной стенки живота отличается от предбрюшинной липомы расположением между мышечными волокнами подкожного слоя и отсутствием прямого воздействия на деятельность внутренних органов.

Жировик забрюшинного пространства формируется из атипичных клеток жировой ткани с наличием перегородок из соединительнотканного волокна. Липому на животе часто путают с грыжей. В отличие от липомы, грыжа – это выпячивание внутреннего органа в область кожи сквозь слабые участки в брюшной стенке. Спровоцировать развитие грыжи способны оперативные манипуляции на животе, чрезмерные физические нагрузки или врождённое образование. Грыжа опасна защемлением ближайших органов тканей с последующим некрозом поражённых тканей и развитием тяжёлых последствий при отсутствии медицинской помощи – гангрене органа, смерти человека.

Липома на животе

Липома на животе не угрожает жизни больного до начала активного разрастания или воспалительного процесса внутри капсулы. Определить характер предбрюшинного образования до проведения гистологии невозможно. Поэтому при наличии патологии в мышце живота требуется обратиться к врачу за консультацией.

Код по МКБ-10 у заболевания D17.7 «Доброкачественные образования жировой ткани других локализаций». Развивается новообразование в основном у взрослого человека после 30 лет. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. У ребёнка уплотнение внутри живота диагностируется редко.

Механизм образования патологии

Жировик на передней стенке встречается часто, характеризуется доброкачественным характером в 95% диагностируемых случаев. Сложные новообразования с поражением внутренних органов или области брюшины встречаются у 5% пациентов. Липома внутри живота способна трансформироваться в злокачественную форму – липосаркому.

Предбрюшинные образования относятся к патологичным заболеваниям с развитием тяжёлых осложнений при разрастании. Эпигастральная грыжа, или грыжа белой линии живота – процесс формирования щелей между соединительными волокнами центральной части живота, через которые выводится жировая ткань и наблюдается выпячивание внутренних органов под животом. Характеризуется болезненным разрастанием и требует срочного оперативного иссечения.

Формируется патология в основном в пупочной впадине, что определяет следующие разновидности:

надпупочный вид располагается в зоне выше пупка;
околопупочная форма локализуется в самом пупке или вблизи кольца – на боку;
подпупочный вид диагностируется ниже пупочной области.

Выявить можно случайно при ультразвуковом исследовании брюшины. Предбрюшинная липома считается начальной формой эпигастральной грыжи. Жировик мягких тканей живота формирует дефект в виде щели на стенке, что приводит к выводу жира и последующему формированию грыжевого мешка. Мышцы продолжают растягиваться и вызывают накопление сальника с участками тонкого кишечника. Это постепенно переходит в формирование грыжи.

Причины и признаки формирования патологии

Фибролипома в области живота или пупка способна спровоцировать опасный процесс растягивания мышц, что сопровождается образованием щелей и грыжевого мешка, который при сильных физических нагрузках переходит в грыжу. Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Брюшина отвечает за защиту внутренних органов.

Причины патологии могут заключаться в следующем:

избыточная масса тела;
патология эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
сбой в работе гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов;
гормональный дисбаланс;
наследственная предрасположенность;
травмирование внутреннего органа со стенкой брюшной полости;
злоупотребление спиртными напитками и курением;
неправильное питание – преобладание жиров с белками.

Начальная стадия болезни характеризуется скрытным характером – выраженных признаков не наблюдается. Первые симптомы появляются при активном увеличении объёмов патологии и мешка грыжи. Сдавливание ближайших органов, сосудов и тканей приводит к нарушению функциональных действий и сбою в работе отдельного органа или целой системы. Расположение вблизи кишечника вызывает сбой в моторике органа и ведёт к развитию кишечной непроходимости хронического или острого типа.

Возможные осложнения заболевания

Жировик при отсутствии медицинской помощи и наличии сопутствующих факторов способен перерождаться в онкологическое образование – липосаркому. На стадии доброкачественного протекания болезнь не распространяется в соседние и отдаленные участки, оставаясь в пределах собственной капсулы. Липосаркома отличается активным метастазным распространением в отдаленные участки тела, что вызывает массовое расстройство органических процессов. Спровоцировать трансформацию атипичных клеток может механическое повреждение больного участка, воздействие радиоактивных веществ или агрессивного ультрафиолета; взаимодействие с химическими соединениями.

Разрастание до крупных размеров сопровождается следующими опасными последствиями для больного:

Активно развивается грыжа на передней стенки живота с процессом защемления кишечной петли, что требует срочного удаления новообразования и поражённой части кишечника.
Давление на внутренние органы сопровождается определёнными нарушениями в функционировании отдельной системы – зависит от локализации узла.
Влияние крупного уплотнения на кровеносные сосуды способно привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

Поэтому врачи советуют при наличии подозрительных симптомов или образования в пупочной области не откладывать визит в поликлинику. Начальный этап заболевания легко поддается лечению и позволяет избежать развития серьёзных осложнений.

Диагностика болезни

Присутствие подозрительного уплотнения в районе пупка или сбоку живота на фоне сопутствующих признаков требует срочного лечения. Чтобы определиться с выбором метода удаления, врач должен точно установить диагноз. Пациенту назначаются процедуры по обследованию всего организма на предмет выявления патологи:

Врач проводит физикальный осмотр и собирает расширенный анамнез истории болезни.
Область брюшины исследуется при помощи пальпации, что позволяет определить локализацию узла с примерными границами.
Рекомендуется делать общий анализ крови и мочи, чтобы выявить отклонения в показателях основных элементов.
Дополнительно больной может быть отправлен на сдачу крови на онкомаркеры – даёт возможность подтвердить или опровергнуть злокачественность болезни.
Ультразвуковое исследование выявляет расположение узла, форму, размеры и степень поражения органов.
Назначается рентген желудка на обнаружение язвенных патологий и опухолей.
Гастродуоденоскопия требуется при подозрении на кишечные расстройства.
Ультрасонография изучает глубокие слои липомы.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают подробную информацию о заболевании с возможностью получения снимков в 3D-проекции.

После полного диагностирования пациента и получения всех результатов анализов врач может точно поставить диагноз и выбрать метод иссечения патологии.

Лечение болезни

Липома предбрюшинной зоны лечится только оперативным вмешательством. Медикаментозная терапия или средства народной медицины не способны справиться с опухолью. Удалять жировик нужно на любых стадиях образования. Своевременное и правильное проведение диагностики с последующим лечением позволяют предотвратить рецидив патологии. Удаление рекомендуется проводить на начальных этапах формирования опухоли – это позволит исключить присутствие возможных последствий по ухудшению здоровья.

Полостная операция по удалению жировика назначается при обнаружении крупного узла с поражением большой площади брюшины с наличием осложнений. Процедура достаточно болезненная и травматичная. После иссечения липомы пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней под медицинским присмотром. Восстановление тканей длится до 1,5 месяцев.

Эндоскопический метод вырезания новообразования заключается во введении специального инструмента со встроенной камерой в полость брюшины через небольшие надрезы. Хирург совершает манипуляции по иссечению атипичной ткани, контролируя процесс на специальном мониторе. Больной после операции отправляется домой на 3 день. Восстановление организма проходит быстрее.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие предбрюшинной липомы, врачи советуют придерживаться ряда правил:

Сбалансировать питание – увеличить растительную клетчатку, витамины и микроэлементы, кисломолочные продукты и воду.
Исключить спиртные напитки и никотин.
Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Не отказываться от физической активности.
Избегать травмирования.
Проходить плановые осмотры у врача и диспансеризацию.

Выполнение простых мер и наблюдение за собственным здоровьем позволят избежать многих опасностей и смерти. При первых подозрениях на болезнь нужно обращаться в поликлинику и не стоит заниматься самолечением – это может привести к неблагоприятным последствиям!

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Предбрюшинная липома определяется у больных путем прямой пальпации выделенной области, на УЗИ идентифицируется как округлое уплотнение. При отсутствии должного лечения произойдет последующее вовлечение близлежащих тканей брюшины, из-за чего под кожей образуется грыжевое выпячивание, имеющее конусообразную форму.

В хирургической практике такое состояние называется эпигастральной грыжей. Образование бывает в области белой линии живота – это эпигастральная грыжа, и в пупочной области – это параумбиликальная грыжа. Диаметр грыжи обычно мал, однако она может ущемляться, из-за чего болит и доставляет дискомфорт. Липома на животе, собственно, и располагается в грыжевом «мешке». Картина болезни имеет одинаково характерные признаки как для взрослого, так и для ребенка. Эпигастральные грыжи склонны к тенденции сращивания, поэтому их нельзя вправить.

параумбиликальная грыжа

Жировики под кожей на животе (передней его стенке) не редкость, особенно у людей, страдающих от чрезмерной массы тела. Но в большинстве случаев грыжа, развившаяся в эпигастрии, абсолютно бессимптомна. И только при сращении или ущемлении появляется ряд болезненных признаков. Хирургические пациенты жалуются на боли, схожие с коликами, запор, потерю аппетита и хроническую тошноту. Чем меньше предбрюшинная липома, тем ниже шанс идентифицировать ее по клиническим признакам.

боль в животе

Дифференциальная диагностика основана на исключении органических поражений органов ЖКТ и поверхностных жировиков. Липома живота, не являющаяся эпигастральной грыжей, отличается показательной болью при физическом воздействии на нее и никак не проявляет себя после приема пищи. Взрослые могут пройти обследование и предварительное лечение амбулаторно, ребенка госпитализируют в стационар как при подозрении на предбрюшинную липому, так и с обычным жировиком в мягких тканях.

В обоих случаях рекомендовано делать операцию, поскольку эпигастральная грыжа может ущемляться, а клетки жировика подвержены риску перерождения в злокачественную раковую опухоль. Прямое показание к операции – боль, неприятное тянущее чувство и интенсивный рост уплотнения под кожей. Избавиться от образования можно только в хирургическом стационаре. Грыжи эпигастрия удаляются под общим наркозом, поверхностные липомы – под местной анестезией. Для ребенка врач в обоих случаях посоветует общее обезболивание.

Механизмы образования предбрюшинной липомы и жировика мягких тканей

Жировик под кожей явление достаточно неприятное, поскольку выглядит это не эстетично. Относится к доброкачественным неагрессивным новообразованиям, состоящим из видоизмененных клеток жировой ткани. Они делятся более интенсивно, и причина тому, по мнению онкологов, скорее генетическая. Кроме явной предрасположенности, липомы могут появиться как следствие пренебрежения гигиеной кожи, неправильного липидного обмена, демодекоза. Последняя причина особенно характерна для появления жировиков у ребенка.

Появление липом на передней стенке – явление достаточно частое, примерно 95% от общего количества случаев являются неопасными подкожными образованиями, и только 5% сложными опухолями, расположенными в забрюшинном пространстве, поражающими стенки внутренних органов или непосредственно стенки брюшины.

Жировики редко доставляют проблемы, они практически не разрастаются настолько, чтобы видоизмененные жировые ткани могли ущемить сосуд или нерв. Но липома может переродиться в липосаркому (и у взрослого, и у ребенка), а это злокачественная раковая опухоль.

Предбрюшинные липомы горазд патологичнее. Эпигастральная грыжа (она же грыжа белой линии живота) – это состояние, когда сухожильные волокна между мышцами по средней линии живота образуют щели, и через них сначала выходит жировая ткань, а затем происходит и выпадение органов брюшной полости. По мере роста образование становится все более болезненным, диагностируется с помощью УЗИ или МРТ и избавиться от него можно исключительно оперативным путем.

В зависимости от того, где именно относительно пупочной впадины располагается такая липома, различаются ее следующие виды:

Надпуппочная грыжа расположена выше пупка.
Околопупочная грыжа – рядом с кольцом пупка.
Подпупочная грыжа – ниже пупка.

На раннем этапе формирования в забрюшинном пространстве они никак себя не проявляют или их симптомы нетипичны. Чаще всего обнаруживаются случайно, если делать общее УЗИ органов. Предбрюшинные липомы – это еще не сама грыжа, а, по сути, ее начальная стадия. Механизм формирования таков: на стадии липомы появляются щелевидные дефекты и через них начинает выпячиваться предбрюшинный жир. По мере выпячивания образуется «мешок» грыжи и с этого момента патология трансформируется в опасную. Расхождение мышц, то есть, диастаз, становится все сильнее и грыжевой «мешок» начинает увеличиваться, в него попадают сальник или участки стенки тонкого кишечника.

Как только эпигастральная грыжа сформируется полностью, в области белой линии будет прощупываться болезненное уплотнение. Это грыжевые ворота, имеющие округлую форму. Через них выйдут органы брюшной полости. В зависимости от изначального размера предбрюшинной липомы, ворота могут достигать в диаметре от 1 до 10 см. Очень часто пациент обращается к хирургу уже на той стадии, когда липомы, а соответственно и грыжи, становятся множественными, располагаясь одна над другой и сращиваясь в конгломерат.

предбрюшинная липома или грыжа

Боль и другие характерные симптомы сопровождают предбрюшинные липомы и грыжи на каждом этапе их формирования, так как происходит смерть нервов в предбрюшинной жировой клетчатке. Есть и ряд осложнений, например, спонтанное ущемление грыжевого выпячивания на входе в ворота. Больному требуется делать срочное УЗИ и оказывать экстренную медицинскую помощь при резком появлении тошноты и рвоты, наличии кровяных включения в каловых массах, сильных запорах и проблемах с отхождением газов. У ребенка в следствии повышенной эластичности мышц симптомы ущемления могут долго не проявляться, но потом появится быстро нарастающая боль внизу живота, с иррадиацией в любую его часть. Требуется срочная операция, поскольку такую грыжу нельзя вправить.

Причины появления и способы лечения жировика стенки брюшины и предбрюшинной липомы

По факту причины формирования любых липом в брюшной полости – аналогичны. Белой линией живота называют узкий участок сухожильной пластинки, размещенный между прямыми мышцами живота, по середине, относительно лобка и мечевидного отростка грудины. Прямая мышца живота, из которой и формируется эта область, имеет 3-6 сухожильных перемычек.

Причиной появления липом можно считать врожденную или приобретенную слабость соединительных тканей. Она истончается и расширяется, что позволяет в одном случае выйти наружу предбрюшинному жиру, а в другом – бесконтрольно разрастаться клеткам подкожной жировой клетчатки. Анатомически приемлемая ширина белой линии составляет максимум 3 см, а при наличии деформирующих процессов этот показатель фиксируется минимум на 10 см.

Жировики возникают вне зависимости от гендера и возраста и часто диагностируются даже у ребенка, а грыжевые выпячивания белой линии характерны для мужчин в возрасте 20+. Типичное место их локализации – область эпигастрия по белой линии.

Обобщая причины образования липом разных видов, можно выделить следующие типичные факторы:

Наследственная или приобретенная слабость соединительных тканей и стенки брюшины.
Излишний вес тела.
Деформация постоперационных рубцов и шрамов.
А также все причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления, например, чрезмерные физические усилия, хронические запоры, беременность, асциты, постоянный надрывный кашель.

Лечение липомы в предбрюшинной полости только оперативное и проводится в стационаре. При необходимости удаления грыжи у ребенка младше 12 лет – родители обязательно должны подписать разрешение на операцию. Поверхностный подкожный жировик стенки живота удаляют с помощью традиционной хирургии, радиоволнового или лазерного метода. А от предбрюшинной липомы избавиться сложнее, поэтому процедура иссечения грыжи длится гораздо дольше, под контролем УЗИ и она опаснее для пациента.

операция на предбрюшную липому

От нее можно избавиться посредством геринопластики, так как недостаточно устранить только грыжу, нужно еще предотвратить дальнейший диастаз. Проводят пластику с использованием локальных тканей, ушивают дефективный участок белой линии и ликвидируют мышечное расширение. Но после операции всегда остается 40% возможности рецидива, поскольку соединительные ткани слабы, а нагрузка на швы – колоссальная. Поэтому пластика с применением синтетических протезов более распространена на практике, особенно если нужно избавиться от липомы у ребенка.

Для устранения апоневроза устанавливают специальную сетку сразу, как устранят мышечный диастаз. Это снижает вероятность рецидивирования до 7%. Все манипуляции выполняются под общей анестезией.

По отношению к липомам врачи практически никогда не применяют слово «лечение» в его общепринятом понимании, поскольку удалить такие новообразования возможно только одним путем прямого воздействия, если делать операцию. Используется чистка, выполненная, в большинстве случаев, хирургическим скальпелем. Пациенты, перенесшие удаление предбрюшинной липомы или поверхностного жировика, получают благоприятный прогноз и не страдают от серьезных осложнений в дальнейшем.