Жировик на внутренней стороне щеки
Что-то мешает во рту. Какой-то шарик. Постоянно задеваешь его языком, прикусываешь зубами. В общем, получается дополнительная ранка во рту. Но вроде как не болит и визит к стоматологу откладывается. Так может длиться годами, пока новообразование на слизистой рта не начинает мешать жить и принимать пищу.
Стоматолог отправил к челюстно-лицевому хирургу. Тот поставил диагноз жировик во рту. Вроде ничего не приятного, но предстоит операция!
Содержание
- Причины возникновения и симптомы
- Особенности жировиков на десне
- Особенности липом в горле
- Что делать и какому врачу обращаться
- Как избавиться
- Удаляют ли жировик во рту и горле
Причины возникновения и симптомы
Что такое жировик? Это доброкачественное новообразование, состоящее из неизменной жировой ткани, заключенной в капсулу. Хотя, содержимое липом и обыкновенных жировых отложений сходно, но обменные процессы в тканях идут по-разному. Поэтому при резком похудении обычные жировые отложения исчезают, а жировики остаются не измененными.
Нарост в ротовой полости отличаются медленным ростом и узловатой консистенцией. На ощупь новообразование мягкое, подвижное и безболезненное. Цвет жировика – розовый или желтоватый, размеры могут достигать 3 см в диаметре. Иногда образования имеют ножку.
Располагаются жировики на слизистой оболочке щек, языка, дне полости рта, в области горла, переходной складке десны или губе. Крайне редко диагностируют на верхнем небе.
Основной массой пациентов с липомами полости рта являются молодые люди в возрасте от 30 лет. У детей такие новообразования не диагностируются.
Виды липом полости рта:
- вульгарная – привычный выпуклый жировик;
- лоскутная – над слизистой не возвышается, а прорастает вглубь тканей.
Причины появления неприятных вегетаций науке неизвестны. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли:
- Травмы слизистой щек из-за неправильного прикуса, поспешности при процессе пережевывания пищи, неправильного расположения зубов.
- Наследственный фактор.
- Эндокринные заболевания – щитовидная железа, сахарный диабет.
- Нарушение обмена веществ.
- Токсические поражения.
- Проживание в экологически неблагоприятных условиях, наличие вредных привычек.
Симптоматика липоматоза зависит от места локации нароста:
- ощущение припухлости во рту;
- шарики в щеке, языке, десне;
- безболезненность новообразования при отсутствии воспалительного процесса;
- опухоль мягкая и податливая, перекатывается под пальцами;
- затруднения при приеме пищи;
- жировик на десне у взрослого или ребенка не дает дополнительной симптоматики при накусывании на зуб в проекции новообразования. Зуб не шатается и не реагирует на перемену температур, десна не кровоточит;
- при локации на горле – ощущение комка, дискомфорт при совершении глотательных движений, пропадает голос, затруднено дыхание, появляется отдышка.
Липомы следует дифференцировать от заболеваний зубов, флюса, патологий десен, онкологических заболеваний ротовой полости.
Особенности жировиков на десне
При появлении новообразований на деснах требуется пройти качественное обследование. Жировики в этой области напоминают белые плоские бляшки.
Их легко спутать со следующими патологиями:
- кандидоз или дисбактериоз полости рта;
- стоматиты различной этиологии;
- раневые поверхности;
- карциномы полости рта;
- флюс;
- кисты;
- ожоги после отбеливания зубов.
Липома у взрослого плотно прилегает к десне. Но возвышается над ней белым бугорком, не вызывает беспокойства, длительное время может находиться в стабильном состоянии и не доставлять обладателю беспокойства.
Рекомендуем почитать:
- Почему возникают папилломы в носу
- Как избавиться от жировика на мошонке
- Атерома на спине
При разрастании травмирует ткани десны, корневую систему ближайших зубов, нарушает кровообращение на этом участке ротовой полости, поэтому люди избавляются от нее.
Особенности липом в горле
Этот вид жировиков встречается крайне редко. На внешний вид липома горла – это новообразования голубого цвета с гладкой, в редких случаях с дольчатой структурой.
Типичным признаком жировика в гортани является нарушение дыхания. Изменения звучания голоса не происходит. Дополнительная симптоматика зависит от размеров и локации.
Дать четкий ответ о виде разрастания в гортани может только гистологическое исследование удаленных тканей.
Что делать и какому врачу обращаться
Если в ротовой полости появилось белое новообразование, и даже если оно не доставляет вам беспокойства и не мешает жить, то следует обратиться к врачу.
Какой врач занимается липомами в ротовой полости и гортани? Диагностика и лечение разрастаний во рту – это специализация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога.
Осмотреть и поставить предварительный диагноз может любой из этих врачей. Но лечение будет проводить:
- липома на десне, щеке, языке, верхнем небе – хирург-стоматолог;
- липома в гортани, привратнике гортани – ЛОР-врач.
Если подозрительное новообразование появилось во рту у грудничка, то посетить педиатра следует незамедлительно.
Как избавиться
Выбор методик удаления жировиков в ротовой полости невелик. Хирург-стоматолог предложит либо использовать лазерные установки, либо открытое хирургическое вмешательство.
Все процедуры проводятся под местной анестезией. При помощи лазера удаляют только небольшие наросты. Все остальные – только классическим инвазивным вмешательством.
Специальной подготовки процедура не требует. При небольших размерах новообразования госпитализация в стационар не требуется. В противном случае пациент должен находиться в челюстно-лицевом отделении медицинского учреждения. Манипуляция проводится в несколько этапов:
- введение анестетика;
- разрез на слизистой оболочке;
- удаление липидного содержимого и капсулы жировика;
- ушивание разреза.
После процедуры врач назначит противовоспалительные препараты для обработки ротовой полости. Удаленные ткани отправят на гистологическое исследование.
Если диагностирована липома в гортани, привратнике гортани, то оперативное вмешательство проводится только в условиях стационара. Удалением жировиков в этой части ротовой полости занимаются отоларингологи.
Процедура проводится под местной анестезией через ротовое отверстие. Перед манипуляцией запрещено принимать пищу, пить, курить.
Удаляют ли жировик во рту и горле
От любых новообразований в ротовой полости следует избавиться, так как, в противном случае, липома начинает сдавливать близлежащие ткани, мешать процессу пережевывания пищи. Что плохо сказывается на работе всей системы ЖКТ. А при локации в гортани – мешать процессу дыхания.
У взрослых пациентов удаление липом проводится в обязательном порядке. У детей – в зависимости от возраста и размера новообразования. Крупные — подлежат удалению вне зависимости от возраста. Жировики, которые располагаются в гортани и могут вызвать остановку дыхания, также должны быть удалены вне зависимости от возраста ребенка.
У грудничков жировики не удаляют, а наблюдают. После прорезывания зубов наросты у малышей первого года жизни, как правило, рассасываются самостоятельно.
Не нужно искать в интернете или медицинской литературе как избавиться от жировиков во рту или десне самостоятельно. К тому же липому в ротовой полости или гортани легко спутать со злокачественным новообразованием. Тем более не экспериментируйте со здоровьем собственного малыша.
Обратитесь к стоматологу или ЛОР-врачу. Обследуйтесь. Удалите новообразование, дождитесь результатов гистологии и радуйтесь жизни и вкусным кулинарным изыскам.
Статья проверена редакцией
Источник
Липома – это подкожная доброкачественная опухоль, сформированная по причине нарушения липидного обмена. Заболевание часто поражает голову и шею. Жировик на щеке – явление редкое. При небольшом размере дискомфорт отсутствует. Своевременное лечение предотвращает развитие осложнений.
Симптомы и причины появления жировика на щеке
Уплотнение на щеке состоит из зрелой жировой ткани. Уплотнение может возникнуть у взрослого и ребенка. Нарост на ранней стадии вызывает косметический дефект.
Характерные признаки липомы при локальном осмотре:
- форма: шаровидная, овальная, иногда в виде многоузлового образования;
- подвижна по причине отсутствия спайки с окружающими тканями;
- при пальпации боль не возникает, определяется гладкая поверхность или дольчатое строение;
- рост в течение многих лет;
- кожа вокруг образования иногда растянута;
- структура: мягкая, эластичная или плотная, что зависит от глубины расположения, напряжения окружающих мышц.
Возможно появление жировиков в полости рта на внутренней стороне щеки. Природа происхождения не установлена.
Предрасполагающие причины:
- сбой липидного обмена;
- сахарный диабет;
- гормональная перестройка организма;
- наследственная предрасположенность;
- гипофизарные нарушения;
- травмы с вовлечением жировой клетчатки;
- пожилой возраст.
Как отличить жировик на щеке от других образований
Квалифицированный специалист поставит диагноз, не перепутав заболевание с другими кожными уплотнениями. Если липома, локализованная на щеке, твердая – признак фибролипомы.
Дифференциальную диагностику проводят при подозрении:
- атеромы;
- эпидермальной кисты;
- милиума.
Жировик, возникший на щеке под кожей, можно спутать с атеромой – киста сальной железы, возникающая в результате нарушения отхождения секрета. Причина заключается в повреждении целостности протока, что часто встречается при самостоятельном выдавливании акне.
При эпидермальной кисте в дерме формируется полость, которая заполняется кожным салом и роговыми массами. Состояние возникает в результате травмы или как осложнение вульгарных угрей. Характерен медленный рост, отсутствие изменений кожных покровов.
Заболевание отличается малоподвижностью, отсутствием дольчатого строения.
Милиум – небольшие эпидермальные кисты диаметром до 1-2 мм, которые принимают за мелкие липомы. Локализация: скулы, щеки, глаза, лоб. Жировики на скулах вызваны причинами:
- ссадины;
- солнечные ожоги;
- дермабразия;
- предрасположенность.
Методы безопасного удаления жировика
Лицо хорошо кровоснабжаемая часть организма, послеоперационная рана заживает быстро, без образования рубцов. При небольших размерах показано применение медикаментозной терапии. При консервативном методе лечения существует риск рецидива. Препараты не способны устранить источник проблемы на щеке – капсулу.
Аптечные препараты
Для курса в домашних условиях применяют средства:
- Ихтиоловая мазь.
- Линимент (по Вишневскому).
- Димексид.
Бальзамический Линимент и Ихтиоловая мазь оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Признаки воспаления: отек, гиперемия, боль. В некоторых случаях удается остановить дальнейшее распространение инфекции. При нагноении жировика на щеке необходимо обратиться к врачу.
Димексид оказывает противовоспалительное, противоотечное и рассасывающее действие. Можно совмещать с антимикробными препаратами местного действия. Лекарство прикладывают на 15-20 мин. 2-3 раза в сутки, фиксируя повязкой. Концентрация раствора должна составлять около 10-20%. Салфетку с димексидом следует накрывать полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Курс: 10-15 дней.
В некоторых клиниках применяют Дипроспан – производное глюкокортикоидов. Вводят непосредственно в образование (до 3 см). Процедура проводится под местным обезболиванием. Введение повторяют через 10 дней. Эффект развивается через 1,5 -2 месяца. Однако эффективность метода сомнительна.
Народные средства
В народной медицине существует множество рецептов устранения проблемы на щеках. Они не имеют доказательств эффективности. Подходить к самолечению стоит с осторожностью.
Наиболее популярными вариантами являются:
- сметана и мед;
- лук и хозяйственное мыло;
- каланхоэ;
- золотой ус;
- лук и мед.
Для первого рецепта необходимо смешать мед со сметаной и солью в равных количествах, хорошо перемешивают и слегка подогревают. Полученную смесь наносят прямо на липому, локализованную на щеке. Время приложения – 30 минут и более. Курс лечения – 1-2 месяца.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Лук и хозяйственное мыло. Луковицу запекают в течение 15 минут в духовке, после чего пропускают через мясорубку. В полученную кашицу добавляют мелко натертое мыло. Перемешивают, дают немного остыть. Теплую смесь наносят на 45 минут, после чего смывают водой.
Листья каланхоэ или золотого уса измельчают в кашу и прикладывают к образованию на полчаса 3 раза в день.
Лук и мед: репчатый лук натирают на мелкой терке, добавляют мед в равных пропорциях и немного муки для вязкой консистенции. Полученную лепешку прикладывают к пораженному участку на ночь.
Механическое удаление
Эффективно избавиться от жировика на щеке можно с помощью к хирургического вмешательства. Удаление проводят в случае явного косметического дефекта, присоединения инфекции, больших размеров.
Пошаговое устранение липом оперативным методом:
- обработка операционного поля антисептиком;
- введение местной анестезии – инъекции Новокаина или других препаратов;
- повторное применение антисептических средств;
- выполнение разреза над образованием;
- вылущивание вместе с капсулой;
- предотвращение кровотечения из сосудов;
- ушивание кожи;
- наложение повязки.
Убрать жировик возле щеки можно с помощью лазера, радионожа. Достоинством лазерного метода является бескровность. Под влиянием луча сосуды сразу прижигаются, способ менее травматичен, сроки заживления короче. Радиоволновой способ обладает антисептическим действием, прижигает сосуды. Риск развития кровотечения и инфекционных осложнений минимален.
Противопоказания к процедуре: наличие кардиостимулятора, металлических протезов.
Алгоритм выполнения одинаковый. Кожа рассекается скальпелем. Дальнейшие манипуляции проводятся с участием лазера или радионожа. Отличие от классической операции: производится дополнительная обработка ложа липомы, что предотвращает рецидивы.
Общие противопоказания:
- беременность, период лактации;
- острые инфекционные заболевания;
- герпетическая сыпь в области операции;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Меры предосторожности для предотвращения шрамов на щеке
После иссечения образования на щеке накладывают швы и рана заживает в течение двух недель.
Факторы, влияющие на репарацию тканей:
- возраст;
- масса тела;
- инфекционные осложнения во время реабилитации;
- степень кровоснабжения в области операции;
- состояние иммунной системы;
- хронические болезни с нарушением трофики тканей, например, сахарный диабет.
При создании благоприятных условий заживления жировика формирование рубца маловероятно.
Необходимые правила:
- исключить применение косметических средств на щеках;
- ежедневная обработка антисептиками;
- после снятия швов рекомендуется использование мазей, обладающие регенерирующими свойствами;
- полноценное питание и соблюдение питьевого режима;
- прием витаминов;
- регулярно менять повязки.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Липома – это доброкачественная мезенхимальная опухоль жировой ткани. Она редко наблюдается в полости рта, но в то же время является одним из наиболее распространенных неоплазмов туловища, плечей, шеи и подмышечной впадины. Хотя этиология и патогенез липомы считаются до конца не выясненными, установлено, что заболеванию более подвержены люди с лишним весом.
Клинически липомы в полости рта выглядят как желтые (иногда розовые), мягкие, с гладкой поверхностью узловатые массы размерами менее, чем 3 см и могут быть расположены на ножке. Многие пациенты обращали внимание на образование за месяцы или годы до постановки диагноза.
Самая частая локализация липомы в полости рта – на слизистой оболочке щеки и в преддверии полости рта с щечной стороны. Заболевание поражает примерно с одинаковой частотой мужчин и женщин. Липома не характерна для детского возраста и в основном возникает у лиц старше 40 лет.
Гистопатологически большинство липом состоит из зрелых жировых клеток очень схожих с окружающими их нормальными. Отдельные клетки имеют светлую цитоплазму с плоским ядром, расположенным на периферии. Липома, как правило, хорошо отграничена и покрыта тонкой фиброзной капсулой. Лечение липом производят консервативным иссечением, рецидивы редки.
Описание клинического случая
В клинику поступил 36 летний мужчина без соматических патологий с жалобами на бессимптомную припухлость на слизистой оболочке правой щеки, существующую около 2 лет.
При осмотре выявлена припухлость в подслизистом слое, покрытая неизмененной слизистой оболочкой.
Клиническая картина напоминала мезенхимальные опухоли, опухоли слюнных желез или даже костные опухоли с инвазией мягких тканей. Проведенное КТ исследование показало хорошо очерченное образование с плотностью схожей с жировой тканью (Фото 1).
Фото 1: Аксиальная проекция КТ новообразования
С предварительным диагнозом липомы полости рта под местной анестезией было проведено хирургическое иссечение образования. Получена желтоватая, хорошо отграниченная мягкая ткань с дольчатой поверхностью и размерами 4×3,5×1,2 см, которая затем была отправлена на микроскопическое исследование в 10% буферном растворе формалина (Фото 2 и 3).
Фото 2: Хирургическое удаление опухоли внутриротовым доступом
Фото 3: Макроскопический вид опухоли с дольчатой поверхностью (4×3,5×1,2 см)
В лаборатории образец ткани был погружен в парафин по стандартной методике. Изготовлены препараты, которые окрасили гематоксилином и эозином (ГЭ). При микроскопическом исследовании световым микроскопом (Olympus, Japan) обнаружена хорошо очерченная узловатая масса, состоящая из зрелых адипоцитов, клеток со светлой цитоплазмой и плоским темных ядром на периферии. Патологические клетки отделяла тонкая фиброзная перегородка, образующая вокруг капсулу. Согласно гистопатологическим особенностям был поставлен окончательный диагноз липомы (Фото 4). В течение 18 месячного наблюдения после операции осложнения или рецидив не произошли.
Фото 4: Микроскопический вид опухоли. Плотно расположенные жировые клетки, разграниченные тонкой фиброзной перегородкой. (ГЭ x100)
Обсуждение
Липома – очень распространенная доброкачественная опухоль жировой ткани, но в ротовой полости она встречается довольно редко. Иногда липома может достигать 5-6 см, но чаще она не превосходит 3 см. Консервативное хирургическое иссечение является терапией выбора; рецидивы редки.
Как уже упоминалось, липома в одинаковом соотношении поражает мужчин и женщин. Хотя данные Furlong указывают на некоторое превалирование мужчин, а Freitas – женщин. Описанное место возникновение липомы является самой типичной локализацией.
В английской литературе указано всего несколько случаев крупных липом. Средней размер внутриротовой липомы в 450 случаях 1,66 см (0,2 – 10 см) в диаметре.
В иранской популяции обнаружено только 5 случаев внутриротовой липомы размерами от 1 см до 1,8 см.
Патологическое образование, описанное в данном отчете, гораздо крупнее зарегистрированных до этого случаев. Также возраст описанного пациента не превосходит 40 лет.
Заключение
Хотя внутриротовая липома является редкостью, авторы рекомендуют быть клинически настороженными по поводу этого заболевания при осмотре полости рта.
Авторы:
Ahmad Motagi, кафедра челюстно-лицевой хирургии, школа стоматологии при университете, Иран
Atousa Aminzadeh, кафедра стоматологической патологии, школа стоматологии при университете, Иран
Seyed M.Razavi, стоматологический исследовательский центр челюстно-лицевой патологии, школа стоматологии при университете, Иран
Источник
