Удаление жировиков у детей
Жировик у ребёнка представляет собой изначально доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток. Основная локализация липом в детском возрасте — кожные покровы. Очень редко жировики диагностируют в подкожно-жировой клетчатке внутренних органов и тканей. Лечение обосновано динамикой роста, наследственностью, возрастом ребёнка и локализацией новообразования.
Как выглядит жировик на теле у ребёнка?
Липома на теле у ребёнка выглядит как небольшая шишечка размером не более 2-5 мм. Малые размеры обусловлены незначительным объёмом жировой ткани, незначительной функцией потовых желёз — важного провоцирующего фактора.
При пальпации жировики отличаются:
- подвижностью,
- безболезненностью,
- чёткими границами за счёт плотной капсулы.
Многие отмечали появление жировиков у детей первых дней жизни. Они напоминают небольшие просяные точки, прыщики на лице, особенно в носогубной области, на крыльях носа. Такое явление считается физиологической нормой и полностью проходит к 3-5 месяцам.
У детей старшего возраста липомы на лице и теле могут выглядеть как юношеские угри.
Причины появления
Появление множественных белых прыщиков на лице и теле ребёнка в период новорожденности обусловлено нарушением терморегуляции, завершением становления потовых желёз.
Вторая причина — метаболические расстройства любого характера и генеза.
Появление липоматозных узлов любой локализации у детей старшего возраста спровоцировано рядом факторов:
- Врождённые патологии кожи;
- Метаболические нарушения;
- Патологии внутренних органов;
- Герпес или вирусная папиллома у детей;
- Ожирение;
- Гиподинамия.
Немаловажную роль играет наследственный фактор, хронические интоксикации любой природы, инфекционные заболевания кожных покровов.
Если у близких родственников в анамнезе имели место жировые опухоли, онкология, то высок риск появления таковых у младенца.
Симптомы
Симптоматические проявления на ранней стадии отсутствуют. Ребёнок не чувствует зуда, болезненности, неприятных ощущений. По мере роста симптомы не изменяются, если новообразования не достигают крупных размеров, не способствуют сдавливанию внутренних органов, тканей, нервных окончаний, сосудов.
Клинические проявления резко меняются при воспалении новообразований ввиду нежности кожных покровов у детей, высокой скорости распространения инфекционных агентов:
- Покраснение кожи вокруг очага;
- Повышение температуры тела;
- Сильная отёчность;
- Появление гноя и новых патологических узлов.
При воспалении и присоединении интоксикационного синдрома требуется обязательное обращение к врачу. При быстром распространении инфекционного процесса может потребоваться срочная госпитализация.
Диагностика
Диагностика липомы у детей – задача педиатров, хирургов, дерматологов-инфекционистов. Опытный специалист уже при первом осмотре и пальпации определяет жировик, но педиатры назначают ряд уточняющих исследований:
- лабораторные анализы крови, мочи, кала для дифференциальной диагностики;
- ультразвуковое исследование.
При подозрении на осложнённое течение липомы или локализацию во внутренних органах назначают компьютерную томографию, МРТ. Такой вид диагностики достаточно сложен в отношении детей младше 5 лет, так как требуется дополнительная седация. Пройти эти исследования можно в ИНВИТРО. При необходимости назначается консультация узкопрофильных специалистов, включая врача-генетика.
Развёрнутое исследование показано, если липомы сформированы в заушном пространстве, слизистых полости рта, есть признаки гнойного процесса. Новообразование дифференцирует от атеромы, ангиолипомы, крупной кисты, гигромы, лимфаденита. Окончательный диагноз ставят на основании данных нескольких видов исследований.
Как убрать жировик у ребёнка?
От локализации новообразований у ребёнка зависит дальнейшая тактика.
Существует несколько особенностей липоматозных узлов в зависимости от их локализации:
- Жировик в области шеи требует динамического наблюдения, так как его рост может спровоцировать сдавление лимфоузлов, регионарных сосудов;
- При появлении липомы на голове, висках, лбу необходимо наблюдать, а при росте и развитии удаление проводится в младшем дошкольном возрасте;
- Жировики на спине не несут особой угрозы, допустима выжидательная тактика;
- Если липоматозные узлы локализованы на животе, около пупка, повышается риск формирования грыжевого мешка, нарушений функции кишечного тракта;
- Растущие и не проходящие подмышечные липомы требуют удаления, так как имеют тенденцию к быстрому распространению, сдавлению лимфатических и железистых протоков;
- Жировики на ногах, также требуют наблюдения, удаление проводят в позднем возрасте, особенно при локализации липом в подколенной области, на пятке и подушечках пальцев ног.
Липомы на лице тоже наблюдают, так как без отягощённого течения небольшие прыщики проходят самостоятельно. Удалению подвергаются новообразования на веках, бровях. Возможно появление липом на деснах, но обычно это связано с прорезыванием зубов.
Тактика лечения избирается в каждом индивидуальном случае.
Родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно решать проблему жировика прокалыванием, прижиганием:
- Во-первых, всё это вряд ли принесёт ожидаемый терапевтический результат.
- Во-вторых, самолечение нередко приводит к ещё большим осложнениям, вплоть до сепсиса, тяжёлых ожогов, обширного поражения кожных покровов.
Как удалить жировик у ребёнка?
Милиумы на теле ребёнка чаще локализуются на щеках, веках, десне, под глазом, около ушей. Если у младенцев такие прыщики являются физиологической нормой и проходят самостоятельно, то у детей старшего возраста новообразования не проходят.
Деликатные места на лице, половых органах (на мошонке, члене) требуют особой щепетильности в удалении во избежание серьезных осложнений.
Удаление лазером
Метод отличается бескровностью и высокими эстетическими результатами, подходит для удаления небольших жировиков любой локализации.
Манипуляция проводится под местным или общим наркозом в зависимости от возраста ребёнка. Во время манипуляции кожа точно рассекается тончайшим лазерным лучом, а содержимое выпаривается вместе с капсулой.
Хирургическое удаление
Радикальный, но популярный метод лечения опухолей с локализацией на теле: спина, живот, ноги, заушное пространство.
Существует несколько способов хирургического вмешательства:
- Скальпельное иссечение. Новообразование иссекают при помощи скальпеля вместе с капсульной оболочкой. При большом разрезе проводят дренаж. После удаления опухолей в пределах здоровых тканей накладывают шов из саморассасывающихся ниток. Единственным недостатком считается травматичность, риск появления рубцов, шрамов.
- Эндоскопические методы. Эндоскопия подразумевает микроскопический надрез в проекции жировика, через который вводят специальный инструментарий. Такой метод требуется при локализации патологических очагов на внутренних органах, глубоко в подкожных структурах.
- Липосакция. Пункционная аспирация выполняется редко, обычно дополняет другие методы лечения. Извлечение содержимого жировика не позволяет удалить капсулу, поэтому повышается риск рецидива.
Удаление жировиков на теле у детей ничем не отличается от вмешательства по поводу липом у взрослых. Однако если взрослым достаточно местного обезболивания, то детям младшего дошкольного возраста чаще требуется наркоз.
Если диагностирована липома на почке, на сколько серьёзно узнайте здесь. В этой статье мы рассказали о диагностике и методах лечения патологии.
Как убрать жировик у грудничка на лице
Кожа ребёнка вне зависимости от анатомической зоны обладает высокой чувствительностью, но при необходимости удаления применяют самые щадящие методы:
- Радиоволновое иссечение — мягкое бесконтактное воздействие радиоволнами разной частоты на опухоль разрушает её, снижает риск рецидива;
- Криодеструкция — замораживание липоматозного очага жидким азотом (не используется при локализации опухоли в области глаз, век, слизистых);
- Электрокоагуляция — метод применяется при малых размерах жировиков, а коагулятор испаряет содержимое липоматозного узла.
Аппаратные методики применяют под местным обезболиванием, подходят для удаления небольших одиночных липом в области особо чувствительной кожи.
Последствия
Во многих клинических случаях липомы не представляют опасности для детского здоровья, не несут угрозу жизни. Лишь в 0,5% клинических случаев существует риск онкологического перерождения опухоли в липосаркому.
Основными осложнениями липоматозных узлов на теле и лице ребёнка являются:
- воспаление и абсцессы;
- травматизация;
- компрессия соседних тканей, сосудов, нервных окончаний.
Дополнительная информация о причинах появления прыщей у годовалого ребёнка рассказывает доктор Комаровский:
Липомы всегда вызывают опасение у родителей. Хирурги рекомендуют выждать время, особенно при отсутствии осложнений, небольших размерах новообразований. Прогноз всегда благоприятный, если контролировать течение опухоли, наблюдаться у врача по поводу липомы не менее 1 раза в год. Одновременно рекомендуется охранительный режим, правильное питание, контроль над массой тела, своевременное лечение инфекций.
От чего появляются полипы в носу у ребёнка читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Липогенные опухоли в детском возрасте – не редкость. Любое новообразование или уплотнение на детской коже вызывает беспокойство у родителей и является поводом для обращения к хирургу. В каких случаях жировик у ребёнка нужно удалить и почему он возникает?
Причины роста жировиков у детей
фото жировика на лице ребенка
Появление жировиков у детей приходится на возраст от 3 месяцев. Ранний рост таких новообразований чаще всего носит врождённый характер. Если зачатки опухоли были заложены еще в утробе матери, то рост их наблюдается в первые 5 лет жизни ребёнка.
Причиной роста жировиков считается общее нарушение обменных процессов в жировой ткани. Дискуссии подвергается мнение специалистов о том, что причиной липом у детей в старшем возрасте являются заболевания печени, поджелудочной и щитовидной желез.
Возможные факторы роста жировиков у детей:
- Гипотиреоз.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Ожирение.
- Болезнь Жильбера.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Наследственные заболевания печени.
- Аутоиммунный гепатит.
- Хронический гастродуоденит.
- Наследственность.
Липомы у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Среди них различают новообразования доброкачественного характера – жировики, и злокачественного – липосаркомы. Последние встречаются крайне редко.
Жировики у детей чаще всего локализуются в следующих местах:
- Спина.
- Бёдра.
- Плечи.
- Шея.
- Голени.
Относительно кожи и внутренних органов липомы возникают в различных структурах:
- В подкожно-жировой клетчатке жировики у детей растут в 90% случаев.
- Реже – между мышцами и под мышечной фасцией.
- Очень редко – в средостении, забрюшинном пространстве, брюшной полости.
Локализация липом в полостях и внутренних органах обусловлена врождённой причиной их возникновения.
Как выглядит жировик
Наружно расположенные жировики у ребёнка диагностируются без каких-либо проблем.
Характерные признаки наружной липомы:
- Подвижная.
- Эластичная и мягкая.
- Не сращена с кожей.
- Жировики больших размеров могут иметь дольчатую структуру.
- Размер липомы колеблется от 1,5 до 10 см.
- Безболезненна.
- Липома маленьких размеров имеет округлую или овальную форму.
Внутреннее строение липомы представлено зрелыми жировыми клетками – аналогичными окружающей жировой ткани. Клетки объединяются в небольшие дольки, а дольки покрыты плотной капсулой.
Липомы возникают не только там, где есть жировая ткань. Если опухоли у ребёнка растут в местах, где жир не присутствует, то говорят об эктопии. Так чаще всего образуются врождённые липомы, когда еще в период внутриутробного развития при дифференцировке тканей жировые клетки остались в нехарактерном для них месте.
Дифференциальная диагностика проводится как с безобидными образованиями – дермоидной кистой, миомой и фибромой, так и со злокачественной опухолью – липосаркомой.
Для верификации диагноза применяют УЗИ и КТ:
- На УЗИ жировики у детей выглядят как гипоэхогенные образования с нежной капсулой, локализующееся в толще подкожно-жировой клетчатки или между мышцами.
- На компьютерной томографии чётко определяется типичная структура жировой ткани (низкий показатель поглощения рентгеновских лучей по сравнению с окружающими более плотными мягкими тканями).
Когда необходимо удалять липому у ребёнка
фото удаления атеромы
Для решения вопроса об удалении жировика необходимо обратиться к детскому хирургу.
Избавление от опухоли жировой ткани проводят в следующих случаях:
- Если липома у ребёнка достигла в своём росте больших размеров (более 5-7 см).
- В случае быстрого роста новообразования: если от момента первичного приёма у врача прошло 3 месяца и за это время жировик вырос более, чем на 5 мм, то его следует удалить.
- У детей до года жировики вызывают более пристальное внимание у врачей, т.к. чаще всего такие липомы имеют тенденцию к росту. Жировая опухоль у маленьких детей чаще всего подлежит удалению.
- Липома на лице также требует более тщательного наблюдения. Избавление от маленького жировика на лице позволит минимизировать вероятность грубого рубцевания в будущем.
Липому у детей удаляют только хирургическим путём. Обезболивание проводят с помощью местного подкожного введения анестетика у старших детей. У малышей операцию проводят под общей анестезией. Также общий наркоз используют при удалении липомы на лице.
Вмешательство выполняют в условиях поликлиники при небольших размерах опухоли. У младенцев или при значительных объёмах липомы – в стационаре.
Перед проведением операции необходимо выполнить следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Кровь на свёртываемость.
- Исследование на группу крови.
По решению врача дополнительно могут быть назначены: кровь на сифилис и ВИЧ, биохимический анализ крови, моча по Зимницкому.
Как удаляют липому у ребёнка
фото результата удаления множественных липом
Существует три вида операций:
- Радикальное оперативное вмешательство, при котором проводится рассечение кожи и вылущивание жировика вместе с капсулой. После удаления на коже остаётся видимый рубец. В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребёнка заживление и внешний вид шрама будут отличаться. Наличие склонности к келлоидным рубцам приведёт к образованию багрово-синюшного или красного шрама. Если жировик у ребёнка удален в период интенсивного роста (пубертат), то рубец может растянуться. Как правило, шрам после удаления со временем становится тонкой полоской телесного цвета.
Достоинством радикального удаления липомы является низкая вероятность рецидивирования процесса. - Липосакция липомы относится к малоинвазивным вмешательствам. При этом виде операции из опухоли удаляют содержимое без разреза на коже, капсула сохраняется. После липосакции существует риск повторного роста новообразования, но косметический результат высокий.
- Лазерный скальпель используют только при маленьких размерах липомы. Выпаривание жировика у ребёнка лазером позволяет добиться высокой эффективности проведённого вмешательства. Заживление длится меньший период времени, чем при наложении хирургических швов. Рубец по своей структуре более нежный и менее заметный. Во время операции кровеносные сосуды запаиваются, поэтому риск кровотечения сводится к минимуму. Вероятность присоединения бактериальной инфекции к ране также минимальна, т.к. заживление проходит под корочкой.
Лазерный метод является довольно дорогим и требует хорошей оснащённости клиники, а также высокой квалификации персонала.
Все операции по удалению липом небольшого размера длятся 30-60 минут.
Удаление жировика следует проводить в первой половине дня, чтобы к ночи болезненные ощущения прекратились.
Липома у детей характеризуется благоприятным прогнозом после её удаления. В некоторых случаях на месте удалённой опухоли может возобновиться её рост. У ребёнка, склонного к возникновению жировиков, образования могут появляться в различных местах.
После удаления жировика его, как правило, подвергают гистологическому исследованию. В подавляющем большинстве случаев новообразование является фибролипомой, т.е. смешанной опухолью.
После операции необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:
- Не поднимать тяжести в течение месяца и исключить физические нагрузки.
- Первые 2 дня после удаления мочить место хирургического вмешательства запрещается.
- Первые 3 дня после удаления жировика у ребёнка повязку необходимо менять ежедневно. Для этого следует использовать только стерильный мягкий инвентарь (марлевые салфетки, вату, бинт). Обработку послеоперационной раны проводят аптечными антисептиками: хлоргексидином, мирамистином, фурацилином, а место вокруг раны смазывают зелёнкой или фукорцином. На рану накладывают стерильную марлевую салфетку, а сверху наклеивают пластырь. Если повязка прилипла к ране, то её снятие проводят с помощью перекиси водорода или физиологического раствора.
- В последующие дни рану перевязывают один раз в два дня.
- Снятие швов (при их наличии) проводят через 5-7 дней.
- Шов можно смазывать мазью «Контрактубекс» для профилактики образования грубого рубца.
Истинная липома или жировик у ребёнка не представляет никакой опасности для здоровья малыша. Но множественные новообразования должны насторожить родителей, т.к. могут быть проявлением более серьёзных заболевания внутренних органов.
Источник
Липома — опухоль состоящая из жировой ткани, поэтому ее еще называют жировик. Такой жировик у ребенка может появится в любом возрасте — и у младенца и у подростка. Ее появление часто обусловливается генетической предрасположенностью. Липома у ребенка не перерождается в злокачественную, но способна воспаляться, доставлять эстетические неудобства и даже мешать работе сосудов. Удаление жировика у детей возможно с помощью оперативного и консервативного лечения.
По ряду причин с гигиеной или физиологической предрасположенности липома может появляться у маленьких детей.
Что такое липома?
Жировик — доброкачественное образование, наполнение опухоли — соединительная ткань. Развивается в подкожной соединительной ткани, также вырастает и в мышцах. Он практически не несет угрозы для здоровья, кроме эстетического дефекта, если находится на видном месте. Возникает в любом возрасте и на любой части тела: находится на видимых участках тела или внутри организма. Особенности липом — им больше подвержены девочки и женщины, чем мальчики и мужчины, поскольку последние имеют меньше жира в организме.
Липома растет медленно. Обычно ее размер не превышает спичечную головку, однако со временем образование увеличивается, создавая препятствия для нормального кровоснабжения органа, на котором оно расположено. На сквозняке жировик можно застудить, тогда он воспаляется, в нем начинаются нагноения, причиняющие боль ребенку.
Вернуться к оглавлению
Причины появления жировика
Появлению жировика у ребенка может способствовать гормональный сбой, проблемы с сальными железами или метаболизмом.
Причина возникновения на теле или внутри организма ребенка жировиков медиками так до конца и не установлена. Чаще всего появление образований у маленьких детей и подростков обусловлено наследственностью, но это не главный фактор возникновения опухолей. Косвенно на появление липом влияет экологическое состояния региона, в котором живет малыш, то чем он питается и насколько часто подвергается стрессам. Основные причины, из-за которых возникают жировики у детей это:
- нарушения обмена веществ;
- закупорки протоков сальных желез;
- наличие гормонального сбоя;
- заболевания эндокринной системы;
Вернуться к оглавлению
Есть ли опасность озлокачествления жировика у ребенка?
Липома не озлокачествляется и не перерождается в раковую опухоль. Однако в жировике может произойти мутация, его содержимое может закапсулироваться и белым эритроцитам (кровяным тельцам, которые проходят сквозь него и защищают опухоль от вредных факторов) станет невозможно выполнять свою функцию. Но такие процессы возможны в старых образованиях, если жировик на теле существует более 10-ти лет. Повлиять на перерождение жировика могут также внешние факторы. Если липома часто травмируется, ее прокалывают или выдавливают. Такие действия могут привести к инфицированию и нагноению жировика или его разрастанию.
Вернуться к оглавлению
Локализация жировиков
Липомы у деток возникают в контактных и часто потеющих частях тела.
Липомы возникают на внутренних органах, но это довольно редкое явление. В основном места их обитания — под кожей, в мышцах, место над костной тканью. Несмотря на свое название, жировик чаще всего локализируется в тех местах, где очень мало жира. Как правило, на теле ребенка появляется только одна липома, если их 2−3 — врач может уже диагностировать заболевание липоматоз. Чаще всего липома локализируется на:
- голове;
- лице;
- шее;
- плечах;
- спине;
- ногах.
Вернуться к оглавлению
Симптомы образования
Возникают липомы бессимптомно. Место, где находится жировик, не печет, не чешется, не нагнаивается. Температура тела не повышается, если опухоль не воспалилась — ребенок не чувствует боли. Внешне липома выглядит как небольшой бугорок под кожей и со временем способна доставлять эстетический дискомфорт, особенно если находится на видном участке тела. Однако, если жировик стал твердый и начал болеть — нужно немедленно обратиться к врачу. Образование можно диагностировать самостоятельно, путем пальпации оно:
- легко двигается под кожей;
- мягкое на ощупь;
- безболезненное.
Липому у ребенка можно спутать с другими опухолевыми заболеваниями. Среди них — атерома, гигрома и даже лимфоденит. Все они — доброкачественные. Точный диагноз поставит только врач-дерматолог, он же и подберет оптимальный вариант лечения заболевания в зависимости от его расположения и возраста ребенка.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Для устранения долго не сходящего или подкожного жировика у ребёнка нужно обратиться к специалисту.
Маленький жировичок появляется даже на лице у ребенка в возрасте до года. Преимущественно он локализируется на носу или на веках, выглядит как прыщик с белым твердым содержимым внутри. Чаще всего такие прыщики связаны со сбоем в гормональной системе недавно родившегося малыша. Через какое-то время они проходят самостоятельно. Чего категорически не следует делать так это удалять их механическим путем, выдавливая двумя пальцами или протыкать иголкой. Нужно показать ребенка дерматологу, который пропишет план лечения, если таковой потребуется.
Подкожный жировик на затылке у ребенка, вокруг детской шеи, на головке удаляют только с помощью хирургического вмешательства, так как в этой зоне находится множество кровеносных сосудов, а возникшее образование даже маленького размера может помешать их нормальной работе. Жировик на груди у ребенка также требует оперативного вмешательства, особенно если это маленькая девочка. Образование может быть причиной деформации молочных желез в будущем.
Вернуться к оглавлению
Как убрать при помощи консервативной терапии?
Если ребенок еще маленький, а образования проявились недавно — можно попробовать от них избавиться с помощью консервативного лечения. Образование лечат с помощью терапии и медпрепаратов. Также его используют, если уже была удалена липома или для профилактики ее повторного появления. Но при этом существует риск рецидива опухоли. Консервативный метод включает в себя:
- использование мази, с помощью которой лечат выводные протоки сальных желез;
- употребление пищи с большим содержанием клетчатки и витаминов, что улучшает работу сальных желез.
Вернуться к оглавлению
Удаление образований
Когда позволяет возраст ребенка, или образование передавливает важные артерии или сосуды, как например, жировик на голове у ребенка, проводится оперативное удаление опухоли. Радикальная терапия позволяет удалить образования, избежав возможных осложнений и в большинстве случаев не оставляя шрамов на месте выведения липомы. Какой метод удаления жировика у ребенка выбрать — решает доктор, опираясь на анамнез пациента, размер и место расположения опухоли.
| Метод удаления жировика | Действие |
| Механический | В опухоль вводится иголка и ее содержимое вытягивается с помощью шприца. Такой метод удаления липомы может привести к ее повторному появлению, так как мешочек, в котором собирался жир, остался под кожей. |
| Лазером | Не оставляет после себя шрамов и удаление менее болезненно по сравнению с остальными методами. Лазер выпаривает кожное сало, на месте образования остается корочка, которая через 10 дней сама отпадает. Такой метод удаления подходит, если есть жировик на соске у ребенка или на половых органах. |
| Скальпелем | Не приводит к повторном возникновению образования, однако оставляет после себя шрамы. |
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Если жировик появился недавно и он маленького размера, пробуют убрать жировик с помощью народных методов. Никогда не стоит его греть, прокалывать или массировать. При первом же проявлении боли, изменении внешнего вида образования, его покраснении или разрастании нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Рекомендуется лечить такими народными средствами:
- Разрезать алое, приложить его к образованию и закрепить повязку. Повторять пока жировик не вскроется самостоятельно, а его содержимое не выйдет наружу.
- Запеченный перетертый лук смешать с перетертым хозяйственным мылом, завернуть в марлевую повязку и прикладывать к образованию 3 раза в день.
Когда липома воспалена она может самостоятельно выйти — такое не редкость, и не стоит этого пугаться. В таком случае полученное содержимое сдают в лабораторию для гистологического исследования и точного установления диагноза. Стоит отметить, что удаление липомы у ребенка будет эффективным и не рецидивирует, если опухоль будет вылущиваться в спокойном, не воспаленном состоянии.
Источник
