Жировик на теле у детей
Липогенные опухоли в детском возрасте – не редкость. Любое новообразование или уплотнение на детской коже вызывает беспокойство у родителей и является поводом для обращения к хирургу. В каких случаях жировик у ребёнка нужно удалить и почему он возникает?
Причины роста жировиков у детей
фото жировика на лице ребенка
Появление жировиков у детей приходится на возраст от 3 месяцев. Ранний рост таких новообразований чаще всего носит врождённый характер. Если зачатки опухоли были заложены еще в утробе матери, то рост их наблюдается в первые 5 лет жизни ребёнка.
Причиной роста жировиков считается общее нарушение обменных процессов в жировой ткани. Дискуссии подвергается мнение специалистов о том, что причиной липом у детей в старшем возрасте являются заболевания печени, поджелудочной и щитовидной желез.
Возможные факторы роста жировиков у детей:
- Гипотиреоз.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Ожирение.
- Болезнь Жильбера.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Наследственные заболевания печени.
- Аутоиммунный гепатит.
- Хронический гастродуоденит.
- Наследственность.
Липомы у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Среди них различают новообразования доброкачественного характера – жировики, и злокачественного – липосаркомы. Последние встречаются крайне редко.
Жировики у детей чаще всего локализуются в следующих местах:
- Спина.
- Бёдра.
- Плечи.
- Шея.
- Голени.
Относительно кожи и внутренних органов липомы возникают в различных структурах:
- В подкожно-жировой клетчатке жировики у детей растут в 90% случаев.
- Реже – между мышцами и под мышечной фасцией.
- Очень редко – в средостении, забрюшинном пространстве, брюшной полости.
Локализация липом в полостях и внутренних органах обусловлена врождённой причиной их возникновения.
Как выглядит жировик
Наружно расположенные жировики у ребёнка диагностируются без каких-либо проблем.
Характерные признаки наружной липомы:
- Подвижная.
- Эластичная и мягкая.
- Не сращена с кожей.
- Жировики больших размеров могут иметь дольчатую структуру.
- Размер липомы колеблется от 1,5 до 10 см.
- Безболезненна.
- Липома маленьких размеров имеет округлую или овальную форму.
Внутреннее строение липомы представлено зрелыми жировыми клетками – аналогичными окружающей жировой ткани. Клетки объединяются в небольшие дольки, а дольки покрыты плотной капсулой.
Липомы возникают не только там, где есть жировая ткань. Если опухоли у ребёнка растут в местах, где жир не присутствует, то говорят об эктопии. Так чаще всего образуются врождённые липомы, когда еще в период внутриутробного развития при дифференцировке тканей жировые клетки остались в нехарактерном для них месте.
Дифференциальная диагностика проводится как с безобидными образованиями – дермоидной кистой, миомой и фибромой, так и со злокачественной опухолью – липосаркомой.
Для верификации диагноза применяют УЗИ и КТ:
- На УЗИ жировики у детей выглядят как гипоэхогенные образования с нежной капсулой, локализующееся в толще подкожно-жировой клетчатки или между мышцами.
- На компьютерной томографии чётко определяется типичная структура жировой ткани (низкий показатель поглощения рентгеновских лучей по сравнению с окружающими более плотными мягкими тканями).
Когда необходимо удалять липому у ребёнка
фото удаления атеромы
Для решения вопроса об удалении жировика необходимо обратиться к детскому хирургу.
Избавление от опухоли жировой ткани проводят в следующих случаях:
- Если липома у ребёнка достигла в своём росте больших размеров (более 5-7 см).
- В случае быстрого роста новообразования: если от момента первичного приёма у врача прошло 3 месяца и за это время жировик вырос более, чем на 5 мм, то его следует удалить.
- У детей до года жировики вызывают более пристальное внимание у врачей, т.к. чаще всего такие липомы имеют тенденцию к росту. Жировая опухоль у маленьких детей чаще всего подлежит удалению.
- Липома на лице также требует более тщательного наблюдения. Избавление от маленького жировика на лице позволит минимизировать вероятность грубого рубцевания в будущем.
Липому у детей удаляют только хирургическим путём. Обезболивание проводят с помощью местного подкожного введения анестетика у старших детей. У малышей операцию проводят под общей анестезией. Также общий наркоз используют при удалении липомы на лице.
Вмешательство выполняют в условиях поликлиники при небольших размерах опухоли. У младенцев или при значительных объёмах липомы – в стационаре.
Перед проведением операции необходимо выполнить следующие анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Кровь на свёртываемость.
- Исследование на группу крови.
По решению врача дополнительно могут быть назначены: кровь на сифилис и ВИЧ, биохимический анализ крови, моча по Зимницкому.
Как удаляют липому у ребёнка
фото результата удаления множественных липом
Существует три вида операций:
- Радикальное оперативное вмешательство, при котором проводится рассечение кожи и вылущивание жировика вместе с капсулой. После удаления на коже остаётся видимый рубец. В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребёнка заживление и внешний вид шрама будут отличаться. Наличие склонности к келлоидным рубцам приведёт к образованию багрово-синюшного или красного шрама. Если жировик у ребёнка удален в период интенсивного роста (пубертат), то рубец может растянуться. Как правило, шрам после удаления со временем становится тонкой полоской телесного цвета.
Достоинством радикального удаления липомы является низкая вероятность рецидивирования процесса. - Липосакция липомы относится к малоинвазивным вмешательствам. При этом виде операции из опухоли удаляют содержимое без разреза на коже, капсула сохраняется. После липосакции существует риск повторного роста новообразования, но косметический результат высокий.
- Лазерный скальпель используют только при маленьких размерах липомы. Выпаривание жировика у ребёнка лазером позволяет добиться высокой эффективности проведённого вмешательства. Заживление длится меньший период времени, чем при наложении хирургических швов. Рубец по своей структуре более нежный и менее заметный. Во время операции кровеносные сосуды запаиваются, поэтому риск кровотечения сводится к минимуму. Вероятность присоединения бактериальной инфекции к ране также минимальна, т.к. заживление проходит под корочкой.
Лазерный метод является довольно дорогим и требует хорошей оснащённости клиники, а также высокой квалификации персонала.
Все операции по удалению липом небольшого размера длятся 30-60 минут.
Удаление жировика следует проводить в первой половине дня, чтобы к ночи болезненные ощущения прекратились.
Липома у детей характеризуется благоприятным прогнозом после её удаления. В некоторых случаях на месте удалённой опухоли может возобновиться её рост. У ребёнка, склонного к возникновению жировиков, образования могут появляться в различных местах.
После удаления жировика его, как правило, подвергают гистологическому исследованию. В подавляющем большинстве случаев новообразование является фибролипомой, т.е. смешанной опухолью.
После операции необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:
- Не поднимать тяжести в течение месяца и исключить физические нагрузки.
- Первые 2 дня после удаления мочить место хирургического вмешательства запрещается.
- Первые 3 дня после удаления жировика у ребёнка повязку необходимо менять ежедневно. Для этого следует использовать только стерильный мягкий инвентарь (марлевые салфетки, вату, бинт). Обработку послеоперационной раны проводят аптечными антисептиками: хлоргексидином, мирамистином, фурацилином, а место вокруг раны смазывают зелёнкой или фукорцином. На рану накладывают стерильную марлевую салфетку, а сверху наклеивают пластырь. Если повязка прилипла к ране, то её снятие проводят с помощью перекиси водорода или физиологического раствора.
- В последующие дни рану перевязывают один раз в два дня.
- Снятие швов (при их наличии) проводят через 5-7 дней.
- Шов можно смазывать мазью «Контрактубекс» для профилактики образования грубого рубца.
Истинная липома или жировик у ребёнка не представляет никакой опасности для здоровья малыша. Но множественные новообразования должны насторожить родителей, т.к. могут быть проявлением более серьёзных заболевания внутренних органов.
Источник
Жировик у ребёнка представляет собой изначально доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток. Основная локализация липом в детском возрасте — кожные покровы. Очень редко жировики диагностируют в подкожно-жировой клетчатке внутренних органов и тканей. Лечение обосновано динамикой роста, наследственностью, возрастом ребёнка и локализацией новообразования.
Как выглядит жировик на теле у ребёнка?
Липома на теле у ребёнка выглядит как небольшая шишечка размером не более 2-5 мм. Малые размеры обусловлены незначительным объёмом жировой ткани, незначительной функцией потовых желёз — важного провоцирующего фактора.
При пальпации жировики отличаются:
- подвижностью,
- безболезненностью,
- чёткими границами за счёт плотной капсулы.
Многие отмечали появление жировиков у детей первых дней жизни. Они напоминают небольшие просяные точки, прыщики на лице, особенно в носогубной области, на крыльях носа. Такое явление считается физиологической нормой и полностью проходит к 3-5 месяцам.
У детей старшего возраста липомы на лице и теле могут выглядеть как юношеские угри.
Причины появления
Появление множественных белых прыщиков на лице и теле ребёнка в период новорожденности обусловлено нарушением терморегуляции, завершением становления потовых желёз.
Вторая причина — метаболические расстройства любого характера и генеза.
Появление липоматозных узлов любой локализации у детей старшего возраста спровоцировано рядом факторов:
- Врождённые патологии кожи;
- Метаболические нарушения;
- Патологии внутренних органов;
- Герпес или вирусная папиллома у детей;
- Ожирение;
- Гиподинамия.
Немаловажную роль играет наследственный фактор, хронические интоксикации любой природы, инфекционные заболевания кожных покровов.
Если у близких родственников в анамнезе имели место жировые опухоли, онкология, то высок риск появления таковых у младенца.
Симптомы
Симптоматические проявления на ранней стадии отсутствуют. Ребёнок не чувствует зуда, болезненности, неприятных ощущений. По мере роста симптомы не изменяются, если новообразования не достигают крупных размеров, не способствуют сдавливанию внутренних органов, тканей, нервных окончаний, сосудов.
Клинические проявления резко меняются при воспалении новообразований ввиду нежности кожных покровов у детей, высокой скорости распространения инфекционных агентов:
- Покраснение кожи вокруг очага;
- Повышение температуры тела;
- Сильная отёчность;
- Появление гноя и новых патологических узлов.
При воспалении и присоединении интоксикационного синдрома требуется обязательное обращение к врачу. При быстром распространении инфекционного процесса может потребоваться срочная госпитализация.
Диагностика
Диагностика липомы у детей – задача педиатров, хирургов, дерматологов-инфекционистов. Опытный специалист уже при первом осмотре и пальпации определяет жировик, но педиатры назначают ряд уточняющих исследований:
- лабораторные анализы крови, мочи, кала для дифференциальной диагностики;
- ультразвуковое исследование.
При подозрении на осложнённое течение липомы или локализацию во внутренних органах назначают компьютерную томографию, МРТ. Такой вид диагностики достаточно сложен в отношении детей младше 5 лет, так как требуется дополнительная седация. Пройти эти исследования можно в ИНВИТРО. При необходимости назначается консультация узкопрофильных специалистов, включая врача-генетика.
Развёрнутое исследование показано, если липомы сформированы в заушном пространстве, слизистых полости рта, есть признаки гнойного процесса. Новообразование дифференцирует от атеромы, ангиолипомы, крупной кисты, гигромы, лимфаденита. Окончательный диагноз ставят на основании данных нескольких видов исследований.
Как убрать жировик у ребёнка?
От локализации новообразований у ребёнка зависит дальнейшая тактика.
Существует несколько особенностей липоматозных узлов в зависимости от их локализации:
- Жировик в области шеи требует динамического наблюдения, так как его рост может спровоцировать сдавление лимфоузлов, регионарных сосудов;
- При появлении липомы на голове, висках, лбу необходимо наблюдать, а при росте и развитии удаление проводится в младшем дошкольном возрасте;
- Жировики на спине не несут особой угрозы, допустима выжидательная тактика;
- Если липоматозные узлы локализованы на животе, около пупка, повышается риск формирования грыжевого мешка, нарушений функции кишечного тракта;
- Растущие и не проходящие подмышечные липомы требуют удаления, так как имеют тенденцию к быстрому распространению, сдавлению лимфатических и железистых протоков;
- Жировики на ногах, также требуют наблюдения, удаление проводят в позднем возрасте, особенно при локализации липом в подколенной области, на пятке и подушечках пальцев ног.
Липомы на лице тоже наблюдают, так как без отягощённого течения небольшие прыщики проходят самостоятельно. Удалению подвергаются новообразования на веках, бровях. Возможно появление липом на деснах, но обычно это связано с прорезыванием зубов.
Тактика лечения избирается в каждом индивидуальном случае.
Родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно решать проблему жировика прокалыванием, прижиганием:
- Во-первых, всё это вряд ли принесёт ожидаемый терапевтический результат.
- Во-вторых, самолечение нередко приводит к ещё большим осложнениям, вплоть до сепсиса, тяжёлых ожогов, обширного поражения кожных покровов.
Как удалить жировик у ребёнка?
Милиумы на теле ребёнка чаще локализуются на щеках, веках, десне, под глазом, около ушей. Если у младенцев такие прыщики являются физиологической нормой и проходят самостоятельно, то у детей старшего возраста новообразования не проходят.
Деликатные места на лице, половых органах (на мошонке, члене) требуют особой щепетильности в удалении во избежание серьезных осложнений.
Удаление лазером
Метод отличается бескровностью и высокими эстетическими результатами, подходит для удаления небольших жировиков любой локализации.
Манипуляция проводится под местным или общим наркозом в зависимости от возраста ребёнка. Во время манипуляции кожа точно рассекается тончайшим лазерным лучом, а содержимое выпаривается вместе с капсулой.
Хирургическое удаление
Радикальный, но популярный метод лечения опухолей с локализацией на теле: спина, живот, ноги, заушное пространство.
Существует несколько способов хирургического вмешательства:
- Скальпельное иссечение. Новообразование иссекают при помощи скальпеля вместе с капсульной оболочкой. При большом разрезе проводят дренаж. После удаления опухолей в пределах здоровых тканей накладывают шов из саморассасывающихся ниток. Единственным недостатком считается травматичность, риск появления рубцов, шрамов.
- Эндоскопические методы. Эндоскопия подразумевает микроскопический надрез в проекции жировика, через который вводят специальный инструментарий. Такой метод требуется при локализации патологических очагов на внутренних органах, глубоко в подкожных структурах.
- Липосакция. Пункционная аспирация выполняется редко, обычно дополняет другие методы лечения. Извлечение содержимого жировика не позволяет удалить капсулу, поэтому повышается риск рецидива.
Удаление жировиков на теле у детей ничем не отличается от вмешательства по поводу липом у взрослых. Однако если взрослым достаточно местного обезболивания, то детям младшего дошкольного возраста чаще требуется наркоз.
Серьёзные опасения может вызывать липома средостения и её последствия. Поэтому при первых же симптомах новообразования необходимо обратиться к врачу.
Если диагностирована липома на почке, на сколько серьёзно узнайте здесь. В этой статье мы рассказали о диагностике и методах лечения патологии.
Как убрать жировик у грудничка на лице
Кожа ребёнка вне зависимости от анатомической зоны обладает высокой чувствительностью, но при необходимости удаления применяют самые щадящие методы:
- Радиоволновое иссечение — мягкое бесконтактное воздействие радиоволнами разной частоты на опухоль разрушает её, снижает риск рецидива;
- Криодеструкция — замораживание липоматозного очага жидким азотом (не используется при локализации опухоли в области глаз, век, слизистых);
- Электрокоагуляция — метод применяется при малых размерах жировиков, а коагулятор испаряет содержимое липоматозного узла.
Аппаратные методики применяют под местным обезболиванием, подходят для удаления небольших одиночных липом в области особо чувствительной кожи.
Последствия
Во многих клинических случаях липомы не представляют опасности для детского здоровья, не несут угрозу жизни. Лишь в 0,5% клинических случаев существует риск онкологического перерождения опухоли в липосаркому.
Основными осложнениями липоматозных узлов на теле и лице ребёнка являются:
- воспаление и абсцессы;
- травматизация;
- компрессия соседних тканей, сосудов, нервных окончаний.
Дополнительная информация о причинах появления прыщей у годовалого ребёнка рассказывает доктор Комаровский:
Липомы всегда вызывают опасение у родителей. Хирурги рекомендуют выждать время, особенно при отсутствии осложнений, небольших размерах новообразований. Прогноз всегда благоприятный, если контролировать течение опухоли, наблюдаться у врача по поводу липомы не менее 1 раза в год. Одновременно рекомендуется охранительный режим, правильное питание, контроль над массой тела, своевременное лечение инфекций.
От чего появляются полипы в носу у ребёнка читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Прочитав диагноз в медицинской карточке своего ребенка диагноз липома (лимфобластома), или услышав сочетание «жировая опухоль», многие родители естественно впадают в ужас. И только разъяснения специалиста помогут понять, что это простой «жировик».
Образуется такая опухоль из жировой ткани неглубоко под кожей. От ее качественных характеристик зависит определение вида: липофиброма или фибролипома. Размеры такой опухоли могут варьироваться: чаще всего это образования с горошину, но в особо тяжелых случаях достигают диаметра среднего арбуза.
Симптомы
Жировики под внешним кожным слоем у детей прощупываются в виде округлого, овального образования. Оно мягкое, подвижное. Чаще всего его пальпация не вызывает болезненных ощущений. Кожные покровы над липомой не меняют свой цвет.
Но липоме подвержены практически все органы: мозг, печень, почки, желудок. Пищевод, легкие и трахеи и т.д. Хотя процент возникновения такого заболевания очень низок, в случае возникновения у ребенка странных приступов кашля, изменения пищевого поведения, расстройства двигательной и речевой функции, а также прочих симптомов непонятного происхождения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Несвоевременное лечение такой «жировой капсулы» приводит к увеличению ее размеров, гнойному расплавлению близлежащих тканей, внутреннему ослизнению, кальцинозу или даже некрозу.
Причины появления у детей
Жировики у детей, по мнению специалистов, возникают ввиду двух главных причин:
- Непроходимость (закупорка) протоков сальных желез.
- Нарушение правильного обмена веществ в детском организме.
Некоторые дерматологи, говорят, что внутренние жировые образования являются результатом чрезмерной зашлакованности организма. Но такая теория вряд ли применима к детям.
Возможные места образования липомы
Четких границ появления опухоли — не существует. И если взрослый может незамедлительно обратиться к специалисту, то с ребенком проблему решить намного сложнее. Образования могут локализоваться в единичном и множественном вариантах.
Часто, у новорожденных на коже лица диагностируют множественные высыпания. Размером с небольшое просяное зернышко они имеют белое наполнение и не вызывают дискомфорта. Такие жировики результат внутриутробного гормонального сбоя. Опасаться их не стоит. Через неделю, две они полностью исчезнут.
Вследствие неразвитого состояния эндокринной системы и несовершенного процесса обмена веществ липома в частых случаях возникает на шее. Если мелкие образования не повод для оперативного вмешательства, то крупный жировик у ребенка следует удалить, т.к. в результате разрастания он будет мешать нормальному кровотоку в сосудах шеи, питающих жизненно-важные органы.
К особой категории относятся высыпания с локализацией в лобной части головы или на волосистой поверхности. Их структура однородная, мягкая, подвижная. Под волосами жировик на затылке у ребенка можно не заметить, но после его диагностирования, стоит дождаться достижения возраста, при котором следует провести операцию по его удалению.
Сложности в лечении представляет собой липома в ухе. Часто она расположена в мочке. Из-за возможности постоянного доступа, ребенок систематически ее травмирует. Откладывать поход к врачу с таким новообразованием не стоит.
Иногда родители замечают опухоль и на ноге ребенка. Такой диагноз, поставленный врачом, не должен вызывать тревоги, следует систематически контролировать форму и размер образования. Но если возник жировик на пятке у ребенка , то такой вариант решается лишь консервативным вмешательством. Хирург обязательно удалит капсулу новообразования. Если же этого не сделать, она будет травмироваться при ходьбе, возможны возникновения негативных последствий.
Способы удаления
Для эффективной борьбы с недугом применяют следующие варианты лечения.
Хирургическое вмешательство. Самый распространенный и надежный вариант решения проблемы. Для маленьких детей есть ограничения для применения хирургической операции.
Введение в опухоль специальных препаратов. Под действием такого препарата в течение нескольких недель подкожный жировик у ребенка уменьшается в размерах, а затем исчезает. Результативность этого достаточно нового метода — 80 %.
Аналогичный липосакции метод. Жироподобное содержимое липомы откачивают. Делают так только с жировиками небольших размеров. Метод не очень популярен, так как удаляется только содержимое капсулы, а не ее оболочка. В результате, возможно, ее повторное заполнение.
Удаление лазером. Действенный способ избавления от проблемы.
Важно! Ни в коем случае не пытайтесь выдавить жировик. В процессе травмы в тканях новообразования могут запуститься негативные последствия, грозящие онкологическими явлениями.
Как убрать жировик у ребенка решать только специалисту. Но помните, что самолечение и применение ненадежных народных средств может чрезвычайно усугубить проблему.
Источник
