Жировик на ощупь какой
Довольно сложно скрыть новообразования, которые находятся прямо под кожей. Это неприятный уплотнения, которые доставляют значительный физический и эстетический дискомфорт. Мы привыкли называть такие подкожные новообразования жировиками, но на самом деле существует два вида таких заболеваний, и они имеют ряд отличий: атерома и липома.
Пускай, внешне они очень похожи, но все же следует разобраться, как отличить одно от другого. Именно этому вопросу и посвящена наша статья.
Атерома
Это доброкачественное новообразование, которое появляется в местах с повышенным потоотделением. Образуется оно в самом верхнем слое эпидермиса, его также называют подкожной кистой. В результате потоотделения сальная железа закупоривается и вокруг нее появляется уплотнение.
Чаще всего такие уплотнения локализуются на шее, лице, на спине, но могут появиться и на любой другой части тела. Упругие на ощупь они могут быть размером от 5 мм до нескольких см. еще одна характерная черта такого образования – безболезненность при механическом воздействии, за исключением воспаленных образцов. В месте локализации может возникнуть небольшое воспаление, наблюдается покраснение кожи. В этом случае новообразование доставляет большой дискомфорт.
Важно знать! Такие новообразования часто называют жировиками, но это ошибка. Жировиком является как раз липома, так как именно это новообразование целиком состоит из жировой ткани.
Липома
Это доброкачественное новообразование, которое может локализоваться во всем теле, даже во внутренних органах. Исключение составляют кисти и ступни. Чаще всего такая опухоль локализуется на спине, шее и руках. Состоит оно из жировой ткани и имеет капсулу. Мягкая на ощупь, круглой или овальной формы. Размер может варьироваться от нескольких мм до 10 см.
Это образование очень медленно растет и является самой распространенной опухолью, которая растет под кожей. Чаще всего в медицинской практике встречаются случаи подкожных новообразований этого вида. В редких случаях липомы находят во внутренних органах. Новообразование может начать свой рост после полученной травмы.
Как правило, жировики возникают у людей старшего возраста. У детей такие образования – большая редкость. В большинстве своем такие опухоли не требуют лечения. Врачи прибегают к оперативному вмешательству только в том случае, когда новообразование начинает доставлять серьезные неудобства, перекрывать кровоток или вызывать болевые ощущения.
Сходства
Чтобы отличать жировик и атерому, необходимо упомянуть и об их сходствах.
- Жировик и атерома – доброкачественные опухоли;
- внешний вид схож;
- оба образования на начальном этапе развития не вызывают дискомфорта.
- причины появления также схожи: генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, подверженность стрессам, физические и психические перегрузки, плохая экология, неправильное питание;
- удалить такие опухоли можно посредством оперативного вмешательства.
Важно знать! Не пытайтесь самостоятельно дифференцировать опухоль. Даже опытному врачу-онкологу не всегда по силам это сделать. При обнаружении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностических мероприятий. Не стоит забывать о том, что такие опухоли можно очень легко спутать со злокачественными новообразованиями.
Отличия
- Существует отличие в причинах развития той и другой опухоли. Липома появляется под сальной железой из-за ее закупорки под кожей, для нее характерно накопление жировой ткани. Атерома характеризуется накоплением ткани в капсуле сальной железы;
- жировик никогда не воспаляется и не нагнивает. Для атеромы такие состояния характерны;
- атерома на ощупь упругая и плотная, а у липомы мягкая консистенция;
- при надавливании на атерому возникает ощущение, что она непосредственно связана с кожей. При механическом воздействии на жировик новообразование смешается в сторону;
- атерома характеризуется достаточно стремительным ростом по сравнению с жировиком;
- в редких случаях, но все же липома может быть выявлена и на внутренних органах (чаще других страдают легкие, почки, печень, головной мозг). Для атеромы это вообще не характерно;
Можно не подвергать организм оперативному вмешательству, если липома не проявляется себя агрессивно, не растет и не доставляет неудобств. Атерому всегда необходимо удалять, так как рано или поздно это новообразование начнет свой активный рос, после чего воспалится и будет доставлять значительный дискомфорт своему носителю. В случае возникновения липомы на внутренних органах ее обязательно подвергают удалению.
Несмотря на то, что внешне атерома и жировик очень похожи на определенном этапе развития – они имеют большое количество отличий, поэтому нельзя относиться к ним, как к чему-то однотипному и применять одинаковые методы лечения.
Не стоит пытаться заниматься самолечением в обоих случаях, так как это может привести к усугублению ситуации. Помните о том, что даже опытные врачи не могут определить заболевание без серьезных диагностических мер (компьютерная томография и ультразвуковое исследование), а самолечение здесь является настоящим безрассудством, так как такие новообразования можно очень легко спутать со злокачественными опухолями.
Профилактика
Читать статью полностью —>
Источник
То, что мы привыкли называть общим словом «жировик» на самом деле может означать совсем разные кожные заболевания. Например, это может быть липома или атерома, которые внешне настолько похожи, что пациенты нередко не отличают их друг от друга. А между тем, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, а значит методы лечения и удаления данного вида жировиков также могут разниться. Поэтому, следует знать в чем разница между липомой и атеромой, и как следует поступить, если вам диагностировали одно из этих образований.
Липома и атерома: в чём их схожесть?
Липома и атерома — это очень схожие внешне доброкачественные образования, различить которые по внешнему виду не специалисту очень трудно. Кроме того, оба вида жировиков могут в дальнейшем вызывать осложнения, поэтому, обнаружив у себя жировик любого вида, рекомендуется не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к специалисту.
Научно подтвержденных причин появления липом и атером еще не существует, однако выявлены общие провоцирующие факторы, приводящими к их возникновению. Чаще всего ими являются: закупорка сальных желез и нарушение обменных процессов в организме. Немаловажную роль в этом процессе играют также частые стрессы, плохая экология, нездоровый образ жизни и неправильное питание. Кроме того, замечено, что оба этих образования могут появиться у пациентов, страдающих гипергидрозом или гормональными нарушениями. Большую роль также играют и наследственные факторы.
Несмотря на свою похожесть, у каждого из этих образований есть свои особенности развития, поэтому методы их лечения и удаления также будут разными. Чтобы не путать эти жировики, следует подробнее ознакомиться с их основными характеристиками.
Липома: характеристика и разновидности
Липома — это доброкачественная опухоль, которая образовалась из жировой ткани. Внешне она напоминает шарик, находящийся под кожей. На ощупь липома обычно подвижная и безболезненная. Липомы бывают единичными и множественными. Иногда множественные липомы соединяются в одно дольчатое образование, которое чем-то похоже на виноградную гроздь, а иногда могут быть «разбросанными» по телу. Липомы чаще появляются у лиц среднего и старшего возраста, причем у женщин чаще, чем у мужчин.
Появление липом у детей и подростков также нередкое явление.
По структуре липомы подразделяется на несколько видов:
- липофиброма — это мягкая на ощупь опухоль, которая состоит большей частью из жировой ткани. Этот вид липомы может образоваться в любой части тела, где есть жировая прослойка;
- фибролипома — на ощупь гораздо плотнее, состоит из сочетания жировой и фиброзной тканей. Основные места её локализации: бёдра, ноги, ягодичные мышцы;
- ангиолипома — также плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей, пронизана большим количеством видоизмененных кровеносных сосудов. Располагается такая опухоль, как правило, в мышечной ткани, а также внутри органов;
- миолипома — плотная на ощупь, состоит из жировой и мышечной тканей. Образуется обычно в глубине мышечной ткани и внутри некоторых органов (например, в почках);
- миелолипома — плотная опухоль, которая состоит из жировой ткани и кроветворных тканей (таких, как костная ткань). Локализуется обычно в глубине брюшинного пространства, а также внутри некоторых органов (например, надпочечников).
Таким образом, понятно, что липома может образоваться везде, а не только в коже и под кожей. Не смотря на различные размеры, липомы не приносят человеку болевых ощущений, однако, разрастаясь, они могут сдавливать органы, в которых образовались или органы, расположенные рядом, вызывая боль. Кроме того, опасны липомы на ножке, поскольку перекрут ножки липомы может вызвать сильную боль и некротизацию тканей. Любая липома, находящаяся внутри какого-либо органа, несмотря на свою безвредность, может помешать нормальному функционированию этого органа, а значит крайне опасна.
Когда липому следует удалять
Если по поводу липомы вы обратились за консультацией к дерматологу, то будьте готовы к тому, что вас направят к хирургу. Именно этот специалист должен подтвердить диагноз. Как правило, чтобы исключить ошибку, вам назначат пункцию с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (это уже после удаления липомы). Любые липомы рекомендовано удалять, поскольку они склонны к увеличению размеров. Что касается липом находящихся во внутренних органах — их удалять обязательно. Основная опасность липом в том, что они могут переродиться в злокачественное образование. Лечение липомы терапевтическим методом невозможно, нет в медицинской практике также и случаев саморассасывания липом. Срочному удалению липома подлежит если:
- она болезненна;
- она быстро увеличивается в размерах;
- она нарушает работу важных органов;
- она является заметным косметическим дефектом.
Как удаляются липомы
Небольшие липомы удаляют под местной анестезией. В этом случае госпитализации не потребуется — пациент проведёт в клинике всего 1-2 часа. Липома большого размера, находящаяся в труднодоступной области оперируется под общим обезболиванием. В зависимости от вида липомы, возможно её удаление с помощью высокотехнологичного радиоволнового аппарата. Этот способ сводит к минимуму вероятность осложнений в послеоперационный период.
Также, по показаниям, возможно лазерное удаление липомы. Это современный, быстрый, безболезненный и безрецидивный метод удаления.
Атерома: симптомы, осложнения, способы удаления
Атерома — это доброкачественное подкожное образование, имеющее округлую форму, плотное и подвижное на ощупь, не превышающее размерами 5 сантиметров. Цвет кожи вокруг атеромы не изменяется, иногда, если к ней присмотреться, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы Развиваются атеромы в протоке сальной железы. Такие опухоли часто называют жировой кистой. Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы – на лице, на волосистой части головы, на задней поверхности шеи, между лопатками, в подмышечных впадинах, на мошонке, половых губах, промежности, на груди и в верхней части спины. Сальные железы есть почти на всей поверхности кожи человека, кроме ступней и ладоней . Основное отличие атеромы от липомы в том, что атерома всегда образуется из только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: жировые вещества (кожное сало), эпителиальные клетки и сальная железа. Одной из причин появления атеромы может быть разрыв сальной железы, который может быть результатом кожных воспалительных заболеваний и повреждением кожи различной степени тяжести. Замечено, что множественные атеромы могут появиться у людей страдающих синдромом Гарднера (очень редким генетическим заболеванием). Атеромы чаще появляются у мужчин, чем у женщин. Особенно подвержены появлению данных жировиков люди, когда-то переболевшие акне.
Осложнения атеромы
Как правило, эти маленькие безболезненные жировики безобидны и почти никогда не преобразуются во что-то злокачественное. Любые осложнения связаны или повреждением атеромы. Опасными осложнениями атеромы считается:
- Воспаление. Поскольку содержимое атеромы — это питательная среда для бактерий, то если они проникают в капсулу атеромы, то очень быстро развивается воспаление и появляется гной. Гной может прорваться наружу. Если же он распространится под кожей, то может вызвать флегмону мягких тканей. Случается, что атерома воспаляется и без проникновения инфекции. В этом случае перед удалением сначала необходимо снять воспаление. Для этих целей используют мазь Вишневского, Левомеколь.
- Разрыв. Разрыв атеромы требует немедленного обращения к врачу, поскольку может развиться абсцесс.
- Дискомфорт. Атеромы могут вызывать серьёзный физический дискомфорт. Например, атерома на гениталиях может мешать нормальному мочеиспусканию или половому акту.
Удаление атеромы
Из-за того, что жировики атерома и липома очень похожи, точный диагноз может быть поставлен только после морфологического или гистологического исследования ткани опухоли. Эти исследования, которые исключат наличие липомы и злокачественной опухоли. Современной медицине известен только один способ лечения атеромы – удаление. Терапевтические и народные методы лечения атером не доказали свою эффективность. Методы удаления могут быть разными: хирургическими, лазерными и радиоволновыми. Пациент может сам выбрать метод удаления атеромы, поскольку все они могут применяться для удаления атером любых размеров. Обычно пациенты отдают предпочтение двум методам: лазерному и радиоволновому, поскольку их преимуществами является отсутствие реабилитационного периода и высокий косметический эффект. Однако, если жировик воспалился и нагноился, то поможет только оперативное вмешательство. В этом случае атерома вскрывается, очищается от содержимого, а затем подвергается медикаментозному лечению. Операция по удалению атеромы проста, она проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, и длиться около 15 минут. Удаляют атерому только вместе с капсулой, поскольку если под кожей останется хотя бы фрагмент капсулы, то это неизбежно приведёт к рецидиву заболевания. Удалять атерому врачи рекомендуют, не дожидаясь её разрастания или прорыва — это может существенно осложнить лечение и снизить косметический эффект.
Профилактика появления атеромы
Поскольку атерома является жировиком и возникает из-за невозможности оттока кожного сала через закупоренные поры, то главные профилактические методы направлены на проведение косметических процедур по очистке пор. Ими могут быть специальные маски, скрабы, паровые ванны. Для уменьшения сальности кожи головы, можно использовать подсушивающие шампуни. Также профилактикой атером является налаживание правильного питания. При частом появлении атером стоит обратиться за консультацией к эндокринологу. Более подробно о липоматозе расскажет эта статья.
Как избавиться от липомы (видео)
Источник
Доброкачественная жировая опухоль, которой и является липома, отличается от злокачественных образований интенсивностью экспансии. Кроме того, она не распространяется на близлежащие органы и ткани, а это значит, что клетки опухоли не мигрируют по кровотоку и не образуют отдельные колонии в организме больного. То есть, липомы не дают метастаз. На клеточном уровне доброкачественный жировик может существовать только там, где начал расти, он не приспособлен к существованию в другой среде. Злокачественные клетки характеризуются как мутировавшие и могут адаптироваться и успешно размножаться в чужих для этого типа клеток тканях.
Принципиальные различия липом и раковых опухолей
Если на стенках внутренних органов или в слое подкожного жира образуются множественные жировки – это проявление липоматоза. Чем старше и полнее человек, тем больше риск появления новых очагов липомы. Но нельзя утверждать, что это явление даже отдаленно схоже с процессом метастазирования злокачественной опухоли. В большинстве случаев липоматоз спровоцирован генетической наследственностью, опосредованной через особые изменения слоя подкожной жировой клетчатки у конкретно взятого больного.
Жировик может начать активно себя проявлять, например, быстро тронуться в рост, начать доставлять боль и дискомфорт. В этом случае требуется радикальная процедура удаления, во время которой он хирургически иссекается вместе с капсулой. После операции проводится морфологический анализ, необходимый для подтверждения качественности. Если это липома, то никакого дальнейшего лечения не понадобится.
Доброкачественная липома имеет четкие границы, эластичную консистенцию и не беспокоит больного, пока не увеличится до размера, при котором может ущемлять нервы и сосуды внутри органа. Злокачественная экспансия продолжается даже после удаления первичной опухоли, образования растут очень быстро, вызывают дискомфортные ощущения. Если говорить образно, то рак угнетает другие, здоровые клетки, находящиеся в пределах досягаемости, и именно они сигнализируют организму о проблеме через боль.
При доброкачественных процессах опухоль прорастает в ткани очень медленно, поэтому у окружающих клеток есть достаточно времени, чтобы приспособиться к изменившимся условиям. Но есть и обратная сторона бессимптомности – липома может быть обнаружена случайно, уже после того, как приобрела максимальный размер. Для пациентов это чревато появлением функциональных проблем. Например, жировик с локализацией в суставной сумке – затрудняет движения конечностью. Тогда вопрос удаления даже не ставится на выбор пациента, в данном случае помогает только радикальная операция.
Кроме всего вышеперечисленного, есть несколько биологических маркеров, дающих возможность отличить злокачественное образование от доброкачественного.
Может ли жировик стать злокачественным образованием
По сути липома, как низменный вид жировой ткани, не представляет никакой опасности. Но для уточнения рисков нужно провести диагностическую дифференциацию. Для этого после удаления или посредством биопсии, с помощью гистологического и цитологического анализа устанавливают степень зрелости и качественности клеток образования. В здоровом образце будет небольшое количество проводящих капилляров и тонких волокнистых нитей. Воспалительные элементы и проявления жирового некроза станут заметны при частом травмировании липомы.
Цитогенетические аномалии выявляются у трети липом, но эти состояния не являются прямым признаком онкологического процесса. Чтобы достаточно точно установить диагноз, нужно наблюдать за развитием опухоли в динамике. В некоторых случаях различия между здоровой и патологичной тканью очень малы, так как многие злокачественные образования, например, высокодифференцированная липосаркома, чрезвычайно часто имитируют обычный жировик.
Простейшая липома не перерождается в рак, но есть осложненные варианты жировиков, которые требуют незамедлительного удаления, поскольку увеличивают риск развития липосаркомы. К ним можно отнести глубинные липомы. Они находятся в тканях внутренних органов, развиваются редко, но при этом достаточно опасны. После операции такие опухоли могут рецидивировать. Врачи всегда настаивают на радикальном лечении, поскольку липома забрюшинного пространства, например, в 5% случаев трансформируется в высокодифференцированную липосаркому.
Какие липомы представляет опасность
К категории опасных относятся и патологические ангиолипомы. Они также произрастают из жировых тканей, но при этом капилляры внутри них закупорены.
- Ангиолипома может быть двух видов: закрытое образование и имеющие четкие границы. Имеют тенденцию к распространению в близлежащие ткани, а это пограничное состояние с озлокачествлением.
- Полиморфные формы липом часто вводят врачей в заблуждение. Они обладают нетипичными цитологическими особенностями и по составу схожи с липосаркомами. При увеличении образование напоминает многолепестковый цветок, состоит из гигантских клеток, имеющих нечеткое ядро.
- Липома шпинделя клеток. Образование с четкими границами, произрастающее из слоя подкожной клетчатки. Существует множество разновидностей такой опухоли. И у каждой из них есть свои патологические признаки, вызывающие беспокойство у онкологов.
- Патологические гиберномы. Разрастается в подкожном слое или мягких тканях, состоит из бурых жировых клеток. Очень редкие формы жировиков, встречаются только у нескольких человек на миллион.
Практика расценивания липомы как предракового состояния практически не встречается в онкологии. Но жировик, образовавшийся сзади на поверхности шеи или в области забрюшинного пространства, часто имеет псевдокапсулу, прорастающую под кожу. Такие липомы имеют все шансы переродиться в рак. Вопрос удаления в такой ситуации рассматривается уже не просто хирургами, а онкологами. После обнаружения подобных образований пациент проходит несколько функциональных исследований, включая УЗИ, МРТ и КТ.
Почему онкология может быть принята за липому
Часто заблуждения возникают как результат некорректных диагностических исследований, когда структура образования не была установлена достоверно, что повлекло за собой неправильную постановку диагноза. Стандартно раковые очаги в мягких тканях представляются липосаркомой, а она, в свою очередь, бывает четырех типов:
- С высокой дифференциацией. Растет медленно, по структуре аналогична обычным жировым клеткам.
- Дифференцированная, с низкой степенью злокачественности.
- Миксоидная – является промежуточным видом, но еще не агрессивная липосаркома. Однако клетки уже существенно отличаются от обычных.
- Плеоморфная ‒ редко встречающийся подтип с клетками сильно отличающимися от обычных.
Что происходит с пациентом после удаления жировика
В редких случаях в следствие радикального иссечения липом могут возникнуть определенные осложнения, например:
- Кровоточивость в месте удаления.
- Поверхностное инфицирование раны.
- Серомы и гематомы.
Но все эти проявления достаточно просто предупредить, достаточно просто содержать послеоперационные швы в чистоте, регулярно обновлять повязки, пить препараты, рекомендованные хирургом. Еще на месяц нужно отказываться от чрезмерных физических нагрузок, чтобы не спровоцировать рецидив. Так же не стоит принимать горячие ванны. Однократное удаление липомы предполагает, что человек должен регулярно проходить профилактические обследования и внимательно относиться к своему здоровью.
Источник
