Выпуклая родинка у грудничка
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно
- «Винное» пятно
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с огромным черным пятном на лице, напоминающим маску Бэтмена, не сходит со страниц прессы. Удалить уродливое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операция взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: ведь гигантский меланоцитарный невус (а именно он изуродовал личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток; велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая убьет маленькую Луну…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но ведь множество мам новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (из цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, но при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго провоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от трех до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для негров, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, то он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник
Родимые пятна, или как их еще называют в медицине — невусы, встречаются у каждого ребенка. В некоторых случаях дети уже рождаются с родинками, а у кого-то они появляются в процессе жизни. До достижения младенцем одного года можно насчитать до 10 таких образований.
Однако в большинстве случаев родители начинают беспокоиться по поводу таких пятен, в особенности если они имеют крупные размеры и сильно выступают над поверхностью кожного покрова. Чтобы понять, насколько такие новообразования могут быть опасными, необходимо иметь представление об и природе происхождения.
Что такое
Невус представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое формируется из пигментных клеток. Местом локализации становится любой участок кожи или слизистой оболочки. В большинстве случаев такие образования не опасны для здоровья ребенка и не доставляют ему неудобств.
Закладывание невусных клеток начинается еще в утробе матери. При воздействии ряда факторов клетки начинают активно вырабатывать пигмент, который в последствии проявляется на поверхности кожи в виде родинки или родимого пятна.
Виды
В зависимости от происхождения все родинки подразделяются на две большие группы:
- врожденный невус у детей – ребенок рождается уже с определенным количеством пигментных пятен;
- приобретенный – родинки появляются в процессе жизни.
Кроме этого, родинки подразделяются на следующие разновидности.
Простые
Пятна окрашены в оранжево-розоватый оттенок. Местом локализации чаще всего становятся бедра и ягодицы грудничка.
До достижения ребенком двухлетнего возраста простые новообразования практически незаметны для человеческого глаза. Они могут проявляться только при сильном плаче или напряжении новорожденного.
Внутриэпидермальные
Относится к наиболее часто встречающемуся типу. Новообразование имеет округлую форму и плоскую поверхность, границы четкие. Окрас может варьироваться от светлого до темно-коричневого.
Такие невусы формируются в течение первых 20 лет жизни.
Земляничные
Могут быть представлены различными размерами. Имеют красноватый окрас и мягкую структуру.
Располагаются в разных участках тела уже сразу после появления грудничка на свет. Также могут формироваться в первый месяц жизни ребенка. До 12 месяцев такое новообразование способно увеличиваться в диаметре, но годам к 10 проходит самостоятельно.
Пещеристые
Относится к более редкому типу, который встречается у новорожденных. От предыдущего типа имеет отличие по своей структуре. Новообразование имеет крупные элементы, а его основание формируется глубоко в слоях кожного покрова.
В первые 6 месяцев отмечается стремительный рост пятна, далее темпы немного снижаются. Окончательно такое образование может исчезнуть до достижения ребенком 5-летнего возраста. Как правило, на месте такого нароста возможно появление шрама.
Пигментные пятна
В большинстве случаев представлены небольшими размерами. Могут быть окрашены в коричневый цвет. В редких случаях бывают черного оттенка. При больших объемах новообразований их необходимо удалять.
Коричневое родимое пятно
У таких новообразований плоская поверхность, которая может быть коричневого оттенка различной степени интенсивности. Локализуются в любом месте тела.
Могут проявляться сразу после рождения или через определенный промежуток времени. При наличии более пяти родимых пятен младенца нужно показать специалисту.
Висячие
Это новообразование доброкачественного характера, формирование которого происходит из эпителиальных клеток. Могут быть темного цвета или оттенка кожных покровов. Местом локализации в большинстве случаев становится паховая область, подмышечные впадины, наружные половые органы или шея.
Согласно мнениям врачей, такие родинки должны регулярно контролироваться, поскольку могут представлять угрозу для здоровья ребенка.
Голубые плоские
Это одна из разновидностей пигментного невуса. Подобные образования чаще всего имеют большие размеры, трудно поддаются выведению и могут быть опасны для организма грудничка.
Монгольские пятна
Выявляются в большинстве случаев на ягодицах, в области бедра или крестцового отдела. В 90 процентах случаев у грудничка с азиатскими корнями диагностируется именно этот тип новообразований.
Огненные
Подобные пятна имеют ярко-красный цвет, поскольку их структура состоит из расширившихся капилляров. Чаще всего представлены выпуклыми формами.
Если на теле у ребенка есть такое образование, это может указывать на аномалии роста и развития мягкой и костной тканей. В случае когда огненный невус локализуется на лице, ребенка следует показать специалисту. Такое состояние может указывать на нарушения в головном мозге.
Какие типы опасны
Наибольшую опасность представляют голубые плоские образования, гемангиомы, родимые пятна при их стремительном росте. Также не меньшую угрозу несет огненная разновидность невуса.
Причины
На появление родинок у грудничков могут воздействовать два основных фактора.
Наследственная предрасположенность
Если у новорожденного родимые пятна или родинки присутствуют в тех же местах, что и у родителей, то данный факт только доказывает, что невус передался по наследству. К таким новообразованиям также можно отнести разновидность монгольских пятен.
Частые стрессы в период беременности
Согласно мнению некоторых специалистов, частая смена показателей давления может негативно сказываться на состоянии сосудов, в результате чего нарушается плацентарный кровообмен. Скопившиеся сосуды в дальнейшем могут проявиться в виде сосудистой родинки красного цвета.
Кроме того, врачи выделяют еще несколько причин, которые могут спровоцировать появление невуса в первые месяцы жизни ребенка. К ним относят:
- длительное воздействие прямых солнечных лучей;
- изменения гормонального фона.
Согласно статистическим данным, чаще невус образуется у недоношенных, у детей со светлым оттенком кожного покрова, а также у девочек (у мальчиков формирование новообразований диагностируется намного реже).
Симптомы
Как правило, клиническая картина не имеет характерных проявлений. На теле ребенка начинают формироваться пятна различных размеров и окраса. В нормальном состоянии они не доставляют дискомфорта новорожденному, а некоторые виды пятен через определенное время рассасываются самостоятельно.
При развитии обширного невуса происходит поражение большей части поверхности. Это приводит не только к неэстетическому внешнему виду, в особенности если локализуются образования на открытых участках кожного покрова, то также могут сопровождаться неприятными ощущениями в виде зуда или почесывания.
При большом скоплении родинок, а также их значительных объемах необходим постоянный контроль за ними. Если отмечаются какие-либо изменения, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Диагностика
Распознать родинку у ребенка не составляет труда, поскольку они локализуются на поверхности кожного покрова.
При наличии подозрительных новообразований младенец должен находиться под постоянным наблюдением специалистов, так как некоторые разновидности пятен могут указывать на более серьезные нарушения, протекающие в организме. Если есть вероятность генетических нарушений, грудничка обязательно должен осмотреть окулист и невропатолог.
Кроме этого, могут быть назначены дополнительные анализы, которые позволят выявить природу происхождения невуса и его тип.
При формировании родимых пятен в области спины, верхних и нижних конечностей требуется консультация сосудистого хирурга. Это необходимо для того, чтобы исключить нарушение кровоснабжения в пораженной области.
При отсутствии аномалий врачи советуют родителям не паниковать. В этом случае необходимо только ждать, пока ребенок не достигнет 2-х-летнего возраста. Если к этому моменту пятна не рассасываются, то их удаляют.
Какие виды требуют лечения
При определенных ситуациях родимые пятна требуют незамедлительного удаления. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
- увеличение родимого пятна в размерах (если такое состояние присутствует в возрасте более 6 месяцев);
- формирование выпуклого образования, что может привести к его частому травмированию;
- пятно в диаметре достигает более 20 сантиметров;
- родинка локализуется в ухе, в области века или в носовой полости;
- кровоточивость;
- ощущение зуда;
- изменение оттенка или размера невуса, выпадение из него волосков.
Вне зависимости от разновидности новообразований, если имеется один или несколько вышеописанных признаков, требуется незамедлительное удаление наростов.
Методы удаления
Существует несколько методов, которые позволят избавиться от невуса у новорожденного.
Медикаментозный
Назначаются определенные виды препаратов, действие которых направлено на уничтожение патологических клеток. Как правило, лекарственные средства вводят непосредственно в новообразование.
Лазерная терапия
Такая методика иссечения невуса считается одной из наиболее распространенных. Метод отличается высокой эффективностью и надежностью. Показаниями к его применению являются родинки, имеющие незначительные размеры, вне зависимости от места локализации.
Криодеструкция
На родинки и родимые пятна воздействуют при помощи низких температур. В результате происходит заморозка наростов, и они отпадают.
Электрокоагуляция
В этом случае, наоборот, на образование воздействуют высокие температуры. Вначале делается укол обезболивающего препарата, после этого невус удаляется.
На заживление раны требуется минимум времени. Следов после такого вмешательства не остается.
Оперативное вмешательство
Такая процедура является наиболее доступной, а для ее проведения нет необходимости в наличии дорогого оборудования. Назначается при наличии больших образований. Проводится манипуляция у грудничков под местным наркозом.
Может ли перерасти в злокачественную опухоль
Под воздействием некоторых факторов невусы могут перерождаться в раковый процесс. Кроме этого, если своевременно не удалить родинку, которая растет и меняет цвет, то риск малигнизации также возрастает.
Осложнения
В большинстве случаев опасность представляют висящие и выпуклые родинки. Если их повредить или сорвать, то они начинают кровоточить в открытую рану достаточно легко может проникнуть инфекция, что приводит к заражению крови.
Кроме того, осложнением может быть перерождение в злокачественную опухоль.
Можно ли предотвратить появление
Предотвратить процесс достаточно сложно. Единственное, что нужно делать, это постоянно осматривать тело грудничка и следить за состоянием невусов. При первых подозрительных изменениях важно обратиться за консультацией к специалисту.
Чтобы новорожденный не сдирал случайно новообразования, нужно регулярно состригать ему ногти. Также не рекомендуется долгое время гулять с ребенком под открытым солнцем.
Невусы могут сформироваться в любом месте тела. При этом множество людей живут с такими новообразованиями долгие годы, и никаких осложнений у них не наблюдается. Однако в младенчестве важно наблюдать за любыми новообразованиями на коже ребенка и при первых подозрительных изменениях обращаться к врачу.
Источник
