Впч живет во внешней среде

Вирус папилломы человека — это двуспиральный ДНК вирус, который принадлежит к семейству Papillomaviridae. Генитальные типы попадают в клетки кожи и слизистых, циркулируют с мочой и спермой. Инфекция идентифицируется путем ПЦР-диагностики – в норме тест будет отрицательным, но ВПЧ может находиться в скрытом виде.

Что такое, код по МКБ-10 вируса папилломы человека

Hpv papillomavirus – небольшие опухолевые ДНК-вирусы, которые относятся к эпителиотропным. Возбудители по классификации могут поражать слизистые оболочки или кожные кератиноциты. При пролиферации зараженных клеток образуются бородавки.

По МКБ-10 все виды заболевания находятся под шифром В97.7, аногенитальным кондиломам присвоен код А63.0.

ВПЧ проникает в клетки базального слоя плоского эпителия, стимулирует их пролиферацию, проявляется в различных формах:

• подошвенные бородавки;
• остроконечные кондиломы;
• дисплазия шейки матки.

Терапия предполагает удаление наростов, бородавок, измененных клеток на шейке матки. Папилломавирус у человека лечится поэтапно: сначала устраняют сопутствующие инфекции, потом назначают препарат Изопреназин для подавления вируса, затем проводят деструкцию пораженных участков. Медикаменты лечат не ВПЧ, а его последствия — папилломы.

Распространенность вируса в мире, и кто может быть носителем

Большинство половозрелых, сексуально активных мужчин и женщин сталкиваются с вирусом папилломы человека, примерно в 90% инфекция будет протекать без клинических проявлений. В России носителями являются 80% населения в возрасте 18-59 лет. В 30% случаев у папилломавирусной инфекции скрытое течение. Распространенность среди молодых женщин составляет 40-80%, почти в 80% случаев будет персистенция инфекции. Чаще всего вирус выявляют у людей 18-28 лет, что связано с началом половой жизни. Заболевание молодеет, чаще в статистику попадают подростки с 14 лет.

Около 90% людей с генитальными штаммами излечиваются на протяжении двух лет.

Инкубационный период у человека длится от 3 недель до нескольких месяцев для остроконечных кондилом и от нескольких месяцев до нескольких лет для изменений шейки матки.

Рак развивается спустя десятилетия после начальной инфекции. Зачастую фиксируется самоизлечение у людей среднего возраста.

Рак шейки матки занимает более 7,5% случаев в статистике онкологических болезней. Около 1,5 тысяч женщин младше 45 лет в России умирает от рака шейки матки.

Сколько ВПЧ живет во внешней среде

ВПЧ передается только во время полового акта. Исследователи не исключают полностью другие пути заражения. Вирус выживает за пределами тела носителя – в городских сточных водах, что свидетельствует о его проникновении в различные водные среды. После промывания кожи и слизистых оболочек по канализационным сливам папилломавирус попадает в окружающую среду.

Стабильный вирус, устойчив к жаре и сушке, сохраняется на одежде, лабораторном оборудовании, которое контактируют с инфицированными пациентами. Выявлено, что ВПЧ сохраняет инфекционность даже после дегидратации на протяжении 7 дней. Подтип 16 остается заразным 7 дней на влажной поверхности, что не позволяет отрицать предположения о несексуальном пути передачи.

Образование дисульфидных связей в окислительной среде рогового слоя эпителия – важное условие для созревания вириона ВПЧ. Его капсиды стабильны и могут передаваться с частицами отшелушенных клеток слизистых оболочек. Поверхности могут засоряться вирусом папилломы и клеточным мусором. Белок кератин может служить капсулой для защиты инфекции во внешней среде.

Пути передачи и факторы заражения

Передача генитального ВПЧ связана с половыми контактами. Риск повышается прямо пропорционально количеству сексуальных партнеров. Люди с несколькими или даже одним партнером на всю жизнь могут быть заражены. Инфицирование происходит при контакте с бессимптомным носителем субклинической инфекции.

Использование презервативов не снижает риска заражения вирусом папилломы человека и развития остроконечных кондилом.

Удаление бородавок или изменений на шейке матки снижает, но не полностью устраняет риск передачи вируса. Заболевание обнаруживается на поверхностях различных объектов внешней среды, но попадание инфекции извне не документировалось.

Генитальная инфекция может передаваться от матери к новорожденному во время родов, поражая дыхательные пути – развивается рецидивирующий респираторный папилломатоз. Кесарево сечение не всегда предотвращает инфицирование ребенка, для профилактики не выполняется.

В одном исследовании ВПЧ выявили у 51,1% женщин, утверждающих, что они сохранили девственность, у сексуальной активных распространенность была выше – 69,1%. Не исключается путь передачи через царапины на коже.

Типы ВПЧ по онкогенности

Микробиология изучила более 170 типов ВПЧ, но большинство из них не вызывают проблем со здоровьем. Иногда проявляются высыпаниями на ладонях и стопах.

Около 30 разновидностей вируса передается половым путем. Каждому присвоен номер в порядке открытия, и скрин-титр ВПЧ определяет их. По онкогенности вирусы папилломы человека делят на две группы:

1. Подтипы с низким риском содержат 12 видов ВПЧ, которые не связаны с раком, но вызывают генитальные бородавки незначительные изменения клеток на шейке матки. К подтипам с низким риском относятся генотипы со следующими порядковыми номерами — 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 и 8. Типы 6 и 11 – причины 90% случаев образования кондилом.
2. Подтипы с высоким риском провоцируют прогрессирование дисплазии, что постепенно приводит к цервикальному раку. Существует 13 опасных типов ВПЧ в данной группе: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Подтипы 16 и 18 наиболее высокоонкогенны, обнаруживаются при раке шейки матки.

Примерно у 10% женщин-носителей ВПЧ типа 16 или 18 развивались предраковые состояния шейки матки на протяжении трех лет, а 20% на протяжении 10 лет.

Как жить с папилломавирусом полноценной жизнью

1. Предложить сделать прививку. В США вакцинация распространена на мужчин и женщин с 9 до 26 лет, иногда старше против неонкогенных типов 6 и 11, и канцерогенных – 16 и 18. Доктор Комаровский считает лучшим временем для прививания – возраст до начала половой жизни девочек.
2. Регулярно проходить скрининги. После 21 года любая женщина обязана делать мазок Папаниколау каждые два года, чтобы отслеживать первые признаки рака шейки матки. Необходимо дополнительно взять соскоб для исключения ложного результата. Не существует анализов для обнаружения предраковых состояний ануса, гениталий, рта или горла.
3. Изучить симптоматику заболевания. Генитальные бородавки у человека, которые обычно появляются в виде небольших плоских наростов, папиллом в области половых органов – признак инфекции. Они не превратятся в рак, в 30% случаев проходят без лечения. Во время рецидивов от половых актов стоит воздержаться.
4. Соблюдать правила гигиены.

При попадании в базальные клетки эпителия вирус сталкивается с иммунитетом. Если организм ослаблен, начинается вторжение инфекции. В некоторых случаях ВПЧ исчезает спустя 1-2 года после заражения или выявления, диагноз надо подтверждать.

Мужчины не должны стоять в стороне от обследований, даже не имея внешних симптомов в виде кондилом.

Женщинам отследить активность ВПЧ помогает цитология – распространенный тест в гинекологии, называемый ПАП-тест. Женщина с папилломавирусным штаммом высокого риска будет стоять на учете у гинеколога, проходить комплексное обследование дважды в год. Расшифровка метода ПЦР определяет вирусную нагрузку количественно — степень активности недуга.

Особенности питания при ВПЧ

Помощь человеку в защите от активации вируса папилломы оказывают иммуностимулирующие продукты:

• пища с высоким содержанием витамина С: цитрусовые, болгарский перец и клубника;
• пробиотики: квашенная капуста и домашний йогурт;
• зеленые листовые овощи с витамином А и минералами;
• продукты с селеном (орехи и грибы).

Можно использовать натуральный квас, кефиры, комплекс витаминов не заменит нужной дозы веществ. Правильное питание применяют по рекомендации врачей во время лечения папиллом. По отзывам, сыроедение помогает убрать бородавки, но научно подтверждено лишь ощелачивание организма – употребление большего количество фруктов и овощей.

Народные средства укрепляют иммунную систему, блокируют вирус у человека. К иммуномодуляторам относится бузина, эхинацея, календула, чеснок, корень астрагала, кошачий коготь, имбирь, корень солодки, душица.

Может ли ВПЧ быть причиной бесплодия

Механизм влияния на женскую фертильность остается малоизученным, инфекция не имеет никакого отношения к процессу зачатия.

Способы удаления аномальных клеток на шейке матки, такие как криодеструкция при эрозии, конусовидная биопсия, петлевая электрохирургия, влияют на выработку секрета цервикальным каналом, способность к зачатию и вынашиванию. Осложнения хирургического лечения разнообразны: стеноз шейки матки или ее ослабление.

Беременность с вирусом папилломы человека – возможна. Первичное выявление ВПЧ после зачатия не станет показанием к аборту или кесаревому сечению. Врачи не назначают Изопринозин беременным вследствие противопоказаний – препарат не проверялся в данной группе.

Опасность вируса и возможные осложнения

Папилломы – не только эстетическая проблема. Подошвенные бородавки могут мешать ходьбе. Наросты в области гортани нарушают речь и дыхание. Внутрипротоковые элементы несут в себе опасность для женского здоровья. Разрастание кондилом приводит к вторичному инфицированию. На фоне пониженного иммунитета (при ВИЧ, раковых заболеваниях или химиотерапии) поражения кожи становятся обширными.

Инфицирование вирусом папилломы человека во время родов повышает риск папилломатоза гортани у новорожденного. Стойкая инфекция может привести к дисплазии и раку шейки матки у женщин. Штаммы 6 и 11 ассоциированы с легкими диспластическими изменениями наружных и внутренних половых органов. Подтипы 16 и 18 приводят к тяжелой дисплазии.

Важную роль в профилактике рецидивов заболевания играет ведение здорового образа жизни, правильное питание, корректировка времени на отдых и работу, избегание стрессов.