Впч у мужчин и зачатие
Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, вызывает беспокойство практически у каждой женщины репродуктивного возраста, которая задумывается о планировании ребенка. Попробуем максимально подробно ответить на него и понять, чем опасен папилломавирус для будущей матери и младенца, какие риски возможны в случае пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Современная медицина не считает какой-либо из типов ВПЧ абсолютным противопоказанием к беременности. Действительно, сам вирус не влияет на репродуктивную функцию и не снижает способность организма к зачатию, вынашиванию, рождению, но он может спровоцировать ускоренное развитие иммунных, гинекологических проблем. Это вызвано тем, что иммунитет инфицированного человека постоянно находится в подавленном состоянии и восприимчив к болезням, которые, в свою очередь, могут привести к непрогнозируемым последствиям. В частности, на сегодня выделяют порядка 40 типов ВПЧ, локализирующих в области половых органов и влекущих за собой гинекологические заболевания.
Что представляет собой ВПЧ и чем он может быть опасен
О присутствии в организме вируса свидетельствуют родинки, папилломы, бородавки, пигментные пятна, а соответственно, вирус возможно диагностировать примерно у 85% пациентов. По большей части такие проявления не представляют опасности, но остается риск перерождения папилломы в меланому – онкологическую патологию кожных покровов, которая на поздних стадиях ведет к летальному исходу. Кроме того, если раньше ВПЧ считали абсолютно безобидной инфекцией, то сейчас уже доказано, что он может привести к раку шейки матки, передается как половым путем, так и при бытовых контактах, например, через предметы личной гигиены или в местах общественного пользования.
Вирус папилломы опасен длительным инкубационным периодом, который может затянуться на несколько лет, если у инфицированного хорошая иммунная система. Но если человек ослаблен, то инфекция может проявиться уже через 14 дней в виде наростов и поражений:
- подошвенных новообразований, которые локализуются на стопах и вызывают болезненные ощущения;
- вульгарных бородавок – твердых, с огрубевшим слоем (локализация – кисти рук);
- плоских, проявляющихся в виде гладких шишек, болезненных и зудящих;
- нитевидных, плотных и удлиненных, расположенных в области паха, подмышек, возле глаз;
- остроконечных папиллом, поражающих половые органы, мочевыделительную систему.
Планирование беременности
Вирус представляет повышенную опасность не только для людей с ослабленным иммунитетом, но и для молодых женщин, планирующих беременность. Это вызвано тем, что некоторые генотипы ВПЧ провоцируют развитие дисплазии шейки матки, злокачественных онкологических патологий. Так, папилломатоз может проявляться в виде:
- небольших наростов-узелков телесного цвета;
- остроконечных кондилом в области половых органов, папиллом в зоне шеи, декольте, на лице, груди;
- стремительного разрастания новообразований на кожных и слизистых покровах;
- обильных белесых, кровянистых выделений, иногда с неприятным запахом.
Поскольку во время родового процесса есть риск инфицирования ребенка папилломавирусом от матери, на этапе планирования женщине обязательно обследовать шейку матки, при необходимости удалить остроконечные кондиломы, например, при помощи криодеструкции или лазерной коагуляции. В случае диагностирования папилломавируса специалист может назначить комплекс лекарственных препаратов:
- противовирусные: инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), Ферровир, Алломедин гель, спрей Эпиген;
- иммуномодулирующие: интерфероны (Виферон, Лавомакс), Панавир, Иммунал, Полиоксидоний, Деринат, Аллоферон, Аллокин-Альфа;
- БАДы (например, Эпигаллат или Индинол) для общего укрепления организма
Важно понимать, что полностью избавиться от ВПЧ при помощи медикаментозной терапии не получится, можно только снизить агрессивность инфекции и предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Во время беременности применять деструктивные методы удаления папиллом противопоказано. В последнем триместре можно использовать терапию фитопрепаратами, отдельными медикаментозными средствами.
Проблемы при зачатии
Согласно данным статистики, с ВПЧ на этапе подготовки к материнству приходится столкнуться каждой четвертой женщине. А поскольку беременный организм неизбежно проходит перестройку, то это сказывается на общем ослаблении иммунной системы, нарушениях физиологических, физико-химических процессов в организме, проблемах с эндокринной системой. Также на фоне ВПЧ врачи могут диагностировать злокачественные новообразования в шейке матки или самой матке, в результате зачать ребенка противопоказано, требуется химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Иногда при беременности папиллома может поражать трофобласт – наружный слой клеток потенциальной плаценты, что ведет к гибели плода на ранних стадиях и самопроизвольному абортированию. Прерывание беременности может быть и в случае иммунного бесплодия, спровоцированного перепрограммированием иммунитета женщины на фоне папилломатоза, когда клетки иммунной системы матери атакуют клетки будущего отца, считая их враждебными, чужеродными.
Осложнить зачатие может наличие остроконечных кондилом, которые поражают шейку матки или наружные половые органы. Такие новообразования изменяют биохимический состав цервикальной слизи, в результате сперматозоиды не достигают цели.
Как забеременеть при ВПЧ
Как уже упоминалось, беременность представляет собой оптимальную площадку для развития вируса папилломы человека, который активно проявляется в виде папиллом, кондилом и ведет к целому ряду гинекологических проблем. Чтобы избежать осложнений во время зачатия ребенка и вынашивания, следует провести лечение, часто с хирургическим вмешательством. Беременность естественным путем возможна после полного выздоровления при отсутствии противопоказаний. Если во время операции возникли осложнения, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.
Также под вопросом остается естественный родовой процесс. Это связано с большой опасностью заражения новорожденного от матери, в частности, при непосредственном контакте кожи с остроконечными кондиломами на слизистых покровах роженицы. Чтобы обезопасить малыша, некоторые врачи настоятельно рекомендуют кесарево сечение, хотя, по статистике, количество инфицированных «кесарят» не уступает количеству детей, рожденных естественным путем.
Чтобы избежать возможных рецидивов, женщине важно регулярно проходить гинекологическое обследование, сдавать иммунологические, онкологические анализы, поскольку те же папилломы – это только внешнее проявление инфекции.
Успешно совместить ВПЧ и рождение здорового малыша можно только при правильном подходе, тщательной подготовке и своевременной помощи специалиста.
По вашему запросу читают еще:
Источник
С вирусом папилломы человека сталкиваются (иногда не зная об этом) 70% женщин. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, интересен многим парам. Подавляющее большинство инфицированных девушек успешно беременеет и самостоятельно рожает. Можно предположить, что возбудитель совершенно не опасен для женщины и ее будущего ребенка. Однако некоторые типы ВПЧ могут нанести серьезный вред малышу. Они требуют обязательного лечения еще на этапе планирования.
Чем опасен вирус
Вирус папилломы человека – недуг, насчитывающий порядка 200 штаммов возбудителей. Из них досконально изучено всего около 80. Патология передается преимущественно при половом контакте, но случается бытовое инфицирование. Большая часть возбудителей никак себя не проявляет. Но есть отдельные штаммы ВПЧ, которые представляет опасность для женщин.
Поражая ткани шейки матки, возбудитель вызывает неестественное клеточное деление. Это приводит к увеличению вероятности развития онкологического процесса. Не все штаммы несут столь серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Некоторые возбудители присутствуют в организме длительное время в латентной форме и не дают о себе знать. Мало определить, что ВПЧ присутствует у женщины. Более важно установить тип возбудителя патологии.
Заболевание протекает в скрытой или обостренной форме. Последняя возникает при снижении резистентности организма. Острая форма ВПЧ сопровождается образованием папиллом.
Кондиломы, именуемые остроконечными папилломами, представляют опасность и нередко становятся признаком вируса со склонностью к малигнизации: ВПЧ 16 и 18. Возбудителями рака также считают штаммы: 31, 35, 52, 59, 82 и некоторые другие. К неонкогенным типам относят ВПЧ 6 и 11.
Можно ли забеременеть с ВПЧ
Планирование беременности и ВПЧ не считаются взаимоисключающими понятиями. Женщины нередко уже находятся в интересном положении, когда узнают о присутствии инфекции в организме. Точно так пациентки, зная о заболевании, могут успешно планировать зачатие. ВПЧ на зачатие никак не влияет – не нарушает функцию яичников, матки и, как правило, не является причиной бесплодия.
Проблемы с планированием могут возникнуть в результате последствий патологии: болезней шейки матки, образования антиспермальных тел, воспаления функционального слоя детородного органа, рака.
Не может не радовать тот факт, что с развитием возможностей медицины все больше пар предпочитают обследоваться перед планированием. Если во время диагностики у женщины обнаружили в активной форме ВПЧ, и планирование беременности следует отложить. Придется сдать анализ на цитологию, чтобы исключить присутствие атипичных клеток на шейке матки. При необходимости врач назначит терапию, подавляющую активность вируса. После проведенного курса можно оценить состояние здоровья пациентки и решить, можно ли беременеть.
Следует отметить, что полностью избавиться от возбудителя не представляется возможным. Противовирусная терапия позволяет снизить концентрацию вируса, предотвратить появление опухолевых новообразований.
Если забеременеть с ВПЧ в латентной форме, то на любом сроке возбудитель может «проснуться». Причиной повышения концентрации вирусных частиц становится снижение иммунной защиты. Поэтому инфицированная будущая мама должна в течение всего срока планирования и дальнейшего гестационного периода находиться под наблюдением медиков.
Комментарий акушера-гинеколога: от кондилом перед зачатием надо избавиться
Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:
— Наличие в женском организме ВПЧ не является противопоказанием к беременности и не требует ее немедленного прерывания. Известно около 100 типов ВПЧ, к онкогенным относятся ВПЧ 16 и 18 типов. Сам по себе вирус не влияет на репродуктивную способность женщины, то есть не поражает придатки и матку, поэтому забеременеть с ВПЧ вполне реально.
Но шансы на зачатие существенно снижаются при массивном образовании кондилом на вульве, во влагалище и, особенно в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Кроме того, наличие вируса в организме женщины ослабляет защитные силы, и он становится подверженным различным инфекционным болезням, которые снижают вероятность успешного оплодотворения и развития беременности.
Также возникновение кондилом на слизистой влагалища и шейки вызывает изменение цервикальной слизи, она становится гуще, что препятствует проникновению не только вируса, но и сперматозоидов в полость матки.
Еще одной причиной снижения шансов на беременность служит так называемое перепрограммирование иммунитета женщины, при котором сперматозоиды партнера начнут восприниматься организмом как чужеродные агенты и уничтожаться (иммунологическое бесплодие).
Поэтому наступление беременности следует планировать. Обнаружение ВПЧ при отсутствии внешних проявлений (кондилом) и изменений в мазке на цитологию лечение перед наступлением беременности не проводится.
Если же имеются кондиломатоз и/или дисплазия шейки матки, назначается терапия иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, а разрастания ликвидируются хирургическим путем, криодеструкцией, лазером или прижиганием химическими препаратами.
Если при планировании ВПЧ обнаружен у партнера
ВПЧ у мужчин обнаруживается ничуть не реже, чем у женщин. Штаммы, выявленные на этапе планирования у одного партнера, вероятно, присутствуют и у другого. Для инфицирования вирусом папилломы человека достаточно одного полового контакта без барьерной контрацепции.
Если диагностика показывает высокую концентрацию вирусных частиц у мужчины и низкую у женщины, можно не беспокоиться и планировать зачатие. Такое состояние свидетельствует о том, что иммунитет будущей мамы более сильный, чем у ее партнера, и может подавить активность возбудителя.
Врачи говорят о том, что присутствие вируса папилломы человека в организме мужчины не входит в перечень противопоказаний к беременности.
Угрожает ли вирус плоду
Серьезную угрозу для плода вирусная инфекция представляет, если поражает трофобласт – участок, с помощью которого эмбрион контактирует с поверхностью матки. Из-за этого в подавляющем большинстве случаев происходит самостоятельное прерывание на ранних сроках. Иногда женщина может даже не знать о том, что была беременна. Поэтому пациенткам с привычным невынашиванием в обязательный перечень обследований включают анализ на ВПЧ нескольких видов. Инфекция, сопровождающаяся появлением кондилом с папилломами – опасное заболевание для женщин в положении.
Как показывает практика, внутриутробное заражение практически исключено, однако возбудитель влияет на иммунный статус. Снижение резистентности организма приводит к инфекционным заболеваниям, которые могут негативно сказаться на течении беременности.
Заражение новорожденного может случиться во время его прохождения по родовым путям. Если поражена шейка матки, на ней присутствуют возбудители патологии, то они с легкостью перемещаются на кожу, слизистые малыша. Поэтому перед родами женщине назначают диагностику: кольпоскопию, мазок на цитологию.
Обнаружение вируса папилломы человека не является противопоказанием для естественных родов, если нет сопутствующих заболеваний. Даже когда концентрация возбудителя высокая, женщина может рожать самостоятельно. Противовирусное лечение, как правило, не назначается, так как лекарственные средства от ВПЧ могут нанести вред формирующему и растущему эмбриону.
Кесарево сечение при вирусе папилломы человека рекомендуется, если есть серьезный риск для ребенка, а половые пути женщины поражены атипичными клетками. Неоплазия шейки матки также является основанием для использования хирургического метода родоразрешения. Не известно, как могут повести себя пораженные ткани при естественном раскрытии наружного зева.
Лечение
Эффективные способы лечения папиллом включают в себя противовирусную и иммуномодулирующую терапию, подавляющую активность возбудителя и повышающую иммунитет. Также пациенткам назначаются биологические добавки, витаминные комплексы.
Современные методы удаления папиллом – лазер, обработка низкими температурами, прижигание – позволяют избавиться от последствий заболевания. При комплексном подходе результаты оправдывают ожидания.
Чтобы предотвратить негативное влияние вируса папилломы человека на будущего ребенка важно подавить активность возбудителя еще на этапе планирования. ВПЧ не является поводом для отказа от материнства. Женщины с таким диагнозом беременеют и рожают, даже при опасных штаммах вирусной инфекции.
Источник
Инфекции
19 января 2019 в 12:30
Автор статьи: Екатерина Баранова
1807
0
Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в медицинской практике называют группу вирусных инфекций, распространяемых при контакте людей участками кожи. ВПЧ может влиять на мужскую и женскую фертильность, то есть способность иметь детей.
Это наиболее распространённая инфекция из числа тех, которые передаются половым путём. Впрочем, люди могут приобретать данное заболевание и другими способами.
Вирус папилломы человека инфицирует эпителиальные клетки слизистых оболочек ротовой полости и половых органов, а также участки кожи, например на руках или стопах. Любые контакты этими частями тела с инфицированным человеком могут приводить к передаче заболевания.
ВПЧ распространён среди сексуально активных взрослых людей. Существует более 150 видов этого вируса.
Согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вирус папилломы человека имеют 80% людей, причём многие из них об этом даже не догадываются.
Врачи классифицируют различные штаммы ВПЧ по степени риска. Два штамма с наиболее высоким риском — это ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые с наибольшей долей вероятности могут вызвать серьёзные осложнения, в том числе рак.
Однако следует признать, что в 90% случаев данная инфекция проходит без какой-либо терапии в течение двух лет со дня проникновения в организм и не вызывает никаких вредных реакций.
В текущей статье мы подробно поговорим о влиянии ВПЧ на фертильность у мужчин и женщин.
ВПЧ и фертильность женщин
ВПЧ может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин
Исследования показывают, что любые инфекции, в том числе ВПЧ, создают трудности при попытке женщины зачать ребёнка и сохранить здоровую беременность. Однако важно помнить, что в большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно, то есть без потребности в лечении.
Американский колледж акушерства и гинекологии (АКАГ) причисляет рубцевания и блокировку фаллопиевых или маточных труб к числу факторов, которые способны негативно отражаться на фертильности.
Иногда такие типы поражений возникают в женском организме в связи с развитием ВПЧ, однако даже при этом эксперты из АКАГ не считают ВПЧ специфическим фактором бесплодия. Для изучения влияния ВПЧ на способность женщин иметь детей современная медицина нуждается в дальнейших исследованиях.
При ВПЧ женщины могут сталкиваться со следующими проблемами.
- Трудности при попытке забеременеть. ВПЧ может снижать способность оплодотворенной яйцеклетки к имплантации в стенку матки. Кроме того, инфекция способна наносить ущерб эмбриону.
- Повышение риска выкидыша. Существует связь между ВПЧ и риском самопроизвольного прерывания беременности или внезапных преждевременных родов, причём степень риска во многом зависит от вида ВПЧ. Исследования показали, что наибольший риск выкидыша имеют женщины с ВПЧ шейки матки.
Тем не менее следует помнить о том, что иммунной системе организма в большинстве случаев удаётся успешно бороться с ВПЧ без какого-либо дополнительного лечения.
ВПЧ и фертильность у мужчин
ВПЧ также может затрагивать мужскую способность давать потомство. По данным исследования, проведённого американскими учёными в 2018 году, наличие такой инфекции в сперме может негативно отражаться на фертильности и повышать риск потери беременности.
Мужчины, имеющие проблемы с фертильностью, в 3–4 раза чаще страдают ВПЧ. Данный вирус связывается с головками сперматозоидов, из-за чего подавляется способность мужских половых клеток свободно двигаться.
Как ВПЧ влияет на беременность?
ВПЧ и у мужчин, и у женщин может негативно отражаться на результатах беременности. В частности, данное состояние способно приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, то есть к выкидышу.
Вспомогательные репродуктивные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии менее эффективно помогают женщинам с ВПЧ
Исследования показали, что по сравнению со здоровыми парами ВПЧ-положительные — могут столкнуться с более существенными трудностями при попытке зачать ребёнка с помощью внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения.
В 2018 году китайские исследователи опубликовали системный обзор, в котором заключили, что если партнёр мужского пола имеет вирус папилломы человека, то это может негативно влиять на беременность и повышать вероятность выкидыша.
Исследование, проведённое в 2016 году бельгийскими учёными, показало, что при использовании внутриматочной инсеминации ВПЧ-положительные женщины имеют в шесть раз меньшую вероятность забеременеть по сравнению с ВПЧ-отрицательными.
Как лечение ВПЧ влияет на фертильность женщин?
ВПЧ не в каждом случае требует лечения. Если врач решил, что пациентка нуждается в удалении аномальных клеток, то он может порекомендовать выполнение следующих процедур:
- криотерапии или замораживания и устранения аномальных тканей;
- конизации шейки матки для удаления части шейки матки;
- электрохирургической петлевой эксцизии, предусматривающей удаление клеток при помощи металлической петли, по которой проходит электрический заряд.
Перечисленные процедуры могут положительно повлиять на готовность женщины к зачатию и помочь ей выносить ребёнка до конца нормального срока беременности. Происходит это потому, что путём удаления вредных клеток изменяется выработка цервикальной слизи.
Иногда описанные методики вызывают стеноз или сужение отверстия шейки матки. Это может приводить к замедлению сперматозоидов и созданию трудностей для оплодотворения яйцеклетки.
Некоторые виды лечения также могут вызывать ослабление шейки матки. Хотя такая проблема обычно не приводит к снижению фертильности, она может обуславливать цервикальную недостаточность, что в свою очередь обуславливает преждевременное раскрытие шейки матки.
Профилактика
Люди могут снижать вероятность приобретения ВПЧ при помощи приведённых ниже рекомендаций.
- Вакцинируйтесь. Вакцины от ВПЧ — высокоэффективное средство профилактики как для мужчин, так и для женщин. Вакцины обеспечивают практически стопроцентную защиту от нескольких видов ВПЧ и генитальных бородавок.
- Занимайтесь сексом с вакцинированными партнёрами. Сексуальные партнёры могут легко передавать ВПЧ друг другу. Если один партнёр имеет данную инфекцию, то есть высокая вероятность того, что в скором времени заболевание начнёт развиваться и у второго партнёра. Если люди будут вступать в связь только с вакцинированными половыми партнёрами, то таким образом они смогут снизить риск приобретения ВПЧ.
- Практикуйте здоровый секс. Презервативы снижают риск приобретения и передачи вируса папилломы человека. Однако следует понимать, что барьерные средства контрацепции защищают от ВПЧ не так эффективно, как от некоторых других инфекций, передающихся половым путём (ИППП), поскольку данная инфекция может легко распространяться через те участки кожи, которые не покрывают презервативы и другие подобные изделия.
- Регулярно проходите тесты Папаниколау. Регулярные Пап-тесты помогают выявлять ВПЧ, в том числе те штаммы, которые повышают риск развития предраковых и раковых изменений.
- Вакцинируйтесь, даже если имеете ВПЧ-положительный статус. Исследование, проведённое в 2018 году итальянскими учёными, показало, что даже те пары, в которых один или оба партнёра уже инфицированы ВПЧ, имеют более высокие шансы на успешную беременность и отсутствие выкидышей при условии вакцинации.
Другие риски ВПЧ
Отдельные виды ВПЧ повышают риск развития рака
Некоторые штаммы ВПЧ, в частности ВПЧ 16 и ВПЧ 18, могут способствовать развитию рака. Исследования итальянских учёных показали, что 96% пациентов с раком шейки матки и 93% пациентов с раком анального канала имеют ВПЧ.
Люди с определёнными видами ВПЧ связаны с повышенным риском развития следующих форм рака:
- рака шейки матки;
- рака прямой кишки;
- рака горла;
- рака ротовой полости;
- рака половых органов.
Заключение
Вакцинация — самый эффективный метод профилактики вируса папилломы человека. Если вакцинация невозможна или если человек уже инфицирован ВПЧ, то безопасный секс с использованием барьерных средств контрацепции и выбор для интимной близости вакцинированных половых партнёров — это те шаги, которые помогут значительно снизить риск.
Если у человека или супружеской пары возникают проблемы при попытке зачать ребёнка, то в таком случае можно попросить врача о тестировании на ВПЧ. Даже если ВПЧ уже представлен в организме, вакцинация может повысить фертильность и улучшить шансы на успешную беременность.
Однако в большинстве случаев ВПЧ самоустраняется без каких-либо терапевтических усилий и не вызывает серьёзных проблем со здоровьем, в том числе бесплодия.
Осложнения, возникающие при ВПЧ, зависят от конкретного штамма вируса. Инфицированным людям лучше узнавать у врачей вид своего ВПЧ, а также связанные с ним риски.
Загрузка…
Источник
