Впч содержится в крови

Анализ крови на вирус папилломы человека: описание и особенности

ВПЧ или вирус папилломы человека – это целая группа тропных к эпителию ДНК-содержащих вирионов (полноценная вирусная частица). Они распространены среди населения разных стран мира.

Заражение многими типами вируса не несет никакой угрозы, инфицированный человек является просто носителем вириона, а сам вирус никак при этом не проявляется. Некоторые же штаммы способствуют образованию папиллом, а наиболее опасные могут привести к раку кожи. Важно не только установить диагноз, но и определить наличие, концентрацию и штаммы ВПЧ в крови.

Показания к сдаче крови на ВПЧ

Важно! Кровь на ВПЧ следует сдавать при любой угрозе заражения этим вирусом.

Основными показаниями являются:

• Наличие остроконечные кондилом в паховой области;
• Наличие бородавок на любой части тела, особое внимание стоит уделить появлению новых разрастаний или увеличению старых;
• Дисплазия шейки матки;
• Половой контакт с вирусоносителем или больным ВПЧ;
• Бытовой контакт с предметами гигиены, которые находились в пользовании вирусоносителя;
• Контакт с папилломами при их удалении (группы риска: дерматовенерологи, онкологи, косметологи).

Фото 1: При наличии разрастаний, помимо анализа крови на ВПЧ, необходимо сделать гистологическое исследование биоптата измененных тканей. Это позволить отличить злокачественное образование от доброкачественного. Источник: flickr (Allison).

Как подготовиться к сдаче крови

При исследовании крови на ВПЧ основной задачей является поиск генетической информации вируса или антител к нему. Это достаточно устойчивые показатели, которые не подвержены суточному колебанию и не зависят от приема пищи. Современные методы анализа позволяют проводить исследование крови без специальной подготовки. Однако большинство врачей склоняются к тому, что не лишним будет соблюдение следующих правил:

• Голод в течение 12 часов до забора крови;
• Отказ от алкоголя за 48 часов до сдачи анализа;
• Забор крови в утренние часы;
• Воздержание от половых контактов в течение двух недель.

Первые три пункта являются желательными, последний – обязателен.

Обратите внимание! Если заразиться ВПЧ менее, чем за две недели до анализа, тест будет ложноотрицательным.

Сдать кровь на вирус папилломы человека можно в лаборатории без направления врача.

Кому необходимо исследование

При наличии перечисленных выше показаний, кровь желательно сдавать всем. Это необходимо не только для верификации диагноза, но также для определения штамма вируса и возможного исхода заболевания.

Особое внимание данному методу исследования стоит уделить женщинам. Известны штаммы вирусов, которые вызывают дисплазию шейки матки. Обнаружение их в крови – повод для более тщательного обследования половых органов в течение длительного времени.

Особенности обследования у женщин

Забор крови и ее исследование у женщин и мужчин производится одинаково. Однако для женщин одного серологического анализа недостаточно. Вместе с этим необходимо сделать кольпоскопию, мазок из влагалища, биопсию измененных тканей.

Обратите внимание! Наиболее опасными для женщин является обнаружение 16 и 18 штаммов вирусов. Именно они способны вызывать предраковые состояния тканей шейки матки.

Исследования половых органов и их выделений производится не раньше, чем через 5 дней после менструации и не позже, чем за 5 дней до неё.

Методы диагностики

Кровь исследуют разными способами. Чаще всего с помощью иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

С его помощью можно обнаружить антитела к ВПЧ в сыворотке крови. Примерно через две недели после попадания вируса в организм начинается образование специфических иммуноглобулинов, которые являются антителами. Они необходимы для уничтожения вируса и показывают, что контакт с вирусом был. Ищут антитела с помощью меченных ферментами антигенов.

Положительные стороны

• Низкая по сравнению с другими исследованиями стоимость;
• Простота выполнения;
• Широкая распространенность метода, его проводят многие лаборатории;
• Быстрый результат, ответ можно получить в течение нескольких дней.

Отрицательные стороны

• Иммунитет сохраняется дольше, чем клиническая картина. Наличие антител свидетельствует о том, что вирус попадал в организм, но это не означает, что человек до сих пор является вирусоносителем. Антитела можно обнаружить даже после полного выздоровления.
• У людей с иммунодефицитом ИФА не дает точный результат из-за снижения активности гуморального иммунитета.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот тест позволяет найти генетическую информацию вириона в биологическом материале пациента. Это может быть не только кровь, но и биоптат тканей, выделения из влагалища, околоплодные воды и любая среда, где предположительно есть вирус.

Положительные стороны

• Высокая специфичность. ДНК – уникальная структура, которая полностью не повторяется даже у представителей одного вида, перепутать ВПЧ с другим вирусом невозможно.
• Нет зависимости от иммунитета. ПЦР выявляет только вирус, находящийся на данный момент в организме.
• Возможность определить штамм вируса. Это самый важный плюс, поскольку ПЦР направлена строго на выявление наиболее опасных в плане онкогенности типов. ДНК у разных штаммов разная.

Отрицательные стороны

• Высокая по сравнению с другими анализами стоимость.
• Реакция достаточно сложная, её проведение – это кропотливая работа, не всегда можно найти хорошего специалиста.
• Для проведения реакции необходимы специальные условия, не в каждом городе есть лаборатории, предоставляющие данную услугу.

Где можно сдать анализ

Кровь на ВПЧ можно сдать в любой медицинской лаборатории, которая располагает реактивами для проведения анализа. Перечень предоставляемых услуг можно узнать самостоятельно, многие лаборатории имеют сайты с подобной информацией.

Фото 2: ИФА более распространенный метод, но менее информативный. Рекомендуется в случае положительного ИФА сдать кровь на ПЦР, для чего следует найти подходящее учреждение. Источник: flickr (sydney).

Еще один вариант – обратиться к врачу. Дерматовенеролог проведет все необходимые манипуляции и выдаст назначение на проведение анализов. В этом случае лабораторию не придется искать самостоятельно.

Это интересно! Тактика лечения при обнаружении различных штаммов вируса одинаковая. Однако, если выявлены онкогенные типы ВПЧ, необходимы дополнительные обследования, в том числе – сдача крови на опухолевые маркеры и последующее наблюдение у гинеколога.

Использованные источники: best-dermatolog.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  31 генотип впч что это

  Генотипирование впч вкр

  Возможно вылечить впч

  Впч выжигание

  Кто живет с впч 16

Анализ крови на вирус папилломы человека

Папилломавирусы человека – это группа вирусов, поражающих эпителиальные ткани, особенно часто – кожу и слизистые оболочки. Передаются возбудители контактным путем, наиболее часто – половым, поэтому от ВПЧ страдают как мужчины, так и женщины.

Вирусы папилломы человека вызывают появление различных новообразований на коже и слизистых. «Делом рук» ВПЧ являются:

• вульгарные и плоские бородавки;
• подошвенные бородавки (шипицы);
• остроконечные и плоские кондиломы;
• папилломы;
• бовеноидный папулез.

Кроме того, ВЧ приводит к формированию неоплазий шейки матки.

Все эти явления неприятны, но не смертельны. Любые дефекты кожи и слизистых оболочек сегодня легко лечатся простым удалением. Но опасность состоит в том, что некоторые подтипы ВПЧ онкогенны – то есть со временем вызываемые ими новообразования могут озлокачествляться.

Точная диагностика – первый этап полноценного лечения, поэтому так важно сдавать анализы, назначенные врачом. В данной статье рассмотрим, в каких ситуациях сдается кровь на ВПЧ.

Показания к сдаче анализов на ВПЧ

ВПЧ – одна из самых распространенных на сегодня инфекций, передаваемых половым путем. Все дело в том, что презервативы недостаточно надежно защищают от нее. Кондиломы или папилломы могут находиться и вне той области, которая закрывается кондомом, а слизистые оболочки весьма уязвимы перед вирусом из-за отсутствия защищающего рогового слоя. Нередок и орально-генитальный путь передачи инфекции.

Зачастую ВПЧ успешно подавляется иммунной системой и не вызывает вообще никаких клинических проявлений. В то же время не всегда изменения, которые вызывает вирус, видны невооруженным взглядом. Бывает, что на коже нет наростов, но поражены слизистые оболочки. Беспокойство должны вызывать следующие симптомы:

• боль при половом акте, мажущие кровяные выделения у женщин после ПА или спринцевания;
• жжение и боль в мочеиспускательном канале у мужчин;
• боль в области ануса при дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке;
• бесплодие, невынашивание беременности.

При этих симптомах или при появлении кондилом, папиллом в области промежности, на половых органах нужно обратиться к врачу. Женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу. Сдать анализы на ВПЧ рекомендуется и в том случае, если он обнаружен у полового партнера, даже при отсутствии жалоб.

Какие анализы сдают на ВПЧ

Поскольку вирус папилломы человека тропен к тканям эпителия, для его выявления обычно берут соскоб со слизистой оболочки. У мужчин – из уретры, у женщин – из цервикального канала. Иногда – из ротоглотки, со слизистой прямой кишки. Полученный материал отправляют на исследование методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Это позволяет с высокой точностью обнаружить генетический материал вируса в тканях.

Для начала делается качественный ПЦР анализ, который определяет только наличие или отсутствие вируса с высокой онкогенностью без уточнения типа (выявляется совокупно группа). Чтобы уточнить анализ, проводится ПЦР с генотипированием, в этом случае можно точно установить, какой тип именно вируса находится в организме.

Количественный метод (ПЦР в режиме реального времени) применяется, чтобы выяснить вирусную нагрузку, то есть концентрацию определенного типа ВПЧ в тканях эпителия. Здесь возможны три варианта:

• Lg менее 3 – клинически незначимая нагрузка;
• Lg от 3 до 5 – нагрузка умеренная, есть риск перерождения тканей;
• Lg более 5 – высокая нагрузка и риск озлокачествления.

Кроме методики полимеразно-цепной реакции, используется метод гибридного захвата (digene-тест). Хорош тем, что дает сразу и качественные, и количественные результаты. Позволяет точно определить штамм и вирусную нагрузку. Единственный минус – высокая стоимость исследования. Для этого теста также используются эпителиальные клетки, полученные путем соскоба.

Другой путь обнаружения ВПЧ у женщин – морфологический. Для этого используется цитологический мазок (ПАП-тест) – клетки, нанесенные на предметное стекло, изучаются в лаборатории. Обнаружение в диагностическом материале измененных клеток – койлоцитов и дискератоцитов – говорит о заражении. Но для точного диагноза всегда назначается ПЦР анализ.

Возникает вопрос, а можно ли определить ВПЧ в крови? Берут ли анализы крови на ВПЧ?

Антитела к ВПЧ в крови

Действительно, папилломавирусную инфекцию можно обнаружить и по анализу крови, однако исследование этого биоматериала диагностически менее значимо. Почему? Потому что присутствие ВПЧ в организме не обязательно означает развитие инфекции. Только его обнаружение в эпителиальных тканях означает, что вирус на самом деле достиг клинически значимой концентрации и поразил организм.

Папилломавирус в крови определяют по результатам иммуноферментного анализа. ИФА – это современная лабораторная методика исследования крови. Она очень чувствительна, поэтому дает достаточно точные результаты – более 90%. Принцип методики основан на обнаружении в крови человека антител к какому-либо инфекционному возбудителю – в данном случае – к вирусу папилломы человека.

Понятно, что ВПЧ в данном случае находят косвенным путем – по «следу» антител, которые вырабатывает против его вторжения иммунная система. При этом выяснить, какой именно штамм вызвал реакцию, невозможно, поэтому ИФА не позволяет выявить онкогенность возбудителя. В принципе, она показывает только состоявшийся «контакт» с вирусом, который иммунная система вполне могла уже успешно подавить.

Правильно интерпретировать результаты ИФА сложно даже специалисту, поскольку специфические антитела к ВПЧ обнаруживаются в анализах гораздо дольше, чем при других инфекциях.

Более того, из-за особенностей жизненного цикла вируса (он производит малое количество вирусного белка и, соответственно, вызывает слабую реакцию клеток крови), иммунная система организма может и не включить защиту от «вторжения», поэтому антитела вырабатываться не будут.

Все это делает затруднительным прогнозирование иммунного ответа на ВПЧ и исход заболевания у конкретного человека. Поэтому можно сказать, что иммуноферментный анализ отлично иллюстрирует протекание многих инфекций в организме, но именно в случае с ВПЧ он не слишком информативен и в основном используется для постановки предварительного диагноза. Например, при обнаружении ВПЧ у женщины ее партнеру могут предложить сделать анализ крови, чтобы выяснить, стоит ли ему проходить углубленное обследование.

Как подготовиться к сдаче анализа

На анализ берут венозную кровь, ее сдают утром натощак. Никакой особой предварительной подготовки не требуется, есть только общие рекомендации:

• не принимать алкоголь, не переедать и не злоупотреблять жирной пищей накануне;
• поберечь себя, ограничив физическую и эмоциональную нагрузку;
• прекратить противовирусное лечение не менее чем за две недели (этот вопрос решается с лечащим врачом).

Итак, при диагностике ВПЧ главное – это сдать мазок, а анализ крови может применяться как дополнительный метод исследования.

Использованные источники: papillomam.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  26 тип впч

  Впч 16 56

  Впч в пцр диагностике

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

• Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
• Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
• Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования. Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом). Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3—5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Использованные источники: www.synevo.by