Впч приводит к бесплодию
Инфекции
19 января 2019 в 12:30
Автор статьи: Екатерина Баранова
1774
0
Вирусом папилломы человека (ВПЧ) в медицинской практике называют группу вирусных инфекций, распространяемых при контакте людей участками кожи. ВПЧ может влиять на мужскую и женскую фертильность, то есть способность иметь детей.
Это наиболее распространённая инфекция из числа тех, которые передаются половым путём. Впрочем, люди могут приобретать данное заболевание и другими способами.
Вирус папилломы человека инфицирует эпителиальные клетки слизистых оболочек ротовой полости и половых органов, а также участки кожи, например на руках или стопах. Любые контакты этими частями тела с инфицированным человеком могут приводить к передаче заболевания.
ВПЧ распространён среди сексуально активных взрослых людей. Существует более 150 видов этого вируса.
Согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вирус папилломы человека имеют 80% людей, причём многие из них об этом даже не догадываются.
Врачи классифицируют различные штаммы ВПЧ по степени риска. Два штамма с наиболее высоким риском — это ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые с наибольшей долей вероятности могут вызвать серьёзные осложнения, в том числе рак.
Однако следует признать, что в 90% случаев данная инфекция проходит без какой-либо терапии в течение двух лет со дня проникновения в организм и не вызывает никаких вредных реакций.
В текущей статье мы подробно поговорим о влиянии ВПЧ на фертильность у мужчин и женщин.
ВПЧ и фертильность женщин
ВПЧ может влиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин
Исследования показывают, что любые инфекции, в том числе ВПЧ, создают трудности при попытке женщины зачать ребёнка и сохранить здоровую беременность. Однако важно помнить, что в большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно, то есть без потребности в лечении.
Американский колледж акушерства и гинекологии (АКАГ) причисляет рубцевания и блокировку фаллопиевых или маточных труб к числу факторов, которые способны негативно отражаться на фертильности.
Иногда такие типы поражений возникают в женском организме в связи с развитием ВПЧ, однако даже при этом эксперты из АКАГ не считают ВПЧ специфическим фактором бесплодия. Для изучения влияния ВПЧ на способность женщин иметь детей современная медицина нуждается в дальнейших исследованиях.
При ВПЧ женщины могут сталкиваться со следующими проблемами.
- Трудности при попытке забеременеть. ВПЧ может снижать способность оплодотворенной яйцеклетки к имплантации в стенку матки. Кроме того, инфекция способна наносить ущерб эмбриону.
- Повышение риска выкидыша. Существует связь между ВПЧ и риском самопроизвольного прерывания беременности или внезапных преждевременных родов, причём степень риска во многом зависит от вида ВПЧ. Исследования показали, что наибольший риск выкидыша имеют женщины с ВПЧ шейки матки.
Тем не менее следует помнить о том, что иммунной системе организма в большинстве случаев удаётся успешно бороться с ВПЧ без какого-либо дополнительного лечения.
ВПЧ и фертильность у мужчин
ВПЧ также может затрагивать мужскую способность давать потомство. По данным исследования, проведённого американскими учёными в 2018 году, наличие такой инфекции в сперме может негативно отражаться на фертильности и повышать риск потери беременности.
Мужчины, имеющие проблемы с фертильностью, в 3–4 раза чаще страдают ВПЧ. Данный вирус связывается с головками сперматозоидов, из-за чего подавляется способность мужских половых клеток свободно двигаться.
Как ВПЧ влияет на беременность?
ВПЧ и у мужчин, и у женщин может негативно отражаться на результатах беременности. В частности, данное состояние способно приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, то есть к выкидышу.
Вспомогательные репродуктивные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии менее эффективно помогают женщинам с ВПЧ
Исследования показали, что по сравнению со здоровыми парами ВПЧ-положительные — могут столкнуться с более существенными трудностями при попытке зачать ребёнка с помощью внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения.
В 2018 году китайские исследователи опубликовали системный обзор, в котором заключили, что если партнёр мужского пола имеет вирус папилломы человека, то это может негативно влиять на беременность и повышать вероятность выкидыша.
Исследование, проведённое в 2016 году бельгийскими учёными, показало, что при использовании внутриматочной инсеминации ВПЧ-положительные женщины имеют в шесть раз меньшую вероятность забеременеть по сравнению с ВПЧ-отрицательными.
Как лечение ВПЧ влияет на фертильность женщин?
ВПЧ не в каждом случае требует лечения. Если врач решил, что пациентка нуждается в удалении аномальных клеток, то он может порекомендовать выполнение следующих процедур:
- криотерапии или замораживания и устранения аномальных тканей;
- конизации шейки матки для удаления части шейки матки;
- электрохирургической петлевой эксцизии, предусматривающей удаление клеток при помощи металлической петли, по которой проходит электрический заряд.
Перечисленные процедуры могут положительно повлиять на готовность женщины к зачатию и помочь ей выносить ребёнка до конца нормального срока беременности. Происходит это потому, что путём удаления вредных клеток изменяется выработка цервикальной слизи.
Иногда описанные методики вызывают стеноз или сужение отверстия шейки матки. Это может приводить к замедлению сперматозоидов и созданию трудностей для оплодотворения яйцеклетки.
Некоторые виды лечения также могут вызывать ослабление шейки матки. Хотя такая проблема обычно не приводит к снижению фертильности, она может обуславливать цервикальную недостаточность, что в свою очередь обуславливает преждевременное раскрытие шейки матки.
Профилактика
Люди могут снижать вероятность приобретения ВПЧ при помощи приведённых ниже рекомендаций.
- Вакцинируйтесь. Вакцины от ВПЧ — высокоэффективное средство профилактики как для мужчин, так и для женщин. Вакцины обеспечивают практически стопроцентную защиту от нескольких видов ВПЧ и генитальных бородавок.
- Занимайтесь сексом с вакцинированными партнёрами. Сексуальные партнёры могут легко передавать ВПЧ друг другу. Если один партнёр имеет данную инфекцию, то есть высокая вероятность того, что в скором времени заболевание начнёт развиваться и у второго партнёра. Если люди будут вступать в связь только с вакцинированными половыми партнёрами, то таким образом они смогут снизить риск приобретения ВПЧ.
- Практикуйте здоровый секс. Презервативы снижают риск приобретения и передачи вируса папилломы человека. Однако следует понимать, что барьерные средства контрацепции защищают от ВПЧ не так эффективно, как от некоторых других инфекций, передающихся половым путём (ИППП), поскольку данная инфекция может легко распространяться через те участки кожи, которые не покрывают презервативы и другие подобные изделия.
- Регулярно проходите тесты Папаниколау. Регулярные Пап-тесты помогают выявлять ВПЧ, в том числе те штаммы, которые повышают риск развития предраковых и раковых изменений.
- Вакцинируйтесь, даже если имеете ВПЧ-положительный статус. Исследование, проведённое в 2018 году итальянскими учёными, показало, что даже те пары, в которых один или оба партнёра уже инфицированы ВПЧ, имеют более высокие шансы на успешную беременность и отсутствие выкидышей при условии вакцинации.
Другие риски ВПЧ
Отдельные виды ВПЧ повышают риск развития рака
Некоторые штаммы ВПЧ, в частности ВПЧ 16 и ВПЧ 18, могут способствовать развитию рака. Исследования итальянских учёных показали, что 96% пациентов с раком шейки матки и 93% пациентов с раком анального канала имеют ВПЧ.
Люди с определёнными видами ВПЧ связаны с повышенным риском развития следующих форм рака:
- рака шейки матки;
- рака прямой кишки;
- рака горла;
- рака ротовой полости;
- рака половых органов.
Заключение
Вакцинация — самый эффективный метод профилактики вируса папилломы человека. Если вакцинация невозможна или если человек уже инфицирован ВПЧ, то безопасный секс с использованием барьерных средств контрацепции и выбор для интимной близости вакцинированных половых партнёров — это те шаги, которые помогут значительно снизить риск.
Если у человека или супружеской пары возникают проблемы при попытке зачать ребёнка, то в таком случае можно попросить врача о тестировании на ВПЧ. Даже если ВПЧ уже представлен в организме, вакцинация может повысить фертильность и улучшить шансы на успешную беременность.
Однако в большинстве случаев ВПЧ самоустраняется без каких-либо терапевтических усилий и не вызывает серьёзных проблем со здоровьем, в том числе бесплодия.
Осложнения, возникающие при ВПЧ, зависят от конкретного штамма вируса. Инфицированным людям лучше узнавать у врачей вид своего ВПЧ, а также связанные с ним риски.
Загрузка…
Источник
Организм человека устроен таким образом, что всё в нем взаимосвязано, и зачастую одна, на первый взгляд совершенно безобидная проблема, способна повлечь за собой целый ряд других, гораздо более серьезных. Как гласит статистика, почти у трети женщин в нашей стране диагностируется такое заболевание, как вирус папилломы человека. По сути, вирус папилломы человека редко становится прямой причиной бесплодия и невынашивания, однако при наличии этого недуга будущая мама обязана тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить все необходимые обследования.
ВПЧ – что это?
Прежде всего, необходимо разобраться, что же именно из себя представляет вирус папилломы человека. ВПЧ – это инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы и которое зачастую является причиной появления папиллом, бородавок, а также может вызывать рак шейки матки у женщин. До определенного времени этот недуг считался практически безопасным для здоровья человека, однако на сегодняшний день современные специалисты убедились в обратном.
Сегодня существует порядка ста подвидов ВПЧ, сорок из которых оказывают влияние именно на органы половой системы. Следует отметить, что вирус папилломы человека передается половым путем и его относят к скрытым инфекциям. Заражение может также произойти в процессе родов от матери к малышу, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены или же через кровь.
Течение болезни
Зараженные клетки кожного покрова, пытаясь нейтрализовать вирус, образуют локализованные пятна различных форм и оттенков. Со временем кожа в определенных местах роговеет и приобретает вид наростов. Таким образом, на теле больного человека образуются папилломы или бородавки, который носят чаще всего доброкачественный характер, однако, в некоторых случаях вирус папилломы человека может провоцировать развитие злокачественных образований на коже – дисплазий и карцином.
К сожалению, предсказать течение болезни и его последствия крайне сложно. Во многом они зависят от состояния иммунной системы человека, наличия у него наследственных и хронических болезней, а также предрасположенности к тем или иным недугам. Чем больше подобных факторов, тем ниже степень защиты клеток кожи. Нервные перенапряжения и частые стрессы также крайне негативно влияют на ход болезни.
Важно! Вирус папилломы человека чаще всего возникает у женщин, чем у мужчин.
Признаки заболевания
После заражения вирусом папилломы человека симптомы могут не появляться от 14 недель до нескольких лет. Если у зараженного человека, здоровый стойкий иммунитет, то он вполне способен справиться с инфекцией своими силами. Однако, ослабленный иммунитет даст мощнейший толчок к быстрому развитию недуга.
Чаще всего, человек, зараженный вирусом папилломы человека, может жить полноценной жизнью довольно долгое время, даже не подозревая о наличии болезни, поскольку течение ее бессимптомно. В этом и заключается ее главная опасность. При этом, на коже через время могут начать появляться образования небольших размеров, выступающие над кожей. Они носят название папиллом. Оттенок у них чаще всего коричневый или бежевый. В большинстве случаев бородавки возникают на руках, пальцах, но у людей со сниженным иммунитетом локализация может быть самой различной. Признаки заболевания напрямую определяются конкретным типом вируса.
Оставить заявку на консультацию
Типы папиллом
Таким образом, можно выделить несколько основных видов папиллом:
- плоские – гладкие образования на коже, которые чаще всего имеют розоватый, бежевый или телесный цвет, характеризующиеся наличием зуда и болезненности в области поражения;
- вульгарные – папилломы, которые образуются на руках или пальцах, имеют плотную жесткую структуру;
- подошвенные – образуются на стопах и представляют собой небольшие шишечки, вызывающие боль при ходьбе;
- нитевидные – чаще всего образуются в области шеи, паха или подмышек и представляют собой плотные новообразования удлиненной формы;
- остроконечные – в большинстве случае поражают половые органы (шейку матки, влагалище, половые губы), а также могут появляться во рту или на губах. Характеризуются болью и зудом, цвет – сероватый или желтый.
В чем заключается опасность ВПЧ?
Несмотря на то, что многие люди самостоятельно справляются с вирусом папилломы человека благодаря сильной иммунной системе, данное заболевание весьма опасно и требует современной диагностики и правильного лечения. Если болезнь затрагивает организм здоровой молодой женщины, то последствия и риски относительно минимальны, однако вероятность появления осложнений все же существует.
Важно! Если иммунная система зараженного вирусом папилломы человека ослаблена, то данный недуг может повлечь за собой ряд серьезных и малоприятных последствий. Предсказать развитие болезни практически невозможно.
Что касается женщин, ВПЧ может спровоцировать равитие онкологических заболеваний половой сферы, причем у этой коварной болезни не существует определенного возраста. Также в группу риска можно определить тех, кто злоупотребляет курением. ВПЧ также часто является причиной эрозии шейки матки, которая в свою очередь может спровоцировать активацию раковых клеток.
Влияние ВПЧ на зачатие и беременность
Нередки случаи, при которых вирус папилломы человека не позволяет женщине забеременеть. В таких ситуациях, не зная реального диагноза, многие пациентки тратят долгие годы на лечение бесплодия, которое не приносит никакого результата. Заболевание чаще всего протекает без явных симптомов, и распознать болезнь на начальном этапе весьма проблематично.
Важно! Вирус папилломы человека, который локализуется в области женских половых органов, практически сводит к нулю шансы на успешное зачатие.
Именно поэтому при планировании беременности необходимо одним из первых сдать анализ на скрытые инфекции, и при обнаружении наличия вируса в организме, незамедлительно приступить к его устранению. Несмотря на сложность и непредсказуемость недуга не стоит думать, что вирус папилломы человека не поддается излечению. Однако, какой бы метод решения проблемы Вы не выбрали, основной задачей остается повышение Вашего иммунитета.
Следует отметить, что основные риски заключаются в вероятности передачи вируса от матери к ребенку в процессе родовой деятельности. Согласно последним исследованием, вирус папилломы человека не способен оказывать существенного влияния на процесс зачатия и вынашивания, однако будущая мама, организм которой является носителем ВПЧ, должна в обязательном порядке постоянно наблюдаться у своего лечащего врача.
Как лечить ВПЧ?
Несмотря на довольно высокий уровень современной медицины, ученые так и не пришли к единому мнению, какой же из методов лечения вируса папилломы человека является наиболее эффективным. Действительно, универсального способа не существует и сегодня. В большинстве случаев, больной прописывают курс специальных препаратов, которые направлены на устранение вируса папилломы.
В некоторых особо сложных случаях очаги воспаления устраняются хирургическим путем, однако, при этом также назначают противовирусные препараты, поскольку оперативным путем удаляются лишь видимые очаги поражения, но не сам вирус, который находится в организме. В отделение репродуктологии Лазарева используются действенные и самые эффективные методики лечения ВПЧ различных видов и форм. Вовремя диагностировав и вылечив эту болезнь, Вы подарите себе шанс на рождение здорового долгожданного малыша!
Оставить заявку на консультацию
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ) в 90% случаев вызывает у женщин рак шейки матки, а у мужчин — некоторые виды опухолей головы и шеи. При этом ВПЧ передается половым путем и протекает почти бессимптомно — вы можете и не знать, что оказались в группе риска по онкопатологии. От вируса может защитить прививка, сделанная в детстве. Но существует миф, что вакцина вызывает бесплодие. «Правмир» выяснил, почему это не так.
Как работает вакцина?
Владимир Казанцев, репродуктолог, заведующий отделением в клинике «Мать и дитя» (Санкт-Петербург):
Владимир Казанцев
— Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в развитии рака шейки матки. При этом большинство людей на планете инфицированы одним из типов этого вируса. Поэтому риск заражения им достаточно высок, особенно при незащищенных половых контактах.
Барьерная контрацепция значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью: вирус настолько мал, что теоретически может проходить через поры контрацептива.
«Гардасил» — это четырехкомпонентная вакцина против ВПЧ. Это значит, что она защищает сразу от четырех типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16 и 18. Именно эти типы наиболее значимы в формировании такого опасного для женщины состояния, как рак шейки матки.
Суть работы вакцины проста: она содержит высокоочищенные вирусоподобные частицы, после введения которых в организме женщины формируется иммунитет, который уничтожает вирус при повторном контакте с ним.
На репродуктивную систему женщины вакцина никак не влияет, поэтому ни к каким проблемам с наступлением беременности привести не может.
Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 месяцев):
- первая доза — в назначенный день;
- вторая доза — через 2 месяца после первой;
- третья доза — через 6 месяцев после первой.
Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц после первой прививки, а третья — через 3 месяца после второй прививки.
«У меня не было пациенток с бесплодием после ВПЧ»
Юлия Вознесенская, руководитель клиники репродуктивной медицины в European Medical Center (Москва):
Юлия Вознесенская
— «Гардасил» — это вакцина, которая прошла колоссальные клинические испытания. Около 20 лет она используется для профилактики заболевания вирусом папилломы человека (ВПЧ). Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала.
Я 18 лет занимаюсь лечением бесплодия. У меня на приеме не было ни одной женщины, которая в плановом порядке бы прививалась этой вакциной. Связи с бесплодием нет. В инструкции к препарату описаны другие побочные эффекты — краснота в месте инъекции и предобморочное состояние в течение 10 минут после инъекции. В этом нет ничего страшного.
Обе моих дочери в этом году получили курс вакцины от ВПЧ.
Я считаю, что лучше сделать три укола в юном возрасте, чем заболеть вирусом и попасть в группу риска по раку шейки матки.
Женщины, инфицированные ВПЧ, пожизненно остаются на диспансерном наблюдении — раз в год они сдают цитологию шейки матки и мазок на ВПЧ. Это приходится делать, чтобы не пропустить рак.
«Чтобы разрушить миф, нужно сделать информацию о вакцинации прозрачной»
Антон Барчук, онколог-эпидемиолог, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:
Антон Барчук
— Как эпидемиолог, могу сказать: нет ни одного эпидемиологического исследования, которое бы показало связь между вакцинацией против ВПЧ и бесплодием. Ее не существует. Это миф. Проблема в том, что многие люди в него верят и не прививаются из-за беспочвенного страха.
В Армении провели бесплатную вакцинацию против ВПЧ еще в 2018 году. Охват составил меньше 10%. Люди боялись, что вакцина вызывает бесплодие. Так как бесплатной вакцинацией никто не пользовался, ее сделали доступной для людей всех возрастов. В итоге матери приходили в больницу с девочками и делали прививку себе, но не дочерям. Дети были лишены вакцины, которая их может защитить. Для взрослых она уже менее эффективна.
Наибольшую пользу вакцина принесет девочкам в возрасте 12–15 лет — то есть до начала половой жизни, пока они не инфицированы ВПЧ. К тому же с 12 до 13 лет организм дает максимальный иммунный ответ — вырабатываются антитела, которые защитят человека при контакте с вирусом.
ВПЧ может вызвать рак шейки матки у женщин, некоторые виды опухолей головы и шеи у мужчин, а также ряд опухолей половых органов у людей обоих полов. Соответственно, вакцина защищает от предопухолевых заболеваний, ранних опухолевых заболеваний, от рака и смерти от него.
К тому же вакцинация останавливает распространение вируса во всей популяции. Например, в Австралии заметили, что после начала вакцинации от ВПЧ гораздо меньше мужчин стали обращаться к врачам-урологам с жалобами на кондиломы. Хотя мужчины не были вакцинированы, но получили положительный эффект.
Прививка против ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, как в Австралии или ряде стран Западной Европы. Но скоро ее могут туда включить — это уже обсуждают в правительстве и Совете Федерации. Но это не принесет должного эффекта, если люди не будут прививаться из-за, например, страха перед бесплодием.
По моему мнению, чтобы разрушить этот миф, нужно регистрировать все случаи вакцинации и отслеживать нежелательные последствия. Все должно быть прозрачно и открыто, чтобы показать людям, что серьезных побочных эффектов нет и что от них ничего не скрывают.
Источник
