Впч не обнаружен а папилломы есть
Кондиломатоз или вирусные бородавки, это внешнее проявление папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Новообразования напоминают сосочки телесного или розоватого цвета, поражают внешние и внутренние (слизистые оболочки) половые органы, область анального отверстия. Часто сливаются в группы, образуя сплошной конгломерат с бугристой поверхностью.
Нередко на форумах люди интересуются, почему после сдачи анализов ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть, ведь всем известно, что провоцирует кондиломатоз именно вирус папилломы человека. На сегодня изучено более 100 типов папилломавируса, найти какой именно штамм спровоцировал кондиломатоз, должны мочь опытные врачи, но, к сожалению, они тоже могут ошибаться.
Штаммы вируса
Не все типы папилломавируса провоцируют высыпания на гениталиях. Из всех изученных серотипов только 20 поражают аногенитальную область и слизистые оболочки. Чаще всего причиной кондиломатоза становятся 6 и 11 серотип вируса, чуть реже проявляют себя 31, 33, 35, 18, 16, 41, 42 штаммы. Причем один человек может быть носителем сразу нескольких видов ВПЧ.
Группы штаммов также различают по степени риска перерождения в рак – это неонкогенные, низкой, средней и высокой степени риска.
Наиболее опасный вирус следующих серотипов — 31, 33, 35, 18, 16 — эти штаммы могут быть причиной дисплазии шейки матки и даже спровоцировать онкологию.
Именно поэтому чаще всего проводят анализ на наличие вируса средней и высокой степени риска, дабы предупредить проблему в самом ее начале. Однако 31, 33, 35, 18, 16 серотипы редко провоцируют развитие кондилом, поэтому анализ показывает, что ВПЧ нет.
Папиллома на гениталиях появляется в результате активности 6 и 11 серотипов, но поскольку они имеют низкую степень риска, то и анализы проводить на наличие этих штаммов не спешат.
Если генитальные наросты являются кондиломами, а не чем-то иным, то без ВПЧ 6, 11 типов здесь не обошлось. Следует обязательно сдать повторный анализ, причем не только на наличие папилломавируса, но и скрытых инфекций.
Латентное течение болезни
Многие люди являются носителями ВПЧ и даже не подозревают этого, поскольку вирус может длительное время (иногда всю жизнь) никак себя не проявлять. Однако при создании определенных условий происходит активизация папилломавируса, вот тогда на коже образуются наросты.
Вирус сосредотачивается в дерме и дермальных сосочках слизистых оболочек. Когда заболевание протекает латентно, как бы в спящем режиме, тогда никаких клинических проявлений нет (кожные наросты отсутствуют).
Толчком для активизации вируса может стать снижение иммунной защиты организма, перенесенные ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), беременность, нехватка витаминов, частые стрессы, другое.
ВПЧ поражает клетки кожи, нарушая естественный процесс роста, образуются кондиломы. Однако вирус имеет тенденцию к самоустранению (такое случается в 20% случаев), поэтому наличие кондиломатоза не гарантирует присутствие активного вируса в организме. Возможно, под воздействием определенных факторов произошел всплеск вирусной активности, после чего он снова принял латентное течение, поэтому определить путем общих анализов его не удалось.
Если у пациента при визуальном осмотре обнаружен кондиломатоз, а результаты анализов показывают, что ВПЧ нет, по всей вероятности медицинский работник нарушил правила по забору биоматериала. Полученный образец должен содержать в себе определенное количество ДНК вируса, а когда его не хватает, результат анализа, скорее всего, будет отрицательным. Следует повторно пройти исследование, обратившись к другому специалисту.
Венерические и другие заболевания
Не всегда наличие кожных наростов, внешне похожих на генитальный кондиломатоз, обуславливают присутствие в организме ВПЧ. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут проявляться кожными высыпаниями.
Так, одним из проявлений сифилиса второй стадии являются кондиломы. Места их локализации – это пахово-бедренная складка, межъягодичная область, участок вокруг анального отверстия. Визуально отличить сифилисные наросты от кондилом, вызванных ВПЧ, достаточно сложно, поэтому целесообразным будет сделать ряд дополнительных анализов на наличие венерических заболеваний.
Такая кожная инфекция как контагиозный моллюск, внешне может напоминать кондиломатоз. Для заболевания характерны единичные, а по мере прогрессирования множественные высыпания. Наросты имеют округлую форму, достаточно плотные, телесного или розоватого оттенка. Такие новообразования легко можно принять за кондиломы (особенно если врач неопытный) и тогда анализ на ВПЧ, конечно же, будет отрицательным.
Важно – при наличии наростов внешне похожих на кондиломы сдавать анализы не только на ВПЧ, но также на скрытые инфекции, которые могут проявлять себя кожными высыпаниями в области гениталий.
Другие причины
К другим причинам, ничего общего не имеющим с заболеваниями, можно отнести девственную плеву, а вернее ее остатки после дефлорации (разрыва при половом контакте). Возможно, вы когда-нибудь задумывались о том, куда же девается девственная плева после дефлорации? Ответ прост – ее остатки навсегда остаются во влагалище женщины, срастаются со слизистой, образуя небольшие конусовидные сосочки.
Внешне эти сосочки очень напоминают кондиломы, часто локализуются вокруг входа во влагалище, чем и вызывают подозрение на кондиломатоз. Удалять эти наросты не нужно, поскольку они абсолютно безопасны. Естественно, анализ на ВПЧ в таком случае будет отрицательным.
Иногда кондиломатоз путают с микропапилломатозом, который является совершенно безопасным для здоровья человека. Микропапилломатоз, это скорее косметический дефект и ничего общего с ВПЧ не имеет (хотя названия очень похожи). Сталкиваются с подобным дефектом не многие, всего около 5% женщин. Удаления или лечения не требуется, микропапилломатоз — это вариант нормы.
В случае с мужчинами перепутать кондиломатоз можно с папулезным ожерельем, обрамляющим венец головки полового органа. Скопление мелких папул телесного цвета является косметическим дефектом, не требует лечения и является вариантом нормы. Чтобы в будущем избежать заражения ВПЧ, нужно проводить профилактические мероприятия и соблюдать меры предосторожности.
Профилактические меры
Кондиломатоз инфекция вирусная, передающаяся половым путем, причем контактные средства контрацепции не спасают от заражения. Именно поэтому во избежание инфицирования врачи рекомендуют упорядочить свои сексуальные отношения. Кроме этого передаться ВПЧ может через средства личной гигиены.
Для того чтобы избежать заражения ВПЧ, проводят вакцинацию. На сегодняшний день используют две вакцины – Гардасил и Церварикс. Вакцинацию не проводят людям с положительным анализом на ВПЧ. Прививание возможно только до заражения или после полной элиминации вируса.
Известно, что вирус активизируется в результате снижения иммунных сил организма, поэтому укрепляйте иммунитет, сбалансируйте питание, откажитесь от вредных привычек и избегайте стрессовых ситуаций. Если все же заражения избежать не удалось, не затягивайте с лечением, сразу же обратитесь к врачу.
Как лечить кондиломатоз
Лечение остроконечных кондилом это комплексный процесс, включающий противовирусную и иммуностимулирующую терапию, а также механическое удаление наростов.
После того как будет определен вирус, врачи назначают прием противовирусных средств повышающих выработку интерферона – Новирин, Изопринозин, Виферон, другие. Помимо этого необходимо устранить сами кондиломы. Сегодня сделать это можно несколькими способами – провести лазерную или радиоволновую деструкцию, криодеструкцию, электрокоагуляцию или же удалить при помощи скальпеля.
Относительно генитального кондиломатоза рекомендуют прибегать к щадящим методам воздействия – лазерной или радиоволновой хирургии. Удаление безболезненное, бескровное, не оставляет следов, заживление проходит быстро.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
Вирусная бородавка или кондиломатоз является внешним проявлением папилломавирусных инфекций. Внешне такие бородавки могут напоминать сосочки, имеющие телесный или розоватый оттенок. Поражают такие новообразования слизистую оболочку внешних и внутренних половых органов, а также анальное отверстие. Бородавки данного типа возникают целыми группами, образуя тем самым сплошные конгломераты, имеющие бугристую поверхность.
Анализы и тесты не всегда выявляют присутствие вируса
Сложность заключается в том, что в ряде случаев сдача анализов не обнаруживает ВПЧ, но наличие и даже развитие кондиломы, которая становится причиной развития кондиломатоза или вируса папилломы, наблюдается. Связано это с тем, что процедура обнаружение этого вируса имеет определенные сложности, с которыми не всегда справляются малоопытные врачи, которые ошибочно определяют, что анализ на впч отрицательный.
Описание и характеристики
Для большого количества топов папилломавируса нехарактерным является образование высыпаний в области гениталий. На сегодняшний день установлено, что лишь 20 серотипов данного вируса могут быть причиной образования бородавок в аногенитальной области и слизистых оболочках. Существует ряд вирусных типов, которые могут стать причиной таких новообразований, тогда как в ряде случаев, люди одновременно подвержены воздействию сразу нескольких штаммов.
Папилломавирус в области гениталий проявляется при заболеваемости 6 и 11 штаммами вируса, но с учетом того, что они считаются наиболее безвредными и не несущими серьезного риска для человека, не многие врачи спешат назначать анализы на их диагностирование.
Помимо основных признаков проявления и воздействия на организм человека, штаммы вируса различаются по степени риска перетекания кожной болезни в стадию рака.
Именно поэтому при обнаружении первых признаков возникновения заболевания – необходимо в срочном порядке обращаться за консультативной помощью к специалистам.
Типы ВПЧ 6 и 11 относительно безопасны
Скрытое течение заболевания
На сегодняшний день большинство людей, которые являются носителями вируса ВПЧ, не подозревают об этом, поскольку в большинстве случаев он может никоем образом не проявлять себя на протяжении многих лет, а в иногда и всей жизни.Человек, носящий в себе данный вирус в любой момент, при благоприятных для этого обстоятельствах может за короткий срок сможет ощутить на себе проявление данного заболевания.
- Сосредоточение вируса происходит в кожных покровах, а также слизистой оболочке. Заболевание скрытого (латентного) типа не имеет, каких-либо проявлений, в результате чего найти такую инфекцию практически невозможно.
- Вирус ВПЧ поражает кожные клетки, что приводит к нарушению естественных процессов роста, в результате чего и образуются кондиломы. У данного вируса нет тенденции к самоуничтожению, именно поэтому кондиломатоз лишь в двадцати процентах случаев является явным признаком присутствия в организме активного вируса. В результате воздействия определенных факторов происходит активизация вируса, по истечении которой он снова переходит в скрытое протекание и именно поэтому его диагностирование путем взятия общего анализа практически невозможно.
- В ситуации, когда у пациента наблюдается наличие внешних признаков кондиломатоза, в проведенный анализ на определение ВПЧ дал отрицательный результат – вероятнее всего имеет место нарушение правил забора биоматериала медицинским работником. Связано это с тем, что забираемый биоматериал у больного должен иметь в себе определенное количество материала ДНК самого вируса, и если его нет в достаточном количестве – определение вируса невозможно. В такой ситуации нет смысла ждать, а правильнее обратиться за помощь к другому, более квалифицированному специалисту.
Спящий вирус практически невозможно обнаружить
Венерические заболевания, как причины возникновения папилломы
Когда результаты анализов дали отрицательный результат, а папилломы есть, причиной может быть наличие других типов венерических заболеваний, которые также проявляются путем образования наростов. В списке болезней, передающихся половым путем, для которых характерно образование кондилом имеется:
- сифилис;
- контагиозный моллюск.
Сифилис на второй стадии проявляется образованием на теле кондилом, которые локализуются в пахово-бедренных складках, области между ягодицами, а также вокруг ануса. Визуально кондиломы, образованные вирусом сифилиса, очень сложно отличить от тех, которые образуются в результате воздействия на организм ВПЧ, поэтому если есть сомнения, необходимо пройти ряд дополнительных анализов, которые диагностируют венерические заболевания.
Если в результате проведенных анализов нет подтверждения наличия ВПЧ, вполне допускается, что причиной возникновения новообразований является контагиозный моллюск — инфекция, которая имеет внешние проявления похожие на кондиломатоз.
Для данного заболевания характерным является наличие единичных, а по мере прогрессирования и множественных высыпаний. Наросты округлой формы являются достаточно плотными и имеют телесный или розоватый оттенок. На первый взгляд, эти новообразования очень похожи на кондиломы, и многие врачи, не имеющие достаточного опыта, проводя анализ на ВПЧ, естественно его не обнаруживают.
Вирус сифилиса часто сопровождается папилломами
Другие причины возникновения папилломы
Причины, по которым на теле проявляются папилломы, могут быть вовсе не связаны с какими-либо заболеваниями. К таким случаям можно отнести:
- остатки девственной плевы;
- микропапилломатоз;
- папулезное ожерелье у мужчин.
Нет причины переживать об образовании папилломы, поскольку образование сосочка может быть результатом дефлорации, поскольку остатки девственной плевы, остающиеся во влагалище женщины, попросту срастаются со слизистой оболочкой, образовывая сосочки, имеющие конусовидную форму. Внешне, они весьма похожи на кондиломы, однако не имеют с ними ничего общего. Удаление таких наростов не требуется ввиду их полной безопасности, а проведенные анализы на ВПЧ в таких случаях дают отрицательный результат.
Некоторым людям приходилось бывать у врачей после появления кондилом, которые вызваны микропапилломатозом, который не несет вреда организму, и лишь является определенным косметическим дефектом. Следует отметить, что подобные проявления характерны лишь для пяти процентов женщин, поэтому эти случаи весьма редки. Удалять или лечить такие папилломы необходимости нет, поскольку такое проявление является, своего рода, нормой.
Кроме того, у некоторых представителей мужской части населения в области головки полового члена имеется обрамляющий венец, имеющий название папулезное ожерелье. Папулы телесного цвета, которые скапливаются в этой зоне, не несут в себе никакой опасности, являясь лишь косметическим дефектом, который не требует лечения. Проведение лабораторных исследований биоматериала при обнаружении таких наростов даст отрицательный результат на наличие ВПЧ.
При микропапилломатозе и папулезном ожерелье анализ крови на ВПЧ будет негативным
Меры профилактики и лечения
Кондиломатоз является вирусной инфекцией, которая передается половым путем. Смочь защититься от проникновения вируса путем контактных средств контрацепции не представляет возможности. Именно поэтому, как и в случае с венерическими заболеваниями – наиболее действенным методом защиты и профилактики является отказ от беспорядочных половых связей.
Кондиломы без ВПЧ могут появиться в результате использования с инфицированным человеком общих средств личной гигиены. Оптимальным вариантом является:
- вакцинация;
- поддержание общего иммунитета;
- своевременное обращение за консультативной врачебной помощью в случае обнаружения недугов.
Если ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть – это не значит, что вируса нет. Именно поэтому в случае наличия подозрений необходимо обратиться к опытному специалисту, который не только правильно поставит диагноз, но и назначит лечение. На сегодняшний день для борьбы с этим недугом специалисты назначают противовирусные препараты, которые стимулируют вырабатывание организмом интерферона. Современные методы позволяют легко избавиться от внешнего проявления вируса кондиломы – лазерные и волновые деструкции, электрокоагуляции, а также хирургический метод
Источник
Àâòîð: Õîïåðñêàÿ Îëüãà Âèêòîðîâíà, àêóøåð-ãèíåêîëîã, ê. ì. í.
Óâàæàåìûå äåâóøêè, æåíùèíû, îòäåëüíî íàïèñàòü î ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè ðåøèëà ïîòîìó, ÷òî ïðàêòè÷åñêè êàæäàÿ ïàöèåíòêà, ñòîëêíóâøèñü ñ äàííîé èíôåêöèåé è, ïðî÷èòàâ â èíòåðíåòå, ÷òî âèðóñ ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ðàêà øåéêè ìàòêè, èñïûòûâàåò ñòðàõ. Ïåðåæèâàíèÿ ìîãóò áûòü âûðàæåííûìè, âïëîòü äî òÿæåëîé äåïðåññèè.
À ìåæäó òåì, 80% æåíùèí, æèâóùèõ ïîëîâîé æèçíüþ, ðàíî èëè ïîçäíî ñòàëêèâàþòñÿ ñ äàííîé èíôåêöèåé, à ìíîãèå äàæå íåîäíîêðàòíî. Ïðè ýòîì áîëüøàÿ ÷àñòü äàæå íå óçíàåò î ôàêòå èíôèöèðîâàíèÿ, òàê êàê çàáîëåâàíèå ÷àñòî ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî, à ïðîôèëàêòè÷åñêèå îñìîòðû â íàøåé ñòðàíå ïîñåùàþò íå áîëåå òðåòè æåíùèí. È ÷òî æå, íåóæåëè âñåì èíôèöèðîâàííûì äàìàì ãðîçèò ðàê øåéêè ìàòêè? Íåò!
Ñîãëàñíî äàííûì ñòàòèñòèêè, èç 1000 æåíùèí, çàðàçèâøèõñÿ ÂÏ×, ðàê øåéêè ìàòêè ðàçâèâàåòñÿ òîëüêî ó îäíîé, è òî, ñïóñòÿ 10 15 ëåò.
Ïîýòîìó, ãëàâíîå, ÷òî ìû äîëæíû ñ Âàìè ñäåëàòü, åñëè ðåçóëüòàò ÂÏ× òåñòèðîâàíèÿ îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì, – óñïîêîèòüñÿ. Âçÿòü ñåáÿ â ðóêè íàì íåîáõîäèìî ïîòîìó, ÷òî íåãàòèâíûå ïåðåæèâàíèÿ è áåññîííûå íî÷è ïîäðûâàþò ðàáîòó íàøåé èììóííîé ñèñòåìû, òàê íåîáõîäèìîé íàì äëÿ áîðüáû ñ âèðóñîì.
Òðè âîïðîñà î ÂÏ×, êîòîðûå ïàöèåíòêè çàäàþò âðà÷ó-ãèíåêîëîãó íàèáîëåå ÷àñòî
1. Îòêóäà ó ìåíÿ âçÿëàñü ýòà èíôåêöèÿ?
– ïîëîâîé ïóòü ïåðåäà÷è ÂÏ× ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì, îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç íåïîñðåäñòâåííûé êîíòàêò êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè â íèõ äåôåêòîâ (íåòðàäèöèîííûå ïîëîâûå êîíòàêòû íå èñêëþ÷åíèå);
– êîíòàêòíî-áûòîâîé ïóòü çàðàæåíèÿ – íå èìååò îòíîøåíèÿ ê òèïàì âèðóñà, ïîðàæàþùèì àíîãåíèòàëüíóþ îáëàñòü, òàêèì ïóòåì ìû ìîæåì çàðàçèòüñÿ òèïàìè, âûçûâàþùèìè ðàçâèòèå áîðîäàâîê íà ïîäîøâàõ è êèñòÿõ ðóê (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 òèïû);
ïåðåäà÷à âèðóñà îò èíôèöèðîâàííîé ìàòåðè ïëîäó âíóòðèóòðîáíî èëè âî âðåìÿ ðîäîâ.
Èñõîäÿ èç âûøåñêàçàííîãî, äóìàþ, ïîíÿòíî, ÷òî íàëè÷èå ÂÏ× â îáðàçöå èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì:
– âàøåãî ðèñêîâàííîãî ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ (÷àñòàÿ ñìåíà ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ áåç èñïîëüçîâàíèÿ ïðåçåðâàòèâîâ);
– ðèñêîâàííîãî ñåêñóàëüíîãî ïîâåäåíèÿ âàøåãî ïîëîâîãî ïàðòíåðà.
Óñòàíîâèòü òî÷íîå âðåìÿ èíôèöèðîâàíèÿ ÷àñòî ñëîæíî. Äåëî â òîì, ÷òî «ñêðûòûé» ïåðèîä ÂÏ× èíôåêöèè (ò.å. âðåìåíè, êîãäà óñòàíîâèòü íàëè÷èå âèðóñà åùå íåâîçìîæíî) êîëåáëåòñÿ â øèðîêèõ ïðåäåëàõ: îò 2 äî 12 ìåñÿöåâ, ÷àùå âñåãî 3 6 ìåñÿöåâ. Ýòî çíà÷èò, ÷òî ïðîâåðÿòüñÿ íà íàëè÷èå ÂÏ× ñïóñòÿ íåäåëþ è äàæå ìåñÿö ïîñëå ïîëîâîãî êîíòàêòà ñ íîâûì ïàðòíåðîì áåññìûñëåííî: âû ìîæåòå áûòü óæå çàðàæåíû, íî ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà âèðóñà ïîêàæåò îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò. Îïèñàíû äàæå åäèíè÷íûå ñëó÷àè äëèòåëüíîñòè «ñêðûòîãî» ïåðèîäà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò, íî ýòî êðàéíÿÿ ðåäêîñòü.
2. Ìîæíî ëè ïîëíîñòüþ èçëå÷èòüñÿ îò ÂÏ×?
Îòâåò ïîëîæèòåëüíûé. È ìîæíî è íóæíî! Õîðîøàÿ íîâîñòü çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî çäîðîâûé îðãàíèçì ñàìîñòîÿòåëüíî èçëå÷èâàåòñÿ îò ÂÏ× â òå÷åíèå äâóõ ëåò.
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå ñóùåñòâóåò ïðåïàðàòîâ ñ äîêàçàííîé ïðîòèâîâèðóñíîé àêòèâíîñòüþ, ñïîñîáíûõ óíè÷òîæèòü âèðóñ.
Íàçíà÷àåìûå íàìè ïðåïàðàòû îáëàäàþò èëè ïðîòèâîâèðóñíûì ýôôåêòîì (çàìåäëÿþò ðàçìíîæåíèå âèðóñîâ) èëè èììóíîñòèìóëèðóþùèì äåéñòâèåì (ïîâûøàþò àêòèâíîñòü ñîáñòâåííîé èììóííîé ñèñòåìû). Öåëü èõ íàçíà÷åíèÿ – ïîìî÷ü îðãàíèçìó ñïðàâèòüñÿ ñ èíôåêöèåé. Ðÿä èññëåäîâàíèé ïîäòâåðæäàþò ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè.
Íå âñåãäà ìîæíî îáîéòèñü ëèøü íàáëþäåíèåì è ëåêàðñòâåííûìè ïðåïàðàòàìè: â ñëó÷àå, åñëè öèòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå è êîëüïîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà ãîâîðÿò íàì î HSIL, ïîêàçàíî ôèçèîõèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.
3. ×åì ìíå ãðîçèò äàííàÿ èíôåêöèÿ?
Ïîñëå çàðàæåíèÿ ÂÏ× âîçìîæíû äâà âàðèàíòà ðàçâèòèÿ ñîáûòèé.
1.  90% ñëó÷àåâ ó çäîðîâûõ ëþäåé èíôèöèðîâàíèå íîñèò âðåìåííûé õàðàêòåð.
2.  îñòàâøèõñÿ 10% ñëó÷àåâ âèðóñ ïåðñèñòèðóåò (ïðîäîëæàåò îñòàâàòüñÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà), âñòðàèâàåòñÿ â åãî ãåíîì, èçìåíÿåò æèçíåííûé öèêë êëåòîê ýïèòåëèÿ øåéêè ìàòêè, ïðèâîäÿ ê ðàçâèòèþ äèñïëàçèè ðàçíîé ñòåïåíè (9%) è ðàêà øåéêè ìàòêè (1%).
Îïðåäåëèòü âàðèàíò ïî êîòîðîìó ñîñòîÿëîñü èíôèöèðîâàíèå âîçìîæíî ëèøü ïî èñòå÷åíèè äâóõ ëåò, òàê êàê ÷åðåç ãîä ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ âûçäîðàâëèâàþò 70% ïàöèåíòîâ, à ÷åðåç äâà – îñòàâøèåñÿ 20% ñ÷àñòëèâ÷èêîâ.
 ïåðâîì ñëó÷àå èçìåíåíèÿ â ýïèòåëèè êàñàþòñÿ ëèøü îòäåëüíûõ êëåòîê (ïîÿâëÿþòñÿ êîéëîöèòû êëåòêè ýïèòåëèÿ ñ èçìåíåííûì ÿäðîì è âàêóîëèçàöèåé, òàêèå êëåòêè õîðîøî âèäíû ïðè öèòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè è ñîîòâåòñòâóþò çàêëþ÷åíèþ LSIL), à âî âòîðîì ïðîèñõîäÿò áîëåå ãëóáîêèå èçìåíåíèÿ: íàðóøàåòñÿ ñëîèñòîñòü ýïèòåëèÿ ââèäó ðàçìíîæåíèÿ êëåòîê ýïèòåëèÿ ñ ïðèçíàêàìè àòèïèè (HSIL).
Èìåííî ïåðñèñòåíöèÿ âèðóñà îïàñíà.
Êîíå÷íî, âîçìîæíî è ñïîíòàííîå âûçäîðîâëåíèå è íà ýòîé ñòàäèè, íî âåðîÿòíîñòü ìàëà. Çàòî
ïðîïîðöèîíàëüíî óâåëè÷åíèþ òÿæåñòè äèñïëàçèè âîçðàñòàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà øåéêè ìàòêè.
Ïîýòîìó òàêòèêà ïðè HSIL, êîãäà âèðóñ óæå âñòðîåí â ãåíîì èçìåíåííûõ êëåòîê, âñåãäà âêëþ÷àåò óäàëåíèå ïîðàæåííîé òêàíè.
Êàêèå æå ôàêòîðû ñïîñîáñòâóþò ïåðñèñòåíöèè ÂÏ×?
– ðàííåå íà÷àëî ïîëîâîé æèçíè;
– áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ;
– îñëàáëåííûé èììóíèòåò;
– èíôåêöèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì;
– íàëè÷èå áàêòåðèàëüíîãî âàãèíîçà, àýðîáíîãî âàãèíèòà è âóëüâîâàãèíàëüíîãî êàíäèäîçà;
– õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû;
– êóðåíèå;
– íåîäíîêðàòíûå àáîðòû;
– íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà;
– ïðèåì àíòèáèîòèêîâ;
– âûñîêàÿ âèðóñíàÿ íàãðóçêà è èíôèöèðîâàíèå íåñêîëüêèìè òèïàìè ÂÏ×.
Èìåííî ïîýòîìó ïðèçûâàþ Âàñ çàáîòèòüñÿ î ñåáå, âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè, ïîðÿäî÷íóþ ïîëîâóþ æèçíü, èñïîëüçîâàòü ãðàìîòíóþ êîíòðàöåïöèþ, ïîñåùàòü ãèíåêîëîãà è ðåãóëÿðíî ñäàâàòü ìàçêè.
×òî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ÂÏ×?
ÂÏ× îáúåäèíåííîå íàçâàíèå ãðóïïû ìåëêèõ âèðóñîâ, ñïîñîáíûõ âûçûâàòü ðàçâèòèå îïóõîëåâûõ ïðîöåññîâ. Ñåãîäíÿ íàì èçâåñòíî áîëåå 200 òèïîâ âèðóñà, îêîëî 40 èç íèõ âûçûâàþò çàáîëåâàíèÿ àíîãåíèòàëüíîé îáëàñòè.
 çàâèñèìîñòè îò ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè ïðè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ òèïû âèðóñà ïîäðàçäåëåíû íà âûñîêîîíêîãåííûå (íàèáîëåå ÷àñòî îáíàðóæèâàåìûå): 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82, è òèïû ñ íèçêîé îíêîãåííîñòüþ (ñïîñîáíîñòüþ âûçûâàòü ðàê): 6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81. Íàèáîëüøåå çíà÷åíèå â êàíöåðîãåíåçå (ðàçâèòèè ðàêà) èìåþò 16 è 18 òèïû âèðóñà, îáíàðóæèâàåìûå ïðè ðàêå øåéêè ìàòêè â 70% ñëó÷àåâ. 6 è 11 òèïû, íàïðîòèâ, íèêîãäà íå íàõîäÿò ïðè îáñëåäîâàíèè îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ, çàòî îíè ÷àùå âñåãî ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ îñòðîêîíå÷íûõ êîíäèëîì àíîãåíèòàëüíîé îáëàñòè ÷àñòîé ïðè÷èíîé îáðàùåíèÿ ê ãèíåêîëîãó â ñâÿçè ñ ïîÿâëåíèåì êîñìåòè÷åñêîãî äåôåêòà. Èìåííî ïàöèåíòêè ñ êîíäèëîìàìè, â îñíîâíîì, è óçíàþò î íàëè÷èè ó íèõ ïàïèëëîìàâèðóñíîé èíôåêöèè è î÷åíü áîÿòñÿ ðàêà øåéêè ìàòêè, õîòÿ èì òî êàê ðàç è íå î ÷åì áåñïîêîèòüñÿ, õîòÿ, êîíå÷íî èíôèöèðîâàíèå 6 è 11 òèïàìè íå èñêëþ÷àåò íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùåãî èíôèöèðîâàíèÿ âûñîêîîíêîãåííûì ÂÏ×.
ÂÏ× ñïîñîáåí âûçûâàòü íå òîëüêî ðàê øåéêè ìàòêè, â 88% ñëó÷àåâ âèðóñ ÿâëÿåòñÿ âèíîâíèêîì îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé àíóñà, â 78% – âëàãàëèùà, â 51% – ïîëîâîãî ÷ëåíà, â 31% – ðîòîãëîòêè è â 25% – âóëüâû. Îñíîâíûìè âèíîâíèêàìè ðàêà âûøåïåðå÷èñëåííûõ îáëàñòåé òàêæå ÿâëÿþòñÿ 16 è 18 òèïû ÂÏ×.
Ñóùåñòâóåò ïðèâèâêà îò ÂÏ× 16 è 18 òèïîâ, à òàêæå îò 16, 18, 6 è 11.
Àíîãåíèòàëüíûå áîðîäàâêè
ßâëÿþòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèåì ÂÏ×-èíôåêöèè. Ñàìè ïî ñåáå, êàê óæå áûëî ñêàçàíî, îíè ïðàêòè÷åñêè âñåãäà áåçîïàñíû äëÿ çäîðîâüÿ, íî äîñòàâëÿþò íåìàëî áåñïîêîéñòâ èõ «ñ÷àñòëèâîìó» îáëàäàòåëþ çà ñ÷åò íåýñòåòè÷íîãî êîñìåòè÷åñêîãî ýôôåêòà.  2014 ãîäó ïîêàçàòåëü çàáîëåâàåìîñòè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñîñòàâèë 21,8 ñëó÷àåâ íà 100 000 íàñåëåíèÿ.
 90% ñëó÷àåâ àíîãåíèòàëüíûå áîðîäàâêè áûâàþò âûçâàíû 6 è 11 òèïàìè ÂÏ×, íî èõ íàëè÷èå ïîêàçàíèå ê îáñëåäîâàíèþ íà íàëè÷èå ÂÏ× âûñîêîãî êàíöåðîãåííîãî òèïà.
Ïåðèîä ìåæäó èíôèöèðîâàíèåì âèðóñîì è âîçíèêíîâåíèåì áîðîäàâîê â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 6 ìåñÿöåâ ó æåíùèí è 10 11 ó ìóæ÷èí. Îñíîâíîé ïóòü ïåðåäà÷è ÂÏ× 6 è 11 òèïîâ òàêæå ïîëîâîé, õîòÿ âîçìîæíû ñëó÷àè èíôèöèðîâàíèÿ êîíòàêòíî-áûòîâûì ïóòåì ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû. Äèàãíîñòèêà àíîãåíèòàëüíûõ áîðîäàâîê íå ïðåäñòàâëÿåò îñîáûõ ñëîæíîñòåé êàðòèíà âïîëíå ïîêàçàòåëüíà, à âîò èäåíòèôèêàöèÿ òèïà ÂÏ× ïðîèçâîäèòñÿ ìîëåêóëÿðíî-áèîëîãè÷åñêèì ìåòîäîì, ïîçâîëÿþùèì îïðåäåëèòü âèðóñíóþ íàãðóçêó.
×àùå âñåãî àíîãåíèòàëüíûå áîðîäàâêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïàëüöåîáðàçíûå íåáîëüøèå áåçáîëåçíåííûå îáðàçîâàíèÿ, ðàñïîëîæåííûå íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå èëè êîæå íàðóæíûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ (îñòðîêîíå÷íûå êîíäèëîìû, ðèñóíîê 1), èëè âîçâûøåíèÿ íàä ïîâåðõíîñòüþ êîæè â âèäå ïàïóë (ðèñóíîê 2), ÷àùå íåáîëüøèõ ðàçìåðîâ, öâåò èõ ìîæåò íå îòëè÷àòüñÿ îò ïîäëåæàùåãî êîæíîãî ïîêðîâà, íî ìîæåò áûòü è çíà÷èòåëüíî òåìíåå. Òàêæå âîçìîæíû ïðîÿâëåíèÿ â âèäå ïÿòåí, ðàñïîëîæåííûõ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîâûõ îðãàíîâ, ðàçëè÷íîãî öâåòà îò ñåðî-áåëîãî äî êðàñíî-êîðè÷íåâîãî.
Èçëþáëåííîå ìåñòîðàñïîëîæåíèå ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ìàëûõ ïîëîâûõ ãóá, âóëüâû, âëàãàëèùà, øåéêè ìàòêè, âûõîäíîãî îòâåðñòèÿ óðåòðû. Âîçìîæíî ðàñïîëîæåíèå â îáëàñòè áîëüøèõ ïîëîâûõ ãóá è âáëèçè àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ. Ó ìóæ÷èí î÷àãè ïîðàæåíèÿ ëîêàëèçóþòñÿ íà ãîëîâêå ïîëîâîãî ÷ëåíà, óçäå÷êå, âåíå÷íîé áîðîçäå, âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè êðàéíåé ïëîòè, â îáëàñòè îòâåðñòèÿ ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà, òåëå ïîëîâîãî ÷ëåíà, êîæå ìîøîíêè, â àíîãåíèòàëüíîé è ïàõîâîé îáëàñòÿõ.
Ðèñóíîê 2 Ïàïèëëîìû êîæíûõ ïîêðîâîâ
Êîëè÷åñòâî àíîãåíèòàëüíûõ áîðîäàâîê òàêæå ìîæåò áûòü ðàçëè÷íûì: ïðè çäîðîâîé èììóííîé ñèñòåìå îíè åäèíè÷íû, íå áåñïîêîÿò ÷åëîâåêà íè÷åì, êðîìå ñàìîãî ôàêòà ñâîåãî ïðèñóòñòâèÿ (÷òî, êñòàòè, ìîæåò äîâåñòè ÷åëîâåêà äî íåðâíîãî èñòîùåíèÿ), è ìîãóò ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîéòè áåç êàêèõ-ëèáî ìåäèöèíñêèõ âìåøàòåëüñòâ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ äâóõ ëåò (òàê æå, êàê è êîæíûå áîðîäàâêè èíîé ëîêàëèçàöèè). Íî â ñëó÷àå èììóíîäåôèöèòà âîçìîæíî ðàçðàñòàíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áîðîäàâîê, îíè ìîãóò ñëèâàòüñÿ, ïðèîáðåòàÿ âèä «öâåòíîé êàïóñòû» è äîñòàâëÿòü âûðàæåííûé äèñêîìôîðò: çóä, ææåíèå, áîëåçíåííîñòü, îáðàçîâàíèå òðåùèí è äàæå êðîâîòî÷èâîñòü ñëèçèñòîé èëè êîæíîãî ïîêðîâà â ìåñòå ïîðàæåíèÿ.
Ãèãàíòñêàÿ êîíäèëîìà Áóøêå-Ëåâåíøòàéíà
Êðàéíå ðåäêî âîçìîæíî îáðàçîâàíèå ãèãàíòñêîé êîíäèëîìû Áóøêå Ëåâåíøòàéíà, ïðåäñòàâëÿþùåé ñîáîé ïîñëåäñòâèå ñëèâíîãî ðîñòà ïàïèëëîì, îáðàçóþùèõ øèðîêîå îñíîâàíèå, íàä êîòîðûì âîçâûøàþòñÿ «êàïóñòîïîäîáíûå» âîðñèí÷àòûå ðàçðàñòàíèÿ, òàêàÿ îïóõîëü, õîòü è ñ÷èòàåòñÿ äîáðîêà÷åñòâåííîé, íî âñå æå ìîæåò ñî âðåìåíåì îçëîêà÷åñòâëÿòüñÿ.
Óäàëåíèå àíîãåíèòàëüíûõ áîðîäàâîê
Óäàëåíèå áîðîäàâîê ïðîâîäèòñÿ ñëåäóþùèìè ìåòîäàìè:
– ôèçè÷åñêèìè (ýëåêòðîêîàãóëÿöèÿ, ëàçåðíàÿ äåñòðóêöèÿ, ðàäèîõèðóðãè÷åñêàÿ äåñòðóêöèÿ, êðèîäåñòðóêöèÿ);
– õèìè÷åñêèìè;
– öèòîòîêñè÷åñêèìè ìåòîäàìè;
– õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì.
Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå èììóíîìîäóëÿòîðîâ ìåñòíîãî äåéñòâèÿ, à ïðè äëèòåëüíîì ðåöèäèâèðóþùåì (îò ëàòèíñêîãî «recidere» «âîçâðàùàòüñÿ», ïîâòîðÿþùèåñÿ ýïèçîäû çàáîëåâàíèÿ) òå÷åíèè èíòåðôåðîíîâ ñèñòåìíîãî äåéñòâèÿ, à òàêæå âíóòðèî÷àãîâîå ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ α-èíòðåôåðîíà. Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå âñåãäà æåëàòåëüíî (íî íå ïðè ëþáîì ìåòîäå óäàëåíèÿ âîçìîæíî) äëÿ âàøåãî æå ñïîêîéíîãî ñíà.
Èñêðåííå æåëàþ êàæäîé äåâóøêå, æåíùèíå áûòü çäîðîâîé! Íàäåþñü, ÷òî âû ÷èòàëè ìîþ ñòàòüþ ñ öåëüþ ñàìîîáðàçîâàíèÿ è ðàñøèðåíèÿ êðóãîçîðà, à çíàíèå ñèëà!
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/obnaruzhen-vpch-virus-papillomy-cheloveka
Источник
