Впч лимфоциты повышены у

Впч и лимфоцитоз

Татьяна, 44 года, Екатеринбург
После диспансеризации терапевт обнаружила небольшой лимфоцитоз и посоветовала пересдать анализ крови в независимой лаборатории. Сдавала кровь на развернутый анализ у вас. Результат:
Гематокрит 37,4%
Гемоглобин 12,2 г/дл
Эритроциты 4,26 млн/мкл
MCV (ср.объем эритр) 87,8 фл
RDW (шир.распред. эритр) -12,1 %
MCH (ср. содер. Hbв эр) 28,6 пг
МСНС (ср. конц. Hb в эр) 32,6 г/дл
Тромбоциты 311 тыс/мкл
Лейкоциты 5,53 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ. число)% 44,6
Лимфоциты % — 44,3
Моноциты % — 9,6
Эозинофилы % — 1,1
Безофилы % 0,4
Нейтрофилы, абс — 2,47 тым/мкл
Лимфоциты, абс — 2,45 тыс/ькл
Моноциты, абс 0,53 тыс/мкл
Эозонофилы, абс 0,06 тыс/мкл
Базофилы, абс — 0,02 тыс/мкл
СОЭ -4 мм/ч
Самочувствие хорошее, анализ мочи в норме. Год назад проводилось лечение у гингеколога по подозрению на носительство вируса папилломы человека (на основании цитограммы с ш/м), инъекции аллокин-альфа и курс 10 дней изопринозина. В этом году делала контрольный анализ ВПЧ количественно, вирусы, ни одного типа, не обнаружены. Вопрос: мой лимфоцитоз может быть связан как-то с проведенным лечением и если нет, то какие еще анализы нужно сдать. Я читала, что обычно сдают на Гепатит С и Вич. Спасибо заранее!

Уважаемая Татьяна! Лимфоциты — это клетки крови, их функция заключается в обеспечении клеточного иммунитета. Часть лимфоцитов является клетками памяти, которые сохраняют информацию о ранее встречавшемся антигене. Они быстро пролиферируют и продуцируют большие количества антител при повторной встрече с известным антигеном. Повышение лимфоцитов и снижение лимфоцитов указывает на ранее перенесенное вирусное заболевание. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Использованные источники: www.3630363.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Впч все виды анализов

  Впч 8 тип

  Беременность впч 16 18

Инфекционист — консультации онлайн

Субфибрилитет и относительный лимфоцитоз, что делать?

№ 4 852 Инфекционист 27.01.2013

Здравствуйте! Уже 2-3 месяца беспокоит повышение температуры до 37.2-37.4, преимущественно к вечеру. После физической нагрузки температура может подняться в любое время суток. Слабость. Сдала ОАК — все показатели в норме, кроме лимфоцитов (WBC 5.5*10^3, RBC 4.35*10^6, HGB 13.8, HCT 37.7%, MCV 86.7, MCH 31.7, MCHC 36.6, PLT 285*10^3, LYM% 64.2%, MXD% 7.2%, NEUT% 28.6%, LYM 3.5*10^3, MXD 0.4*10^3, NEUT 1.6*10^3, СОЭ 18 мм). Через неделю показатели лимфоцитов составили 51.1%, а СОЭ 26 мм/час. По УЗИ БП — гиперплазия единичных лимфоузлов воспалительного характера, до 5.2 на 2.5 мм. УЗ признаки дискинезии желчевыводящих путей. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. УЗИ щитовидной железы — в норме. УЗИ МТ — эндометриоидная киста 25 мм (проблема давняя, наблюдаюсь у гинеколога). Сдала мазок методо ПЦР на ВПЧ 16.18, Герпес 1.2 тип, гонорея, Трихоманады, Микоплазма хомминс, уреаплазма (Парвум+Т960), Хламидия трахоматис, цитомегаловирус — все отрицательно, ДНК не обнаружено. Гормоны щитовидной железы ТТГ — в норме. Биохимический анализ крови — в норме. Экспресс-тест на хеликобактерию — отрицательный. Терапевт настаивает, что лимфоцитоз и температура — следствие хламидиоза. У меня никогда его не было. Но сдала повторно анализ крови ИФА на выявление IgA, IgG, IgM. Также сдала анализ на Токсоплазмоз, вирус Эпштейна-Бар, на выявление микобактерий туберкулеза. Результата пока нет. Обнаружила в прошлогоднем анализе за март 2012 г. Относительный лимфоцитоз в 59%, остальные показатели норма. ОАК за октябрь 2012 г. — все показатели в норме, лимфоциты 30.1%. То есть, возможно, это какая-то инфекция, которая то активируется, то угасает? Что, по Вашему мнению, это может быть? Вызывающее лимфоцитоз периодически. И как с этим бороться? Какие анализы еще сдать? Спасибо!

Иванова Анастасия, Уфа

ОТВЕТИЛ: 17.03.2013 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 10.5 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

Использованные источники: sprosidoktora.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Где сдать анализ впч 16 18 тип

  Впч профилактика рецидивов

  Впч все виды анализов

  У кого был впч и воспаление

  Беременность впч 16 18

  Впч в биомед

Повышены лимфоциты в крови: причины, лечение

Лимфоциты представляют собой клетки иммунной системы организма человека, вырабатываемые костным мозгом. Лимфоциты отвечают за такую важную функцию как распознавание бактерий и инфекций и своевременный иммунный ответ. Они бывают нескольких видов:

Т-лимфоциты образуются в тимусе (вилочковая железа) и отвечают за точное распознавание бактерий. От Т-лимфоцитов зависит адекватный иммунный ответ организма. Т-лимфоциты в свою очередь делятся на киллеры (подавляют рост бактерий и вирусов, убивают пораженные клетки), хелперы (способствуют усилению иммунитета), супрессоры (подавляют ответ иммунной системы). Т-лимфоциты составляют большую часть (до 80%) всех лимфцитов.
В-лимфоциты составляют около 15% от общего количества лимфоцитов и вырабатываются лимфоидной тканью миндалин, лимфоузлов, тонкой кишки и селезенки. В-лимфоциты производят специальные белки (антитела), которые находят вирусы, бактерии и опухолевые клетки в организме человека и уничтожают их.
НК-лимфоцитов в крови человека меньше всего (до 10% от общего количества лимфоцитов) и отвечают они за предотвращение инфекций и опухолей.

В норме, лимфоцитов в крови взрослого человека содержится в размере до 40% от общего количества лейкоцитов, то есть в пределах 1,0-3,6*10 9 /л. У детей уровень лимфоцитов зависит от их возраста и меняется от 2 до 5*10 9 /л.

Если этот показатель выше нормы, такое состояние называется лимфоцитоз, который бывает относительным и абсолютным. Относительный лимфоцитоз – это состояние, при котором процент лимфоцитов повышается, но их абсолютное значение в анализе крове остается в норме. Причиной относительного лимфоцитоза может быть, например, любое воспалительное заболевание, сопровождающееся гнойными образованиями. При данной патологии количество лейкоцитов в картине крови будет понижено. Почему это происходит? Этому способствуют нейтрофилы, при этом уровень лимфоцитов сохраняется прежним. Однако в лейкоцитарной картине уровень лимфоцитов будет выше нормы за счет уменьшения количества нейтрофилов, иными словами процентное соотношение всех видов лейкоцитов изменилось. Напомним, что лейкоциты включают в себя нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Относительный лимфоцитоз как раз и является состоянием, при котором процентное соотношение лимфоцитов в лейкоцитарной формуле увеличивается.

Абсолютным называется лимфоцитоз, при котором общее число лимфоцитов в картине крови повышается. Такая патология свидетельствует о наличии заболеваний, при которых присутствует усиленная стимуляция лимфопоэза.

Чаще всего в медицинской практике встречается именно абсолютный лимфоцитоз, служащий признаком следующих заболеваний:

вирусные инфекции, такие как острые респираторные, гепатит, ЦМВ и другие
туберкулез (как легочный, так и внелегочный)
лимфолейкоз (острая и хроническая опухоль костного мозга)
злокачественные образование лимфосистемы (лимфосаркома)

повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) и другие заболевание эндокринной системы.

Детский лимфоцитоз обычно указывает на наличие детских инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, ветрянка и другие. Так же лимфоцитоз может быть спровоцирован приемом некоторых медицинских препаратов, голоданием, анемией, болезнью Крона, и даже неврастенией.

Для того чтобы привести количество лимфоцитов в норму, необходимо определить заболевание, приведшее к изменению картины крови. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, который вполне вероятно назначит дополнительные анализы, чтобы избежать ошибок. После того, как вырисовалась клиническая картина, необходимо пройти лечение, назначенное врачом. Оно может длиться как несколько дней, так и несколько лет, в зависимости от присутствующего заболевания. Опухолевые образования требуют длительного лечения, в то время как инфекционные заболевания можно вылечить за неделю. После пройденной терапии необходимо провести повторный анализ крови для сравнения уровня лимфоцитов до и после лечения. Если уровень лимфоцитов остается повышенным, это говорит о том, что диагноз был поставлен неверно, и следует продолжить поиски патологии, которая вызывает лимфоцитоз.

Использованные источники: med-zabolevaniya.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Где сдать анализ впч 16 18 тип

  Впч профилактика рецидивов

  Впч носитель код по мкб 10

Проведение анализа на вирус папилломы человека

Есть ли необходимость проводить анализ на вирус папилломы человека? Однозначно да. ВПЧ — одна из самых известных инфекций среди людей. Ей подвержены 90% населения планеты. Современной науке известно приблизительно 100 различных типов микроорганизмов. Вирус одинаково опасен для всех. Анализ на папиллому дает возможность своевременно выявить болезнетворную инфекцию и начать надлежащее лечение.

Причины заражения папилломавирусом

Папиллома — это повреждение слизистой оболочки и кожного покрова человека. Она имеет вирусное происхождение. Папилломы бывают:

единичные и множественные;
приобретенные и врожденные.

Из-за поражения эпителия возникают остроконечные кондиломы, бородавки, различные доброкачественные или злокачественные новообразования.

ВПЧ — это вирус, который достаточно свободно и просто передается от зараженного человека к здоровому индивиду различными способами:

контактным;
перинатальным;
половым;
бытовым.

Данный вирус способен совсем не проявляться у своего носителя многие годы. Иногда даже и всю жизнь. Причем инфекция будет передаваться от носителя его потомству по наследству, а партнеры заражаются половым путем.

Шанс заразиться папилломавирусом увеличивается, если человек:

Имеет вредные наклонности.
Имеет слабый иммунитет
Часто подвергается стрессам и депрессиям.
Находится в стадии беременности.
Имеет долгие и тяжелые заболевания.
Вступает с носителем вируса в половые контакты.
Часто меняет половых партнеров (без использования презерватива).
Долгое время принимает гормональные препараты.
Имеет инфекции, которые распространяются половым путем.

Признаки появления ВПЧ

Недуг дает о себе знать во время снижения иммунитета. Это происходит чаще всего в периоды нехватки витаминов (весна, зима) и после перенесения каких-либо болезней.

Происходит сосредоточение микроорганизмов на участках кожи или слизистой в таком количестве, которое в состоянии изменить назначение клеток эпителия. Из-за этого на данном участке кожного покрова возникают новообразования.

ВПЧ способен проявить себя в любом месте на теле:

в подмышечных впадинах;
на веках;
на половых органах;
на слизистых носа, рта, желудка и кишечника;
на голосовых связках.

Папилломавирусы различных типов провоцируют образование инородных наростов: папиллом, остроконечных кондилом, бородавок.

Папиллома — мягкое новообразование, округлое на вид. Образование прикреплено к коже с помощью ножки или довольно широкого основания. Папиллома бывает совершенно разных размеров. Ее окрас варьируется, начиная от светло-бежевого до темно-коричневого тона. В большинстве случаев данные новообразования локализуются на шее и лице, в районе подмышек и половых органов. Они имеют свойство быстро разрастаться, занимая большие пространства кожных покровов.

Остроконечная кондилома — это нежное мокроватое новообразование. Она удерживается на коже с помощью тоненькой ножки. Кондилома бледно-розового оттенка. Ее поверхность шероховатая. Такие образования находятся на половых органах и анусе. Кондиломы молниеносно растут (это происходит буквально за считанные часы) и быстро охватывают обширные участки слизистых.

Бородавки — твердые доброкачественные опухолевые образования. В диаметре они имеют от 2 до 10 мм. Данные образования могут быть круглой или овальной формы. Они имеют достаточно четкие границы и неровную поверхность. Бородавки бывают различного окраса: от светло-желтого до черного оттенка. Они вырастают большей частью на коленях, локтях и пальцах.

Данный недуг — не только значительный косметический недостаток кожи человека. Он может спровоцировать разного рода онкологические заболевания.

Диагностические исследования

Выявить наличие вируса в организме и его форму можно с помощью диагностики папилломы человека. На первоначальном этапе врач осматривает клинические проявления болезни. Затем с целью определения эффективной терапии необходимо сдать анализы. Это поможет выявить тип папилломавируса.

Для выполнения исследования следует сделать анализ крови. Специальной подготовки к данной процедуре не требуется. Это самый обыкновенный забор крови из периферической вены. Приблизительно за 8 часов до процедуры рекомендуют отказаться от приема пищи и напитков.

Перед сдачей анализа можно сделать провокацию. Она поможет обнаружить вирус в полученном материале. Для провокации применяют инъекции из специальных средств. В качестве альтернативного варианта исследуемому перед сдачей анализа предлагают употребить немного острой пищи и алкоголя.

Сопутствующим изменением в общем анализе крови может стать понижение гемоглобина и эритроцитов. Это вызвано анемией хронических заболеваний. В одних случаях, если анемия не поддается лечению препаратами железа, то это свидетельствует о присутствии вируса в организме. В других случаях из-за ослабленной иммунной системы анализ крови показывает понижение уровня лейкоцитов. Если уровень лимфоцитов повышен, это признак вирусного происхождения болезни.

Исследование многообразия вируса охватывает разные виды анализов. Их проводят с целью более точной диагностики:

ПЦР-исследование применяют с целью обозначения вируса папилломы человека и конкретизации его вида. Оно дает возможность найти вирус как в биологическом секрете половых желез, так и в составе крови. Данное исследование делают с помощью полимерной цепной реакции вместе с ДНК-анализом HPV. Этот вид диагностики показывает количество и качество вируса папилломы.
Количественный анализ папилломавируса с точностью определяет, является ли папилломатоз ответом организма человека на ослабление иммунной системы или это хронический процесс. Со стороны качественного подхода ДНК-исследование установит тип болезнетворного вируса. Данный анализ незаменим при опознавании онкогенных вирусов (ВПЧ 16 и 18).
Для установления окончательного диагноза используют метод биопсии. Он помогает определить, какой характер имеют новообразования на кожных покровах.

Все виды анализов ВПЧ сочетаются друг с другом. В каждом конкретном случае диагностические мероприятия определит доктор, используя индивидуальный подход.

У женщин материалом для диагностики на наличие папилломавируса является соскоб цервикального канала. Забор материала делают с помощью цервикальной цитологической щеточки. Ее используют также для взятия материала на цитологический анализ. Специалист делает мазки, после этого, обломав щеточку с сохранением рабочей части, кладет ее в транспортную среду. Иногда цитологическую щетку применить невозможно. Тогда для взятия материала берут универсальный зонд.

Проведение исследований на наличие вируса у женщин обусловлено их возрастом:

До 30 лет делают цитологию шейки матки. Поскольку подавляющее количество прецедентов заражения инфекцией имеет транспортное течение, то тесты проводить бессмысленно.
После 30 лет диагностика проводится наряду с цитологическим анализом. Только так можно вовремя обнаружить предраковое состояние клеток.

Методы лечения ВПЧ

Для лечения данного заболевания используется такая система терапии, которая подходит к конкретному случаю. Во внимание принимаются результаты проведенных исследований. Зачастую прибегают к деструктивному методу лечения, в ходе которого устраняют внешние признаки недуга. ВПЧ удаляют, применяя лазерное лечение, криодеструкцию, диатермоконизацию или ампутацию шейки матки. Результативность такой терапии составляет до 60%. Вероятность возобновления заболевания — 50%.

Использование химических или медикаментозных препаратов дает возможность бороться с иными видами предраковых поражений, спровоцированных ВПЧ. В таких случаях применяют криохирургию, электрохирургию, эксцизионную и лазерную хирургии.

Чтобы не заразиться болезнью, необходимо придерживаться правил профилактики:

избегать сырости и травматизма (чтобы инфекция не попала в организм);
поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне;
стараться по мере возможности избегать различных стрессовых ситуаций.

Избавиться от данного заболевания на начальной стадии можно самостоятельно, используя рецепты народной медицины. Для этого применяются чистотел, масло чайного дерева или алоэ.

Использованные источники: 1pokozhe.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч профилактика рецидивов

  Пимафуцин и впч

  Впч 85

  Впч вкр-скрин

Просмотр полной версии : Нейтропения и лимфоцитоз

рост 173 вес 80 телосложение тока я не толстый а мускулистый )))
Общий

Гематокрит 46.7 % 39.0 — 49.0
Гемоглобин 16.6 г/дл 13.2 — 17.3
Эритроциты 5.52 млн/мкл 4.30 — 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 84.6 фл 80.0 — 99.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг 27.0 — 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл 32.0 — 37.0
Тромбоциты 187 тыс/мкл 150 — 400
Лейкоциты 6.26 тыс/мкл 4.50 — 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 42.8 % * 48.0 — 78.0
Лимфоциты 43.5 % * 19.0 — 37.0
Моноциты 9.7 % 3.0 — 11.0
Эозинофилы 3.7 % 1.0 — 5.0
Базофилы 0.3 % 6.19
3.44 — 6.32
Холинэстераза 11088 Ед/л 5100 — 11700
Фосфатаза щелочная 62 Ед/л 40 — 150
Кальций 2.46 ммоль/л 2.15 — 2.50
Калий 4.1 ммоль/л 3.5 — 5.1
Натрий 142 ммоль/л 136 — 145
Хлор 103 ммоль/л 98 — 107
Магний 1.10 ммоль/л 0.85 — 1.15
Фосфор неорганический 1.41 ммоль/л 0.87 — 1.45
Железо 27.42 мкмоль/
Общий белок 74 г/л 64 — 83
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.10 — 3.50
альфа-2-глобулины 5.9 г/л 5.1 — 8.5
бета-глобулины 6.3 г/л 6.0 — 9.4
гамма-глобулины 8.4 г/л 8.0 — 13.5
билирубин пересдавал 2 раза после этого норма

имуноглобулины
Ig A 0.50 г/л 0.40 — 3.50
Ig M 0.7 г/л 0.6 — 2.5
Ig G 9.0 г/л 8.0 — 18.0
Ig E 28 Ед/мл

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Источник

Изменение цитокинового профиля организма и показателей клеточного иммунитета у больных дисплазией шейки матки, индуцированной папилломавирусами

Цель исследования. Исследование продукции интерферонов-α (ИФН-α), -γ и других про- и противовоспалительных цитокинов, а также субпопуляционного состава лимфоцитов периферической
крови у больных ВПЧ-индуцированной дисплазией шейки матки.
Материал и методы. Обследованы 54 больные ВПЧ-индуцированной дисплазией шейки матки различной степени тяжести – ЦИН I, ЦИН II, ЦИН III и cancer in situ; контрольная группа – 10 клинически здоровых женщин. В материале шейки матки методом ПЦР определяли ДНК ВПЧ, а также специфические цитоморфологические, гистологические и кольпоскопические маркеры ВПЧ-пораженных тканей. В сыворотке периферической крови определяли концентрацию ИФН-γ, -α, ИЛ-1β, -2, -4, -10 и ФНО-α, число Т-лимфоцитов и их отдельных субпопуляций.
Результаты исследования. Установлено, что при ВПЧ-индуцированной дисплазии шейки матки в сыворотке крови снижалась концентрация ИФН-α и -γ при одновременном повышении уровня провоспалительных цитокинов – ФНО-α и ИЛ-1β, а также цитокина Th2-типа – ИЛ-4. Концентрация противовоспалительного цитокина ИЛ-10 оказалась сниженной. При ЦИН III и cancer in situ нарушались показатели клеточного иммунитета, что подтверждалось снижением числа CD3+/HLA-DR+ Т-лимфоцитов в периферической крови и иммунорегуляторного индекса
CD4/CD8. При ЦИН III и cancer in situ коцентрация ИФН-γ в сыворотке крови была ниже, чем у больных с ЦИН I и ЦИН II.
Заключение. Полученные данные имеют большое значение для прогнозирования характера развития иммунного ответа при ВПЧ-индуцированной дисплазии шейки матки.

Известно, что запуск цитокинового каскада, который включает продукцию интерферонов (ИФН), про- и противовоспалительных цитокинов, а также цитокинов Th1- и Th1-2 типов лежит в основе иммунопатогенеза многих вирусных инфекций. Следует ожидать, что баланс между цитокинами различных оппозиционных групп во многом будет определять характер развития иммуного ответа против вирусов папилломы человека (ВПЧ) и индуцированных ими предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки. Установлено, что смещение цитокинового профиля в сторону преимущественной продукции цитокинов Th1-типа – ИФН-γ и интерлейкина-2 (ИЛ-2) имеет принципиальное значение для становления эффективной иммунной защиты при папилломавирусной инфекции (ПВИ), поскольку клеточный иммунитет играет ключевую роль в контроле роста ВПЧ-трансформированных клеток [1, 3–5]. Вместе с тем на экспериментальных моделях показано, что если защитная роль провоспалительных цитокинов проявляется локально в очаге воспаления, то их системная гиперпродукция не только не приводит к развитию эффективного противоинфекционного иммунитета, но и может усилить рост ВПЧ-индуцированных опухолей [5, 12]. Поэтому для понимания механизмов малигнизации ВПЧ-инфицированных клеток чрезвычайно важными является исследование связи между характером течения заболевания и изменением продукции цитокинов различных оппозиционных групп, регулирующих, прежде всего, развитие как воспалительной реакции, так и клеточного звена иммунитета.

В связи с этим целью работы являлось определение продукции ИФН, других провоспалительных, а также противовоспалительных цитокинов и числа лимфоцитов различных функциональных субпопуляций у больных ВПЧ-индуцированной дисплазией шейки матки.

Материал и методы исследования

Обследованы 54 женщины (средний возраст 26,5 года) с ВПЧ-индуцированной дисплазией шейки матки. Из них с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями (ЦИН) I степени – 19, II степени – 15, III степени и cancer in situ – 20 человек. В контрольную группу были включены 10 клинически здоровых женщин того же возраста. При диагностике ПВИ использовали комплексный метод исследования – в материале шейки матки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяли ДНК ВПЧ, а также специфические цитоморфологические, гистологические и кольпоскопические маркеры ВПЧ-пораженных тканей [7, 9, 11]. В сыворотке периферической крови определяли концентрацию ИФН-γ, ИФН-α, ИЛ-1β, -2, -4, -10 и фактора некроза опухоли α (ФНО-α) методом иммуноферментного анализа с использованием тестсистем фирмы Procon (Санкт-Петербург). Число
Т-лимфоцитов и их отдельных субпопуляций исследовали с помощью моноклональных антител к CD3+, CD4+, CD8+ (Becton-Dickinson, США) и CD3+/HLARD+ (Immunotech, Франция) антигенам. Подсчет клеток, а также анализ результатов проводили на цитофлуориметре FACStar Plus (Becton-Dickinson, США). Все полученные цифровые данные обрабатывали с помощью компьютерной программы Epi Info (версия 6.0) методом вариационной статистики с использованием критерия Фишера.

Pезультаты исследования

В материале шейки матки больных ЦИН І–III и cancer in situ в большинстве случаев идентифицировали ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска – ВПЧ-16 и -18, реже – ВПЧ-31 и -33. Специфическими цитологическими маркерами заболевания являлись койлоциты, дискератоциты, двухъядерные, а также многоядерные и гигантские клетки; гистологическими – койлоцитарная атипия и патологические митозы. В отличие от ЦИН І и II в гистологических препаратах больных ЦІН ІІІ и cancer in situ атипические клетки выявлялись по всей толщине ВПЧ-пораженного эпителиального пласта.

Установлено, что при ЦИН І и II в периферической крови число лейкоцитов, а также лимфоцитов различных функциональных субпопуляций, в том числе отражающих состояние иммунодефицита (CD3+, CD4+, CD8+ и CD3+/HLA-DR+Т-лимфоцитов), оказалось в границах принятой нормы (табл. 1).

Таблица 1. Число Т-лимфоцитов и их отдельных субпопуляций в периферической крови больных
дисплазией шейки матки, (M±m).

Наблюдалась тенденция к снижению иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, но разница по сравнению с показателями контроля была недостоверной. Результаты исследования субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови больных ЦИН III и cancer in situ обнаружили уменьшение числа CD3+/HLA-DR+ Т-лимфоцитов, тогда как число лейкоцитов и Т-лимфоцитов других функциональных субпопуляций сохранялось на уровне нормы. Обращает на себя внимание то, что у этих больных снижался иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 относительно показателей в контроле.

У больных ВПЧ-индуцированной дисплазией шейки матки изменялась продукция ИФН и других провоспалительных, а также противовоспалительных цитокинов, анализ соотношения которых позволяет охарактеризовать направление развития иммунного ответа в сторону преимущественного становления клеточных (Th1-путь) или гуморальных (Th2-путь) реакций. Так, наблюдалось существенное понижение концентрации сывороточных ИФН-α и -γ (табл. 2).

Таблица 2. Концентрация цитокинов в сыворотке крови больных дисплазией шейки матки, (M±m).

Следует отметить, что уровень ИФН-α в сыворотке крови был снижен независимо от степени выраженности дисплазии: концентрация этого цитокина у больных ЦИН III и cancer in situ не имела принципиального отличия от показателей больных ЦИН І (p>0,05) или ЦИН II (p>0,05). Вместе с тем в группе больных ЦИН III и cancer in situ отмечен наиболее низкий уровень сывороточного ИФН-γ (p

Использованные источники: lib.medvestnik.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Хронический цервицита шейки матки на фоне впч носительства

  Впч 16 количество 6

  Впч 31 тип норма

  Передается ли впч 16 18 бытовым путем

  Впч и ферровир

  Впч 16 отрицательный что это значит

Иммунитет при ВПЧ

Кофакторами в развитии заболевания являются нарушения клеточного и гуморального иммунитета.

Клеточный иммунитет и ВПЧ

Клеточный иммунитет играет критическую роль в развитии ВПЧ-инфекции. Известно, что пациенты с нарушенным клеточным иммунитетом имеют более высокий уровень ВПЧ, индуцирующий как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Первичными представителями иммунной реакции в ответ на ПВИ являются клетки Лангенгарса, кератиноциты и интраэпителиальные лимфоциты. Все эти компоненты находятся в эпидермисе и цервикальном эпителии, однако их взаимодействие может быть нарушено.

Установлено, что цитотоксическая реакция Т-лимфоцитов на онкоиндуцирующие протеины более часто выявляется у пациенток с ВПЧ без неоплазий. Это подтверждает роль реакции клеточного иммунитета на предотвращение развития заболевания.

Не исключается и роль генетической предрасположенности к клеточным иммунным реакциям и степени экспрессии цитокинов.

Гуморальный иммунитет и ВПЧ

Помимо системы клеточного иммунитета, в патофизиологию ВПЧ-инфекции вовлечен и гуморальный иммунитет, так как обнаружены антитела против вирусных протеинов. При хронической инфекции определяется повышенный уровень антител. Установлено, что значительная часть антител продуцируется интравагинально.

Проводилось изучение местного иммунитета при папилломавирусных поражениях шейки матки. Выявлено значительное снижение секреторного иммуноглобулина А в цервикальном секрете у пациенток с различными степенями распространения ВПЧ.

Определенную роль играют факторы неспецифической защиты (цитокины), интерлейкин-2 и гамма интерферон. Они являются иммуностимуляторами и способны ограничивать опухолевой рост, а цитокины интерлейкин 4 и интерлейкин 10 являются ингибиторами иммунитета и соответственно могут стимулировать опухолевой рост.

Проведен анализ содержания ИЛ-1 и ФНО (фактора некроза опухоли) в сыворотке крови больных с поражением шейки матки вирусом папилломы человека. Отмечено достоверное увеличение как ИЛ-1, так и ФНО в зависимости от распространенности процесса на шейке матки и степени плоскоклеточного интраэпителиального повреждения.

Основными противовирусными цитокинами являются интерфероны. Они проявляют антипролиферативную и иммуномодулирующие функции. Интерфероны индуцируют апоптоз (запрограммированную гибель клеток) и играют роль в ограничении распространения вируса и повышении антивирусного статуса инфицированных клеток.

Другим инициирующим фактором прогресса канцерогенеза является коинфицирование другими сексуально-трансмиссивными заболеваниями.

«Иммунитет при ВПЧ» и другие статьи из раздела Заболевания, передающиеся половым путем

Использованные источники: www.medpanorama.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Вкр скрининг на впч что это

  Впч 58 генотип

  Общий анализ впч что это

  Впч онкогенный как передается

Лечение ВПЧ-инфекций иммуномодуляторами

Действие вируса папилломы человека, как и любого другого вируса, на организм связано, в первую очередь, со снижением активности иммунитета. Подавляя работу иммунной системы, вирусы приобретают возможность беспрепятственно размножаться. Поэтому иммуномодуляторы при ВПЧ назначаются врачами в первую очередь для лечения папилломавирусной инфекции. Полноценно функционирующее противовирусное звено иммунитета – основной враг вируса папилломы человека.

Перечень иммуномодуляторов для лечения ВПЧ-инфекций

Основными иммуномодуляторами для терапии заболеваний, вызванными ВПЧ, являются:

Препараты рекомбинатного интерферона и его индукторы:
- Реаферон.
- Виферон, Генферон, Кипферон (суппозитории).
- Циклоферон.
- Меглумина ацетат.
- Кагоцел.
- Изопринозин.
Иммуностимуляторы:
- Полиоксидоний.
- Т-активин, Тималин.
- Ликопид.

Характеристика основных групп иммуномодуляторов

Интерфероны и индукторы.

В борьбу с вирусами первыми вступают лейкоциты, которые способны мгновенно выработать интерферон – вещество, осуществляющее уничтожение ВПЧ опосредованно, активизируя следующие механизмы:

Активация клеточных механизмов, разрушающих ДНК ВПЧ. Запуск апоптоза – естественного механизма разрушения поражённых вирусом человеческих клеток. Активизация лимфоцитов, которые вырабатывают противовирусные антитела и уничтожают ВПЧ.

Становится очевидным факт недостаточной продукции интерферона в организме, поражённом ВПЧ. Поэтому первой и основной группой препаратов для активизации иммунной системы являются препараты рекомбинантного интерферона и его индукторы (Виферон, Реаферон, Генферон, Кипферон, Циклоферон, Изопринозин, Кагоцел, Меглумина ацетат).

Инозин пранобекс (Изопринозин) обладает комбинированным действием на патогенез папилломавирусной инфекции. Препарат стимулирует основные звенья иммунной системы – клеточное и гуморальное – активирует Т-лимфоциты и синтез противовирусных антител. Кроме этого, изопринозин подавляет размножение вируса путём угнетения продукции белков ВПЧ.

Иммуностимуляторы.

Полиоксидоний кроме иммуностимулирующего эффекта оказывает антиоксидантное и детоксикационное действие. Препарат является синтетическим лекарством, однако близок по строению к природным соединениям. Полиоксидоний способен активировать натуральные киллеры – лимфоциты, непосредственно уничтожающие вирус. Препарат стимулирует фагоцитоз, образует комплексные соединения с токсинами, нейтрализует свободные радикалы, тем самым облегчая работу иммунитета. Важной особенностью Полиоксидония является то, что препарат не истощает иммунитет, не обладает канцерогенным и аллергенным действием.Т-активин является препаратом натурального происхождения. Иммуномодулятор получен из вилочковой железы животных. Т-активин стимулирует выработку интерферона, нормализует количество и дифференцировку лимфоцитов, и многие другие показатели Т-клеточного иммунитета.Синтетический иммуномодулятор Ликопид стимулирует фагоцитоз, ферменты, с помощью которых лимфоциты уничтожают ВПЧ, способствует правильной дифференцировке Т- и В-лимфоцитов.

Витамины и БАДы.

Биологическая добавка к пище Трансфер-фактор, производимая фармацевтической компанией США, изготавливается на основе молозива коров. Механизм действия лекарства обусловлен антиоксидантными свойствами, способностью восстанавливать клеточные структуры, поражённые вирусом, кроме этого, вещества, входящие в состав препарата, активируют Т-лимфоциты. Трансфер-фактор оказывает положительное действие на обмен веществ, укоряет заживление тканей, улучшает физическое состояние. Препарат используют в качестве дополнения к основному лечению заболевания.Витамины группы В и омега-кислоты оказывают комплексное воздействие на биохимические реакции в организме, ответственные за иммунную активность.

Схема применения иммуномодуляторов

Назначение лекарств осуществляется только лечащим врачом с соблюдением индивидуального подхода. Некоторые препараты могут применяться в комбинации. Лидирующей группой иммуномодуляторов в лечении ВПЧ-инфекций являются препараты человеческого рекомбинантного интерферона. При тяжёлом течении заболеваний назначаются Полиоксидоний, Т-активин и другие стимуляторы иммунитета. Для подавления репликации вируса используется Панавир.

Показания и противопоказания к применению иммуномодуляторов

Вирус папилломы человека, проникая в организм, далеко не во всех случаях вызывает заболевание. Если основные компоненты иммунной системы осуществляют свою функцию на должном уровне, то вирус может быть полностью уничтожен лимфоцитами или находиться в неактивном состоянии долгие годы. Снижение сопротивляемости организма при различных стрессовых ситуациях, заболеваниях, способствуют реактивации вируса и реализации его патогенного действия.

В каких случаях применяются иммуномодуляторы при ВПЧ:

Активизация папилломавирусной инфекции половых путей: гистологически подтверждённые дисплазия, лейкоплакия и рак шейки матки.
Множественные папилломы на коже (более 10 элементов).
Рецидивирующие папилломы, отсутствие эффекта после удаления.
Папилломатоз гортани, полости носа.
Остроконечные кондиломы при беременности и её планировании.
Обширное поражение кондиломами аногенитальной области.
Кондиломы на шейке матки.

Иммуномодуляторы не применяют при изолированном обнаружении ВПЧ высокого риска канцерогенеза в мазке из цервикального канала и отсутствии изменений в тканях шейки матки (подтверждённых кольпоскопией и ПАП-тестом).

Иммуномодуляторы не должны назначаться следующим группам больных:

Имеющим риск развития аутоиммунных заболеваний, т.е. лицам, имеющим такие болезни как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты, сахарный диабет 1 типа.
Пациентам, имеющим сопутствующие онкологические заболевания. Приём иммуномодуляторов в таком случае должен согласовываться с онкологом.
С осторожностью иммуномодуляторы используются у больных бронхиальной астмой и аллергическими дерматозами.

Для повышения эффективности действия иммуномодуляторов, назначение их должно проводиться после проведения анализа иммунного статуса (иммунограмма). Рекомендуемый объём исследования: CD4+, CD8+, CD16+, NK-клетки, показатель эффекторной функции лимфоцитов, ЕА-фагоцитоз нейтрофилов и макрофагов, показатель активности нейтрофилов и моноцитов, уровень IgA, IgM, IgG и циркулирующих иммунных комплексов, интерфероны.

Использованные источники: vysypanie.ru