Впч лечение панавиром курс

Среди медикаментозных решений последнего поколения при лечении ВПЧ положительный результат отмечается во время использования препарата «Панавир». Действие аптечного средства основано на защитных свойствах биологически активных веществ, получаемых из листьев и побегов картофеля.

Лекарство обладает мягким воздействием на организм, отличается иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Различные формы выпуска позволяют подобрать индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Эффективность «Панавира»

Особенностью препарата является его воздействие на вирусные микроорганизмы любых жизненных этапов, однако наибольший эффект проявляется на начальной стадии образования наростов. Лекарство разрушает связи между патологическими клетками, препятствует их дальнейшему росту и размножению.

«Панавир» усиливает выработку интерферона человеком, активизирует иммунные клетки и повышает сопротивляемость организма к атакам ВПЧ и другим инфекциям. Препарат характеризуется обеззараживающими, обезболивающими, регенеративными и противовоспалительными свойствами. Для достижения положительного результата достаточно пройти короткий курс терапии.

Состав препарата

Основной действующий компонент «Панавира» — гексозный гликозид. Это растительное вещество, получаемое из экстракта побегов паслена клубненосного (Solanum Tuberosum) или обыкновенного картофеля. Его действие нацелено на разрушение цепочек вирусного ДНК и угнетение синтеза белка ВПЧ, в результате чего происходит распад патогенных соединений и утилизация отмерших клеток иммунитетом.

Кроме этого, у препарата не зафиксировано канцерогенных, эмбрионотоксичных или мутирующих свойств. «Панавир» снижает перерастание доброкачественных образований в раковую опухоль. Лечебный состав предупреждает повторное развитие инфекции и используется в качестве профилактической меры от рецидивов болезни.

Рекомендации к использованию

Препарат используется для систематического и местного лечения папилломавирусной, герпесной, цитомегаловирусной инфекции. В отношении ВПЧ показанием к применению «Панавира» служат:

• Остроконечные кондиломы;
• Бородавки;
• Наросты на слизистых половых органов и ануса;
• Папилломы кожи.

Важно! К основным противопоказаниям лечения препаратом относятся период лактации, детский возраст до 12 лет, почечная недостаточность, непереносимость лекарственных компонентов.

Формы выпуска

На фармакологическом рынке представлена широкая линейка средств на основе экстракта картофельных побегов для лечения вируса папилломы человека: инъекции, спреи, суппозитории, мазь (крем). Благодаря многообразию форм выпуска «Панавир» применяется на коже, слизистых оболочках, внутривенно. Средства приобретаются в аптеках по рецепту врача за исключением спреев и наружной мази.

Ампулы

Ампульная форма применяется в большинстве случаев, поскольку способствует быстрому распространению активных компонентов по току крови и проникновению в клетки тканей. Раствор прозрачного цвета вводится внутривенно шприцем с тонкой иглой, внутримышечное использование противопоказано.

Уколы назначаются иммунологом на начальных стадиях активации ВПЧ в организме, при системной терапии тяжелых вирусных инфекций. Если в ампулах виден осадок или хлопья, таким раствором инъекции не делают. Дозировку рассчитывает врач в зависимости от сложности патологического процесса. Инъекции разрешены детям после 12 лет, а также беременным, если польза препарата выше вероятности возможных осложнений для будущего ребенка.

Гель

Мазь однородной консистенции со слабовыраженным запахом выпускается в тубах по 3 и 30 гр. Наибольший эффект достигается на начальных этапах развития ВПЧ, при комплексном лечении вместе с лекарственными средствами общего действия. Крем наносится тонким слоем на патологические новообразования кожи и слизистых. Частота применения – 5-6 раз в сутки. Если папилломы расположены на лице, следует осторожно использовать средство в области глаз.  Курс лечения пораженных участков составляет 7-10 дней. Мужчинам гель назначается в случае прогрессирующих новообразований на половом члене. Вследствие повышенной чувствительности к активному веществу могут развиться аллергические реакции.

Ректальные и вагинальные суппозитории

Вагинальные свечи назначаются в составе комплексной терапии для удаления новообразований на внутренних половых органах. Разрешается вводить пациенткам с диагнозом дисплазия шейки матки, достигшим 18-летнего возраста. Свечи вводятся после проведения гигиенических процедур интимной зоны, схему лечения определяет врач. Побочным эффектом лечения вагинальными свечами является появление зуда и жжения в области влагалища.

Ректальные суппозитории при лечении ВПЧ-инфекции вводятся в прямую кишку, откуда вещество сразу всасывается в кровь и доставляется к пораженному участку. Курс лечения предусматривает ввод 5 суппозиториев в определенной последовательности.

Использование свечей «Панавир» не рекомендуется детям до 12 лет, беременным пациенткам, женщинам во время лактации.

Спрей «Интим»

Выпускается во флаконах объемом по 40 мл, распыляется на интимные зоны специальной насадкой. Используется с целью профилактики попадания инфекции половым путем, для восстановления тканей после снятия кондилом и папиллом с гениталий. Спрей наносится тонким слоем на слизистую и втирается массажными движениями для быстрого впитывания. Обладает противовоспалительным свойством и заживляет микротравмы на половых органах. Благодаря негормональному составу, отсутствию спирта, нейтральной кислотности pH средством разрешается пользоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Спрей «Инлайт»

Выпускается во флаконах по 40 мл. Характеризуется противовирусными, противомикробными, антисептическими свойствами. Спрей разрешается использовать с младенческого возраста. С целью профилактики папилломавирусной инфекции препарат применяют дважды в день, достаточно 1-2 распылений в ротовую полость. Спрей устраняет болевые ощущения, зуд, отечность и сухость слизистых.

Отзывы

Елена, Воронеж:

Мне назначили ампулы с раствором «Панавира» для лечения ВПЧ 18 типа, который способен вызвать онкологию шейки матки. Внутривенные инъекции нужно было делать курсом, 10 уколов через день. Потом курс повторялся еще 2 раза с перерывом в 1 месяц. Инструкция к препарату меня впечатлила, поскольку спектр его действия оказался достаточно широк: от лечения герпесных инфекций до клещевого энцефалита. Я также поняла, что он способен предотвратить образование раковых клеток. После лечения анализ на ВПЧ дал отрицательный результат. Мне средство помогло, однако недостатком считаю высокую стоимость лекарства.

Алина, Москва:

Гинеколог назначила уколы и свечи «Панавир» после диагноза дисплазии шейки матки. Инъекции нужно было делать через день, свечки использовала 10 дней подряд. После курса лечения до сдачи первых анализов прошло 3 месяца, чтобы препарат подействовал в организме. Результатом я довольна, поскольку мазок на онкоцитологию был хороший, дисплазии больше нет.

Видео в тему

Пациенты интересуются, как принимать Панавир при ВПЧ. Схема лечения папиллом включает в себя как удаление крупных новообразований разными методами, так и консервативное лечение, направленное на снижение активности вируса, и укрепление иммунитета.

Поможет ли Панавир?

Неплохие результаты дает лечение папилломы Панавиром. Основным действующим веществом препарата является гексозный гликозид, который выделяется из побегов картофеля. Основное действие — противовирусное и иммуностимулирующее.

Инструкция по применению Пановира от кондилом и папиллом должна быть изучена полностью. Препарат обладает способностью напрямую действовать на возбудителя. Он препятствует воссозданию цепочек ДНК и РНК вируса. Организм человека при правильном применении средства получает способность противостоять самому вирусу. Под воздействием препарата повышается выработка альфа-интерферона и одновременно нормализуется синтез гамма-интерферона, при этом снижается реакция медиаторов на воспаление, исчезают отеки в местах, где начался воспалительный процесс.

Важным плюсом этого лекарственного средства является полное отсутствие канцерогенного, тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действий, которыми обладают некоторые виды препаратов, применяемых для лечения папилломовируса.

Средство не наносит вреда человеку, поэтому его разрешено использовать беременным женщинам до 2 триместра, дальнейшее лечение может осуществляться только под строгим контролем врача, так как применение Панавира на этой стадии беременности должно быть оправдано возможным положительным эффектом, превышающим риск отрицательного воздействия на плод.

Как применять Панавир?

Панавир выпускается в 4 формах: раствор для инъекций, мазь, свечи, спрей.

1. Как делать уколы? В этом случае схема лечения такова: в течение 1 недели лечения больному ставят 3 внутривенных системы, перерыв между которыми, не должен превышать 2 суток. Далее перерыв между вводом препарата должен составлять около 72 часов. Уколы должна делать опытная медсестра.
2. Мазь имеет свои тонкости при проведении лечения. Ее нельзя при нанесении втирать в кожу или слизистую. Достаточно только нанести тонким слоем на место поражения вирусом. Схема использования геля определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента. Обычно обработку кожных покровов на пораженных участках проводят до 5 раз в сутки в течение 4 дней, или в особо тяжелых случаях до 10 дней. Средство необходимо наносить только на чистую кожу или слизистую. В целом лечение гелем длится до тех пор, пока полностью не исчезнут все признаки заболевания в виде новообразований на коже, вызванных действием вируса.
3. Схема лечения свечами полностью совпадает со схемой лечения с помощью инъекций. 1 суппозиторий в эквиваленте содержит столько же действующего вещества, сколько его содержится в 1 ампуле раствора. Свечи, как и изложено в инструкции по применению, оказывают местное и общее противовирусное действие. Их удобно использовать при лечении слизистой половых органов. Свечи обладают способностью повышать иммунитет.
4. При образовании на наружных половых органах кондилом, вызванных попаданием вируса в организм, препарат в виде спрея распыляется 1–2 нажатиями. Применение спрея облегчается благодаря имеющейся в упаковке специальной насадке. Так как вирус во время обработки может попасть на приспособление, насадку каждый раз необходимо стерилизовать, иначе при повторном ее использовании может произойти повторное заражение. После нанесения спрея на слизистую в течение нескольких часов оказывается мощное лечебное воздействие. Это самый удобный способ применения препарата от папиллом на интимных местах.

При использовании средства пациенту необходимо знать, что Панавир может облегчить состояние человека и предотвратить появление новых образований, но полностью лечение даст положительный эффект при комбинировании Панавира с другими препаратами, используемыми для лечения ВЧП. Любое из средств, имеющих в своем в составе гексозный гликозид, нельзя принимать без назначения врача. Панавир от папиллом может использоваться при лечении, которое будет проводиться с помощью лекарственных препаратов или с использованием хирургических методов лечения.

Часто совместно с медикаментозным проводят аппаратное лечение. После удаления папиллом и кандилом применение лекарства ускоряет заживление слизистой и кожных покровов. На сегодняшний день Панавир является одним из эффективных препаратов, успешно применяемых для лечения папилломовирусной инфекции.

Лекарственное средство прошло тщательное тестирование. Препарат оказался способным к выработке интерферона. Активное вещество, попадая в организм, приводит к синтезу активных защитных белков, которые помогают клеткам успешно противодействовать внедрению вируса. В результате скорость инфицирования клеток резко уменьшается.

Препарат успешно справляется со своей основной задачей — приведением вируса в спящее состояние. Полностью уничтожить вирус ни один из современных препаратов, в том числе и Пановир, не в состоянии. Помимо задач, связанных с подавлением вируса, препарат имеет следующие свойства:

• жаропонижающее;
• обезболивающее;
• ранозаживляющее.

После прохождения полного курса лечения препаратом необходимо пройти обследование.

Отзывы пациентов, применявших это лекарственное средство, говорят, что новообразования на коже отпадают очень быстро, буквально после нескольких доз Панавира. Небольшие наросты легко удаляются после использования геля.

Преимущество этого препарата перед другими в том, что часто удается избежать хирургического воздействия. О вагинальных свечах тоже очень много положительных отзывов. По мнению пациенток, введение свечи на ночь не вызывает дискомфорта, а лечебный эффект наступает очень быстро. Панавир свечи, по отзывам женщин, позволяют избавиться даже от папиллом, расположенных на шейке матки.

Противопоказания к применению препарата

Как и у любого препарата, у Панавира имеется перечень противопоказаний. Прием препарата нежелателен или запрещен при наличии некоторых заболеваний.

К таким патологиям относятся заболевания органов выделительной системы и аллергические реакции на основное действующее вещество.

После терапии препаратом надо время от времени проводить профилактическое лечение и наблюдаться у лечащего врача. Панавир гель от папиллом можно применять и для лечения герпеса и цитомегаловирусной инфекции.

Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И., МГМСУ

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная инфекция, преимущественно передаваемая половым путем. Эпидемиологические аспекты заболевания разноречивы. Частота папиломавирусной инфекции (ПВИ) в странах Европы по разным авторам колеблется от 6 до 47%, в Америке – от 1 до 90%, что определяется, безусловно, методами исследования и спецификой изучаемой популяции. В отечественной литературе имеются данные об изучении выявляемости ПВИ среди различных слоев населения, которые варьируют от 56% среди пациенток с патологией шейки до 95% среди больных инфекциями, предаваемыми половым путем. ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки организма. Выявлено более 120 типов ВПЧ. Семейство состоит из вирусов “низкого онкогенного риска”, связанных с доброкачественными новообразованиями, например бородавками и папилломами, и вирусов 16 и 18 “высокого онкогенного риска”, вызывающих онкологические заболевания шейки матки в 80% случаев. Это второе по частоте злокачественное заболевание у женщин в возрасте до 45 лет после рака молочной железы. В Америке, была проведена оценка сокращения продолжительности жизни при раке шейки матки, примерно на 26,1 лет[23]. В ряде исследований выдвигалась гипотеза о том, что ВПЧ играет определенную роль в развитии других онкологических заболеваний, включая злокачественные новообразования в полости рта и заднем проходе. Реализации злокачественных заболеваний способствуют в первую очередь снижение иммунитета. Конечно, не у всех инфицированных ВПЧ развивается рак.

Доминирующим кофактором, способствующим развитию ВПЧ-инфекции, является сексуальная активность, которая сопряжена с инфицированием сексуальных партнеров в 60%. [8,9,12,15,17]. Кроме количества сексуальных партнеров, возможно влияние анальных актов, которые вызывают снижение местного иммунитета, а также ранний возраст полового дебюта до 16 лет.
Кроме поражения аногенитальной сферы у людей практикующих оральный секс возможны поражения в виде папилломатозов гортани, трахеи и бронхов [1,16, 17, 18]. При этом орально-генитальные контакты являются ведущим путем передачи вируса папилломы человека в полости рта [5,22,23]. Аспирация цервикального и вагинального отделяемого в родах, может приводить к развитию у новорожденных и детей младшего возраста, респираторных папилломатозов (с поражением гортани, трахеи и бронхов) [5,9]. Триггерными факторами для рецидивирования папилломавирусной инфекции кроме сексуального поведения могут быть: использование в практике половых отношений нетрадиционного секса, микротравмы, гормональные нарушения, проявляющиеся недостаточностью лютеиновой фазы, гипо- и авитаминозы, наличие герпес вирусной инфекции, кандидоза, бактериального вагиноза в анамнезе, курение, прием антибиотиков [7,8]. Последние факторы, (курение и микст-инфекция), также негативно влияют на результат терапии, сокращая межрецидивный период. Наряду с внешними факторами: курение или ИППП, влияющими на развитие ПВИ, большое значение имеют врожденные особенности организма, в первую очередь – его иммунной системы. Большое значение в противостоянии организма развитию ПВИ и связанных с ней патологических процессов в генитальном тракте придается иммунокомпетентным клеткам и гуморальным факторам, действующим как на системном, так и на локальном уровне. Одним из высокоэффективных неспецифических факторов противовирусной защиты организма является система интерферона.
В настоящее время к этиотропным препаратам против ВПЧ можно отнести отечественный противовирусный препарат растительного происхождения Панавир, который также оказывает иммуномодулирующее и регенерирующее действие и используется в комплексной терапии.
Согласно результатам исследований, Панавир оказывает цитопротективное действие, существенно снижает инфекционную активность вирусов, модулирует синтез интерферона и повышает жизнеспособность инфицированных клеток. После однократной внутривенной инъекции отмечалось повышение уровня интерферонов 2,7-3 раза. Комбинированное использование препарата и деструктивных методов лечения способствует удлинению межрецидивного периода, прекращению вирусовыделения, в том числе при выявлении нескольких серотипов, включая высоко онкогенные 16 и 18 тип, со слизистых оболочек мочеполовых органов и уменьшению количества местных деструктивных воздействий[12] .

Целью настоящего исследования явилось определение эффективности препарата Панавир в суппозиториях, в комплексной терапии пациентов с ПВИ.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 60 больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией, в возрасте от 20 до 40 лет и давностью заболевания от 10 до 24 месяцев.У всех больных были исключены другие ИППП. ДНК ВПЧ диагностировали при помощи ПЦР с определением типов (с 6 по 70). Вирусную нагрузку определяли методом PCR real time.

Гамма-интерферон исследовали в крови, полученной из кубитальной вены.Осмотр кожи и слизистых гениталий проводили 1раз в 5 дней. Забор материала для лабораторных исследований проводился до и через месяц после окончания лечения.

Оценка объективных признаков ПВИ на коже и слизистых проводилась с учетом интенсивности проявлений вегетаций. До лечения отмечались множественные кондиломы с экзофитным ростом в области влагалища, нижней спайки, малых половых губ у женщин, на теле и на головке полового члена в ладьевидной ямке у мужчин.

Изучение эффективности, переносимости и безопасности препарата проводилось на основании исчезновения или уменьшения клинических проявлений, динамики показателей гамма-интерферона, наличия ДНК вируса после лечения при типировании методом ПЦР и длительности ремиссии.

Больные были разделены на 2 группы. В группе №1 30 больным назначили Панавир, после 3-й суппозитории использовали лазерную деструкцию. Панавир применялся по схеме: по одному суппозиторию вводился ректально на ночь. Процедура повторялась через день, 5 суппозиторий на курс. В группе №2 состоящей из 30 пациентов, терапия ПВИ проводилась при помощи лазерной деструкции.

Результаты

В результате исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР и ПЦР real time у 60 пациентов ДНК ВПЧ в клинически значимом титре была идентифициро­вана у всех больных. Использовалась качественная методика, которая позволила выделить типы условно высокого (16,18,31,33,45), и низкого (6,11,42,43,44) онкогенного риска. У 51 больного об­наруживались высокоонкогенные типы ВПЧ, у 9 пациентов низкоонкогенные ти­пы, у 42 пациентов имелись сочетания разных типов ВПЧ.

При этом у 3 пациентов обнаружено 5 типов вирусов, у 24 больных 4 типа, у 15 пациентов 2 типа и у 18 исследуемых по 1 типу. Наиболее часто выделялись 16 тип в 49 случаях, 52 тип в 40, 33 тип в 28.

При оценке показателей гамма-интерферона до лечения выявлены нарушения у всех 60 больных с рецидивирующей папилломавирусной инфекцией.

Таблица №1. Показатели гамма-интерферона у пациентов с РПВИ

* – р<0,05 по отношению к норме.

У всех пациентов 1 группы после проведенного курса комбинированной терапии с панавиром наблюдали регресс высыпаний на коже наружных половых органов и слизистых оболочках урогенитального тракта. Что делает очевидным позитивное влияние суппозиторий Панавир в качестве противовирусного препарата. Его воздействие на пораженный вирусом папилломы эпителий приводило к уменьшению количества вегетаций. В группе №1 на фоне применения суппозиторий у 24 больных на 5-6 день отмечалось снижение количества кондилом: мелкие формы регрессировали, часть крупных уменьшались в размере. Репарация тканей наступила через 5-7 дней после удаления вегетаций.

Через месяц после лечения исследовали соскобы из урогенитального тракта для определения ДНК ВПЧ. Влияние суппозиторий Панавир на частоту выявления ДНК ВПЧ представлено на таблице №2.

Таблица№2 Частота выделения ДНК ВПЧ из эпителия урогенитального тракта после терапии суппозиториями Панавир + лазерная деструкция.

Ректальное применение суппозиторий Панавир, вызывало существенный сдвиг в характере продукции IFN-γ. Через месяц после терапии у пациентов в первой группы отмечены достоверные изменения показателей гамма-интерферона. Влияние суппозиторий Панавир на динамику показателей ИНФ статуса представлено в таблице№3.

Таблица №3. Динамика показателей гамма-интерферона в группе №1 (терапия суппозиториями Панавир + лазерная деструкция).

* – р<0,05 по отношению к контролю.** – р<0,05 по отношению к исходным значениям до лечения.

Позитивные изменения в состоянии системы интерферонов в результате применения панавира, как противовирусного и иммуномодулирующего средства в комплексе с деструктивными методами терапии коррелировали с достоверным снижением частоты рецидивов ПВИ. При наблюдении за больными в период 60 дней после проведенного лечения в 1 группе (терапия суппозиториями Панавир + лазерная деструкция) ремиссия наблюдалась у 29 пациентов.

Во второй группе репарация тканей наступила через 10-14 дней после удаления вегетаций.

При исследовании соскобов из урогенитального тракта при помощи ПЦР и ПЦР real taime через 28 дней после лечения ДНК ВПЧ в клинически значимом титре выделялась у 17 пациентов группы лазерной деструкции. Данные о частоте выявления ДНК ВПЧ методом ПЦР во 2 группе представлены в таблице №4.

Таблица №4. Частота выделения ВПЧ из эпителия урогенитального тракта после лазерной деструкции кондилом.

Через 28 дней после лазерной деструкции кондилом во 2 группе проведено исследование показателей гамма-интерферона, представленных в таблице№5.

Таблица №5. Показатели гамма-интерферона в группе лазерной деструкции.

* – р<0,05 по отношению к контролю.

** – р<0,05 по отношению к исходным значениям до лечения.

Как следует из данных, представленных в таблице, после удаления кондилом продукция лимфоцитами IFN-y несколько увеличилась, но осталась ниже нормы.

При наблюдении за больными в период 60 дней после проведенного лечения во 2 группе (лазерной деструкции) ремиссия наблюдалась у 20 больных.

Полученные результаты позволяют думать о том, что нормализация интерферонпродуцирующей способности клеток крови является одним из важных факторов, определяющих успех терапии ПВИ.

Выводы:

1.Панавир обладает высоким противовирусным действием при ВПЧ, ассоциированного с несколькими серотипами, включая высокоонкогенные 16, 18 и 33 тип. Применение панавира в форме ректальных суппозиторий способствовало уменьшению количества вегетаций еще до деструкции у 24 больных и отсутствию выделения ВПЧ через месяц после проведенного лечения у 26 человек.

2. Использование суппозиториев способствовало повышению уровня гамма-интерферона у всех больных, получавших препарат.

3. При наблюдении за больными в течение 2 месяцев после комплексного лечения ремиссия (отсутствие новых вегетаций и ДНК ВПЧ) у 29 человек.

4. Ни в одном случае в процессе применения Панавира не зарегистрировано нежелательных побочных явлений или аллергических реакций.

Высокая клиническая эффективность и безопасность, хорошая переносимость и комфортность использования суппозиториев Панавир, отмеченные у абсолютного числа пациентов, позволяют рекомендовать препарат к широкому применению в терапии ПВИ.

14.Anerican Cancer Society Guidline for early detection of cervical neoplasia and cancer. CA Cancer O Clin 2002; 52: 342-62.
15. IARC cervix cancer screening meeting, 20-27, 2004.
16. Singer A. Preinvasive cervical lesions Book of abstracts, HPV conference, Hannover, Lune 2-5, 2005.

17.G.Dubin Enhanced Immunogenicity of a Candidate Human Papillomavirus (HPV) 16/18 L1 Virus Like Particle (VLP) Vaccine with Novel AS04 adjuvant in Pre-teens/Adolescents (submitted, 2005)
18.Harper DM, Franco EL, Wheeler C, Ferris DG, Jenkins D, Schuind A, et al.. Lancet 2006;367: 1247-55
19.Roden R, Wu T-C. Expert Rev Vaccines. 2003;2: 495-516.
20.Stanley MA. Expert Rev Vaccines. 2003;2:381-9.
21. American Cancer Society. Available at: https://www.cancer.org. Accessed March 30, 2006.
22.Herrero R, Castellsagu_ X, Pawlita M, et al. J Natl Cancer Inst. 2003;95:1772-83.
23.Munger K, Baldwin A, Edwards KM, et al. J Virol. 2004;78:11451-60.