Впч и внутрипротоковая папиллома
По статистике папилломой молочной железы страдает каждая десятая женщина.
Доброкачественным опухолям молочной железы свойственна сосочковидная форма. Они образуются в просвете протока из местного эпителия. Их появление может произойти в любом возрасте. Другим названием образования является цистаденопапиллома. Бывает единичной и множественной, во втором случае риск перехода во злокачественную опухоль намного выше.
Что это такое
Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественная опухоль, которую провоцирует вирус папилломы человека или ВПЧ. Активизация вируса происходит при ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, в послеоперационный период. Заразиться ВПЧ можно половым путем, реже – бытовым. Локализация папилломы может происходить как в одной, так и одновременно обоих грудях если развивается фиброзно-кистозная мастопатия.
Молочная железа состоит из железистой ткани, окруженной жировой клетчаткой. Она делится на сегменты соединительными перегородками. В одной молочной железе получается около 20 долей. Эти сегменты разделяются на мелкие части содержащие альвеолы в которых вырабатывается молоко. Внутри мелких долей имеются протоки, соединяющиеся с альвеолами множественными ответвлениями.
Опухоль формируется из клеток эпителия, которым выстланы стенки альвеол и протоков. Кистозные разрастания имеют ножку из фиброзных волокон, пронизанных кровеносными сосудами. Образования имеют продолговатую форму и плотные на ощупь.
При травмировании в области опухоли возможны кровоизлияния и некроз тканей. При этом из сосков может идти кровь. Чаще опухоли располагаются в районе ареолы, где проходит основной проток железы.
Видео
Внутрипротоковая папиллома
Виды
Внутрипротоковая папиллома в молочной железе может быть одиночной или множественным разрастанием. Одиночные редко переходят в злокачественные опухоли. Множественные образования часто преобразуются в папиллярный рак. Также папилломы в молочной железе классифицируют по месту локализации. Бывают центральные, периферические и атипические.
Центральный
На долю таких папиллом приходится около 10% доброкачественных образований в железе. Это одиночный компонент, который редко становится злокачественным, но при отсутствии лечения могут появиться раковые клетки в соседних тканях железы.
Обычно такие папилломы достаточно крупные и диагностируются у женщин в возрасте 40-50 лет. Располагается она в крупном протоке суббореальной области. Во время гистологии определяется папиллярный или протоковый эпителий. В первом случае образования имеют фиброзно мышечную ножку с двухслойной структурой эпителия. Протоковые разрастания содержат мышечноэпителиальные и эпитеальные клетки. Здесь есть зоны апокринизации. В процессе превращения клетки схожи на костные и хрящевые ткани.
Периферический
Папиллома в протоках женской молочной железы периферического типа располагается вдали от ареолы. Образования в этом случае множественные и чаще выявляются у молодых девушек. Они склонны к малигнизации.
Атипический
Атипическая внутрипротоковая папиллома появляется за пределами протока или долек железы. На фоне этой формы инвазивный рак бывает чаще. Здесь эпителий многоряден и имеется наличие атипичных клеток, встречаются зоны некроза и участки высокодифференцированных клеток рака без способности к перемещению.
Причины возникновения
Внутрипротоковая папиллома чаще всего связана с гормональными изменениями в организме женщины. Их может спровоцировать:
- Дисфункция яичников.
- Изменения при половом созревании.
- Аднексит.
- Период вынашивания ребенка.
- Стресс, длительное физическое и психологическое напряжение.
- Поликистоз.
- Применение гормональных контрацептивов.
- Болезни щитовидной железы.
- Сбои обменных процессов.
- Чрезмерный вес.
- Намеренное прерывание беременности, выкидыши.
- Климакс.
- Опухоли в области мочеполовой системы.
Болезнь может возникнуть из-за наличия мастопатии, когда протоки расширены и сосочковые выросты начинают разрастаться. Не последнее место в списке предрасполагающих факторов занимает наследственность. Обычно при диагностировании цистаденопапилломы у пациентки имеются родственники перенесшие опухоли молочной железы. Также в группе риска курящие нерожавшие девушки.
Симптомы
Симптомы и признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы на начальном этапе сложно определить визуально. Маленькие образования долго никак себя не проявляют, но когда опухоль становится больше женщина ощущает:
- Выделение из сосков. Когда выявляется появление выделений, они могут иметь скудный или обильный характер. Цвет может варьировать от прозрачных и белых до кровянистых красных. Реже встречаются зеленые и гнойные, что явно указывает на развивающееся воспаление.
- Ухудшение общего самочувствия. Реакция на воспаление может проявляться в повышении температуры, сильной слабости, отечности и покраснении кожи над очагом, болезненностью при пальпации.
- Узелок с дискомфортом. Это возможно лишь при наличии одиночного большого элемента, который при нажатии провоцирует выделение из соска кровянистой жидкости, одновременно уменьшаясь в размере. При многочисленных папиллярных образованиях их сложно определить даже при сдавливании.
Если наблюдаются подобные симптомы или при пальпации прощупывается узелок, то следует обратиться к специалисту.
Чтобы предотвратить развитие новообразований следует раз в полгода посещать врача маммолога и периодически самостоятельно обследовать молочную железу.
Диагностика
Внутрипротоковые папилломы имеют симптомы свойственные иным патологиям железы, поэтому для постановки диагноза проводится дифферентная оценка. Помимо визуального осмотра и пальпации назначают ряд методов инструментальной верификации:
- УЗИ. Дает информацию о больших образованиях более 5 мм. Опухоль при этом заполнена густым экссудатом, поверхность неровная, покрыта наростами. Это исследование помогает дифференцировать папиллому от кисты. Также во время обследования хорошо определяются лимфатические узлы около железы и их состояние.
- Маммография. Опухоль определяют с помощью рентгена. Это исследование лучше проводить после 40 лет, так как чрезмерная плотность железы может дать ошибочные данные. Маммография считается болезненным методом из-за вынужденной компрессии.
- Дуктография дает точное представление о состоянии протока и наличии опухоли. В главный проток через сосок вводят катетер и контрастное вещество. После этого делают рентгеновские снимки и по ним определяют степень патологии и ее расположение.
- МРТ. Помогает определить размер, форму и локализацию папилломы.
Из лабораторных методов в обязательном порядке проводится исследование мазка выделений из сосков и забор крови на онкомаркеры железы.
Лечение
Так как внутрипротоковая папиллома молочной железы способна перейти в злокачественное новообразование, то лечение подразумевает хирургическое удаление опухоли. Иногда прибегают к консервативной терапии посредством медикаментозного лечения, но обычно оно выступает лишь вспомогательным методом после операции.
Операция по удалению новообразования
Удаление внутрипротоковой папилломы или множественных новообразований в молочной железе посредством операции может выполняться под общей или местной анестезией. При одиночной большой опухоли возле соска показана секторальная резекция. В ареолярной зоне производится разрез и иссекается часть железистой ткани, где обнаружена опухоль. Далее исследуются остальные протоки, операция оканчивается косметическим швом. Восстановление после этой процедуры 5-7 дней, потом пациентку выписывают.
При наличии опухоли на соске прибегают к лазетотерапии или коагуляции. Здесь достаточно местного обезболивания. Восстановление проходит намного быстрее, чем в первом случае.
Все удаленные ткани отправляют на гистологию. При выявлении онкологии показана химио и лучевая терапия. А при наличии внутрипротокового рака железу приходится удалять полностью, но это бывает очень редко.
В послеоперационный период следует обрабатывать швы антисептическими растворами и принимать назначаемые препараты. Во избежание рецидивов врачи рекомендуют гормональные средства и противовирусные препараты для восстановления нормального состояния гормонального фона и иммунной системы.
Медикаментозная терапия
Внутрипротоковая папиллома женской груди помимо оперативного вмешательства может требовать прием медицинских препаратов для стабилизации гормонального фона и укрепления иммунитета. Обычно назначают:
- Стимуляторы защитных сил: Вобэнзим.
- Гормональные препараты: Дюфастон, Утрожестан.
- Корректоры патологических изменений в железе: Индинол.
- Общеукрепляющие препараты: Кропанол.
- Гомеопатию: Ременс, Климадинон, Циклодинон.
- Витамины: Витрум, Элевит, Прегнавит.
- Антибиотики при явном воспалительном процессе: Азитромицин.
Лечение народными средствами
Домашние методы помогают снять воспаление, уменьшить отек и болезненность, но не являются «панацеей» от патологии. Чаще всего прибегают к:
- Отвару из зверобоя, тысячелистника, чистотела, календулы, валерианы, череды, мяты. Смешав травы в равных пропорциях набирают 1 ст. ложку сбора и заливают 1 литром кипятка. Настояв около часа процеживают и принимают по 250 мл трижды в сутки.
- Грудным компрессам из свеклы. 200 г овоща очищают и натирают. Подогрев на водяной бане корнеплод соединяют с 2 ст. ложками 9% уксуса. Смесь наносят на грудь, и все укутывают целлофаном и теплым пледом.
- Компрессам из меда и свеклы. 1 часть корнеплода и 3 части прополиса соединяют и применяют как в предыдущем рецепте.
Внутрипротоковая папиллома считается опасным заболеванием и никогда не проходит самостоятельно.
Из-за большой склонности преобразовываться в рак наиболее эффективным способом является хирургическое удаление образования. При своевременном проведении операции исход благоприятный, у пациенток форма груди остается прежней и швы практически незаметны.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы может начать развиваться в разных отделах системы протоков груди. Зоной возникновения новообразования в теории может стать любой участок протока, который соединяет альвеолу и сосок. Чаще всего наросты начинают формироваться в зоне ареолы. Структурно и внешне появившаяся папиллома похожа больше на кисту, поэтому в случае повреждения она частично выходит из молочной железы через отверстие в соске.
Проточная папиллома в женской груди может возникнуть у представительниц слабого пола в любом возрасте:
- У молодых девушек во время начала периода полового созревания, а также у женщин пожилого возраста, у которых уже давно прошел климактерический процесс.
- Чаще всего новообразования формируются в зоне соска. Средняя глубина возникновения папиллом в данном случае – 5-6 см.
- Если новообразование одно, то оно почти не представляет опасности для здоровья женщины. В случаях, когда папилломы представлены множеством новообразований, то высока вероятность развития злокачественных процессов.
Важно! Множественные папилломы молочной железы являются наиболее опасными, потому что потенциально могут стать причиной развития внутрикистозного ракового поражения груди.
Папилломы, которые локализуются в молочной железе, могут быть классифицированы следующим образом:
- Периферические (формируются в разных зонах протока, не имеют точной локализации, поэтому могут появиться в любом месте протоковой системы).
- Центральные (располагаются исключительно в зоне соска).
- Ареолярные (формируются в темной области соска, в месте нахождения термального одела главного протока).
Одиночные папилломы способны вырастать в диаметре не более 2-х см. Чаще всего, если новообразование одно, то оно располагается в субареолярной зоне.
Стоит отметить, что это не единственный признак наличия вируса папилломы у женщин. Подробно о других можно прочесть в этом материале.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
При множественном поражении папиллом они имеют свойство локализоваться во внутренней периферийной области.
Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественность или злокачественность новообразования может быть определена с помощью проведения соответствующей диагностики заболевания и назначенных врачом исследований. Зачастую проводится маммография, которая позволяет получить все основные сведения о воспалительном процессе в молочной железе.
Внутрипротоковые папилломы возникают на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Причем появление новообразований провоцируют не столько гормональные проблемы, сколько определенные факторы, которые становятся своеобразным толчком для развития болезни:
- Беременность, родовой процесс, период лактации (все это в отдельности может спровоцировать появление внутрипротоковой папилломы).
- Естественный выкидыш, прерывание беременности искусственным методом.
- Проведение хирургической операции (вне зависимости от того, на каком органе или части тела была она выполнена).
- Дисфункция яичников.
- Хроническая форма аднексита.
- Период климакса.
- Поликистоз яичников.
- Ожирение.
- Патологии щитовидки.
- Мастопатия.
- Наличие вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение),
- Изредка – гормональная контрацепция.
- Частные стрессовые ситуации, проблемы с психоэмоциональным состоянием, депрессии.
Можно выделить характерны симптомы и признаки внутрипротоковой папилломы, которые будут явно указывать на наличие именно этой патологи. Врачи сразу же отмечают наличие выделений (любого формата) из соска. Причем выделения исходят только из одной груди – со второй, как правило, всё в порядке. Выделения могут быть совершенно разными (зависит от индивидуальных особенностей организма) – иметь различную консистенцию и оттенок. Поэтому подозрение внутрипротоковой папилломы – это выделения любого типа из соска одной груди.
Чаще всего имеют место гнойные или кровяные выделения, которые могут выделять умеренно, обильно, скудно. Если у женщины наблюдается этот симптом, то рекомендуется немедленно записаться на прием к маммологу. Наличие даже небольшого количества гнойный включений в выделениях будет указывать на развитие инфекционного воспалительного процесса. Должна насторожить болезненность или боль в груди, если ее дает папиллома.
Чтобы диагностировать внутрипротоковую папиллому, проводятся различные исследования и процедуры, анализы: цитология, сонография, маммография, рентгенография, УЗИ, галактография. Также обязательно отправляется на изучение гнойные или кровеносные выделения, берется общий и биохимический анализ крови (по назначению врача).
Врач во время осмотра и прощупывания молочных желез может найти мягкие узелковые образования, которые и будут свидетельствовать о наличии внутрипротоковой папилломы. Обычно, если надавить посильнее на сосок, то из него будет выделяться жидкость, за счет чего прощупываемая зона воспалительного процесса незначительно уменьшится.
С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить и подробно осмотреть внутрипротоковые папилломы. Причем есть возможность изучить поверхностные и глубокие новообразования.
Важно! В процессе диагностики внутри протоковой папилломы врачами обязательно дополнительно изучаются лимфатические узлы. Если они увеличены, то это может указывать на вероятность развития онкологического процесса в ближайшем будущем.
Если у беременной женщины была обнаружена внутрипротоковая папиллома, то у нее возникает закономерный вопрос – можно ли кормить грудью в этом случае? Практически все специалисты запрещают грудное вскармливание, если у матери есть ВПЧ, локализованное в молочных железах. Дело заключается в кровянистых и гнойных выделениях, которые являются следствием развития внутрипротоковой папилломы. Вне зависимости от того, как часто выделения выходят из соска и в какой груди они сконцентрированы, от кормления малыша грудью лучше воздержаться.
Будьте осторожны
Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.
Удаление внутрипротоковой папилломы
В соответствии с МКБ 10 эта патология является хирургической. Поэтому, если спросить у врача, как лечить внутрипротоковую папиллому, то ответ будет однозначным – только хирургическими способами. При этом встречают случаи, когда подобные новообразования рассасываются сами по себе, но они крайне редки.
Важно! Операция по удалению внутрипротоковой папилломы – адекватная и рациональная терапевтическая тактика, которая позволяет полностью избавиться от новообразования и исключить риски возникновения онкологической патологии в дальнейшем.
Медикаментозная терапия перед операцией может включать в себя использование препаратов с антивирусным, иммуномодулирующим действием, а также витаминные комплексы.
Врачи выделяют 5 наиболее рациональных методов удаления внурипротоковых папиллом, о чем сказано в этой статье.
В зависимости от показаний и индивидуальных особенностей, операция может быть проведена под общим или местным наркозом. Можно выделить следующие особенности выполнения операции такого типа:
- Специалистом выполняется надрез по контуру ареол, что позволяет получить доступ к молочным железам, не нарушив при этом формы груди.
- Врачом проводится тщательный осмотр молочных желез на предмет присутствия различных структурных изменений.
- Все пораженные участки, кровяные сгустки, воспалительные зоны удаляются.
Обычно операции проводится только под местным наркозом, потому что само по себе это хирургическое вмешательство не считается сложным и длительным. Продолжительность операционного вмешательства обычно составляет не более 20-30 минут (если требуется оперировать только одну грудь).
После удаления часть папилломы обязательно отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет с высокой точностью установить доброкачественность или злокачественность новообразования.
Чтобы после операции достичь оптимального эстетичного внешнего вида груди, на зону ареолы накладываются косметические швы, снятие которых происходит примерно через неделю. Это позволяет сделать зону разреза незаметной.
Обычно после операции болит сосок – это нормальное явление (болевые ощущения проходят спустя несколько суток). Если боль не проходит, то нужно пожаловаться врачу – есть вероятность, что каналы забились гноем или кровяными сгустками.
Правильно проведенная операция – это гарантия того, что в будущем у женщины не возникнет никаких сложностей с беременностью. Также, в большинстве случаев, сохраняется возможность кормления ребенка грудью.
Волнуетесь, что внутрипротоковая папиллома может быть у вас? Посмотрите видео, на котором врач-профессионал объясняет как найти у себя такое новообразование и стоит ли волноваться, если оно все же обнаружилось:
Источник
