Впч и беременность что
Автор статьи
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
В период вынашивания ребенка у женщины часто происходят различные обострения заболеваний из-за сниженного иммунитета. Если в организме присутствует вирус папилломы человека, беременность становится пусковым фактором для его активизации. Поэтому в это время женщины часто обнаруживают различные новообразования, которых не было раньше. Иммунная защита, не справляющаяся со своей работой, выпускает папилломавирусную инфекцию, находящуюся до этого в латентной (скрытой) форме.
Влияние на организм беременной и плод
Внешне ВПЧ проявляется в 2 формах:
- папилломы – наросты, располагающиеся на кожных покровах;Папилломы растут колониями
- кондиломы – новообразований, локализующихся в аногенитальной области.
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
Во время беременности уже имеющиеся новообразования начинают прогрессировать в размерах, и к ним активно присоединяются новые наросты. Они обычно безболезненны на ощупь, однако доставляют определенные неудобства в месте локализации.
Причиной возникновения папиллом становится действие вируса, однако не каждый вид наростов является потенциально опасным для женщины и плода. Обычные наросты на коже, располагающиеся на шее, руках, лице и т.д. не способны стать причиной развития онкологии и повлиять на здоровье будущего ребенка. Беспокойство должны вызывать кондиломы, особенно активно растущие в период беременности. Они могут травмироваться и кровоточить, в результате чего в организм может попасть инфекция. Кроме того, в период беременности частым явлением становятся выделения из влагалища, являющиеся благотворной средой для размножения инфекций.
Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек
Папилломавирус не представляет непосредственной угрозы для плода, так как он живет не в крови, а в эпителиальных клетках. Это означает, что внутриутробно ребенок не может заразиться, но риск инфицирования существует, если плод будет проходить по естественным родовым путям. Однако такое явление характерно только для детей тех беременных, у которых диагностированы остроконечные кондиломы. В этом случае при родах может быть выполнено кесарево сечение, значительно уменьшающее риск передачи вируса плоду.
Папилломатоз гортани
Если ребенок все-таки был инфицирован при родах, высока вероятность развития у него папилломатоза гортани. Это заболевание, характеризующиеся появлением множественных наростов в области гортани. Болезнь отличается частыми рецидивами и может приводить к нарушениям дыхания, вплоть до развития асфиксии. Впрочем, папилломатоз гортани встречается достаточно редко и считается излечимым заболеванием.
Опасность инфекции для будущей мамы
Папилломавирусная инфекция имеет более 100 различных штаммов, делящихся по степени онкогенности. Наиболее опасны 16, 18, 31 и 33 типы, приводящие к развитию онкологии. Главная особенность действия этих штаммов заключается в том, что инфицирование и развитие вируса протекает практически бессимптомно. Без специальной диагностики, направленной на выявление ВПЧ, узнать о попадании инфекции в организм невозможно. Высокоонкогенные виды папилломавируса обычно не приводят к возникновению папиллом или кондилом, зато могут поспособствовать развитию раковой опухоли из уже имеющихся. Это происходит из-за того, что человек может быть инфицирован сразу несколькими видами ВПЧ.
Папилломавирус не способен спровоцировать внутриутробные заболевания плода или как-то повлиять на течение беременности. Однако он может привести к развитию дисплазии, считающейся предвестником рака шейки матки. Это состояние приводит к непредсказуемому течению беременности и может обернуться преждевременными родами или выкидышем.
ВПЧ 16 и 18 типа при беременности
Эти штаммы считаются наиболее опасными, особенно если женщина инфицирована сразу обоими. Именно они в большей степени ответственны за возникновение онкологии. При выявлении этих видов папилломавируса обязательно постоянное наблюдение у врача и регулярная диагностика вирусной нагрузки на организм.
Во время беременности ВПЧ переходит из скрытой фазы протекания в активную. Это можно отследить не только по увеличивающемуся количеству новообразований, но также с помощью специальной диагностики, отражающей вирусную нагрузку. Чем выше этот показатель, тем более быстрый процесс развития онкологии ожидает пациентку без оперативного вмешательства.
Лечение ВПЧ при беременности
На сегодняшний день не существует терапии, помогающей полностью избавиться от папиломмавирусной инфекции. Консервативные методы лечения направлены на поднятие собственного иммунитета пациента, подавляющего действие ВПЧ. Среди таких методов выделяются следующие средства:
- противовирусные препараты (Ацикловир, Новирин, Алпизарин);
- иммуностимулирующие препараты (Изопринозин, Ликопид, Аллокин-альфа);
- иммуномодулирующие средства (Панавир, Кераворт).
Их назначение помогает подавлять активность вируса в организме и усиливает действие иммунной системы.
В период беременности любое вмешательство проводить следует только тогда, когда польза от него превышает возможные риски для здоровья матери и ребенка.
Если тенденции к увеличению числа папиллом не наблюдается, женщину можно просто наблюдать и отправлять на регулярные обследования в виде кольпоскопии и ПЦР-теста. Лечением рекомендуется заниматься только после родов, чтобы лишний раз не подвергать женщину стрессу.
Кольпоскопия шейки матки
Однако встречаются случаи, когда число новообразований стремительно прогрессирует. Особенно опасными являются папилломы, располагающиеся на половых органах и в местах постоянной травматизации. Решение об их удалении принимается если:
- наросты становятся болезненными на ощупь;
- происходит увеличение отдельно взятых кондилом;
- новообразования кровоточат;
- они препятствуют таким физиологическим процессам как дефекация или мочеиспускание.
Такие наросты необходимо удалить с помощью одного из хирургических методов. В их числе:
- Криодеструкция. Процедура представляет собой заморозку кондиломы с помощью воздействия жидкого азота. Ткани нароста погибают, в результате чего он начинает отторгаться организмом и отпадать. Этот процесс может занимать довольно длительное время – до 6 недель. Длительность процедуры небольшая, и ей часто отдается предпочтение из-за ценовой доступности.
- Лазерная деструкция. Считается одним из наиболее безопасных методов удаления, разрешенных беременным. На папилломы направляется лазерный луч, под воздействием которого испаряются клетки нароста. Такой способ удаления позволяет предотвратить попадание инфекции в рану, благодаря мгновенному запаиванию капилляров. Такой метод допустимо использовать только для небольших наростов, чей размер не превышает 5 мм.
- Электрокоагуляция. Эта процедура основывается на действии тока, разрушающего ткани в области вирусного поражения. Наиболее часто используется для удаления кондилом, выступающих над поверхностью кожи. К такому методу прибегают в основном из-за небольшой стоимости процедуры, так как такой вид удаления не является полностью безопасным для беременной женщины.
- Радиоволновой метод. Устранения папиллом производится с помощью радиоволны, подающейся в место воздействия с помощью специального электрода. Этот метод хорошо подходит беременным, так как удаления осуществляется бесконтактно, а период восстановления проходит достаточно быстро. Этим методом можно убирать наросты даже в труднодоступных местах.
Помимо вышеперечисленных методов существует еще и хирургическое иссечение папиллом, которое применяется только в крайних случаях. Для беременных такая операция может быть слишком травматичной, поэтому ее назначают редко. Хирургическое вмешательство в основном применяют, если кондилома достигает слишком больших размеров, и ее опасно убирать другими способами.
В послеродовой период гормональный фон женщины, а также ее иммунная система постепенно приходят в норму, в результате чего рост новообразований замедляется. В это время женщине необходимо удалить все оставшиеся кондиломы и принимать препараты, способствующие более быстрому подъему иммунитета.
Осложнения
Самым частым осложнением ВПЧ является развитие онкологии. Злокачественная опухоль может развиться в области шейки матки, влагалище, вульвы, заднего прохода. Большинство случаев онкологии приходится на действие 16 и 18 штаммов папилломавирусной инфекции.
Другим риском является постоянная травматизация имеющихся папиллом, в результате чего через них в организм может попасть инфекция. Травмированное новообразование начинает кровоточить и гноиться, из-за чего слизистая оболочка покрывается язвами. Это состояние способно спровоцировать появление воспалительно-инфекционного процесса.
Заключение
Для предотвращения осложнений, вызванных ВПЧ, женщине необходимо пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности. Если папилломавирусная инфекция была диагностирована, лечение необходимо пройти до момента зачатия, чтобы не подвергать риску свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
Источник
На свете так много различных болячек, что не можешь знать обо всех сразу. Это можно сказать и про вирус папилломы человека, о котором женщины впервые слышат при беременности от собственного гинеколога.
Мало кто знаком с болезнью через другие источники, но и такие люди тоже есть. Начнем рассказ с общих признаков папилломавируса и закончим отзывами пациентов о болезни. Вы должны знать всё о вирусе папилломы человека!
ВПЧ в период беременности
Зачастую женщины становятся носителями болезни, но не подозревают об этом. Во время беременности ВПЧ активируется, поскольку гормональный фон женщины претерпевает изменения. Вирус имеет сотни штаммов, из которых изучено только 130, и каждый из них вносит свои коррективы в носителя.
Попадая в тело человека, папилломавирус проникает в самые глубокие слои эпителия. Нереально догадаться, что инфекция находится внутри. Затем инфицированные клетки внедряются в здоровые клетки ДНК и начинают хаотично вырабатывать собственные клетки — иными словами, производить мутирование.
Отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать рак шейки матки, что делает беременность невозможной. А каким образом сам вирус проник в организм несчастной женщины? Это происходит следующими путями:
- через постель — половой акт с непроверенным партнером является самым частым способом заражения папилломавирусом с высокой степенью онкогенности;
- через предметы домашнего пользования — общая расческа, мочалка, бритва и т.д.;
- ребёнок может заразиться, если остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки образовались на родовых путях.
Причины активизации ВПЧ
Чтобы на поверхности кожи или слизистых оболочек появились признаки ВПЧ в виде кондилом, папиллом или бородавок, недостаточно одного внедрения вируса в организм. Необходимы провоцирующие факторы такие, как:
- наличие вредных привычек — алкоголизм, табакокурение, приём психотропных препаратов;
- частое травмирование слизистых оболочек или кожных покровов;
- простудные или хронические болезни;
- вредные условия труда — чаще связывают с промышленным производством;
- гормональные сбои — сама беременность может послужить поводом для появления наростов;
- повышенное потоотделение — вирус легче протекает во влажной среде;
- лишние жировые отложения;
- малоподвижное времяпрепровождение, как образ жизни.
Симптоматика
Поскольку папилломавирус не проявляется внешне годами, о его присутствии в организме можно судить только по состоянию иммунитета. Последовательность течения болезни может быть следующей:
- ПОД определённым участком слизистой оболочки или кожного покрова начинают расти видоизменённые клетки эпителия — в области шейки матки, на шее, лице и т.д.;
- За короткий промежуток времени клетки хаотично размножаются и занимают уже большую площадь, что влияет на появление папиллом уже НА поверхности тела или слизистой;
- Человек может заметить разрастание папиллом, бородавок или кондилом. Почему «может заметить»? Потому, что папилломы способны появиться в гортани или внутри половых органов, где их появление сможет увидеть только лечащий врач.
Особенности течения ВПЧ у беременных
Организм испытывает гормональный сбой и вся зараза начинает вылезать наружу, а имеющиеся бородавки способны:
- увеличиваться в размерах;
- менять цвет;
- размножаться и заражать близлежащие участки.
В 50% случаев наросты проходят самостоятельно, но если к моменту кормления грудью папилломы не исчезли, то следует обратиться к специалисту.
Как различные типы ВПЧ влияют на беременность?
Влияние на зачатие
Если на теле или слизистой оболочке женщины расположились новообразования, то необходимо сначала их вылечить, затем думать о беременности. Если этого не сделать, то можно заработать рак шейки матки гораздо быстрее желаемой беременности. По своему строению, кондиломы являются своеобразным очагом инфекции, способным послужить развитию:
- молочницы;
- венерических болезней.
Риск ВПЧ для плода
Прямой опасности вируса папилломы человека для плода научно не установлено. Но важно помнить — при снижении иммунной защиты могут обостриться или появиться заболевания, передающиеся половым путем. В таком случае есть риск осложнений для вынашиваемого малыша. Даже простая молочница способна проникнуть к плоду.
Врачи не относятся к папилломавирусу, как к неизлечимой или сверхопасной болезни. Да, риски есть, но они повсюду. Учитывая, что на планете 9 человек из 10 инфицированы папилломавирусом, то женщине крайне трудно оставаться здоровой в течение 20-30 лет.
Наличие признаков ВПЧ в женском теле не является причиной для проведения кесарева сечения.
Как планировать беременность при ВПЧ?
Перед процессом зачатия следует сдать мазок на цитологию и дождаться результатов. Если показатели в норме, то можете решительно приступать к запланированному зачатию. Но если последовали изменения в шейке матки, то желательно пройти лечение.
Нет научных доказательств, что вирус виновен в наличии пороков у рождённых детей, но, учитывая все накопленные знания о болезни, можно предположить о возможной мутации вируса, которая может затронуть плод. Лечение папилломавируса нужно закончить до беременности, а приступать к зачатию рекомендуется уже в следующем менструальном цикле.
ВПЧ во время беременности — что делать
Если вирус папилломы человека был обнаружен только при беременности, то процедура лечения предусматривается не всегда. Прием лекарств против вируса — это огромный риск для плода. Если доктор утверждает, что необходимо провести удаление наростов или лечение, то придется повиноваться.
Следует приступать к процедурам после 28 недель. На этом сроке плод сформируется окончательно, а риск пагубного воздействия лекарств будет сведён к минимуму.
Диагностика ВПЧ при беременности
Часто назначают по 2 анализа. Это делается для исключения ошибки в проводимых методах. Они бывают различные:
- Общий анализ крови — малоинформативный метод, но применяется в исключительных случаях;
- ПЦР-диагностика – самый достоверный метод из известных, выявляет типы ВПЧ и их количество в организме;
- Digene-тест – один из видов скрининга;
- Пап-тест – поможет тем, кто еще не обзавёлся нательными наростами и просто хочет проверить своё здоровье;
- Генотипирование – больше подойдет при наличии подозрений на 16 и 18 типы ВПЧ, вызывающие онкологические болезни, наподобие рака шейки матки;
Можно ли начинать лечение ВПЧ при беременности
Считается, что при беременности женщине крайне нежелательно проходить лечение, поскольку вероятность риска для плода превышает вероятность появления результата.
Но при наличии изменений в шейке матки придется прибегнуть к терапии — сначала нужно сдать мазок на цитологию, провести кольпоскопию, затем врач назначит безопасный метод лечения.
Для избавления от внешних признаков, беременные женщины часто прибегают к цинковой пасте — она не несет вреда плоду и устраняет кожные наросты. Лечение цинковой пастой может растянуться на несколько месяцев, но если мамочка решила избавиться от ненавистных папиллом, то у неё нет другого выбора.
Как забеременеть при ВПЧ
Начните планирование беременности с похода к гинекологу. Он подскажет оптимальный способ для лечения остроконечных кондилом, даже если вы уже беременны. Также гинеколог назначит препараты, способные активировать иммунную защиту и не принести вреда для плода.
Эти действия помогут организму быстрее восстановиться и подготовиться к рождению малыша. Бытует мнение, что вирус папилломы человека понижает шансы забеременеть. Это высказывание не совсем верное, поскольку зачатие по большей части зависит от иммунной защиты организма.
Питайтесь здоровой пищей, соблюдайте режим сна, отдыха, труда, почаще бывайте на свежем воздухе — простых манипуляций достаточно, чтобы укрепить природную защиту своего тела и в скором времени зачать ребёнка.
ВПЧ и беременность — отзывы
Николь 26.04.2017
Я попросту не лечилась. ВПЧ почти у всех людей и все рожают. Я не слышала, что болезнь лечится.
Юлия 21.08.2018
У меня нашли ВПЧ сразу трех типов и все онкогенные — 31 тип,33 и 16 — об этом врач сказал, когда я узнала о своей беременности. Раньше всегда анализы чистые были, у меня папиллом отродясь не было, но у мужа одна штучка на шее была. Дочь родилась с маленькой папилломкой, похожей на каплю, врачи пока говорят, что не надо трогать, потом сама отпадет или можно будет в поликлинике удалить. А я вот боюсь, что она сама нечаянно может её травмировать.
Анна 6.09.2017
У меня типы ВПЧ и 18, и 16 типов. Уже прошла половина беременности — я врачу об этом сказала, но никто вирус лечить не планирует.
Елизавета 10.06.2018
У меня ВПЧ 16 и 18. Сказали, что они крайне опасны и влияют на развитие рака шейки матки. Недавно родила, моему ребенку скоро годик будет — здоровый, нормальный малыш. На нем мои болячки никоим образом не отразились.
Заключение
Проблема ВПЧ остро стоит не только для беременных, но и для простого населения. Если в настоящее время вы не являетесь носителем вируса, то можно воспользоваться вакцинацией, способной на всю жизни оградить организм от попадания вредоносных вирусов.
Одна из таких вакцин — «Гардасил». К сожалению, процедуру придется делать за свой счет, а её возможности ограничены. Тем не менее, в западных странах подобный метод давно входит в рамки обязательного страхования.
Не бойтесь за здоровье будущего ребенка — лишние стрессы и волнения ни к чему. Помните — организм младенца способен подавить вирус папилломы человека и к трем годам от него не останется даже следа.
Видео по теме
Загрузка…
Источник
