Впч группа а9 и беременность

Впч группа а9 и беременность thumbnail

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно пристально следить за своим здоровьем. В ее руках находится не только состояние собственного организма, но и судьба, а иногда и жизнь будущего малыша. Одна из угроз — вирус папилломы человека. Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?

ВПЧ и беременность введение

Особенности при беременности

Сразу успокоим читателя — в большинстве случаев вирус папилломы не влияет на развитие плода и не подвергает опасности его жизнь, а также жизнь его матери. Основная сложность кроется в том, что в момент рождения и прохода плода по родовым каналам вирус с высокой долей вероятности передастся малышу. Тонкость заключается в том, что любые типы папилломовируса протекают практически бессимптомно, так что обнаружить его перед беременностью или во время вынашивания плода довольно сложно, для этого требуется сдавать непростые и весьма дорогие анализы.

При этом присутствие в организме женщины ВПЧ никаким образом не влияет на вероятность зачатия, а также успешного вынашивания ребенка. Есть расхожее мнение, что шанс зачать малыша существенно снижается, если девушка является носителем инфекции. В результате этого люди не предохраняются, получаются незапланированные беременности. Тут и начинаются основные проблемы — меры принимать все же следует, ведь передача вируса малышу нежелательна. Так что сексом заниматься допускается, забеременеть можно, но несколько ограничить себя в интимной жизни стоит.

Иногда ВПЧ «перепрограммирует» иммунитет женщины. Из-за этого зачатие становится затруднительным. Иммунные клетки матери атакуют семенные клетки ее партнера. В результате вероятность наступления беременности существенно снижается.

Как ВПЧ влияет на беременность?

За исключением нескольких типов, папилломовирус не оказывает прямого воздействия на малыша. Но этот недуг подрывает защитные силы организма будущей мамы. В итоге иммунитет слабнет, возникает риск заражения другими инфекционными заболеваниями. Начинаются частые простуды, не исключено даже воспаление легких. Эти болезни, в свою очередь, несут серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни обоих.

Особе внимание стоит обратить на те ситуации, когда речь идет о таких штаммах, как:

  • 16,
  • 18,
  • 31.

Вирус папилломы человека 16 типа — один из наиболее опасных штаммов. Патология способна вызвать тяжелые осложнения, вплоть до рака. Вы можете узнать о том, как протекает ВПЧ 16 у женщин, сложно ли его распознать и как лечить болезнь.

Эти типы ВПЧ являются онкогенными, особенно активно перестраивают ДНК клеток своего носителя, а также изменяют особенности иммунитета. Эти вирусы распространяются очень быстро. Иногда они полностью «покрывают» кондиломами и бородавками всю слизистую поверхность влагалища и шейки матки буквально за 4-5 часов. В будущем это приведет к проблемам о время родов.

Но не забываем и об онкогенности микроорганизмов. Так как организм женщины во время беременности и без ВПЧ очень уязвим из-за снижения способности иммунитета сопротивляться болезням, 16 штамм с большой долей вероятности может развиться в:

  • дисплазию шейки матки;
  • раковую опухоль.

Это еще не все — рассмотренные типы ВПЧ особо заразны, передаются они не только половым путем. Это приводит к тому, что во время рождения малыш заражается практически со стопроцентной вероятностью.

Осложняет ситуацию то, что даже если болезнь и удалось выявить, полноценного лечения все равно не получится. Применение антибиотиков до 28 недели беременности запрещено — они могут сказаться на развитии будущего малыша. Да и на более поздних сроках допустимо применение только иммуномодуляторов, витаминных комплексов (ограниченно) и интерферонов. Единственное, что можно сделать без особых последствий, механически удалить разросшиеся кондиломы и папилломы. При этом простое хирургическое вмешательство тут не подойдет, нужно применять:

  • лазерную методику;
  • криодеструкцию (воздействие экстремально низких температур на пораженные участки).

Совместимы ли ВПЧ и беременность: последствия и опасность

При этом нет никакого значения, когда именно произошло заражение матери — до беременности или во время, например, при активной половой жизни после зачатия ребенка или в результате повреждения кожи и проникновения в организм инфекции.

Симптомы

Симптоматика папилломовируса очень вялая, причем это никак не зависит от того, есть беременность или нет. Явные признаки болезни проявляются только в 10% случаев, остальные пациентки могут даже не подозревать о том, что в их организмах прогрессирует опасный недуг. Тем не менее некоторые симптомы все же могут наблюдаться:

  • выделения из влагалища (реже, чем в случае с болезнью при обычном состоянии организма);
  • распространение кондилом и бородавок по всему телу, особенно в районе половых органов и анального отверстия;
  • болевые ощущения в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу;
  • жжение и боль при мочеиспускании (это происходит из-за попадания мочи на кондиломы);
  • дискомфортные ощущения по время полового акта.
Читайте также:  мазок на впч у мужчин что это

Также иногда возникают признаки интоксикации организма. Женщины сталкиваются с гипертермией (повышенной температурой тела), слабостью, сонливость, тошнотой, частыми головокружениями. При этом иногда дама становится раздражительной, что нехарактерно для обычного протекания ВПЧ любого типа.

Что делать при ВПЧ во время беременности?

На самом деле собственный иммунитет человеческого организма в состоянии самостоятельно справиться с вирусом папилломы. Но возможно это только в том случае, когда организм крепок и не страдает от других болезней. Во время беременности иммунная система уязвима, она не может дать полноценный отпор вирусу. Так что пускать болезнь на самотек нельзя, нужно обязательно лечиться.

Главное, что следует сделать, пройти полноценное обследование. Для этого следует собрать биоматериал (соскобы влагалища, мазки шейки матки) и отправить на анализы:

  • ПЦР;
  • бактериальный посев (отличается точностью, но стоит довольно дорого, да и времени занимает много — около трех недель);
  • дайджест-тест.

Общий анализ крови сдавать бессмысленно. В лучшем случае он просто покажет наличие в организме инфекции. При этом установить его тип ДНК и разновидность, а также определить чувствительность микроорганизма к тем или иным антибиотикам не получится, для этого нужно более детальное обследование.

Обратите внимание, что во время беременности нужно постоянно отслеживать состояние организма.

ВПЧ и беременность лечение

Что касается лечения, то тут не все так просто. К медикаментозной терапии прибегают очень редко, так как создается существенный риск для малыша — может нарушиться нормальный ход развития плода. Большинство врачей сходятся во мнении, что применение каких-либо мер оправдано только в том случае, если наблюдаются явные изменения в шейке матки. Для контроля над этой ситуацией женщина должна регулярно проходить кольпоскопию — визуальный осмотр пораженного органа. Другое дело — удаление кондилом. О применяемых методах было рассказано выше, но дело это важное, ведь чем меньше новообразований, тем ниже риск развития рака.

Так как ВПЧ любого типа угнетает иммунитет, нужно позаботиться об укреплении защитных сил организма. Для этого подойдет:

  • прием иммуномодуляторов;
  • употребление витаминов, желательно в комплексах;
  • добавление в рацион овощей и фруктов (они не будут лишними в любом случае).

Главное — не пускать болезнь на самотек. Если пройти терапевтический курс и регулярно наблюдаться у специалиста, то риск неприятных осложнений как для мамы, так и для ее малыша сводится к минимуму.

Если в остальных ситуацией борьба с ВПЧ народными средствами допустима, хоть и с большой натяжкой, при беременности делать этого нельзя.

Последствия ВПЧ при беременности

Для мамы будущего малыша все просто, осложнения такие же, как во всех остальных случаях заражения:

  • рак шейки матки;
  • нарушение зрения;
  • снижение сексуального влечения;
  • бесплодие.

Для ребенка все может закончиться фатально еще до появления на свет. Дело в том, что клетки мутированного материнского иммунитета могут атаковать не только сперматозоиды при зачатии, но и плод, который уже начал развиваться. В результате последует выкидыш, причем с большой вероятностью развития бесплодия у матери в будущем. Если этого не произошло, то в случае заражения малыша болезнь будет развиваться в его организме по стандартному сценарию, характерному для всех остальных пациентов.

Для девочек ВПЧ опаснее, чем для мальчиков. Риск развития рака в женском организме существенно выше.

Как планировать беременность при ВПЧ?

Если еще до зачатия в организме была выявлена эта инфекция, сразу отказываться от рождения малыша не стоит. Если соблюдать правила, описанные выше, то риски для мамы и ребенка будут минимальными. Однако перед оплодотворением следует пройти тщательное обследование. Его главная цель заключается не столько в выявлении вируса, сколько в определении его типа. Например, если он окажется не онкогенным, то особых рисков нет, можно рожать.

Но в случае выявления 16, 18 или 31 штамма ВПЧ следует дополнительно обследоваться и прислушаться к консультации врача. Как бы то ни было, но большинство медиков не препятствуют рождению детей зараженной матерью. При правильной терапевтической тактике опасности практически нет, ребенок родится здоровым и обязательно будет радовать родителей своими успехами в будущем.

Читайте также:  Впч 51 в мазке

Также вы можете познакомится с видеороликом, где специалист кратко объясняет как можно подготовится к беременности при ВПЧ.

Источник

Группа а9 относится к высокоонкогенным видам, проявления которых затрагивают мочеполовую, анальную области. В данный момент проводятся обширные исследования ДНК ВПЧ а9. Важно вовремя диагностировать тип, начать его комплексное лечение и своевременно удалять наросты.

hpv а9 типа

Особенности, что это и опасность

В ВПЧ группы а9 входят потенциально онкогенные типы. Они могут провоцировать развитие рака маточной шейки и мочевого пузыря у пациентов-мужчин.

Прочие онкологические и не онкологические процессы, ассоциированные с ВПЧ:

  • бородавки, в том числе генитальные;
  • папилломы;
  • остроконечные кондиломы;
  • дисплазия шейки матки;
  • внутриэпителиальная неоплазия вульвы, влагалища;
  • лейкоплакия.

Заражение ВПЧ происходит при близком контакте с обладателем вируса. Пролиферации подвергаются эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек. Передача ВПЧ осуществляется при половом контакте — классическом генитальном, анальном, оральном. Опасность заразиться составляет около 60% при однократном акте, что говорит о достаточно высокой контагиозности вируса. ВПЧ не избирателен и поражает примерно в одинаковом количестве мужчин и женщин. Не исключается и вертикальная передача от матери плоду при естественном родоразрешении беременности.

Течение:

  • латентное: вирус персистирует без клинических проявлений при кольпоскопической, цито-гистологической норме;
  • продуктивная фаза: присутствуют признаки инфекции (наросты). Вирус усиленно размножается, наличие возбудителя подтверждается методом ПЦР;
  • неоплазия: ДНК ВПЧ а9 внедряется в геном клетки. Инфицирование доказывается гистологически, выявляются признаки поражения эпителия шейки матки при кольпоскопии;
  • при карциноме присутствует атипия клеток, говорящая о злокачественности процесса.

Какие штаммы входят в группу а9

Эта группа объединяет штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 52, 58, 67. Ответственны за формирование остроконечных кондилом и папиллом на урогенитальных областях — 16, 18, 31, 33, 35. Наиболее канцерогенными признаны 16 и 18. На них приходится до 70% ото всех эпизодов инфицирования. 18 генотип часто выявляется при аденокарциномах.

52, 67, 58 — онкогенные штаммы высокого потенциала. Подвержены грозным изменениям пациентки: у них диагностируется злокачественная патология ШМ, молочных желез. У мужчин вызывается поражения члена, мочевого пузыря.

Процесс малигнизации не быстрый и занимает до 15 лет от факта появления вируса в организме до развития серьезных проявлений. За этот период фиксируется возникновение генитальных кондилом, затем эрозия, которая без лечения ведет к дисплазии и неоплазии — развитию рака.

Мазок на впч

Симптомы проявления вируса и диагностика

Нередко ВПЧ-инфекция, присутствующая в организме, так и не дебютирует, оставаясь бессимптомной. Субклиническая форма изобличается только гистологически или при кольпоскопии представленная плоскими бородавками малого размера.

Манифестация генитальной формы проявляется возникновением остроконечных кондилом, которые обнаруживают в зонах повышенной мацерации – половые губы, анус, клитор. Внешнее отверстие уретры у женщин поражено в небольшом проценте эпизодов, дальнейшее изменение мочеиспускательного канала дает симптомы хронического уретрита.

Генитальные бородавки не выказывают активной симптоматики, гинеколог диагностирует их невзначай при обследовании или проведя исследование по Папаниколау. Старт болезни пациентом, как правило, пропускается ввиду отсутствия признаков. Зуд, специфический запах и даже болевой синдром дают крупные, травмированные при половом акте, вторично инфицированные наросты. У мужчин они вызывают раздвоение мочевой струи, даже обструкционный дефект отверстия.

Генитальные образования поражают половые органы, при оральных контактах — губы и ротовую полость. Бородавки возле ануса чаще встречаются у гомосексуалистов.

16 и 18 штаммы ВПЧ провоцируют:

  • цервикальную интраэпителиальную неоплазию;
  • РШМ;
  • бовеноидный папулез;
  • рак ануса, вульвы (не часто).

Бовеноидный папулез с невозвышающимися папулами встречается у мужчин, живущих беспорядочной половой жизнью, у сексуальных партнерш которых ВПЧ-инфекция вызывает изменения ШМ и сопровождает цервикально-интраэпителиальную неоплазию (рак шейки матки).

Методы лечения папилломавируса а9

При лечении ВПЧ а9 имеет значение индивидуальный подход с учетом переносимости препаратов и аллергического статуса пациента. Присутствие ВПЧ говорит о пониженном иммунитете, обязательно включаются иммуномодулирующие средства для профилактики рецидива, упреждения появления злокачественных опухолей.

Противовирусная терапия

Растительный полисахарид Панавир вводят внутривенно в количестве 5 мл (общая доза 5 инъекций) с перерывом в 2 суток. Гель показан как лечебная монотерапия папилломатоза после деструкции для предотвращения рецидива. Курс — до 21 дня, 2-3 р/сут. Для борьбы с вагинальными и ректальными наростами выпускаются свечи с содержанием экстракта отростков картофеля, которые можно приобрести в аптеке по рецепту.

Риодоксоловая и бонафтоновая мази, наносимые на фрагмент поражения, применяются до 6 раз в сутки до 21 дня.

Читайте также:  Впч 6 тип обнаружено

Противоопухолевые средства

Индинол-3-карбинол, или просто Индинол выборочно подавляет экспрессию генов, вызывает гибель клеток с ВПЧ. Курс — 400 мг ежесуточно три месяца.

Иммунотерапия

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Использование интерферонов комплексно и вариабельно. Человеческий лейкоцитарный интерферон накладывается как аппликация в течение 2 недель на участок патологии. Инъекции производятся внутрикондиломно или подпапилломно (1 миллион ME — суточная доза) трижды за неделю в течение трех недель. Свечи «Реаферон», «Виферон» вставляются 3 раза в 7 суток в течение 21 дня с целью устранения внешних наростов, повышения местного иммунитета тканей. Интерфероновая мазь — наноситься трижды в день.

Действие Гроприносина в таблетках:

  • блокирование репликации частиц вируса путем повреждения генетического аппарата;
  • повышение активности макрофагов;
  • умножение числа лимфоцитов;
  • формирование цитокинов.

Адаптогены

В комплексе назначаются средства растительного происхождения: лимонника китайского экстракт, элеутерококк, витамины С,В,Д,Е. Могут быть прописаны седативные препараты: Персен, валериана, Новопассит для выравнивания эмоционального фона, купирования тревожно-депрессивных состояний на фоне длительного лечения.

Вакцинация

Гардасил — препарат против вируса человеческой папилломы (типов 6, 11, 16, 18). Постановка полного курса ведет к формированию специфических антител на не менее чем трехлетний срок во всех возрастных группах. Считается, что вакцина предотвращает появление злокачественных новообразований на половых органах. Показана в детско-подростковом периоде до 17 лет и женщинам до 26 лет с целью предотвратить ВПЧ-ассоциированную патологию.

Гель от кондиллом Эпиген

Обзор способов удаления папиллом

МетодНазвание препарата/воздействияФорма выпуска/ процедураСпособ и схема применения/алгоритм процедурыПротивопоказания
ЦитотоксическийПодофиллин, ПодофиллинотоксинРаствор

Гель

Обрабатывается участок с патологией с обязательным смыванием через 5 часов и паузой в 3-6 суток. Курс составляет 5 недель.Беременность, детский возраст.
КондилинЖидкостьНанесение осуществляется аппликатором только на измененный участок дважды в день трое суток.
  • детский возраст беременность лактация;
  • аллергия на компоненты.
ФерезолРастворНакладывается раз в декаду до достижения эффекта.
  • дети до 12 лет;
  • индивидуальная чувствительность;
  • нельзя обрабатывать более 20 см кв и родинки.
ХимическийСолкодермЖидкостьНаносится на анормальный фрагмент после применения спирта шпателем с промежутком между сеансами в 1-4 недели.
  • рак кожи;
  • склонность к рубцеванию кожи.
Эпиген спрейАэрозольОрошения образований 6 раз в день неделю при установке вагинальной насадки.Чувствительность к компонентам.
Трихлоруксусная кислотаДевяносто процентный растворАппликация раз в 7 суток до видимого коагуляционного некроза образований в период примерно до 6 недель.Возможно применение при беременности.
Деструкция физическаяДиатермоэдекрокоагуляцияПрижиганиеПатологическая слизистая срезается петлей, рана прижигается шариковым электродом.
  • кардиостимулятор;
  • нарушение ритма сердца.
Лазеротерапия«Выпаривание» лазеромКоличество сеансов — до достижения видимого результата.
  • нельзя лечить беременных;
  • нерожавшим запрещено  ввиду образования грубого рубца, сужающего шейку матки.
РадиохирургияДеструкция токомВ режимах электродиссекции удаляются кондиломы, электрокоагуляции -бородавки, плоские кондиломы, дисплазии до клинического выздоровления.
  • хронические кожные воспаления;
  • онкология;
  • обострение хронических заболеваний;
  • беременность лактация;
  • менструации.
КриодеструкцияЗамораживаниеВ клетках формируется кристаллический лед с тканевым некрозом, стимулирование иммунного ответа. Одна аппликация на 11 секунд. Процедуру повторяют при необходимости через семь суток.
  • онкология;
  • повышение температуры тела;
  • обострение хронических заболеваний.
ХирургическийЭксцизияОбразование под анестезией надсекается погранично, захватывая нормальную слизистую оболочку. На зону удаления накладываются швы.
  • герпес;
  • обострение хронических болезней;
  • беременность;
  • лактация.

Меры предосторожности при наличии вируса в организме

Больным с ВПЧ а9 (16)-1 и другими типами следует знать, что инфекция передается половым путем, причем даже применение презерватива, не может защитить от заражения. Главная профилактическая мера – не контактировать с больными, что мало выполнимо в реальности. Рекомендовано не вступать в беспорядочные отношения, иметь одного обследованного сексуального партнера.

Правила для вирусоносителей:

  • ставить в известность партнера о своем заболевании;
  • ограничить контакты на время по причине любой терапии;
  • обследовать и пролечить каждого партнера параллельно с носителем ВПЧ.

При первичном выявлении заболевания у беременной необходимо иметь в виду возможное инфицирование новорожденного при родах. С этим связывают папилломатоз гортани и аногенитальные бородавки у новорожденных.

Терапия ВПЧ-инфекции способна подавить проявления папилломавируса, блокируя активность возбудителя. Хирургическими методами уничтожаются клетки с расположенными в них вирусами. Но риск рецидивов при неблагоприятном стечении обстоятельств остается высоким. Заболевшие вынуждены регулярно обращаться к врачу и проходить диагностику. Недопустимо применение народных рецептов, самостоятельная расшифровка титров в анализах.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник