Впч 58 генотип у женщин

впч 58 генотип у женщин thumbnail

Симптоматика ВПЧ 58 типа у женщин

Если иммунная система исправно работает, инфекция, даже при попадании в организм, будет выведена из него на протяжении 16-20 месяцев. ВПЧ 58 типа провоцирует изменение структуры матки и ее слизистой оболочки. Впоследствии это заболевание может перерасти в раковую опухоль.

Во время проведения анализов трудно определить причину развития инфекции. Это под силу только специфическим диагностическим методам.

Если вовремя не обратить внимания на патологию, первые симптомы могут перерасти в раковую опухоль прямой и толстой кишки. На эпителиальных клетках появятся новообразования в виде разрастаний, похожих на цветную капусту, могут проявиться также доброкачественные опухоли кожи, что выступают над ее поверхностью в виде сосочка. На пораженных участках начинают размножаться раковые клетки.

Симптоматика:

  • диарея, нарушения функции кишечника;
  • дискомфорт во время опорожнения;
  • структура и характер стула изменился;
  • возникновение ощущения, что опорожнение прошло не в полной мере;
  • вздутие живота и чувство его переполненности;
  • в каловых массах появились крапинки алого цвета.
  • на половых органах или на других частях тела начали появляться папилломы.

Дополнительные симптомы:

  1. больной быстро утомляется;
  2. показатели на весах резко снижаются;
  3. организму катастрофически не хватает железа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. При обнаружении наростов в районе прямого кишечника или влагалища, стоит обязательно записаться на консультацию к онкологу.

Характерное проявление

Если у человека сильный иммунитет, вирус может не проявиться и покинуть организм. Симптомы заболевания проявляются исключительно во время ослабленного иммунитета. В этом случае пагубные клетки начинают локализоваться в одном месте, как правило, на слизистой, именно там начинается их бесконтрольное деление.

В результате такой деятельности появляются новообразования, что являются симптомами ВПЧ. Они проявляются в виде папилломы, бородавок, кондиломов, дисплазии и раковой опухоли шейки матки.

Нередко на пораженном участке появляются бородавки. Эти доброкачественные образования достаточно плотные по своей структуре. Как правило, диаметром они могут быть до 10 мм. Форма их округлая при четких границах, поверхность неровная со светло-желтым или серовато-черным оттенком.

Образования чаще локализуются на пальцах, а также в местах, где изгибаются конечности.

Характерным проявлением рассматриваемого заболевания является папиллома. Это новообразование мягкое по текстуре, размеры его разнятся, они могут крепиться на специальной ножке или на широкой основе.

По своему оттенку папилломы напоминают цвет человеческой кожи. Они могут появиться где угодно: на руке, шеи, но чаще всего на половых органах.

Еще одним симптомом ВПЧ считают остроконечную кондилому. Это специфичное новообразование, что мягкое по своей текстуре с розовым оттенком. Чаще всего они проявляются на половых губах, во влагалище, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса.

Такие образования нередко можно заметить невооруженным глазом, чаще их обнаруживают, словно неровности на коже.

Фазы инфицирования

Как только штамм оказывается в организме и начнет активно развиваться, это проявляется незначительными наростами, которые достаточно плотные или мягкие по своей структуре. По оттенку новообразования могут варьироваться от нежно-розового до темноватого цвета.

Как только инфекция попадает в человеческий организм, она закрепляется и становится частью работы всей системы. Непосредственно в этот момент подменяется генетика и основа здоровых тканей. У них происходит замена ДНК ВПЧ 58.

При запуске новой программы, начинают активироваться соответствующие характеристики.

Характерной особенностью рассматриваемого штамма является его скрытая форма. Вирус может не давать о себе знать долгое время и быть латентным. Атака происходит на этапе снижения защитной реакции.

Вирусы ВПЧ свободно размножаются вне зависимости от среды и температурных показателей. Именно поэтому инкубационный период происходит в самый неблагоприятный момент. К примеру, инфицирование может произойти, если человека ранить чужими маникюрными инструментами.

Тип риска и угроза патологий

Эпителиальные клетки, которых заразил вирус, начинают активно перерождаться. Но это не происходит сразу же, как минимум должно пройти несколько лет. Есть ряд ситуаций, когда рак шейки матки у женщины начал развиваться исключительно после климакса.

В этот период защитные реакции существенно ослабевают, замедляются все биологические процессы в организме. Это и создает благоприятный плацдарм для запуска патологических механизмов, что становятся причиной рака и метастазов.

При развитии патологии, доктор рекомендует пациенту пройти процедуру гинекологического осмотра влагалища. Интересующий орган рассматривается доктором под оптическим прибором с сильно увеличивающими стёклами.

Если картина не ясна, рекомендуется иссечь кусок ткани для микроскопического исследования. На данном этапе патология лечится исключительно противовирусной терапией, благодаря которой происходит укрепление иммунной системы.

Диагностика вируса папилломы человека

Все виды рассматриваемого заболевания с легкостью могут диагностироваться при нахождении их в открытой фазе. Человек может сам наблюдать, как на теле появляются наросты, к тому же врач нередко подтверждает самые опасные догадки. Если на кожном покрове появились изменения, сразу отправляйтесь к врачу.

Диагностика бывает затруднительной, если новообразования появились на слизистой половых органов. В этом случае рекомендуется проводить дополнительные обследования, чтобы уточнить тип ВПЧ.

В целом можно составляется схематическое вирусное лечение:

  • Изначально женщину должен осмотреть гинеколог на специальном кресле, где проводится ряд дополнительных процедур. К примеру, собирается исследуемый материал для ПЦР. Этот анализ берут из слизистой влагалища, он помогает определить наличие патогенных вирусов, в том числе и 58 типа.
  • Нередко врачи, для подтверждения своего диагноза, назначают проведение Дигене-тест провести оценку характеристик морфологической структуры клеточных элементов. Эти процедуры проводятся в комплексе, благодаря первому можно определить несколько типов ВПЧ и их концентрацию в организме.
  • Чтобы провести исследования, у женщины извлекаются частицы эпителия, размещенного во влагалище. При цитологическом исследовании берут мазок на наличие патологических клеток, в норме их не должно быть. Благодаря этому анализу можно вовремя определить дисплазию матки.
Читайте также:  Кровь методом пцр на впч

Особенности лечения

Рассматриваемый вирус 58 типа очень опасный. Все потому, что он без всяких проблем может, спустя несколько лет, перерасти в раковую опухоль. Изначально, при обнаружении вируса, стоит не поддаваться панике и тут же начинать лечение.

От соблюдения всех медицинских рекомендаций напрямую зависит жизнь пациента, при этом вероятность возникновения онкологической опухоли сводится к минимуму.

Лечение обязательно должно проводится параллельно с комплексом сопутствующих процедур. Путь к выздоровлению займет несколько месяцев, соответственно, нужно набраться терпения. Изначально врач должен удостовериться, что 58 тип уже не перерос в онкологию. Для этого рационально провести анализы.

Лечение вируса должно происходить в несколько этапов:

  1. Изначально, доктор должен решить, необходимо ли удалять новообразования. Если результат окажется положительным, при большом очаге, удаление не может проводиться за один раз. В обязательном порядке назначаются иммуностимулирующие и противовирусные препараты. В основе рационального лечения: прием фармакологических средств.
  2. После того, как курс лечения окончен, рационально провести повторные исследования и сбор анализов. Затем доктор должен решить, какие меры профилактики предпринять, когда повторно нужно сдать анализы и снова прийти на прием.
  3. Врачи относят 58 штамм ВПЧ к особой группе. Инкубационный период многих из них достигает 10 месяцев. За это время важно наблюдать за динамикой развития болезни и при необходимости проводить рациональное лечение сразу же, не дожидаясь образования раковой опухоли.

Изначально, в основе грамотности и рациональности лечения лежит профессионализм доктора, его квалификация и ответственность больного. Касательно последнего пункта, то лечение будет неэффективным, если человек перестанет прямо выполнять рекомендации врача.

В борьбе со штаммами главный акцент должен делаться на иммунной системе, от ее работы зависит быстрота выздоровления и недопущение рецидивов. Для лечения рационально принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты типа интерферонов.

Способы избежания заражения

Сегодня на фармакологическом рынке представлен иммунобиологический препарат от ВПЧ. Если вы никогда не болели этим вирусом, не являетесь его переносчиком, то он вам показан.

Вакцина – профилактическая мера от папилломавирусов, а соответственно, она защищает и от опухоли. Но, к сожалению, вакцина не поможет женщине, организм которой уже инфицирован. Это не лекарственный препарат, а только вспомогательное средство.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Опасные штаммы ВПЧ передаются через незащищенный половой контакт, поэтому прививку рационально проводить до того момента, пока женщина не начнет жить половой жизни.

На этапе вакцинации девушкам водят иммунобиологический препарат в несколько этапов. Укол делается в область плеча. За 6 месяцев важно ввести до трех вакцин. Побочных эффектов от нее не наблюдается.

Чтобы укрепить здоровье, поднять иммунитет и защитить организм от ВПЧ сделайте все возможное, чтобы выполнить такие правила:

  • режим дня должен быть организованным;
  • питание должно быть дробным;
  • займитесь физической активностью, делать это можно даже дома;
  • каждый день прогуливайтесь и дышите свежим воздухом;
  • делайте маникюр и педикюр сами, не используйте чужие личные вещи;
  • обязательно используйте контрацептивы, и обезопасьте свою интимную жизнь.

Заключение

Вирус 58 типа, как и другие аналогичные вирусы, начинают активно развиваться и поражают организм исключительно когда у человека ослабленная иммунная система. Как только вирус попадает в организм, он начинает активно развиваться и становится основой для различных негативных новообразований.

Источник

ВПЧ 58 типа у женщин считается опасным возбудителем онкопатологии. Локализуется в зоне предракового изменения тканей, которая со временем перерождается в рак. Ранняя диагностика и грамотное лечение патологии снижает риск развития жизнеугрожающих состояний.

58 тип ВПЧ

Причины появления ВПЧ 58 у женщин

Основным путем заражения папилломавирусом является половой. Женщина инфицируется от сексуального партнера во время интимной близости. Вирус папилломы человека проникает в эпителиальные клетки внешних и внутренних половых органов. Входными воротами для возбудителя опасных состояний считаются микротравмы, трещины, которые формируются при интенсивном сексуальном контакте.

Стать носителем заболевания можно при рождении. Вирус 58 типа передается от больной матери к ребенку. Уберечь детей помогает кесарево сечение.

После инфицирования 58 типом, человек долгое время не знает о заболевании. Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться годами. ВПЧ проявляется на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, стрессовых ситуаций, гиповитаминоза, гормональных нарушений. Группу риска инфицирования папилломавирусом 58 типа составляют люди молодого возраста, которые активно меняют половых партнеров. Половая неразборчивость приводит к распространению ВПЧ среди населения репродуктивного возраста.

Особенности проявления вируса в женском организме

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Папилломавирус 58 типа у женщин проявляется остроконечными и плоскими папилломами. Они локализуются на половых органах. Доброкачественные наросты могут распространяться на анальное отверстие, ротовую полость. Вирусные кондиломы имеют вид сосочковых разрастаний телесного цвета, гладкой поверхностью. Множественные кондиломы похожи на цветную капусту. Групповое расположение образований напоминает петушиный гребень.

Плоские кондиломы у женщин тяжело заметить. Они не выступают над уровнем кожи или слизистых оболочек. Наросты имеют телесный оттенок, что делает их незаметными на фоне окружающих тканей. У женщин они диагностируются во время профилактического гинекологического осмотра.

Отсутствие лечения ВПЧ 58 может привести к активному разрастанию наростов.

Вирус папилломы человека 58 типа у молодых девушек и у женщин в период климакса поражает зону дисплазии шейки матки. Затем встраивает собственную ДНК в геном дефектных эпителиальных клеток, что приводит к онкопатологии.

Читайте также:  Пцр впч типирование что это

Определение ДНК ВПЧ

Как определяют ДНК ВПЧ 58 в лабораторных условиях

Диагностика ВПЧ 58 у женщин разного возраста начинается с гинекологического осмотра. Доктор сначала собирает подробный анамнез пациентки, потом приступает к обследованию.

Во время проведения процедуры гинеколог заметит патологические образования. Врач берет мазок по Папаниколау. Исследование материала позволяет определить минимальные изменения эпителия шейки матки: воспалительные реакции, наличие атипичных клеток.

Мазок из цервикального канала потребуется для проведения ПЦР и дайджен теста.

Полимеразная цепная реакция — анализ, который позволяет определить наличие в организме у женщин возбудителей различных заболеваний, 58 типа вируса. При проведении метода используются специальные ферменты. Они помещаются в среду с полученным материалом. Их функция заключается в копировании фрагментов ДНК, РНК микроорганизмов. Реакция проводится в амплификаторе. Прибор обеспечивает нагревание и охлаждение пробирки. Изменение температурного режима позволяет получить необходимые копии микроорганизма.

Найденное ДНК сверяется с лабораторной базой данных, где находятся образцы всех вирусов и бактерий. Сходство полученного фрагмента и найденного в базе говорит об их идентичности. Определяют разновидность и концентрацию вируса.

Благодаря проведению digine теста можно определить 8 онкогенных штаммов ВПЧ. Дорогостоящий метод является единственным исследованием, которое позволяет выявлять онкопатологию на ранних стадиях, предупредить развитие онкозаболеваний.

Метод гибридного захвата основывается на дифференциальной диагностике между двумя группами ВПЧ: низкого и высокого канцерогенного риска.

С помощью методики выявляют тип и концентрацию вируса у женщин в эпителии шейки матки.

Digine test + мазок из цервикального канала считаются золотым стандартом диагностики разных генотипов вируса. На основании результатов исследований врач определяется с дальнейшей тактикой лечения 58 вида.

таблетки от впч

Методы лечения ВПЧ 58

Современная медицина не может подействовать на основную причину вирусного заболевания — ВПЧ 58 типа, лечение не приводит к окончательному выздоровлению. Нет препаратов для полного уничтожения вируса. Большинство лекарств способны уменьшить его концентрацию в эпителиальных клетках, предупредить возможные осложнения. Лечение проводится симптоматическое.

Врачи прибегают к следующей медикаментозной терапии заболевания:

  1. Противовирусные таблетки (Изопринозин, Арбидол, Виферон) назначаются для повышения иммунитета организма. Подавляют рост и размножение различных типов вируса у женщин. Удобная таблетированная форма препаратов позволяет принимать их на работе и дома. С лечебной целью назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения колеблется от нескольких недель до 1 месяца. Противовирусное лечение необходимо проходить по нескольку раз в год.
  2. Противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные средства выпускаются в виде суппозиториев. Свечи позволяют подействовать на 58 тип ВПЧ в месте его локализации. Генферон, Виферон вводят ректально и интравагинанально. К показаниям использования лекарств относятся кондиломы внутренних половых органов.
  3. Местные средства оказывают дополнительный лечебный эффект. Используются для лечения и послеоперационной обработки патологического очага. Широко используется оксолиновая мазь, гель Панавир.

Избавиться от папиллом можно с помощью аппаратных методик. На интимных местах у женщин образование убирают с помощью лазера, диатермоэлектрокоагулятора, криодеструкции, радиоволнового метода.

Лечение проводят в амбулаторных условиях с минимальным риском для больного.

Как избежать опасных осложнений при наличии вируса в организме

Широкая распространенность 58 типа ВПЧ в человеческой популяции требует высокой настороженности врачей и населения. От онкопатологии каждый день умирают женщины во всем мире. Отсутствие симптомов папилломатоза не гарантирует полноценного здоровья пациентки. Опасность инфекции состоит в бессимптомном течении. Чтобы уменьшить риск развития злокачественных опухолей, придерживайтесь простых мер профилактики:

  1. Ежегодно проходите гинекологические осмотры, чтобы своевременно диагностировать патологические изменения на стенках шейки матки, наросты на половых органах.
  2. Женщины должны пройти вакцинацию от ВПЧ. Вакцина направлена на борьбу с папилломавирусом 16, 18 типов. Они относятся к онкогенным.
  3. Чтобы не жить с папилломавирусом, урегулируйте половую жизнь. Постоянная смена сексуальных партнеров, незащищенные половые акты гарантируют заражение ВПЧ.
  4. Пользуйтесь только своими предметами гигиены: зубной щеткой, полотенцем, мылом. Не давайте их посторонним людям.
  5. Не забывайте самостоятельно осматривать наружные половые органы. При появлении патологических наростов немедленно обратитесь к дерматологу или гинекологу.

Заботьтесь о своем женском здоровье. Не стесняйтесь наростов на интимных зонах, врач разберется с возникшей проблемой.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Папилломавирус в организме человека активизируется на фоне ослабленного иммунитета, в процессе развития ВПЧ 58 типа происходят видоизменения в структуре тканей на клеточном уровне. При инфицировании на теле у мужчин и женщин появляются различные новообразования, родинки, папилломы, кондиломы, болезнь характеризуется возможностью перерождения новообразований в злокачественную опухоль.

Однако при своевременном обращении к специалисту, эффективном лечении можно приостановить процесс развития и размножения вируса генотипа 58, но полностью убрать его из организма человека невозможно.

Вирус папилломы

Опасность для женщин

Трудность лечения и диагностирования онкогенного вируса 58 типа обуславливается тем, что вирус может жить в организме человека десятки лет, а в комплексе с ДНК ВПЧ 56 типа мгновенно распространиться на слизистые оболочки половых органов.

В некоторых случаях может диагностироваться рак шейки матки, на фоне ВПЧ у женщин в климактерический и постклимактерический периоды. Обострение вируса происходит при ослаблении организма, когда биохимические реакции замедлены, запускаются патологические механизмы, которые впоследствии приводят к развитию рака и метастазам.

Клиническая картина

Первыми тревожными сигналами являются различные наросты на участках тела, в том числе в интимной области. Образования напоминают бородавку, по форме могут быть широкими и плоскими либо держаться на тоненькой ножке, с шероховатой поверхностью.

Чаще всего папилломы активизируются в зоне шеи, на лице, слизистых оболочках половых органов. Возникают случаи, когда кондиломы разрастаются внутри организма, в кишечнике, мочевом пузыре, где их очень сложно обнаружить.

Читайте также:  лазерное лечение впч стоимость

В период обострения заболевания могут наблюдаться и другие симптомы у мужчин и женщин:

  • повышение температуры до 37, 5 градусов;
  • ухудшение самочувствия, слабость, апатия, депрессивное состояние;
  • бородавки со временем разрастаются, что приводит к бытовому дискомфорту;
  • во время полового контакта может наблюдаться кровотечение у женщин и боль внизу живота;
  • тошнота, нарушение стула;
  • низкое артериальное давление.

У женщины болит живот

Влияние на организм человека

После попадания вируса в организм он начинает транспортироваться посредством биологических жидкостей тела:

  • на слизистые оболочки половых органов;
  • складки тела;
  • травмированные участки кожного покрова (раны, порезы, микротрещины).

Когда папилломавирус закрепляется на поверхности половых органов, области ануса или промежностей, начинается процесс внедрения возбудителя в эпителиальную ткань. При отсутствии лечения образования увеличиваются в размерах, успешно распространяются по всем участкам тела.

Генотип ДНК ВПЧ представляет собой структуру круглой формы, без видимой оболочки. Возбудитель комфортно чувствует себя в водной и воздушной среде, ожидая потенциальную жертву.

Инкубационный период папилломавируса достигает 9 месяцев, в этот период нужно лечить заболевание или тщательно наблюдать за его развитием. Главная роль в этом отводится состоянию иммунной системы, чем она сильнее, тем выше вероятность успешного лечения пациента.

Особенности вируса у женщин

Во время беременности или при длительном приеме гормональных препаратов повышается уровень эстрогенов, а потому возрастает риск появления наростов. Видоизменяются клетки ДНК человека, это наносит вред и другим внутренним органам.

Статистика возникновения онкологических нарушений невысокая, всего у 5% женщин с диагнозом ВПЧ 58 генотипа ДНК устанавливают рак в мочеполовой системе. Потому паниковать при выявлении заболевания не стоит, необходимо уделить время исследованию вируса и провести комплексное лечение с последующими своевременными профилактическими действиями.

Опасность представляют сопутствующие болезни половых органов (кандидоз, вульвит, хламидии), они ослабляют иммунную систему и делают женщину уязвимой перед другими инфекционными поражениями.

Женщина на приеме у врача

Методы лечения мужчин и женщин

Что касается лечения, то после подтверждения диагноза ВПЧ проводят женщинам кольпоскопия шейки матки, лечащий доктор осматривает половой орган под микроскопом для выяснения патологии. Далее проводится биопсия поврежденных тканей.

Специалисты назначают противовирусную терапию, как мужчинам, так и женщинам, для укрепления иммунитета. Один из основных способов лечения папиллом 58 типа – это удаление образований химическим или хирургическим методами.

Полностью убрать вирус из клеток человека невозможно, но приостановить его размножение и деление, повысить устойчивость организма к другим штаммам вируса вполне реально. Важно не допустить внешних проявлений папилломавируса. Если этого не соблюдать, то в дальнейшем пораженные клетки начнут видоизменяться и превращаться в раковые опухоли.

Вакцинация

Для девушек, которые еще не начали жить половой жизнью и не являются носителями вируса можно провести профилактическую меру – вакцинацию, что поможет избежать в будущем активации вируса, но это не лекарство от болезни.

Лечение женщин от папилломавируса крайне необходимо, дабы избежать развития онкогенной формы заболевания. После получения положительного результата нельзя «опускать руки», оздоровление организма от папиллом проводится давно и эффективно.

Вакцина против ВПЧ

Осложнения

Мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины. Основными симптомами развития болезни являются:

  • хроническое нарушение стула;
  • кровь в кале;
  • метеоризм, вздутие живота, боль, тошнота, рвота;
  • снижение веса;
  • постоянная усталость на фоне низкого содержания железа в организме.

Если у носителя вируса 58 типа наблюдаются остроконечные кондиломы в области прямой кишки, либо имеются подобные симптомы на других частях тела, то нужно обязательно обратиться к онкологу за помощью.

Существует несколько способов удаления доброкачественных наростов:

  1. Прижигание лекарственными препаратами на основе салициловой кислоты или кантаридина, что приводит к омертвению бородавок. Для удаления генитальных папиллом назначаются такие препараты как Подофилокс и Подофиллин.
  2. Хирургическое устранение образований на теле человека – применение лазера, это наиболее безопасный способ удаления наростов любого диаметра и глубины проникновения.
  3. Технология с применением жидкого азота – процедура совершенно безболезненная, минус подобного лечения – это невозможность регулировать глубину воздействия на пораженный участок, что может вызвать вероятность повторного возникновения папиллом.
  4. Действие высокочастотного электрического тока на кондилому помогает устранить образование, белковые ткани сворачиваются, замедляется процесс развития папилломавируса.
  5. Радиоволновое лечение вируса человека – один из точных методов по удалению наростов, оказывается минимальное воздействие на прилегающие ткани.
  6. Удаление папиллом и кондилом лазером – популярная и востребованная технология лечения кожных наростов у мужчин и женщин. После завершения процедуры не остается даже следа, возможно наличие небольшого белого рубца.

Прогноз

Предупредить активацию вируса в организме человека очень важно при наличии генетической предрасположенности к раку, поэтому мужчины и женщины должны раз в полгода проходить профилактический осмотр, поддерживать иммунную систему в надлежащем виде, не запускать развитие других инфекционных нарушений.

ВПЧ этого генотипа является онкогенным, при сочетании с другими папилломавирусами человека – 16, 33, 18, 45, 56, 70 существует риск перерождения клеток ДНК в злокачественные опухоли, что вызывает развитие цервикального рака.

Вирус обнаруживается в виде папиллом на половых органах у мужчин и женщин, требует полноценного осмотра и своевременного лечения. Берегите свое здоровье, избегайте неконтролируемых половых связей, поддерживайте иммунную систему в полном порядке.

Не занимайтесь самолечением, при наличии симптомов вируса обязательно обратитесь за консультацией к специалисту!

Диагноз ДНК ВПЧ – это не приговор, а испытание судьбы, кардинальная возможность изменить свою жизнь, избавиться от вредных привычек, нормализовать питание, придерживаться здорового образа жизни, заняться спортом, устранить беспорядочные половые связи.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Похожие статьи

Источник