Впч 56 тип цитология

Впч 56 тип цитология thumbnail

ВПЧ 56 типа — это опасный штамм вируса, который без должного лечения может привести к опасным осложнениям. Проявляется наличием папиллом на слизистых оболочках интимных мест. При следовании инструкциям и рекомендациям врачей прогноз положительный.

ВПЧ по 56 типу

Возбудитель и причины появления ВПЧ 56

ВПЧ по 56 типу возникает в результате заражения вирусом от носителя, которым может оказаться любой взрослый человек. Инфекция передается:

  • при интимной близости;
  • при получении кожных повреждений.

Люди, больные папилломавирусом, могут не подозревать об этом. При высоком иммунитете организм способен самостоятельно уничтожить инфекцию и предотвратить появление заболевания. Оно начинает прогрессировать при гормональном сбое, нехватке фолиевой кислоты, при патологиях мочевыводящих путей. Большой риск развития болезни у тех, кто часто меняет половых партнеров, находится в глубокой депрессии, постоянно подвергается стрессам. ВПЧ 56 может появиться у людей с ВИЧ-инфекцией, ослабленной иммунной системой, с недостатком витаминов и минералов.

Угроза заболеть вирусом папилломы человека 56 типа возрастает при:

  1. Курении.
  2. Употреблении алкоголя, наркотиков.
  3. Повышенном или пониженном метаболизме.
  4. Постоянном переутомлении.
  5. Частых простудах.

Среди больных ВПЧ 56 есть немало пациентов с наследственной предрасположенностью. У женщин вирус часто начинает активно развиваться под влиянием эстрогена во время менопаузы.

При попадании вируса в организм может долгое время не происходить никаких видимых и чувствительных изменений. Папилломы появляются при возникновении благоприятных факторов. Желательно периодически проверяться у специалистов.

Женщина у гинеколога

Симптомы и методы диагностики штамма

Основной признак заражения вирусом 56 – появление папиллом, которые часто располагаются в районе гениталий. Сначала ВПЧ 56 поражает внутренние клетки кожи, затем на ней образуются наросты. Они имеют различную форму и нередко бывают почти незаметными. Люди с подобными образованиями не знают о присутствии вируса, но становятся носителями инфекции и передают ее сексуальным партнерам.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

У мужчин патология проявляется в виде выпуклых бородавок, папулеза, красноватых пятен, расположенных в области паха. Если инфицирование большое, ВПЧ 56 обосновывается в уретре, в результате чего мочеиспускание становится затрудненным. Новообразования в паху выглядят как остроконечные мягкие наросты на ножке, обладающие таким же цветом, как и кожа. Иногда папилломы чешутся и начинают кровоточить при трении, интимном контакте. На половом органе мужчин нередко появляется розоватая сыпь, сигнализирующая о том, что срочно требуется лечение.

У женщин болезнь выражается еще незаметнее, чем у мужчин. Ее симптомами может быть дисплазия шейки матки, эрозия. Снаружи на половых органах больных возникают наросты, причиняющие существенные неудобства.

Штамм диагностируется после ряда исследований с анализами. При первичном осмотре врачом выявляются необычные образования, наросты. У женщин берут мазки, которые отправляются в лабораторию. Проводится колькоскопия, которая является безболезненной процедурой. В четверти случаев анализы мазка показывают наличие папилломавируса.

У мужчин установить факт присутствия заболевания намного сложнее. Пациентам, обладающим предрасположенностью к анальному раку, онколог обычно предлагает сделать эндоскопию. Материалом для обследования может стать мазок из носовой полости, уретры, со слизистой половых органов. Наличие вируса у детей проверяют с помощью мазка со стенок гортани, анализа состава крови, теста ПЦР. Способ дает возможность найти в клетках ДНК ребенка клетки ДНК ВПЧ от 56 типа. Анализы делаются на протяжении суток.

Рак шейки матки

Особенности лечения папилломавируса 56

Надежного терапевтического метода, который полностью избавляет человека от папилломавируса 56, пока не существует. На данный момент цель лечения заключается в ликвидации образований и снижении концентрации возбудителя. Может быть медикаментозным и хирургическим. Наросты, бородавки, кондиломы удаляются оперативным путем. Для этого предназначаются такие варианты:

  • терапия лазерным лучом;
  • радиоволновая хирургия;
  • прижигание салициловой кислотой;
  • воздействие электрическим током.

В тяжелых случаях у женщин хирурги-гинекологи иногда ампутируют шейку матки. Лечение становится эффективней при совместном применении хирургического и лекарственного метода. Это приводит к положительному исходу в 90% случаев. Больным ВПЧ 56 выписывают интерферон, антибиотики определенной категории, иммуномодуляторы, цитостатики. Врачи индивидуально подбирают комплекс препаратов, которые нужно регулярно принимать в течение двенадцати дней. При обширном поражении гениталий у мужчин сначала назначают консервативную терапию и удаляют образования замораживанием холодным азотом или химическими средствами.

Лечение ВПЧ 56 зависит от локализации, проявлений и спровоцировавшей заболевание причины. Полная ликвидация вируса без нанесения значительного вреда здоровью невозможна! Если установлен факт присутствия ВПЧ 56, врача придется посещать регулярно, чтобы поддерживать организм в норме.

Специалисты лечат ВПЧ 56 только при его активизации. Цель терапии – укрепить организм человека и дезактивировать вирус.

К народным методам лечения относятся отвары, настойки, которые поддерживают иммунную систему. Папилломы, расположенные на внутренней части половых органов, можно удалить яичным белком. Он взбивается и наносится на наросты. Белок замедляет рост образований и подсушивает их. Разрастание кондилом останавливается приемом ванн, приготовленных с добавлением конского каштана. Их принимают в течение двух недель. Пять-семь килограмм каштана заливают кипятком, настаивают десять часов и добавляют в воду.

Чем опасно ДНК 56 вида

Папилломы онкогенного вида часто приводят к инфицированию гениталий, которые становятся уязвимыми для множества заболеваний. Вирус принимает участие в формировании раковых опухолей шейки матки у женщин и дает толчок к развитию цервикальной неоплазии. ДНК ВПЧ 56 типов нужно уничтожать на ранней стадии развития болезни.

ДНК генотипа вируса проникает в клетки ДНК человека и заставляет их видоизменяться. Это опасный процесс, который:

  • расширяет очаги поражения;
  • снижает иммунитет;
  • повышает риск быстрого развития тяжелых инфекций.
Читайте также:  Вирусы впг и впч

Попавший в организм hpv 56 сопровождает развитие злокачественных новообразований. Чтобы этого не произошло, нужно заранее принимать меры профилактики. Сейчас во многих странах мира делают вакцинацию, предотвращающую заражение ВПЧ. Вакцина эффективно действует в 91% и распространяется на 4 вида таких вирусов. Процедура подходит людям любого возраста, но лучше проводить вакцинацию до двадцати одного года. Прививки безопасны, не сопровождаются никакими негативными последствиями и способны вызвать только легкую припухлость, незначительный подъем температуры, слабое покалывание в мышцах.

Избежать заболевания поможет соблюдение гигиены. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мылом, допускать половой акт с разными партнерами. В бане, сауне, общей душевой, в бассейне, на общественном пляже нужно надевать резиновые тапочки. Уберечься от ВПЧ 56 помогают витаминные комплексы, повышающие иммунитет и укрепляющие здоровье. Люди с генетической предрасположенностью должны 1 раз в 6 месяцев посещать врача и проходить соответствующее обследование.

Прогноз течения болезни и меры предосторожности

Прогноз болезни при вовремя оказанном лечении бывает обычно положительным. Вирус уничтожается вместе с наростом и не может провоцировать образование раковых опухолей. Главное – тщательно соблюдать рекомендации врачей, не забывать о гигиене и осторожно подходить к интимной близости с малознакомыми людьми. Женщинам необходимо постоянно проходить осмотры у гинеколога.

В случае возникновения на теле непонятных наростов надо немедленно обращаться к специалистам. Это позволит обойтись без осложнений и вовремя избавиться от опасности развития болезни. При травмах кожных покровов необходимо ограничить тактильные контакты с окружающими и стараться держать больное место в стерильной чистоте во избежание быстрой передачи вируса. Не следует полагаться на то, что рядом нет больных людей. ВПЧ 56 часто находится в латентной форме, но может передаваться.

Постельное и нижнее белье, полотенца необходимо стирать только в горячей воде и хорошо проглаживать. Нельзя носить чужую одежду, обувь. Следует тщательно промывать половые органы после интимной близости и обращать внимание на их состояние. Это несложные меры предосторожности значительно снизят риск заражения ВПЧ 56 и помогут предотвратить развитие злокачественной опухоли.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Вирус имеет множество генотипов, у каждого из которых есть свой порядковый номер. Все типы HPV также делят на три группы – неонкогенные, среднего и высокого уровня онкогенности. Так ВПЧ 51 и 56 типов относятся к группе высокого онкогенного риска, то есть при определенных условиях доброкачественные наросты могут преобразовываться в злокачественные новообразования. Чаще всего заражение ВПЧ происходит половым или контактно-бытовым путем, однако характерные наросты можно обнаружить спустя несколько лет после инфицирования, причина тому – активизация вируса.

Причины активизации ВПЧ

ВПЧ 56 типа, так же как и другие штаммы вируса попадают в организм через микроповреждения на коже или слизистых оболочках. После проникновения инфекция внедряется и укореняется в эпителиальном слое без каких-либо видимых проявлений – течение недуга латентное. Так происходит до тех пор, пока иммунная система способна подавлять активность папилломавируса (инкубационный период может продолжаться несколько лет).

%%

Важно! Даже такое латентное присутствие инфекции 51, 56 типа в организме человека может быть опасным для окружающих людей – близкий телесный контакт с носителем влечет за собой заражение.

Наличие любых неблагоприятных факторов будь то обострение хронических недугов, частые стрессы, ЗППП снижают защитный барьер – иммунитет слабеет, а ВПЧ активизируется. Теперь инфекция проявляется в полной мере и первый симптом это образование единичных генитальных наростов (кондилом).

Также довольно часто проявление папилломавируса можно наблюдать у беременных женщин – это результат нестабильного гормонального фона. Здесь важно провести лечение до момента рождения малыша, дабы исключить его инфицирование во время прохождения по родовым путям.

Активизироваться ВПЧ может с наступлением менопаузы. В этот период женский организм насыщен эстрадиолом (производное вещество гормона эстрогена), который стимулирует жизнедеятельность папилломавирусной инфекции.

Кроме этого достаточно часто причиной разрастания патологических наростов становится неквалифицированное хирургическое вмешательство в репродуктивные органы женщины. Так, например, неудачный аборт приводит к рубцеванию и ороговению слизистых тканей, что становится благоприятной средой для развития инфекции.

Опасность вирусов 51 и 56 типа

Мы уже говорили, что 51 и 56 генотип hpv входят в группу повышенного онкогенного риска, поэтому лечиться нужно при первых же признаках патологии.

Без адекватной терапии инфекция прогрессирует, единичные кондиломы сливаются в один единый конгломерат. Вирусные ДНК не просто поражают полость, а начинают встраиваться в хромосомный отдел клеток, происходит их трансформация (мутация). Результат такой активности – размножение атипичных клеток, которые присущи злокачественным опухолям.

ВПЧ 51, 56 относятся к аногенитальным инфекциям, поэтому могут стать причиной развития рака:

  • У женщин обычно развиваются онкологические процессы на шейке матки, вульве;
  • У мужчин страдает пенис, простата, а при наличии гомосексуальных связей возможно поражение прямой кишки.

Помимо этого активизация вируса 51, 56 влияет на репродуктивную сферу – в запущенных случаях вызывает бесплодие или может стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша).

Следует отметить, что вылечить ВПЧ человеку, перешагнувшему 30-летний рубеж уже невозможно, это хронический недуг, поэтому ему следует научиться жить и удерживать вирус в латентном состоянии. Также важно при первых же признаках развития патологии обращаться к врачу.

Симптоматические проявления

Первый признак, свидетельствующий об активизации ВПЧ как у мужчин, так и у женщин это образование небольших желто-серых или розоватых наростов в аногенитальной области. Без квалифицированной терапии новообразования разрастаются, сливаются, их поверхность становится бугристой и напоминает соцветия цветной капусты.

Читайте также:  Как рожать детей с впч

%%

У мужчин заболевание протекает несколько легче, чем у женщин – образуются кондиломы на поверхности полового члена, которые со временем могут распространяться по всей аногенитальной зоне. В запущенных случаях инфекция поражает уретру, что может сопровождаться болью при мочеиспускании.

Женский организм хуже переносит активизацию 51, 56 генотипов – помимо образования наростов в области гениталий наблюдается снижение веса, появляется тошнота, доходящая до рвоты, хоть и незначительно, но повышается температура, часто открывается эрозия на шейке матки.

При несвоевременной терапии симптоматика усугубляется:

  • Появляется сильное жжение во время мочеиспускания (характерно для обоих полов);
  • Возможны кровотечения (не зависимо от менструального периода);
  • Постоянная болезненность внизу живота усиливающаяся во время полового контакта;
  • Обильные полупрозрачные иногда с кровяными вкраплениями генитальные выделения.

Распознать заболевание по этим симптомам невозможно, поскольку такие признаки характерны для многих патологий мочеполовой системы. Медлить нельзя, нужно пройти диагностику и сразу же приступать к лечению.

Методы диагностики

Для выявления вирусов 51, 56 типа проводят следующие исследования:

  • Полимеразная цепная реакция – для анализа подходит любая биологическая жидкость. Тест помогает выявить штамм возбудителя;
  • Дайджен-исследование – определяет серотип, вирусную нагрузку и степень онкогенности ВПЧ;
  • Цитологическое, гистологическое исследование проводят для выявления атипичных клеток.

Немаловажной является первичная диагностика – осмотр гинеколога, проведение кольпоскопии у женщин и визуальное урологическое обследование у мужчин.

Положительный результат анализов на ВПЧ 51, 56 подразумевает обязательное медикаментозное лечение, а также деструкцию патологических наростов.

Важно!В организме человека одновременно могут присутствовать несколько типов ВПЧ высокой онкогенной степени. Такое соседство повышает риск развития злокачественных новообразований.

Комплексная терапия

На сегодняшний день нет лекарств, которые бы полностью вывели ВПЧ из организма. Однако при адекватной противовирусной терапии можно значительно снизить концентрацию вируса, для этого используются такие медикаменты как – Гропринозин, Циклоферон, Аллокин-альфа, Панавир, другие.

%%

Поскольку 51, 56 серотипы обладают повышенной онкогенностью, пациентам могут быть назначены цитостатики – Подофиллин, Блеомицин, 5-фторуол, Винбластин, которые препятствуют разрастанию злокачественных новообразований.

Важным этапом комплексной терапии является прием иммуномодулирующих препаратов – Ликопид, Деринат, Лавомакс, Иммунал, иные. Они повышают опорные силы и помогают организму противостоять инфекции.

Наряду с медикаментозным лечением выполняют деструкцию патологических наростов (удаляют их). Сделать это можно несколькими способами:

  • Лазерным лучом – эффективный бескровный метод, применяют для удаления наростов любой локализации;
  • Радиоволнами – это инновационный бесконтактный метод воздействия, эффективен в отношении наростов любой локализации;
  • Электрокоагуляция – эффективный, но болезненный способ. Не рекомендуют применять на открытых участках тела.

Криотерапия – этот метод редко применяется для удаления генитальных наростов (только в случае единичных поверхностных кондилом). Хирургическое вмешательство с применением скальпеля проводят при повышенном риске перерождения в рак.

Категорически не рекомендуют удалять наросты самостоятельно, используя агрессивные химические вещества – при неосторожном применении они провоцируют сильный ожог.

Что делать дальше

Если вам диагностировали 51, 56 тип ВПЧ в обязательном порядке проводится комплексная терапия, после которой на протяжении всей жизни необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • Регулярно проходить профилактические осмотры;

%%

  • Не пренебрегать правилами личной гигиены;
  • Упорядочить половые связи;
  • Использовать средства контактной контрацепции;
  • Насытить рацион полезными продуктами;
  • Хотя бы дважды в год проходить курс витаминотерапии;
  • Отказаться от вредных привычек – в общем, вести здоровый образ жизни.

Главная ваша задача укреплять и повышать опорные силы организма. Поскольку ВПЧ относится к иммунозависимым вирусам, будет у вас рецидив или нет, напрямую зависит от состояния иммунитета.

Видео в тему

Источник

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные эпителиотропные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной, ротовой полости).

В настоящее время идентифицировано более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний – доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные – рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция – не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (так называемая спонтанная элиминация). И только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Как кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно. Но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяются анализы на вирус папилломы человека – ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест – надежный «помощник» врача: обнаружение папилломавирусов группы «высокого канцерогенного риска» в анализе на ВПЧ обращает особое внимание на вероятность развития онкологической патологии шейки матки.

Читайте также:  Мазок на впч изменение клеток

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ-инфекции при анализах на ВПЧ у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты – анализы на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе «низкого канцерогенного риска» относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

Вирус папилломы человека 6/11, качественное определение ДНК, ПЦР

К раку шейки матки чаще всех могут приводить 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу «высокого канцерогенного риска». При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание (наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа). Особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они наименее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

  • Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
  • Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
  • ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить – при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста) – обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека -количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии – детального осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа.

Конечно, все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует в анализе на ВПЧ, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование («мазок на онкоцитологию»). Нужны ли тогда анализы на вирус папилломы человека – ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные, способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализы на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием (то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции). У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки – низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода – уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

ПАП-тест жидкостный

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно – один раз в 3 года.

ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест)

ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест)

Источник