Впч 53 и 73

Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить и дифференцировать 21 генотип вируса папилломы человека в исследуемом материале, что дает возможность охарактеризовать онкогенный потенциал инфекции и спланировать тактику лечения.

Синонимы русские

Вирус папилломы человека (ВПЧ) с определением генотипа.

Синонимы английские

Human Papillomavirus (HPV), DNA, Genotyping.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом простаты), ректальный мазок, соскоб.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций (например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны супрессировать процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Основной путь распространения вируса – половой. Возможна вертикальная (от матери к ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражаются обычно после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и через несколько лет развитие рака. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Инфицирование различными путями, а также разными типами вируса обуславливает особенности течения заболевания, локализацию эпителиальных изменений и риск развития неопластических процессов в местах поражения кожи и слизистых. Подошвенные бородавки вызываются генотипами 1, 2, 4, 63, а обычные бородавки – 2-м и 7-м типом ВПЧ. Папиллома-вирус 6-го, 7-го, 11-го, 16-го и 32-го типов может стать причиной папиллом ротовой полости и гортани, а ВПЧ 6-го, 11-го, 42-го, 44-го типов – аногенитальных бородавок. Папилломы, вызванные даже неонкогенными или низкоонкогенными папиллома-вирусами, рекомендовано удалять. Следует также отметить, что риск возникновения новообразований выше у людей с иммуннодефицитами.

Инфицирование онкогенными вирусами не означает, что у пациента будет раковое заболевание, однако требует дальнейшего тщательного регулярного наблюдения за инфицированным. При выявлении изменений кожи и слизистой с образованием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что позволяет оценить риск развития рака и определить тактику лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) с высокой специфичностью и чувствительностью. Определение ДНК различных генотипов вируса должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Для чего используется исследование?

• Для подтверждения наличия папиллома-вирусной инфекции.
• Для диагностики одновременного инфицирования несколькими типами ВПЧ.
• Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
• Для того чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области, орофарингеальная карцинома).

Когда назначается исследование?

• При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
• При наличии кондилом, бородавок и других морфологических изменений эпителия различных локализаций.
• При выявлении вируса папилломы человека неуточненного типа (по данным лабораторного анализа).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

* Контроль взятия материала (КВМ) – требуется для анализа качества взятия исследуемого материала. В относительном типе анализа используется для нормализации количества ДНК вируса в образце.

Причины положительного результата

• Инфицирование вирусом папилломы человека

• • Генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44
  • ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 73, 68 и 82

Причины отрицательного результата

• Отсутствие генетического материала вируса папилломы человека в исследуемом материале
• Низкое содержание вируса в материале

Что может влиять на результат?

• Ложноотрицательный результат может быть получен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
• Ложноположительный результат возможен при загрязнении материала.

Важные замечания

• Инфицирование онкогенными типами ВПЧ не всегда приводит к раку.
• Вероятно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
• Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, проктолог, онколог, дерматовенеролог, оториноларинголог.

Литература

• Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition–Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
• Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
• «Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
• Chaturvedi, Anil; Maura L. Gillison (March 4, 2010).»Human Papillomavirus and Head and Neck Cancer». In Andrew F. Olshan. Epidemiology, Pathogenesis, and Prevention of Head and Neck Cancer (1st ed.). New York: Springer.

Использованные источники: helix.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Боюсь впч

  Впч как определить по крови

  Гроприносин профилактика впч

  Чем лечится впч 33

  Онкогенного впч

  Нахождение впч

ВПЧ 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 с определением типа, колич.

Описание

ВПЧ 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 с определением типа – количественный анализ позволяющий выявить вирус папилломы человека высокого и низкого онкогенного риска в образце пробы, определить тип и рассчитать количество.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенные инфекционные заболевания мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин.

Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

• цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
• остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
• генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ – половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.

По данным некоторых исследователей частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера ВПЧ выявляется у 17-20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70-80%.

Инкубационный период
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку Наиболее частая область локализации рака – переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.

Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40-60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.

ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии (неоплазии) и в дальнейшем к раку (чаще всего в переходной зоне шейки матки).

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце.

Подготовка
Мужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить прием антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды, за сутки — половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ исследования должно пройти не менее 48 часов.

Показания к исследованию

• наличие любых изменений на шейке матки;
• оценка эффективности вакцинации;
• контроль проводимой терапии;
• скринингового обследования специальных групп женщин.

Интерпретация результатов
Формат выдачи результата включает отдельный ответ по всем указанным типам ВПЧ. В случае если вирус обнаружен указывается вирусная нагрузка,котораявыражается в LgВПЧ/10 5 эпит.клеток. Положительный результат говорит о наличие в образце специфических участков ДНК одного или нескольких типов ВПЧ с указания конкретного типа и количества.

Результат «не обнаружено» следует интерпретировать как отсутствие в образце специфических участков ДНК ВПЧ всех указанных типов.

Использованные источники: dnkom.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Впч код мкб-10

  Хронический цервицит с впч

  Впч нужно ли удалять

ВПЧ 53 типа у женщин и мужчин: особенности вируса и методы борьбы с ним

Вирус папилломы человека является достаточно опасным заболеванием, так как его следствием может стать развитие злокачественной опухоли. ВПЧ 53 типа считается менее опасным, так как крайне редко становится причиной развития онкологических процессов. Все же этот штамм нуждается в своевременной диагностике и подходящем лечении.

Что представляет собой ВПЧ 53 типа?

У взрослых инфицирование ВПЧ 53 происходит половым путем, реже при использовании общих полотенец, посещении бани, бассейна

Как только вирус проникает в организм, он сразу же начинает внедрение в клетки. Онкогенный тип вируса папилломы человека вызывает изменения структуры ДНК, что способствует появлению злокачественного новообразования. ВПЧ 53 типа отличается тем, что не участвует в изменениях ДНК, он может привести к образованию только доброкачественных опухолей, которые крайне редко перерождаются в онкологию.

Пути заражения вирусом следующие:

• Через половой акт (является самым распространенным способом).
• Бытовой (через использование чужих вещей).
• Вертикальный (через родовые пути от матери к ребенку).

Вирус папилломы может быть нейтрализован собственным иммунитетом человека, если его защитные функции находятся в состоянии нормы. При ослаблении иммунитета вирус начинает свое прогрессирование. Спровоцировать его развитие могут любые инфекционные или вирусные заболевания, вредные привычки и аутоиммунные нарушения.

Стоит учитывать, что, несмотря на то что вероятность развития онкологии крайне мала, нельзя полностью исключить этот факт. При подозрении на наличие вируса папилломы человека необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти необходимую диагностику.

Симптомы

Симптоматика ВПЧ в большинстве случаев является не ярко выраженной. Вирус может несколько лет находиться в организме человека после заражения, при этом никак не проявляться. Поэтому многие люди даже не подозревают, что являются его переносчиком.

Признаки патологического процесса заметны далеко не у всех людей. ВПЧ у мужчин и женщин проявляется идентично:

• Образование на коже остроконечных папиллом. Они небольшого размера — в среднем 1 мм. Чаще всего локализуются в области половых органов. Серьезной опасности для человека они не представляют, так как крайне редко перерождаются в злокачественное новообразование. При обнаружении активности клеток наросты необходимо удалять.
• Появление плоских бородавок. Они не всегда заметны, так как могут практически не отличаться от оттенка кожи. Они могут локализоваться на любом участке тела, в том числе на половых органах. Этот тип нароста имеет более высокий риск перерождения в онкологию, чем остроконечная папиллома. Но так как ВПЧ 53 типа не является онкогенным, эта возможность крайне мала.
• Выделения из половых органов. Они сопровождаются дискомфортными и болевыми ощущениями во время полового акта. Чаще всего дискомфорт во время половой близости возникает у женщин.

Данный штамм редко вызывает интоксикацию. В этом случае возможно появление тошноты, рвоты, головокружения и повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

За генетическую информацию любого живого организма отвечает ДНК, имеющего собственный, уникальный набор, именно на обнаружение этого уникального набора генетической информации и направлен ДНК-тест

ВПЧ 53 типа может быть диагностирован случайно, во время медицинского осмотра. Так происходит в том случае, если наросты локализуются на видном месте. Так как патология долгое время протекает бессимптомно, люди могут длительное время не обращаться к специалисту.

Диагностика начинается с личного осмотра и сбора анамнеза, но на основании этого можно поставить лишь предварительный диагноз. Для наиболее точной диагностики применяются следующие способы:

• ДНК-тест. Является одним из самых современных и точных способов, который позволяет узнать тип вируса, а также его генетическую природу. На основании этого теста специалист сможет подобрать антибиотики, которые окажут наиболее сильное воздействие на вирус.
• Биопсия. Данный способ используется крайне редко, так как 53 тип обладает низкой степенью онкогенности. Он применяется для того, чтобы точно знать, присутствуют ли злокачественные клетки.
• ПЦР. Точный способ, который позволяет определить наличие ВПЧ в организме и его типологию. Этот тест позволяет оценить возможные риски, есть ли вероятность развития онкологии.
• Общий анализ крови. Используется крайне редко, так как имеет низкую информативность. Может показать наличие вируса в организме.

На прием к врачу-дерматологу можно попасть в бюджетной поликлинике, там это будет абсолютно бесплатно. В частной клинике прием специалиста в среднем обойдется в 1000 рублей. Весь спектр необходимых анализов в среднем будет стоить 2500-3000 рублей.

Осложнения без терапии

ВПЧ 53 типа крайне редко вызывает развитие онкологических процессов, но все же нельзя исключать эту возможность. При отсутствии лечения в редких случаях все же возможно перерождение в злокачественное новообразование.

Кроме этого, данный вирус может привести к другим негативным последствиям:

• Заболевания печени и почек.
• Снижение полового влечения и импотенция у мужчин.
• Проблемы с зачатием и бесплодие.
• Нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
• Ухудшения слуха и зрения.

Вирус папилломы человека необходимо своевременно лечить, так как его наличие способно крайне негативно отразиться на состоянии всего организма. Своевременная диагностика и грамотный специалист помогут правильно подобрать схему лечения, но терапия в большинстве случаев занимает длительное время.

Данный вирус легче предотвратить, чем вылечить, поэтому всегда стоит помнить о профилактических мерах безопасности. Для этого необходимо помнить о личной гигиене, избегать беспорядочных половых связей и вести здоровый образ жизни.

Лечение

Продолжительность курса терапии определяется врачом, средний курс лечения составляет 5-7 приемов/инъекций, применение в период беременности и кормления грудью не рекомендовано

Лечение вируса папилломы человека в первую очередь направлено на повышение защитных сил организма. Оно способствует снижению активности вируса, но вывести его полностью из организма не получится. Сильный иммунитет помогает подавлению ВПЧ, поэтому прием медикаментозных препаратов направлен именно на это.

Терапия данной патологии может осуществляться в трех направлениях:

1. Удаление наростов, которые были спровоцированы вирусом папилломы человека. Удаление папиллом и бородавок способствует снижению риска их травмирования и занесения в них инфекции. Для этого в большинстве случаев применяют лазерный аппарат или жидкий азот. После полного иссечения нароста его отправляют на гистологическую диагностику.
2. При обнаружении предракового состояния новообразование удаляется при помощи радиоволнового ножа. Данная процедура проводится под местной анестезией. Удаленное новообразование также отправляется на гистологическое исследование в целях определения степени предракового состояния.
3. Прием медикаментозных препаратов. Используются медикаменты, направленные на повышение защитных функций организма. Кроме этого, рекомендуется принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях назначают антибиотики.

В медикаментозной терапии чаще всего применяют следующие препараты:

Медикаментозную терапию может назначать только специалист после проведения всей необходимой диагностики. Самолечение может усугубить течение патологии и причинить вред всему организму.

В качестве дополнительных мер допускается использовать народную медицину. Например, протирание наростов соком чистотела, прикладывание компрессов из чеснока или примочки из целебных трав. Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать внутрь отвар шиповника, клюквы или можжевельника. Делать это необходимо ежедневно 2-3 раза в сутки. Длительность такого лечения в среднем составляет 3-4 месяца.

Ускорить процесс выздоровления поможет здоровый образ жизни, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с новообразованиями, вызванными вирусом папилломы человека, пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и лазерном удалении папиллом? Оно и понятно, ведь риск того, что новообразования станут злокачественными, высок. Наросты на коже, дискомфорт и неприятный внешний вид. Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать о том, что рекомендует Елена Малышева, что бы избавиться от папиллом навсегда.

Использованные источники: dermatologinfo.ru