Впч 33 впч 39

ВПЧ 39 типа – это вирус папилломы человека с выраженным онкогенным статусом, который вызывает развитие патогенного процесса в здоровых клетках, может способствовать формированию раковых заболеваний.

Статистика показывает, что около 95% женщин, инфицированных ВПЧ, не обнаруживают никаких следов вируса в течение первых двух лет. Только регулярные обследования, профилактика, защита от факторов риска, повышение иммунитета способны предупредить, вылечить болезнь.

Что это такое

Вирус папилломы человека штамм 39 относится к большой группе вирусов, поражающих эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи, а также слизистой, выстилающей влагалище, анус, вульву, шейку матки, рот, ротоглотку. Большую часть ВПЧ наш иммунитет нейтрализует, он не проявляет себя, может исчезнуть спустя 8-13 месяцев. Но в некоторых случаях вирус способен годами находиться в организме, тогда человек становится носителем, может заражать других.

Половые заболевания

Не все из передаваемых половым путем вирусов ВПЧ способны вызывать тяжелые последствия для организма. Штаммы низкого онкориска в 92% случаев являются причиной развития генитальных бородавок, которые редко перерастают в рак. Генитальные бородавки могут выглядеть наподобие шишек или наростов. Они появляются через несколько недель или даже месяцев после полового контакта с зараженным партнером. Низкоонкогенные штаммы также являются причиной развития бородавок на коже рук, ног или папиллом на теле, лице.

Папилломатоз, вызванный вирусом 39-го типа, потенциально опасен для здоровья, так как при неблагоприятных условиях может привести к развитию предраковых заболеваний женских половых органов и спровоцировать развитие злокачественных процессов в них. Сначала болезнь протекает скрытно. Длительность инкубационного периода составляет от 3-6 месяцев до 2 и более лет. Заболевшая женщина может не испытывать никаких тревожных симптомов, изменения самочувствия.

В дальнейшем ВПЧ 39 типа у женщин и мужчин проявляется в виде наростов на теле — папиллом, остроконечных кондилом на слизистой, что является предрасполагающим фактором к развитию дисплазии (предракового состояния женских половых органов) на шейке матки. Согласно статистике, у 95% заболевших этой онкопатологией женщин обнаружился высокоонкогенный ВПЧ.

Доказано, что курение сигарет также является фактором риска, способствует развитию патогенного процесса в области шейки матки.

Как можно заразиться?

Мужчины и женщины, живущие активной сексуальной жизнью, рискуют заразиться ВПЧ в любой момент своей жизни, если не будут соблюдать меры предосторожности. У мужчин вирус практически не проявляется, а вот у женщин при отсутствии лечения вызывает дисплазию шейки матки.

Инфекционное заболевание

Вирусом папилломы человека можно заразиться контактно-бытовым, половым путем, при соприкосновении с зараженной спермой, влагалищными выделениями. Лучший метод защиты при половых контактах — барьерный, использование презерватива. Тем не менее это метод контрацепции не может уберечь от контакта с другими инфицированными участками тела. Неразборчивые сексуальные связи, частая смена партнеров — повышенный фактор риска заражения ВПЧ.

Также возможно бытовое заражение через прикосновения, тактильный контакт, предметы быта, средства гигиены. Вирус способен жить некоторое время во влажных средах: банях, саунах, бассейнах, спортзалах. Может проникать в организм через травмированную кожу: ссадины, царапины, порезы, а также при бритье, эпиляции.

Разновидности

В настоящее временя мировым медицинским сообществом зафиксировано более чем 600 штаммов вируса папилломы человека. Условно их делят на три большие группы по способности вирусной инфекции вызывать злокачественные изменения в здоровых клетках:

Папилломавирус низкого онкогенного статуса – как правило, не вызывает онкогенных патологий, не оказывает вредоносного воздействия на организм.
ВПЧ среднего онкогенного статуса – также считается доброкачественным, но при определенных условиях (частые ушибы, травмы папиллом, бородавок) способен вызвать рост раковых клеток.
Папилломавирус высокого онкогенного статуса – наиболее опасный тип вируса. При запущенных формах, отсутствии лечения становится причиной раковых заболеваний.

Из всех типов ВПЧ около 60 вызывают бородавки, папилломы на теле, а остальные передаются в основном половым путем, обитают в слизистых оболочках наружных половых органов, зоне ануса. В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно, папилломы не образуются. Поэтому обнаружение вируса 39-го типа затруднено, его обнаруживают только во время гинекологического осмотра.

Симптомы

Заболевание довольно часто протекает бессимптомно. Некоторые виды вируса папилломы человека вызывают появление остроконечных, плоских кондилом на наружных половых органах. Остальные разновидности ВПЧ провоцируют онкопатологию шейки матки, другие виды рака – но не вызывают появления бородавок, других тревожных симптомов. Вирус 39-го штамма характеризуется появлением кондилом во влагалище, на шейке матки, вызывает дисплазию плоскоклеточного эпителия.

Остроконечные кондиломы выглядят по-разному. Они могут иметь острую или плоскую форму, быть розового или телесного цвета. Также могут быть сгруппированы в конгломерат, напоминающий по виду цветную капусту. Иногда появляется одна кондилома, а со временем их становится много, формируются множественные очаги. Они могут быть маленькими или большими. Располагаются, как правило, в области влагалища, шейки матки, ануса, больших, малых половых губ. Нередко болезнь сопровождается зудом, сухостью в области гениталий, выделениями при присоединении инфекции, болевыми ощущениями при половом акте.

Диагностика

При диагностике болезни может помочь самообследование – регулярный осмотр своего тела на предмет появления бородавок или нетипичных наростов. Обнаружение кондилом, папиллом на руках, ногах, лице и на половых органах – повод для обследования у врача.

Основные методы диагностики:

клинический осмотр;
осмотр и обследование у гинеколога «в зеркалах»;

кольпоскопия;
биопсия, гистологическое исследование – обнаруживает утолщение рогового слоя;
цитологическое обследование шеечных мазков по методу PAP на выявление атипичных клеток;
типирование по методу ПЦР – идентифицирует ДНК ВПЧ;
скрининговый Digene-тест – современный и высокоточный метод диагностики на выявление предельной концентрации ВПЧ;

Анализ на впч

Данные, полученные при обследовании, помогут определить тип возбудителя, выявить вид вируса и степень концентрации в организме. В зависимости от результатов диагностики назначается лечение.

Лечение

Следует сказать, что радикальной методики лечения вируса ВПЧ-39 не существует. Врачи способны вылечить лишь последствия этой болезни – удалить папилломы и кондиломы, сделать хирургическую резекцию опухолевого очага на ранних стадиях развития рака.

Большую роль в лечении ВПЧ-39 играет медикаментозная поддержка – иммуномодулирующая терапия. На данный момент не существует ни одного узкоспециализированного препарата с целевым воздействием на ВПЧ-39. Успешно применяются лекарственные препараты из разряда интерферонов, которые влияют на текущую симптоматику, но не могут предупредить риск нового заражения.

С целью удаления патологических тканей применяют:

хирургическую резекцию;
химическое прижигание эрозивного участка;
электрокоагуляцию;
лазерокоагуляцию;
криодеструкцию (удаление папиллом и кондилом жидким азотом).

Удаление кондилом не является гарантией того, что вирус полностью исчез из организма, поэтому дополнительная медикаментозная терапия, направленная на повышение общего, местного иммунитета, желательна. В некоторых случаях хороший эффект дает назначение противовирусных препаратов.

Важно помнить, что нельзя пытаться удалять или выводить бородавки самостоятельно – это опасно! Процедуру можно доверить только квалифицированному медицинскому специалисту!

Хирургия

Народная терапия

Не стоит недооценивать рецепты народной медицины в лечении ВПЧ. Травяные настои, уникальные народные рецепты и сбалансированный план питания помогут повысить и поддержать иммунную систему в хорошем состоянии. Ведь согласно статистике природный иммунитет самостоятельно избавляется от вируса в организме в течение двух лет в 95% случаев.

Ведите активный образ жизни, много двигайтесь, ешьте больше сезонных овощей и фруктов, включите в свой рацион полезные белки и жиры, сухофрукты, орехи и мед! Эти полезные и вкусные продукты не только вернут вам хорошее самочувствие, но и повысят сопротивляемость болезням, улучшат их переносимость.

Профилактика

В качестве специфической профилактики разработаны вакцины для защиты от ВПЧ – Церварикс, Гардасил и Гардасил-9, которые помогают уменьшить распространение вируса. Каждая из этих вакцин защищает от ВПЧ 16 и 18, в то время как Гардасил также эффективен против ВПЧ 6 и 11, которые вызывают 92% всех генитальных бородавок. Гардасил-9 охватывает штаммы с высокой степенью риска – 31, 33, 39, 45, 52, 58. Вакцины можно вводить детям старше 9 лет, до начала половой жизни, поскольку уже после 2–3 лет регулярных сексуальных отношений более 80% женщин оказываются заражены, и вакцинация не эффективна.

Снижают риск заражения долгосрочные моногамные отношения при условии, что вы и ваш партнер здоровы. При отсутствии постоянного полового партнера во время полового акта нужно использовать барьерную контрацепцию, которая эффективна и при других заболеваниях, передающихся половым путем, – таких, как хламидиоз, ВИЧ.

По вашему запросу читают еще:

Источник

Широкая узнаваемость вируса папилломы человека (HPV) вполне понятна, поскольку он является одной из распространённых причин болезней, которые передаются половым путём как у женщин, так и у мужчин во всём мире. Наукой выделено большое количество типов этих микроорганизмов, из которых бо́льшая часть совершенно безвредна для здоровья, тогда как другие, например, ВПЧ 39, — связаны с высоким риском онкогенности.

Читайте также: днк впч группы 16

Общая информация

Папилломавирусы были обнаружены не только у людей, но и у широкого круга животных, все они являются специфическими для их соответствующих хозяев. Согласно геномным различиям, в ДНК типированы и изучены более 200 вариаций HPV. При этом 85 генотипов хорошо изучены и охарактеризованы, а остальные 120 изолятов всё ещё исследуются.

Выделяют эпидермитрофические виды, которые поражают эпидермальные клетки кожи рук и ног, и группы, инфицирующие слизистые оболочки рта, горла, дыхательных путей или аногенитальный эпителий. На основании связи с предраковыми поражениями и раком папилломавирусы группируют по степени риска:

низкий включает типы: 44, 43, 42, 11, 6;
генотипы 70, 68, 66, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 34, 33, 31, 18, 16 имеют высокий уровень риска.

Конечно, все виды ВПЧ на «плохие» и «хорошие» чётко не делятся, есть и такие, что очень редко находят в раковых опухолях, однако довольно часто обнаруживают в плоскоклеточных интраэпителиальных образованиях. Некоторые исследователи определяют степень онкогенного риска у таких подтипов как промежуточную. Благодаря многолетним наблюдениям было установлено, что определённые генотипы HPV ассоциируются с конкретными заболеваниями:

Нозология	Тип папилломавируса
Бородавки подошвенные	63, 4, 2 и 1
Бородавки общие	77, 65, 57, 41, 29, 28, 27, 26, 10, 7, 4 и 1
Плоские бородавки	76, 75, 49, 41, 38, 28, 27, 26, 10 и 3
Прочие поражения кожи (кисты эпидермоидные, например)	73, 72, 60, 48, 41, 38, 37, 36, 33, 30, 16, 11 и 6
Эпидермодисплазия (verruciformis)	50, 47, 38, 37, 36, 25, 24, 23, 22, 21, 20, 19, 17, 15, 14, 12, 10, 9, 8, 5, 3 и 2
Респираторный папилломатоз рецидивирующий	6 и 11
Гиперплазия Гека эпителиальная очаговая	32 и 13
Карциномы/папилломы конъюнктивальные	16, 11 и 6
Генитальные бородавки	70, 55, 54, 51, 45, 43, 42, 30, 11 и 6
Рак шейки матки	70, 68, 66, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16

ВПЧ может быть связан с любыми состояниями, которые могут быть как безобидными, так и злокачественными, представляющими опасность для жизни.

Пути заражения

Бо́льшая часть инфекций, которая вызывается вирусом папилломы человека, не представляет угрозы для здоровья. Как правило, это бородавки — участки кожи в виде наростов (бугорков), которые могут стать косметическим дефектом, они пройдут самостоятельно через 1−5 лет. Однако другие генотипы, которые инфицируют, например, ротовую полость, образуют маленькие узелки на слизистой рта и могут переродиться с плоскоклеточный рак.

Случается, что новорождённые заражаются папилломавирусом, когда проходят через инфицированный родовой канал матери. Такие дети нередко страдают рецидивирующим респираторным папилломатозом. Дыхательные пути, поражённые вирусом, могут подвергаться злокачественным трансформациям.

ВПЧ 39 появляется только в случае прямого контакта, то есть от кожи к коже. Нужно отметить, что этот тип часто ассоциируют с раком шейки матки, в числе таких генотипов, как 16 и 18, а также со злокачественными новообразованиями анального отверстия. Поскольку вирус остаётся в том месте, через которое попал на кожу или слизистые, то можно утверждать, что риски напрямую связаны с сексуальной активностью человека.

Вне организма хозяина папилломавирус довольно живуч, устойчив к высоким температурам и высыханию, может пережить непригодные для размножения условия в форме бесполых субстанций (фомитов), например, отлично сохранится на заражённой одежде или общем полотенце. К сожалению, использование презерватива не всегда надёжная защита от заражения, поскольку вирус может находиться на губах, тканях мошонки или ануса.

У женщин вирус папилломы человека 39 типа может стать причиной анальной дисплазии в случае, если имел место секс с заражённым мужчиной. Хотя статистика говорит о том, что такая патология чаще встречается среди мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Однако стоит учитывать, что давно установлена генетическая предрасположенность к колоректальному, лёгочному раку и меланоме. Поэтому сказать, что ВПЧ имеет главную роль в онкопатологиях нельзя, исключая ВИЧ-позитивных пациентов.

Клинические проявления

Существует всего три варианта развития событий при заражении ВПЧ, которые зависят только от типа вируса. Первый и самый частый путь — аногенитальные бородавки, то есть наросты на анусе и половых органах или вокруг них у представителей обоих полов. Эти образования не приводят к злокачественным процессам и связаны с такими генотипами, как 6 и 11. Симптомов эти проявления, как правило, не имеют, склонны самопроизвольно рассасываться или оставаться прежними, а также могут увеличиваться в количестве и размере.

Читайте также: есть ли лекарства от впч

Неактивная или латентная инфекция — второй путь, при котором человек ничего не знает о том, что он инфицирован. Вирус отлично скрывается: симптомов почти нет, область заражения не имеет цитологических признаков болезни. Всего у 10% пациентов папилломавирус будет обнаружен, да и то генотип окажется в основном из тех, что с низким риском.

Третий результат — активная инфекция. В организм человека внедрён изолят ВПЧ высокого риска, который может вызвать интраэпителиальную неоплазию:

полового члена;
мочеиспускательного канала;
вульвы;
влагалища или шейки матки.

Исследования показали, что примерно у 28% женщин, чей тест был положительный на ДНК HPV 39, 16 или 18, в течение 2 лет процесс перерождался в злокачественный. Для сравнения, только 1−3% заболевших онкопатологией из тех, у кого вирус не был обнаружен.

Следует сказать, что анальный рак чаще всего встречается среди людей с ВИЧ, чем среди населения со здоровым иммунитетом, особенно среди мужчин, занимающихся сексом с представителями своего пола.

Диагностика и лечение

До сих пор основным и самым распространённым методом выявления папилломавирусов высокого риска остаётся мазок Папаниколау (ПАП-тест). Это исследование было названо в честь патологоанатома, который внедрил этот анализ в 1949 году. Суть метода в том, чтобы найти изменения в клетках зоны трансформации. Зачастую изменения, которые видны в мазке, вызваны ВПЧ.

Несмотря на простоту этого теста, процедура имеет некоторые ограничения. Например, следует учитывать, что процент ложноотрицательных показателей довольно высок и может достигать 30%. Это связано со многими факторами, такими как наслоение клеток, дополнительные инфекции (кандидоз), ошибки персонала при заборе материала. Многие учёные считают, что такие погрешности в результатах слишком велики, однако на сегодняшний день этот анализ является одним из самых доступных.

Относительно недавно к ПАП-тесту добавились монослойные цитологические методы, результаты которых оцениваются на специальных электронных анализаторах. По сути, это компьютеры, которые выводят на экран увеличенное изображение с предметного стекла.

Обнаружить ДНК ВПЧ можно с помощью типоспецифичных ПЦР-тестов, которые основаны на вариации последовательностей, присутствующих в генах подтипов папилломавирусов. Как правило, этот анализ применяется для выявления штаммов с высоким риском, поскольку его исполнение довольно дорогостоящее, да и реактивы разработаны только на 14 типов вируса папилломы.

Метод жидкостной гибридизации — новейший на сегодняшний день тест-онкомаркер, одобренный для обнаружения ДНК ВПЧ в образцах шейки матки. Анализ распознаёт 5 типов вирусов с низкой степенью риска и 13 с высокой. Исследование довольно дорогое и применяется только после положительного ПАП-теста для того, чтобы установить точный диагноз.

Большинство заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, не требует терапии. Кондиломы и бородавки, особенно если они вызывают косметические дефекты, можно удалить с помощью:

криотерапии и лазеротерапии;
петлевых электрохирургических процедур и других современных методов.

Более того, большинство изменений, индуцированных вирусом, носят преходящий характер, поэтому частота рецидивов довольно высокая — 30−31%. В 90% случаев иммунная система человека уничтожает вирус в течение 12−36 месяцев. Лечение ВПЧ 39, 16, 18 происходит совместно с терапией неоплазии, связанной с этими генотипами. Как правило, используется комбинированная терапия, в которую входят хирургические и цитодеструктивные процедуры, а также применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Профилактические мероприятия

Заразиться папилломавирусной инфекцией может любой человек, который ведёт половую жизнь. Однако риск инфицирования повышается при следующих обстоятельствах:

человек имеет большое количество сексуальных партнёров;
ослабленная иммунная система, например, ввиду ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов;
кожные покровы имеют повреждения;
был контакт с бородавками или поверхностями, заражёнными ВПЧ.

Профилактические мероприятия включают в себя избирательность в половых контактах, использование презервативов и вакцинирование. Прививку целесообразно делать в возрасте 11−12 лет, однако специалисты рекомендуют тем, кто в этом возрасте не получил такую защиту, привиться: молодым людям не позднее 21 года, а девушкам до 26 лет.

Использование презерватива, к сожалению, полностью не защищает от инфицирования, поскольку вирус может присутствовать на коже вокруг гениталий и заднего прохода. Общие бородавки предотвратить трудно.