Впч 16 и 56 лечение
ВПЧ 56 типа — это опасный штамм вируса, который без должного лечения может привести к опасным осложнениям. Проявляется наличием папиллом на слизистых оболочках интимных мест. При следовании инструкциям и рекомендациям врачей прогноз положительный.
Возбудитель и причины появления ВПЧ 56
ВПЧ по 56 типу возникает в результате заражения вирусом от носителя, которым может оказаться любой взрослый человек. Инфекция передается:
- при интимной близости;
- при получении кожных повреждений.
Люди, больные папилломавирусом, могут не подозревать об этом. При высоком иммунитете организм способен самостоятельно уничтожить инфекцию и предотвратить появление заболевания. Оно начинает прогрессировать при гормональном сбое, нехватке фолиевой кислоты, при патологиях мочевыводящих путей. Большой риск развития болезни у тех, кто часто меняет половых партнеров, находится в глубокой депрессии, постоянно подвергается стрессам. ВПЧ 56 может появиться у людей с ВИЧ-инфекцией, ослабленной иммунной системой, с недостатком витаминов и минералов.
Угроза заболеть вирусом папилломы человека 56 типа возрастает при:
- Курении.
- Употреблении алкоголя, наркотиков.
- Повышенном или пониженном метаболизме.
- Постоянном переутомлении.
- Частых простудах.
Среди больных ВПЧ 56 есть немало пациентов с наследственной предрасположенностью. У женщин вирус часто начинает активно развиваться под влиянием эстрогена во время менопаузы.
При попадании вируса в организм может долгое время не происходить никаких видимых и чувствительных изменений. Папилломы появляются при возникновении благоприятных факторов. Желательно периодически проверяться у специалистов.
Симптомы и методы диагностики штамма
Основной признак заражения вирусом 56 – появление папиллом, которые часто располагаются в районе гениталий. Сначала ВПЧ 56 поражает внутренние клетки кожи, затем на ней образуются наросты. Они имеют различную форму и нередко бывают почти незаметными. Люди с подобными образованиями не знают о присутствии вируса, но становятся носителями инфекции и передают ее сексуальным партнерам.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
У мужчин патология проявляется в виде выпуклых бородавок, папулеза, красноватых пятен, расположенных в области паха. Если инфицирование большое, ВПЧ 56 обосновывается в уретре, в результате чего мочеиспускание становится затрудненным. Новообразования в паху выглядят как остроконечные мягкие наросты на ножке, обладающие таким же цветом, как и кожа. Иногда папилломы чешутся и начинают кровоточить при трении, интимном контакте. На половом органе мужчин нередко появляется розоватая сыпь, сигнализирующая о том, что срочно требуется лечение.
У женщин болезнь выражается еще незаметнее, чем у мужчин. Ее симптомами может быть дисплазия шейки матки, эрозия. Снаружи на половых органах больных возникают наросты, причиняющие существенные неудобства.
Штамм диагностируется после ряда исследований с анализами. При первичном осмотре врачом выявляются необычные образования, наросты. У женщин берут мазки, которые отправляются в лабораторию. Проводится колькоскопия, которая является безболезненной процедурой. В четверти случаев анализы мазка показывают наличие папилломавируса.
У мужчин установить факт присутствия заболевания намного сложнее. Пациентам, обладающим предрасположенностью к анальному раку, онколог обычно предлагает сделать эндоскопию. Материалом для обследования может стать мазок из носовой полости, уретры, со слизистой половых органов. Наличие вируса у детей проверяют с помощью мазка со стенок гортани, анализа состава крови, теста ПЦР. Способ дает возможность найти в клетках ДНК ребенка клетки ДНК ВПЧ от 56 типа. Анализы делаются на протяжении суток.
Особенности лечения папилломавируса 56
Надежного терапевтического метода, который полностью избавляет человека от папилломавируса 56, пока не существует. На данный момент цель лечения заключается в ликвидации образований и снижении концентрации возбудителя. Может быть медикаментозным и хирургическим. Наросты, бородавки, кондиломы удаляются оперативным путем. Для этого предназначаются такие варианты:
- терапия лазерным лучом;
- радиоволновая хирургия;
- прижигание салициловой кислотой;
- воздействие электрическим током.
В тяжелых случаях у женщин хирурги-гинекологи иногда ампутируют шейку матки. Лечение становится эффективней при совместном применении хирургического и лекарственного метода. Это приводит к положительному исходу в 90% случаев. Больным ВПЧ 56 выписывают интерферон, антибиотики определенной категории, иммуномодуляторы, цитостатики. Врачи индивидуально подбирают комплекс препаратов, которые нужно регулярно принимать в течение двенадцати дней. При обширном поражении гениталий у мужчин сначала назначают консервативную терапию и удаляют образования замораживанием холодным азотом или химическими средствами.
Лечение ВПЧ 56 зависит от локализации, проявлений и спровоцировавшей заболевание причины. Полная ликвидация вируса без нанесения значительного вреда здоровью невозможна! Если установлен факт присутствия ВПЧ 56, врача придется посещать регулярно, чтобы поддерживать организм в норме.
Специалисты лечат ВПЧ 56 только при его активизации. Цель терапии – укрепить организм человека и дезактивировать вирус.
К народным методам лечения относятся отвары, настойки, которые поддерживают иммунную систему. Папилломы, расположенные на внутренней части половых органов, можно удалить яичным белком. Он взбивается и наносится на наросты. Белок замедляет рост образований и подсушивает их. Разрастание кондилом останавливается приемом ванн, приготовленных с добавлением конского каштана. Их принимают в течение двух недель. Пять-семь килограмм каштана заливают кипятком, настаивают десять часов и добавляют в воду.
Чем опасно ДНК 56 вида
Папилломы онкогенного вида часто приводят к инфицированию гениталий, которые становятся уязвимыми для множества заболеваний. Вирус принимает участие в формировании раковых опухолей шейки матки у женщин и дает толчок к развитию цервикальной неоплазии. ДНК ВПЧ 56 типов нужно уничтожать на ранней стадии развития болезни.
ДНК генотипа вируса проникает в клетки ДНК человека и заставляет их видоизменяться. Это опасный процесс, который:
- расширяет очаги поражения;
- снижает иммунитет;
- повышает риск быстрого развития тяжелых инфекций.
Попавший в организм hpv 56 сопровождает развитие злокачественных новообразований. Чтобы этого не произошло, нужно заранее принимать меры профилактики. Сейчас во многих странах мира делают вакцинацию, предотвращающую заражение ВПЧ. Вакцина эффективно действует в 91% и распространяется на 4 вида таких вирусов. Процедура подходит людям любого возраста, но лучше проводить вакцинацию до двадцати одного года. Прививки безопасны, не сопровождаются никакими негативными последствиями и способны вызвать только легкую припухлость, незначительный подъем температуры, слабое покалывание в мышцах.
Избежать заболевания поможет соблюдение гигиены. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мылом, допускать половой акт с разными партнерами. В бане, сауне, общей душевой, в бассейне, на общественном пляже нужно надевать резиновые тапочки. Уберечься от ВПЧ 56 помогают витаминные комплексы, повышающие иммунитет и укрепляющие здоровье. Люди с генетической предрасположенностью должны 1 раз в 6 месяцев посещать врача и проходить соответствующее обследование.
Прогноз течения болезни и меры предосторожности
Прогноз болезни при вовремя оказанном лечении бывает обычно положительным. Вирус уничтожается вместе с наростом и не может провоцировать образование раковых опухолей. Главное – тщательно соблюдать рекомендации врачей, не забывать о гигиене и осторожно подходить к интимной близости с малознакомыми людьми. Женщинам необходимо постоянно проходить осмотры у гинеколога.
В случае возникновения на теле непонятных наростов надо немедленно обращаться к специалистам. Это позволит обойтись без осложнений и вовремя избавиться от опасности развития болезни. При травмах кожных покровов необходимо ограничить тактильные контакты с окружающими и стараться держать больное место в стерильной чистоте во избежание быстрой передачи вируса. Не следует полагаться на то, что рядом нет больных людей. ВПЧ 56 часто находится в латентной форме, но может передаваться.
Постельное и нижнее белье, полотенца необходимо стирать только в горячей воде и хорошо проглаживать. Нельзя носить чужую одежду, обувь. Следует тщательно промывать половые органы после интимной близости и обращать внимание на их состояние. Это несложные меры предосторожности значительно снизят риск заражения ВПЧ 56 и помогут предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Вирус папилломы человека при активации в организме провоцирует поражение кожного покрова и слизистых оболочек. Папилломы представляют собой новообразования разной формы и природы происхождения, зависимо от генотипа и локализации. На сегодня исследовано более 100 видов ВПЧ, среди которых есть типы с повышенным онкогенным риском (31, 56, 16, 18 и другие). ВПЧ 56 генотипа относится к онкогенному виду и вызывает дисплазию шейки матки у женщин, которые могут заразиться этим вирусом при сексуальном незащищенном контакте с носителем.
Вирус 56 типа представляет опасность и для мужчин, вызывая генитальные бородавки и опухолевые заболевания. Проникновение инфекции происходит через слизистую оболочку или открытые раны на коже, при этом она может находиться в головном мозге несколько лет, никак себя не проявляя.
Пути передачи и факторы риска
Вирус папилломы человека 56 генотипа – опасный вид инфекции, которая проникая в организм, может провоцировать кожные высыпания, а также генитальное поражение. Проникает ВПЧ от зараженного к здоровому человеку во время незащищенного полового акта, через ротовую полость и открытые раны на коже.
Папиллома представляет собой сосочковые разрастания на коже, которые под влиянием негативных факторов внешней и внутренней среды могут перерождаться в злокачественные новообразования. Возбудителем выступает вирус папилломы человека. Некоторые его типы поражают только кожные покровы, но большинство вызывают заболевания гениталий у мужчин и женщин.
Входными воротами папилломы являются микротравмы и слизистая оболочка. Частой локализацией при поражении вируса 56 типа выступает слизистая оболочка половых органов, матка, перианатальная область, влагалище у женщин, мочевыводящие пути, уретра, головка полового члена у мужчин.
Чаще поражается наружная часть уретры у мужчин и составляет 25% от всех случаев. Факторами риска в активации инфекции 56 онкогенного типа выступают:
- снижение иммунной защиты, нарушение обменных процессов;
- генетическая предрасположенность к онкологии;
- обострение хронических патологий половой системы и всего организма;
- термические и химические местные раздражители;
- незащищенный половой акт;
- посещение мест с повышенной влажностью: бани, бассейны, пляж.
Совет! При посещении общественных пляжей и бани рекомендуется постоянно находиться в тапочках, дабы обезопасить себя от случайного попадания инфекции 56 типа.
Проникая в организм человека, вирус папилломы 56 или иного типа сначала проходит по нерву в головной мозг, где ожидает своей активации во время стрессового фактора. Когда снижается иммунная защита, он спускается по нерву обратно в место, где произошел непосредственный контакт со слизистой оболочкой или кожей.
Сначала поражается глубокий эпителиальный слой у женщин или мужчин, затем вирус немного выждав, проникает на поверхность и начинается его активное размножение. Размножение папилломы человека приводит к поражению соседних клеток и теряется контроль их роста. Особенностью вируса 56 типа является быстрое внедрение в ДНК женщин или мужчин, тогда и начинается ее трансформация.
ВПЧ у женщин и мужчин
Вирус папилломы человека онкогенного типа чаще вызывает генитальную инфекцию у женщин и мужчин.
Совет! ВПЧ участвует практически в каждом случае формирования злокачественной опухоли шейки матки, потому лечение предраковых заболеваний включает уничтожение генитальной инфекции.
У женщин, ведущих половую жизнь, вирус папилломы человека, провоцирующий эрозийное поражение матки диагностируется в 20-45% случаев. У мужчин вирус онкогенного типа, поражающий нижние отделы половой системы, встречается с аналогичной частотой.
Симптомы инфекции
Клинические проявления вируса папилломы человека начинаются с формирования сосочкового образования, но они могут визуально не определяться, если поражаются внутренние половые органы у женщин или уретра у мужчин. Важно то, что у одного человека могут присутствовать одновременно несколько вирусов онкогенного типа с высоким и низким риском перерождения в злокачественный процесс.
Как определить наличие папилломы?
- У женщин появляются остроконечные кондиломы на гениталиях, некоторые из них можно наблюдать только при гинекологическом осмотре, так как они расположены во влагалище
- Появление кондиломы происходит на третий месяц заражения, таким образом, можно проследить закономерность появления папилломы и совершения последнего незащищенного полового акта.
- Визуально кондиломы имеют неровные края, стоят на «ножке».
Совет! Наиболее типичное и опасное проявление ВПЧ – цервикальная неоплазия, она диагностируется уже на обследовании у гинеколога, после чего может быть назначено хирургическое лечение.
Диагностика заболевания
Для выявления ВПЧ в организме нужно пройти специальный тест, который может определить не только вирус, но и его тип. Диагностические признаки заболевания:
- в крови больного выявляются антитела к инфекции;
- внешне видно бородавки, остроконечные кондиломы;
- дисплазия шейки матки, диагностированная при цитологическом исследовании.
Для диагностики применяется специальный анализ ПЦР, но даже высокая чувствительность такого исследования не гарантирует выявления ВПЧ в силу его специфических особенностей:
- Бессимптомное течение может продолжаться около пяти лет.
- Инфекция находится в латентном состоянии, не выделяясь на кожный покров и слизистую оболочку.
- Обширная зона поражения не позволяет специалистам подобрать участок кожи для анализа, где сосредоточено наибольшее количество вируса.
Совет! Проводились исследования женщин с вирусом ВПЧ, анализ назначался каждую неделю на протяжении нескольких месяцев, но положительный результат был не при каждой диагностике. В связи с этим рекомендуется проходить исследование несколько раз для достоверности результатов.
Как лечится ВПЧ?
Стандартное лечение вируса 56 типа зависит от основного заболевания и клинических проявлений. Лечение носителя вируса до сих пор невозможно, так как полностью устранить ВПЧ из головного мозга и кровеносной системы без ущерба для здоровья нельзя.
Такие пациенты регулярно посещают врача для оценки общего состояния и наблюдения за вирусной активностью. Когда снижается иммунитет, инфекция начинает проявляться, тогда и проводится противовирусное и общеукрепляющее лечение.
При появлении внешних признаков заболевания, спровоцированного инфекцией 56 типа, необходимо постоянное наблюдение за пациентом и лечение возникнувших патологических процессов.
Вирусная инфекция устраняется радикальным методом, хирургическое лечение слизистых оболочек и кожи позволяет предупредить переход образования в злокачественное разрастание тканей. Современными методами радикальной терапии выступает лазерное лечение, диатермокоагуляция, радиоволновая алблация.
Также применяют химическое лечение местными препаратами. При генитальном поражении у мужчин показано сначала консервативное лечение, путем замораживания или химического воздействия.
Методы профилактики
Первичной профилактикой ВПЧ выступает проведение вакцинации. На сегодняшний день предлагается два варианта вакцины: Церварикс, Гардасил:
- Вакцинация Гардасилом эффективна для профилактики инфекции высокого онкогенного риска: 31, 56, 16 типа. Действенность такой вакцинации более 91%, она эффективна для профилактики эрозийных процессов шейки матки у женщин, поражений анального канала и внешних половых органов.
- Вакцинация Цервариксом проводится для профилактики поражения вирусом 18 и 16 типа, которые способны вызвать дисплазию матки у женщин, а затем и рак.
Вторичной профилактикой после проникновения вируса 56 генотипа в организм можно выделить:
- соблюдение личной гигиены;
- защищенный половой акт;
- использование индивидуальных предметов гигиены: полотенце, мыло;
- прием витаминных комплексов для повышения общего иммунитета.
Предупредить активацию вируса папилломы человека очень важно при генетической предрасположенности к раку, потому женщины и мужчины должны раз в полгода посещать профильного врача, что позволит своевременно его выявить и проводить поддерживающее лечение.
Источник
- ВПЧ – Вирус Папилломы Человека
HPV — Human PapillomaVirus
Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.
В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?
Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.
Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).
Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.
- Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.
На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.
Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.
- В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
- Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.
Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.
На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.
Заражение ВПЧ 16 типа
Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.
Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.
Пути заражения ВПЧ 16 типа:
- Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
- Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
- Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.
Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?
Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.
Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.
«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.
Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:
— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.
— гормональный дисбаланс;
— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучевая терапия;
— курение, алкоголизм.
Длительное малопродуктивное персистентное течение ВПЧ-инфекции возможно только на фоне дефектов иммунитета.
Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин
- Латентная инфекция – симптомов нет.
Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.
У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.
- Субклиническая
ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.
В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).
Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.
В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).
- Клинически выраженная
ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.
Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.
ВПЧ 16 типа и рак шейки матки
В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.
Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.
Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.
Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.
Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.
Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).
ДНК-диагностика ВПЧ 16 типа у женщин
Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.
Есть два основных молекулярных метода выявления и верификации серотипов ВПЧ:
1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции.
Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!
По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.
Расшифровка результатов ПЦР-теста на онкогенные ВПЧ 16/18 типов
| HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест | Что значит? |
| Отрицательный | В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года. |
| Положительный | В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа. Рекомендовано: ПАП-тест + консультация специалиста. |
2. Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)
система двойной генной ловушки.
Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР —
количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.
Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.
Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки
| ВПЧ-тест | Пороговый уровень ДНК ВПЧ |
| Digene HPV-test | 1 pg/ml (или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл) |
| ВПЧ тесты АмплиСенс | 3 lg на 105 клеточных геномов |
Расшифровка:
- «ДНК не обнаружено»
или
«-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).
В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.
Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.
- Результат «+» положительный:
Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень.
Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.
Цитологическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин
Мазок на цитологию шейки матки = ПАП-тест.
Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.
Расшифровка:
- NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
- КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.
По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.
Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.
Эндоскопическая диагностика ВПЧ 16 типа у женщин
Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).
При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).
Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?
Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.
Порядок действий при ВПЧ-тесте «+» (положительном):
Как лечить ВПЧ 16 у женщин
Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .
Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.
Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.
Местное лечение кондиломатоза:
Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани:
— криодеструкция;
— лазерное лечение;
— диатермокоагуляция;
— электрохирургическое иссечение;
— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).
Иммунологические методы лечения ВПЧ 16/18/…:
Неспецифическая противовирусная терапия:
— препараты интерферонов а-, β-, γ-;
— препараты-индукторы эндогенного интерферона.
Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.
Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.
Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН):
ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.
ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.
Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).
Возможно ли самоизлечение от симптомов ВПЧ 16 типа у женщин?
Да. В 50% случаев пороговая вирусная нагрузка, единичные кондиломы, незначительная атипия (КА, ASC-US), лёгкая дисплазия (ЦИН 1) регрессируют и разрешаются без лечения.
Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.
Профилактика ВПЧ 16 типа у женщин
Презерватив не защищает женщину от заражения ВПЧ 16 типа в полной мере.
- Вакцинация (смотрите видео).
- Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
- Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.
Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа
Отметим, что многозначный вопрос происхождения цервикального рака до сих пор не нашёл окончательного решения. Папилломавирусная инфекция – обязательное, но не единственное условие его развития.
Другими словами: все женщины, заболевшие раком шейки матки, были инфицированы ВПЧ высокого риска. Но очень немногие, инфицированные ВПЧ 16/18/… женщины, обязательно заболевают этим раком.
Совокупные риски развития рака шейки матки:
1. Генетическая предрасположенность.
Врождённо высокая чувствительность организма к папилломавирусам. Врождённо-низкий специфичный к ВПЧ противовирусный иммунитет.
2. Заражение инфекцией высокого риска: ВПЧ 16/18/… типов.
3. Вторичный иммунодефицит. Приобретённые дефекты иммунитета, снижение местной или общей резистентности организма.
4. Фоновые заболевания матки: полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз, кольпиты, цервициты.
5. Травмы шейки матки во время аборта, родов, приводящие к нарушению иннервации и питания цервикальных тканей.
6. Курение.
7. Длительный, неадекватный приём гормональных контрацептивов (КОК).
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Источник
