Впч 15 у мужчин
Вирус папиллом человека (ВПЧ) считается самой распространённой инфекцией среди репродуктивного населения мужчин и женщин. В большинстве случаев человек может не подозревать о своём заражении, поскольку его иммунитет эффективно справляется с уничтожением ВПЧ.
[contents]
Среди всех разновидностей ВПЧ встречаются штаммы с высокой степенью онкогенности. Иными словами, они способствуют манифестации раковых заболеваний.
Для того чтобы избежать негативных последствий для здоровья мужчине следует знать как проявляется вирус, и какие существуют методы лечения. Это позволит обезопасить себя и своё здоровье.
Подробнее про ВПЧ
На поверхности ВПЧ располагаются специфичные антигены, которые воспринимаются организмом человека как чужеродный генетический материал.
Опасность вирусного заражения в том, что ВПЧ встраивает свою нуклеиновую кислоту в хромосому. Это провоцирует развитие аномальных клеток, в том числе и раковых тканей.
Вирус одинаково опасен для мужчин и женщин. Для женщин ВПЧ – причина манифестации рака шейки матки. Наличие девственной плевы у женщины не исключает факта её заражения.
Классификация
Впервые выделить ВПЧ удалось американскому вирусологу Ричарду Шоупу. Он же позже открыл вирус гриппа. Сейчас науке известно более 600 штаммов вирусов, выделенных из биоматериала человека. Более 40 разновидностей вируса способствуют развитию остроконечных бородавок на половых органах и перианальной области.
В 1980 году появились научно доказанные данные о том, что ВПЧ способен провоцировать неправильное деление клеток и формирование злокачественных образований. Позже эта информация была подтверждена статистическими данными.
В 2017 году роль вируса папилломы человека в развитии онкопатологий была окончательно доказана. В большинстве случаев ВПЧ провоцирует рак шейки матки у женщин, на втором месте – рак ануса. Реже всего ВПЧ провоцирует развитие онкопатологии полового члена.
Современная классификация вируса была утверждена в 2003 году, она включает 5 родов и 27 видов. Ранее (1971 год) ВПЧ был зарегистрирован Международным комитетом по таксономии вирусов в один вид.
ВПЧ 16
ВПЧ 16 считается самым распространённым видом вируса. В среднем он выявляется у 60 % населения. Опасная особенность в том, что он проявляется высокие онкогенные свойства. В половине случаев раковых патологий, затрагивающих органы мочеполовой системы, у пациента можно выделить ВПЧ 16.
Локализация
Чаще всего мужчина заражается вирусом при интимном контакте с инфицированным партнёром. Наличие микротравм в интимной области в результате механической травматизации или бактериальных микроповреждений служат входными воротами.
Инфекция поражает внешние и внутренние органы половой системы у мужчины.
Высокая концентрация ВПЧ обнаруживается в семенной жидкости или в секрете простаты. К повышенному риску инфицирования относят категорию людей с ранним началом половой активности, а также часто меняющих партнёров. Среди мужчин гомосексуальной ориентации вирус встречается гораздо чаще.
ВПЧ на головке
На половом члене вирус провоцирует развитие бородавок и кондилом. Они могут располагаться в качестве отдельных новообразований или сливаться во множественные конгломераты в виде плоских или выпуклых форм. Морфология кондилом разнообразна: от формы гриба или цветной капусты до отдельных выпуклых остроконечных образований.
Чаще всего поражается область вокруг головки, на ствол половой член новообразования распространяются редко. Исключение составляют тяжёлые запущенные случаи, когда вирус масштабно распространяется и провоцирует развитие новообразований в области паха и перианальной области у мужчины. Окрас кондилом и бородавок варьирует от бесцветного до белого, тёмные новообразования наблюдаются редко.
Другие варианты
Вирус поражает не только половые органы пациента, но и негенитальную область – носоглотку, голосовые связки или пазухи носа. Среди органов мочевыделительной системы вирус локализуется в уретре, мочевом пузыре или в лоханках почек.
Обнаружить вирус у мужчины можно и внутри крайней плоти, на уздечке полового члена, в области мошонки или на лобке.
Как проявляется вирус?
Сразу после инфицирования вирус заражает верхний слой дермы. В клетках ВПЧ может существовать в двух основных формах:
- эписомальная – в цитоплазме или органеллах за пределами генетического материала. Является доброкачественной формой;
- интерсомальной – нуклеиновая кислота вируса интегрируется в хромосому клетки-хозяина. Относится к злокачественным формам.
Вирус характеризуется широким диапазоном инкубационного периода: от 14 суток до 2-3 лет. На протяжении длительного времени мужчина может не подозревать о том, что он носитель ВПЧ. Болезнь характеризуется скрытым течением без проявления выраженной клинической картины.
Следует отметить, что инфицирование одним видом ВПЧ не исключает сочетанное заражение другими.
Манифестация заболевания начинается под воздействием различных внешних и внутренних факторов, например:
- ослабление естественных защитных сил организма;
- длительный приём антибиотиков, провоцирующих угнетение нормальной бактериальной микрофлоры;
- заражение другими инфекциями или обострение хронических болезней.
Клинические проявления вируса определяются местом его локализации. Как правило, образуются видимые невооружённым глазом бородавки или остроконечные кондиломы. Новообразования не доставляют пациенту дискомфорта или болевых ощущений, за исключением неэстетического внешнего вида.
Пути распространения ВПЧ
Выделяют 4 основные пути проникновения вируса:
- половой – через остроконечные генитальные бородавки;
- бытовой – прикосновение при наличии у инфицированного человека ссадин или царапин, пользование общими предметами, пренебрежение правилами личной гигиены;
- самозаражение – во время бритья или эпиляции;
- от матери к новорождённому – во время родов.
Широкое распространение среди людей вирус получил из-за лёгкого способа заражения. По данным статистических исследований предполагают, что к 2020 году более 70 % мужчин репродуктивного возраста будут являться носителями ВПЧ.
Причины
Причинами заражения являются половые контакты с инфицированным человеком. Следует отметить, что использование средств контрацепции лишь снижает вероятность заражения, но не исключает её.
Заразиться можно в медицинском или косметологическом учреждении.
Особенно если в клинике сотрудники пренебрегают правилами стерилизации и личной гигиены. Для вируса характера высокая степень выживаемости в окружающей среде. Поэтому при выборе мастера следует обращать внимание на используемые им методы стерилизации.
Обработка спиртом, а также погружение инструментов в дезинфицирующий раствор или под ультрафиолетовые лучи – недостаточно для уничтожения ВПЧ. Безопасным является стерилизация при помощи сухожаровых шкафов или автоклавов.
Диагностика ВПЧ
Диагностика начинается с визуального осмотра пациента и сбора его анамнеза. Бородавки и кондиломы заметны невооруженным глазом. Для обнаружения поражений уретры применяется уретроскопия.
Если у мужчины обнаружены симптомы ВПЧ, то проводится лабораторный анализ биоматериала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Преимущество методики – возможность быстрой идентификации вируса до типа. К недостаткам относят риск получения ложных результатов, по статистике они получаются в 17 % случаев.
Параллельно мужчине следует пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путём и простатит. Поскольку в 90 % случаев наблюдается смешанная инфекция.
Лечение вируса папилломы человека
Согласно статистическим данным в 90 % случаев естественных защитных сил организма мужчины достаточно для того чтобы в течение 1 года самостоятельно побороть вирус. Поэтому не нужно прибегать к агрессивным методам лечения сразу после выявления вируса.
Следует подчеркнуть, что радикальных методов полного излечения от ВПЧ на данный момент не существует. Основное лечение направлено на устранение признаков инфицирования и носит симптоматический характер.
Иммунотерапия
К последствиям инфицирования относят разрастание кондилом и бородавок, инициирование раковых поражений тканей. Иммунотерапия показана в случае выявления у пациента штаммов с высокой степенью онкогенности.
Как отмечалось ранее – естественного иммунитета мужчины достаточно для самоизлечения. Однако если происходит угнетение иммунной системы, то показана иммунотерапия. В качестве лечения назначают препараты на основе интерферонов, которые эффективно подавляют процессы размножения ВПЧ.
Особая результативность отмечена у инъекций интерферонов внутрь очага поражения. В норме достаточное количество интерферонов вырабатывается организмом человека самостоятельно. Они обладают противовирусной активностью. Кроме этого, воздействуя на лимфоциты, ускоряют процесс деградации мутантных клеток, заражённые вирусами.
Из минусов лечения интерферонами следует выделить трудность введения инъекции в локальные бородавки в области гениталий у мужчин. Манипуляции сопровождаются неприятными болевыми ощущениями.
Медицинские препараты
Предпочтительным считается комплексный подход к лечению. С одной стороны активируется иммунитет мужчины, с другой – оказывается прямое воздействие на ВПЧ.
В качестве противовирусных препаратов используют:
- ферезол – раствором покрывается область поражения ВПЧ 2 – 3 раза в сутки;
- цинковая мазь препятствует распространению ВПЧ в соседние ткани;
- веррукацид способствует увеличению концентрации фенола, который разрушает поврежденные клетки;
- схожим действием с веррукацидом обладает салициловая кислота.
Не следует пытаться самостоятельно подобрать лекарственное средство и его дозировку. В лучшем случае – это будет просто неэффективно, в худшем – приведёт к формированию устойчивости к лекарствам у ВПЧ.
Аппаратные способы
К аппаратным методам лечения относят криодеструкцию при помощи криозонда. На кондилому или бородавку наносится небольшое количество жидкого азота на полминуты. Механизм метода основан на способности низких температур азота (до -196° С) разрушать заражённые клетки, что препятствует распространению вируса в соседние ткани.
Следует отметить, что метод не позволяет полностью избавить мужчину от вируса. Его суть в лечении внешних проявлений ВПЧ.
Избавиться от доброкачественных новообразований можно методом прижигания. Его производят специальным аппаратом, который вырабатывает непрерывный электрический ток. Воздействие тока на клетки приводит к их отмиранию. Со временем на месте прижигания формируется сухая корка.
По аналогичному принципу производится лазерное лечение последствий инфицирования ВПЧ. Народная медицина
Важно: методы нетрадиционной медицины не являются полными аналогами и достаточной альтернативой медикаментозного или аппаратного лечения. Их применение допустимо исключительно с одобрения лечащего врача. При подборе народных методов следует учитывать, чтобы они не ослабляли эффективность методов традиционной медицины.
Основная цель народных методов при лечении ВПЧ – это укрепление иммунитета. С этой целью можно использовать продукты пчеловодства (мёд, прополис), а также отвары и настои на их основе.
Из растений следует выделить мелиссу, подорожник, хвою, крапиву и корень одуванчика. Для приготовления отвара они берутся в равных пропорциях и измельчаются. Затем 2 ст.ложки засыпаются в 500 мл дистиллированной воды и варятся 7-10 минут. Отвар принимается по 2ст. ложки в день до еды.
Другие методы
К радикальным методам удаления относят радиоволновую хирургию. При помощи радиоволнового ножа происходит удаление кондилом путём их среза. Преимущества – бескровная хирургия, безболезненность, отсутствие побочных реакций и сохранение целостности соседних тканей.
Профилактика
Современные барьерные методы контрацепции не позволяют полностью защититься от ВПЧ. В 2006 году в США был разработана первая вакцина Гардасил против 4 генотипов: 6, 11, 16 и 18. Позже появилась вторая вакцина Церварик, она эффективна в отношении двух генотипов – 16 и 18.
Особенность вакцинации заключается в том, что для большинства регионов РФ она включена в календарь обязательных исключительно для девочек. Мужчинам получить вакцину можно исключительно на платной основе, цена услуги начинается от 15 000 рублей.
Осложнения и последствия
Последствия проявляются в виде трансформации кондилом и бородавок в злокачественные новообразования. Большое число бородавок может привести к уменьшению просвета мочевыводящего канала и к сужению крайней плоти.
Крайняя степень инфекции способствует закупорке уретры, что грозит проблемами с мочеиспусканием и половой дисфункцией. Следует внимательно относиться к любым новообразованиям и удалять их после согласования с врачом.
Редкие формы инфекции
К наиболее распространённым видам относят 16 и 18 генотип. Их опасность в высокой степени онкогенности. Остальные генотипы встречаются гораздо реже. Однако это не является поводом для пренебрежения их лечения.
Прогноз лечения
Прогноз лечения благоприятный, если мужчина строго соблюдал рекомендации врача. Целью терапии не является полное устранение вируса из организма мужчины, поскольку не разработано эффективных и безопасных препаратов для этого. Следует помнить, что в 90 % случаев вирус самостоятельно уничтожается иммунитетом человека.
Подводя итог, следует подчеркнуть:
- раннее обнаружение генетического материала ВПЧ у пациента облегчит лечение ввиду низкой вирусной нагрузки и отсутствия распространения вируса в соседние ткани от места поражения;
- в 70 % случаев у людей выделяется 16 и 18 генотип ВПЧ;
- пренебрежение лечением повышает вероятность развития рака полового члена или перианальной области. Поэтому при обнаружении бородавок или кондилом мужчине следует обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Среди многочисленных причин, вызывающих различные заболевания у человека, животных и растений значительное место принадлежит вирусам – особой группе широко распространенных микроскопических инфекционных агентов. Вирусы занимают промежуточное место между живыми и неживыми организмами в силу того, что воспроизводятся только за счет поражаемых ими живых клеток, они весьма устойчивы к неблагоприятным внешним воздействиям и приспосабливаются к меняющимся условиям окружающей среды.
На сегодняшний день известно более тысячи различных вирусов, около половины из которых обладают болезнетворными свойствами.
Особое место среди них занимает вирус папилломы человека (ВПЧ).
Что представляет собой ВПЧ?
Вирус папилломы человека – это широко распространенный вирус, который поражает эпителиальные клетки кожи и слизистых как женщин, так и мужчин. Существует более 100 типов ВПЧ, большинство из которых представляют собой кожные типы. Вирусы могут не вызывать никаких симптомов, а инфицирование часто заканчивается самоизлечением; или же появляются кожные бородавки, которые неопасны, но вызывают эстетический и психологический дискомфорт. Необходимо отметить, что некоторые кожные типы могут вызывать рак кожи. В то же время, около 30-40 типов ВПЧ инфицируют аногенитальную область, это так называемые аногенитальные типы, которые можно разделить на 2 группы. Первая группа — примерно 15-20 типов «высокого риска» (высокоонкогенных), которые часто ассоциируются с инвазивным раком шейки матки и раком других отделов генитальной области (рак вульвы, рак влагалища, анальный рак, рак головки полового члена). Вторая группа — от 10 до 15 типов «низкого риска», которые преимущественно вызывают генитальные кондиломы (у мужчин и женщин) и доброкачественные изменения шейки матки (у женщин), хотя эти же типы ВПЧ «низкого риска» могут вызывать и рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) – поражение дыхательных путей у детей и взрослых (у детей в 100% случаев приводит к инвалидности).
Пути передачи аногенитальных типов вируса папилломы человека
- Половой – при любых видах сексуального контакта: генитально-генитальном, мануально-генитальном, орально-генитальном. Презерватив полноценной защиты не обеспечивает. (при использовании презерватива во время всех половых контактов в 30% случаев происходит заражение ВПЧ от инфицированного партнера).
- Вертикальный – от инфицированной матери к ребенку в родах (так возникает РРП у детей);
- Через предметы личной гигиены, полотенца, инструменты (но этот путь недостаточно изучен).
В большинстве случаев, через некоторое время после инфицирования происходит самоизлечение, однако в определенных условиях, например при снижении иммунитета, инфекция становится постоянно существующей (персистирующей), затем может прогрессивно развиваться дисплазия шейки матки, которая без соответствующего лечения переходит в неинвазивный, а затем и в инвазивный рак.
Люди, инфицированные ВПЧ, часто об этом не знают из-за отсутствия симптоматики, поэтому они могут непреднамеренно передавать вирус партнеру. Согласно оценкам Всемирной Организации здравоохранения, в мире аногенитальными типами ВПЧ инфицировано около 630 млн. человек и примерно 40 млн. женщин имеют аномальные клетки в шейке матки и предраковые состояния, которые могут перейти в рак шейки матки.
Поэтому столь важны регулярные осмотры гинеко-лога (скрининг) и регулярные Пап-тесты.
Диагностика вируса папилломы человека и вызванных им заболеваний
ВПЧ как таковой, не вызывает никаких симптомов. Большинство же случаев заболеваний, являющихся последствиями инфекции, впервые обнаруживаются следующими методами:
- Самодиагностика — обнаружение генитальных кондилом пациентами во время личной гигиены.
- Пап-тест — цитологическое исследование мазка, полученного из шейки матки, которое выявляет атипические изменения в клетках и позволяет диагностировать дисплазии и рак шейки матки. Мазок берется при осмотре гинеколога.
- Гистологическое исследование биопсийного материала — под микроскопом изучаются срезы, готовящиеся из маленьких кусочков тканей.
- Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа (кольпоскопа) для выявления изменений в шейке матки на ранних стадиях.
- ДНК–диагностикас помощьюDigeneTestили ПЦР-методики — позволяет определить различные типы ВПЧ по их принадлежности к онкогенным или неонкогенным типам.
Лечение инфекции вируса папилломы человека
На сегодняшний день не существует достоверно надежных методов лечения ВПЧ-инфекции. У большинства людей, инфицированных ВПЧ, сам организм успешно справляется с этой инфекцией; у тех же, у кого этого не происходит могут развиться рак шейки матки, рак вульвы, рак влагалища, анальный рак, рак головки полового члена, предраковые изменения половых органов или генитальные кондиломы. Генитальные кондиломы (бородавки) – заболевание хоть и не злокачественное, но крайне малоэстетичное, требующего непростого и дорогостоящего длительного лечения. К сожалению, это заболевание нередко рецидивирует (повторяется) и требует снова и снова вложения моральных и денежных средств. Встречается в равной степени часто у женщин и у мужчин.
Первичная профилактика — профилактическая иммунизация квадривалентной вакциной ГАРДАСИЛ, помогающей эффективно защитить от следующих заболеваний:
- Рак шейки матки.
- Генитальные бородавки (кондиломы).
- Рак влагалища и рак вульвы (наружных половых органов).
- Патологические и предраковые изменения шейки матки.
Вторичная профилактика:
- Регулярный (не реже 1 раза в год) осмотр гинеколога с проведением Пап-теста (цитологическое исследование мазков с шейки матки), которые позволяют выявить последствия ВПЧ-инфекции (дисплазии) и своевременно провести их лечение.
- Своевременное лечение последствий инфицирования ВПЧ.
- Здоровый образ жизни.
- Воздержание от беспорядочных половых связей.
- Внимание к любым изменениям собственного организма и незамедлительное обращение к врачу при их появлении.
Помните, что предотвратить тяжёлые и смертельно опасные заболевания, вызванные вирусом папилломы человека, значительно легче, чем лечить! Берегите себя и своё здоровье!
Использованные источники: www.kvd.by
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Вакцины против впч для мужчин
Что делать если обнаружен впч 51
Бородавки на губах впч
Вирус папилломы человека у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
Вирус папилломы человека (ВПЧ) широко распространён по всему миру. Он одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Известно более 200 типов папилломавирусов. Опасность состоит в том, что они могут стать причиной развития онкологических заболеваний.
1. Как можно заразиться?
Инфекция, как правило, передаётся половым путём. Также имеются данные о контактно-бытовом заражении через рукопожатие, бассейн, бельё, предметы гигиены. Возможна передача инфекции в родах от матери ребёнку (вертикальный путь).
ВПЧ инфицирует клетки эпителия, проникает в самые глубокие слои кожи или слизистых, он может сохраняться в них длительное время. У многих вирус самостоятельно элиминируется из организма в течение 12-24 месяцев после заражения.
Интересно! Около половины взрослого сексуально активного населения планеты заражено каким-либо типом вируса папилломы!
Пик заболеваемости приходится на 17-29 лет, в более старшем возрасте риск инфицирования сохраняется.
2. Классификация
- 1 Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы, поражения в виде пятен, папул и более редкие формы: болезнь Боуэна, бовеноидный папуллез, гигантская кондилома Бушке-Левенштайна.
- 2 Экстрагенитальные папилломы и бородавки:
- Поражение кожных покровов другой локализации: плоские, вульгарные, подошвенные бородавки, верруциформная эпидермодисплазия, небородавчатые образования кожи и др.
- Папилломы слизистых оболочек: гортани, конъюнктивы глаза, слизистой рта и др.
- 3 Дисплазии, предраковые состояния.
- 4 Рак ануса и анального канала, рак полового члена и др.
По течению различают:
- 1 Латентную форму (не имеет внешних признаков, протекает скрыто, выявляется при лабораторном исследовании).
- 2 Субклиническую форму (стёртое проявление болезни).
- 3 Клиническую форму (классические симптомы инфекции в виде новообразований, дисплазии).
Стоит уточнить, что в практике врача чаще встречается латентная форма. Отдельную группу образуют лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, состояния после трансплантации органов и др.), ослабленные больные, именно у них лечить инфекцию намного сложнее.
3. Факторы риска
Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:
- 1 Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
- 2 Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
- 3 Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).
Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.
4. Симптомы ВПЧ у мужчин
Инкубационный период ВПЧ-инфекции около 3-6 месяцев, иногда может быть увеличен до года. Считается, что в 90% всех случаев происходит самоизлечение и полное избавление организма от вируса папилломы человека. У другой части зараженных мужчин появляются клинические признаки инфекции разной степени выраженности, что зависит от типа вируса, его титра, состояния иммунитета.
Наиболее частыми проявлениями у мужчин считаются остроконечные кондиломы, бородавки и папилломы.
4.1. Остроконечные кондиломы
Они представляют удлиненные, светло-розовые разрастания на коже и слизистых, имеющие характерную структуру и рисунок. Иногда говорят, что внешне кондиломы выглядят как цветная капуста.
Чаще всего они появляются в местах, подверженных наибольшему трению при половом акте: головка полового члена, уретра, крайняя плоть (уздечка, внутренняя поверхность листка), область ануса (при анальном половом акте). Кондиломы характерны для 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 типов вируса папилломы человека.
После заражения остроконечные кондиломы образуются не сразу. При слиянии размеры их увеличиваются, что может стать причиной неприятных последствий (например, травм и кровотечений). При пальпации все образования безболезненны, подвижны, кожа вокруг них не изменена.
Также кондиломы появляются на лобке, внутренней поверхности бёдер, в паховой области. У мужчины могут наблюдаться дополнительные симптомы:
- Боль, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
- Неприятные ощущения во время полового акта, иногда крайне болезненные.
- Кровоточивость кондилом с появлением длительно незаживающих трещин.
- Зуд.
- Затруднение опорожнения мочевого пузыря и семяизвержения при появлении больших кондилом в уретре.
- 1 Травма с присоединением вторичной инфекции.
- 2 Кровотечение.
- 3 Фимоз или парафимоз (сужение крайней плоти).
Появление остроконечных кондилом в генитальной области никак не влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Вместе с тем, он становится заразным для своего полового партнера. Именно поэтому при обнаружении на половых органах неясных образований следует незамедлительно обратиться к дерматовенерологу или урологу.
4.2. Бородавки
У мужчин бородавки могут образовываться:
- 1 В области промежности, около ануса, на крайней плоти, теле полового члена, мошонке. Имеют вид папул (плотных узелков) без выпячиваний и разрастаний.
- 2 Могут поражать не только кожу и слизистые половых органов, но и располагаться на других участках тела: подошвах и ладонях, конечностях, шее, лице и голове, туловище. Ладонно-подошвенные бородавки поражают кожу стоп и ладоней, имеют тёмные вкрапления на своей поверхности, что отличает их от обычной мозоли, доставляют неудобства при ходьбе.
- 3 Нитевидные хорошо знакомы многим людям и располагаются на коже шеи, век, лица, груди, на предплечьях. Представляют собой тонкие подвижные выпячивания телесного цвета, среди пациентов встречается название «висячая родинка».
- 4 Вульгарные и плоские бородавки небольшого размера (до 0,5 см), часто множественные и имеют разрастания. Обычно встречаются на тыле кисти и стопы (не путать с ладонно-подошвенными!).
- 5 Кистозные, мозаичные также часто локализуются на подошвенной поверхности стопы, отличаются строением и внешним видом.
Причиной таких образований чаще всего являются вирусы папилломы 1, 2, 4, 27 и 57 типов. Они обладают разным сродством к тканям: при вульгарных бородавках чаще выявляются 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 типы ВПЧ, при подошвенных — 1, 2, 4, 60, 63, при плоских — 3, 10, 28, 38, 41, 49.
5. Редкие формы папилломавирусной инфекции
К редким патологиям относятся болезнь Боуэна, бовеноидный папуллёз, рак полового члена.
5.1. Болезнь Боуэна
Характеризуется образованием пятен с бархатистой поверхностью и неровными очертаниями, располагающихся на коже или слизистых. Их цвет на слизистой — ярко-красный, на коже — серо-коричневый. Размер и количество образований может быть разным. У мужчин подобные пятна образуются на половом члене, кистях, голове и обусловлены 16, 18, 31 и 34 типами ВПЧ.
Образование, как правило, расположено внутри эпидермиса, но впоследствии может трансформироваться в инвазивный плоскоклеточный рак.
5.2. Бовеноидный папуллёз
Проявляется множественными папулами (1-30 мм в диаметре) с гладкой поверхностью и неровными краями на головке или теле полового члена. Встречается у лиц любой возрастной категории, чаще в пожилом возрасте на фоне инфицирования 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 типами папилломавирусов.
Бовеноидный папуллёз имеет доброкачественное течение, склонен к регрессии. Тем не менее, в некоторых случаях заболевание может трансформироваться в рак.
5.3. Карцинома полового члена
Высокоонкогенные типы ВПЧ (а именно 16 и 18) при определённых условиях приводят злокачественному перерождению эпителия, дисплазии и раку.
Появлению злокачественного образования мужских половых органов способствуют бовеноидный папуллёз, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, облитерирующий баланит. Чаще всего первичный дефект образуется на головке, реже на листках крайней плоти и остаётся незамеченным. Он представляет собой плоское или экзофитное образование, которое постепенно прорастает вглубь.
Особенностями злокачественного процесса являются:
- 1 Изъязвление поверхности.
- 2 Кровоточивость.
- 3 Неровность, бугристость, неравномерное окрашивание, язвочки.
- 4 Образование свищей с гнойным отделяемым.
- 5 Общие симптомы (субфебрильная температура, слабость, увеличение регионарных лимфоузлов).
6. Методы диагностики
Диагностика папилломавирусной инфекции сводится к первичному осмотру поражённой области, забору биоматериала для исследования (мазок из уретры, биопсия образования). Полученный материал исследуется методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и ДНК-гибридизации (Digene-test). Тесты позволяют определить не только наличие ВПЧ, но и генотип вируса, а также вирусную нагрузку.
Реже проводят иммуноферментный анализ для выявления в крови пациента антител к вирусу папилломы человека (иммуноглобулины класса G и M).
7. Лечение и профилактика
В лечении ВПЧ-инфекции необходимо отметить следующие моменты:
- 1 Вирус папилломы человека невозможно удалить из организма полностью. У части зараженных вирус элиминируется без участия врача и пациента.
- 2 Внешние косметические дефекты (кондиломы, бородавки и папилломы) удаляют одним из нижеперечисленных способов.
- 3 Дополнительно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией, а также для уменьшения количества рецидивов и осложнений могут быть назначены препараты интерферона.
- 4 Инфицированным ВПЧ высокого онкогенного риска показано динамическое наблюдение. Важно уведомить женщину о возможности передачи вируса и наблюдать за ней. ВПЧ 16 и 18 типов становятся причиной большинства случаев плоскоклеточного рака ануса и шейки матки.
Для удаления остроконечных кондилом, папиллом и вирусных бородавок чаще используют следующие способы: иссечение лазером, электрическим ножом, скальпелем, удаление жидким азотом.
Также используют химические методы: воздействие азотной, трихлоруксусной кислотами и их комбинациями. В последние годы на фармацевтическом рынке появились такие препараты, как Мардил Цинк Макс, Дуофилм и Солкодерм. При местном их нанесении развивается локальный некроз папилломы и её самопроизвольное разрушение.
При множественных кондиломах большого размера, предраковых состояниях проводится комбинированная терапия и динамическое наблюдение.
Эффективность лечения во многом зависит от выбранной схемы, возраста и состояния иммунитета пациента, размеров очага поражения.
Профилактика заражения ВПЧ у мужчин сводится к уменьшению количества половых партнёров, применению барьерных контрацептивов (презервативов), регулярным медицинским осмотрам у уролога, вакцинации в возрасте 9-15 лет с помощью вакцин Гардасил и Гардасил 9.
Использованные источники: sterilno.net
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Медицинские анализы на впч
Анализ впч высокоонкогенный
Гирудотерапия впч
Морфологический маркер впч что это
Вирус папилломы человека у мужчин
Любой молодой человек должен насторожиться, если заметит новообразования на теле. Это может быть признаком вируса папилломы человека – заболевания, которое причиняет серьезный вред организму. Каждый должен знать, как происходит заражение инфекцией, ознакомиться с симптомами, методами лечения.
Что такое ВПЧ у мужчин
Инфекция поражает только людей. В равной степени ей подвержены как женщины, так и мужчины. Проникая в организм, она активизируется при ослаблении иммунитета и вызывает изменения тканей эпителия и слизистых оболочек, обратить которые невозможно. Вирус папилломы человека весьма распространен. На данный момент выделяют более полутысячи его штаммов с разными симптомами, в том числе и онкогенные виды (могут вызвать рак).
Как проявляется папилломавирус у мужчин
Если у молодого человека сильная иммунная система и он выступает за здоровый образ жизни, то инфекция может пройти, так и не проявившись. Также способна она оставаться в организме долгое время: тогда мужчина становится носителем. Он не чувствует симптомов, но передает вирус. Если иммунитет ослабевает, то начинается папилломатоз. При этой болезни на коже появляются разные новообразования. Они могут возникать на любых участках кожи.
Типы образований, которые могут возникнуть при папилломавирусе:
- Бородавки (Папиллярные папилломы). Безболезненные уплотнения, цвет от телесного до коричневого. Как правило, поражают лицо, руки, туловище, стопы. По размеру небольшие, могут быть круглыми или асимметричными.
- Остроконечные кондиломы. Схожи с цветной капустой, имеют маленькую ножку. Могут быть розовыми, коричневыми. Разрастаются на мужских половых органах, возле ануса. Кондиломы легко травмировать. По этой причине половой контакт, дефекация часто доставляют боль, дискомфорт.
- Плоские кондиломы. Разрастания розового, телесного, коричневого цвета. Невысокие, но могут занимать большие участки кожных покровов. Вызывают зуд и ощущение жжения.
- Внутриэпителиальные кондиломы (инвертированные). Похожи на плоские, но растут не только на поверхности кожи, а и во внутренних слоях. Очень опасны.
- Бовеноидный папулез. Поражает гениталии. Образования плоские, напоминают бляшки, могут быть розоватыми, белыми.
- Болезнь Боуэна. Вирус ВПЧ у мужчин типов 16 и 18. Вызывает злокачественные опухоли гениталий.
Использованные источники: vrachmedik.ru
Источник
