Во время беременности папилломы в промежности
Папиллома во время беременности в интимном месте — это довольно распространенное явление, которое не представляет угрозы для жизни женщины и эмбриона, пока он находится в материнской утробе. Однако риск заражения ВПЧ и его передачи от матери ребенку существует во время родоразрешения.
Что такое папилломы во время беременности в интимных местах?
ВПЧ как причина папиллом во время беременности в интимном месте
Папилломы — это кожные новообразования вирусной природы. По виду напоминают небольшие наросты на ножке или миниатюрные соцветия цветной капусты телесного или розоватого цвета, если локализируются на слизистой оболочке половых органов. Размер одного образования — не более 0,5-0,7 см. Иногда случается слияние нескольких папиллом воедино. Тогда их размер может достигать 2 см.
Многие люди являются носителями папилломавируса. При этом далеко не всегда он проявляет активность и выражается в формировании папиллом на теле. Однако при беременности начинается резкая перестройка организма, гормонального фона и работы всех систем. Поэтому нередко ВПЧ начинает активную деятельность, что проявляется в виде формирования папиллом и бородавок.
Обратите внимание! Наиболее распространенные участки появления этих наростов у беременных — шея, грудь, подмышки и интимные места.
Папилломы обычно остаются скрытыми от глаз, а потому эстетические неудобства для будущей мамы минимальные. Однако эти образования способны принести физический дискомфорт, если находятся в местах, где кожа или слизистые соприкасаются с одеждой или нижним бельем. Такое часто случается при локализации новообразований в интимной зоне (узнайте про методы лечения папиллом на половых губах при беременности), например, в области наружных гениталий, промежности, ануса, ягодиц.
На фото папилломы у женщины в интимном месте
Появление папиллом у беременных на интимных местах часто сопровождается возрастанием количества физиологических выделений из половых органов. Таким образом вирус создает себе максимально благоприятные условия для развития.
Папилломы в паху при беременности, а также на наружных половых органах могут значительно увеличиваться в размерах, разрастаться. Если же новообразования слишком большие и находятся в зоне родовых путей, то они могут затруднить появление ребенка.
Однако, как правило, наличие папилломавирусной инфекции в организме будущей роженицы не угрожает ходу беременности и малышу. А частота передачи возбудителя от матери эмбриону колеблется в пределах 4-15%.
В ряде случаев папилломы в интимном месте во время беременности могут доставлять проблемы и неудобства будущей роженице:
- Они увеличиваются в размерах и иногда кровоточат при повреждении.
- Порой новообразования сосредотачиваются в области уретры и мешают нормальному физиологическому процессу отхождения мочи.
- Скопление папиллом во влагалище приводит к снижению его эластичности. Это чревато разрывами во время родовой деятельности. А иногда новообразования могут блокировать родовой путь, что чревато проведением срочного кесарева сечения.
В любом случае при наличии наростов на половых органах лечащий врач обязательно назначит обследование и комплексную диагностику. А в случае необходимости и щадящее лечение папиллом.
Причины появления папиллом на интимных местах у беременной
Главная причина возникновения папиллом у беременных — наличие в крови ВПЧ. Кроме того, существует ряд факторов, которые способны запустить развитие вируса с его последующим проявлением в виде эпидермальных формирований.
Рассмотрим факторы, вызывающие возникновение папиллом при беременности на интимных местах:
- Ослабление общего иммунного ответа организма;
- Обострение хронических заболеваний;
- Всплеск гормонов, что провоцирует количественное увеличение определенных клеток в эпидермальных слоях;
- Трение и травмирование кожи, что неизбежно сопровождает увеличение массы тела и объемов вследствие беременности;
- Наличие сахарного диабета.
Также косвенно влиять на интенсивность развития вируса могут авитаминоз, переохлаждения, психологическое и физическое перенапряжение, сильная усталость.
В целом, любая «встряска» для организма — это повод для активизации папилломавируса. А беременность является мощнейшим фактором стресса для женского тела, который дает шанс появиться папилломам.
Диагностика папиллом на интимных местах при беременности
Основным методом диагностики папиллом является осмотр в кабинете врача. Однако состояние здоровья беременной требует особого внимания, поэтому гинеколог обычно назначает ряд дополнительных обследований будущей роженицы.
Выявить, являются ли новообразования папилломами на интимных местах при беременности, помогают такие методы:
- Мазок на болезни, которые передаются половым путем, чтобы исключить бактериальную инфекцию;
- ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция), чтобы подтвердить уровень онкогенности вируса (низкий или высокий);
- Кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки с увеличительным устройством;
- Цитологическое исследование для выявления характерных для ВПЧ изменений в эпителии шейки матки;
- Гистологическое исследование, при котором проводится биопсия. У беременных этот метод применяется крайне редко. Только в случае реальной угрозы онкологического процесса.
После того как будет определен возбудитель болезни и его штамм, гинеколог или акушер сможет назначить корректную терапию, с учетом состояния беременной и возможных рисков для здоровья ее и плода.
Особенности лечения папиллом на интимных местах у беременных
Вопрос о необходимости лечения беременной от папилломавируса и его проявлений решается всегда индивидуально в каждом конкретном случае. Чаще всего терапия откладывается на послеродовый период. Но в ряде случаев папилломы при беременности на интимных местах требуют лечебного вмешательства.
Иммунологические методы лечения генитальных папиллом у беременных
Чаще всего для лечения папиллом в интимных местах во время беременности используют препараты Интерферона, так как природа папиллом — вирусная. Подавить вирус помогают иммуностимуляторы. По сути это белковое семейство, вырабатываемое клетками иммунной системы человека в ответ на вирусную стимуляцию.
Для лечения беременных могут использоваться Виферон и его аналоги — Реаферон, Кипферон. Эти препараты обычно применяются параллельно с местным воздействием. Иногда они вводятся подкожно непосредственно в местах скопления папиллом. Назначают средства Интерферона как на ранних сроках, так и непосредственно перед родами.
Однако, стоит отметить, что даже продолжительное воздействие Интерфероном не позволяет полностью исключить опасность заражения ребенка при прохождении родовыми путями.
Противовирусные препараты для лечения папиллом у беременных
Эти медикаменты могут назначаться для снижения проявлений папилломавируса на поздних сроках вынашивания ребенка — после 33 недели, не ранее. В этот период большинство систем и органов малыша сформированы, поэтому риск нанесения вреда его здоровью сводится к минимуму.
Однако стоит понимать, что убить полностью вирус в крови при использовании препаратов этой группы не удастся. ВПЧ нельзя уничтожить, если он уже попал в кровь. Противовирусные средства помогают лишь подавить деятельность возбудителя, свести к минимуму проявления.
С осторожностью при папилломах у беременных на интимных местах назначаются гинекологами такие препараты для приема внутрь, как Панавир, Цидофовир, Алпизарин, а также их аналоги Ганцикловир, Фоскарнет.
Кроме того, могут назначаться местные (влагалищные) противовирусные медикаменты: Бетадин, Эпиген. Их аналоги — Бетайод, Вокадин, Повисеп.
Способы деструкции папиллом на интимных местах при беременности
На фото процесс удаления генитальных папиллом у беременной женщины
Деструкция — это физическое или химическое удаление или разрушение новообразований на коже. Среди физических методов удаления генитальных папиллом при беременности используют следующие:
- Радиоволновое удаление. При подобном методе удаления наростов отсутствует кровотечение, риска инфицирования раны практически нет, а сама манипуляция безболезненна. Стоимость радиоволнового удаления папиллом — от 100 рублей в России и 150 гривен в Украине.
- Лазерное удаление. В качестве разрушающего «инструмента» выступает лазер. Это также малоинвазивная методика, при которой полная регенерация происходит в течение 30 дней. Цена лазерного удаления папиллом — 1500 рублей в России и 500 гривен в Украине. Данный метод также применяется при удалении папиллом на сосках.
- Криодеструкция. Иными словами — это замораживание папилломы в интимном месте при беременности с помощью жидкого азота. Подобное вмешательство показано при образованиях в области вульвы. Если же нарост обнаружен на шейке матки или во влагалище, то использовать заморозку нельзя. Стоимость криодеструкции — 1000 рублей в России и 250 гривен в Украине.
- Хирургическое удаление. При этом используется обычный скальпель для иссечения формирования. Классический метод при беременности применяется достаточно редко, так как это травматичная процедура, при которой есть риск кровотечений и последующего инфицирования раны. Назначается хирургия в случаях, если несколько папиллом разрослись и слились в единое большое новообразование. Цена хирургического удаления генитальных папиллом рассчитывается в индивидуальном порядке.
Кроме того, во время беременности могут использоваться кислоты для разрушения папиллом на интимном месте — дихлоруксусная или трихлоруксусная (читайте противопоказания трихлоруксусной кислоты). Считается, что это относительно нетоксичные для будущей матери и плода вещества, которые подходят для удаления новообразований на любом этапе беременности вне зависимости от их типа и онкогенности.
Народная медицина при папилломах у беременных в интимных местах
Многие методы подавления активности папилломавируса беременными женщинами использоваться не могут. Особенно много ограничений в вопросе выбора медикаментов. Но можно прибегать к различным народным способам устранения папиллом.
Самыми безопасными считаются такие:
- Берем витамин А в жидкой форме и смазываем ежедневно папиллому до полного ее устранения.
- Делаем кашицу из сырой картофелины и прикладываем эту массу к новообразованиям несколько раз в течение дня.
- Кожуру спелого банана прикладываем к наросту каждый день на протяжении недели.
- Смешиваем измельченный чеснок, пшеничную муку и уксусную эссенцию, чтобы масса напоминала по виду сметану. Полученным составом нужно смазывать папилломы в паху при беременности и заклеивать пластырем. Оставляют такой компресс на несколько суток. За это время кожный нарост должен сойти.
- Берем ватный тампон и смачиваем его в яблочном уксусе. Прикладываем к папилломе на 20 минут. Делаем такой компресс несколько раз в день.
Несмотря на то, что эти методы и средства кажутся безопасными, важно обязательно консультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить себе и малышу! Некоторые папилломы у беременных на интимных местах могут быть склонными к малигнизации, поэтому воздействие на них различных народных средств может спровоцировать негативную реакцию.
Смотрите видео о ВПЧ при беременности:
Папилломы на интимных местах у беременной женщины, как правило, не так опасны, как могут показаться. В большинстве случаев лечение откладывается на послеродовый период. При сильном разрастании новообразований или их локализации в местах, которые будут непосредственно задействованы в процессе родов, врач может назначить максимально щадящую терапию различными способами или их комбинацией.
Источник
Беременность — это и радость для женщины, и период больших испытаний. Ведь именно в это время с изменением гормонального фона у неё могут возникнуть патологии и ряд болезней, о которых женщина даже не слышала раньше. Это и повышение давления, и варикоз, и изжога. Возможно и появление папиллом. Что это за явление? Почему и где они появляются? Опасны или нет? Что делать будущей маме в случае их обнаружения? Попробуем разобраться вместе.
Коротко о папилломах
Папилломавирус человека (ВПЧ) представляет собой новообразования, появляющиеся на поверхности кожи. Как, правило, эти новообразования небольшие, телесного цвета либо немного темнее, коричневые. Да, выглядят они не совсем привлекательно, не эстетично, когда располагаются на лице или шее. Но расстраиваться не нужно, поскольку эти „непрошеные гости” не злокачественны.
В большинстве случаев папилломы при беременности образуются на лице, шее (чаще по бокам), на груди между или под грудями, в области подмышек и паха.
И хотя нет точных данных о причинах образования папиллом у будущих мам, но возникают они вне зависимости от состояния их кожи до наступления беременности. То есть они появляются у женщины просто по причине беременности. Если же папилломы на теле женщины были и до наступления интересного положения, то, скорее всего, их количество увеличится, и они будут располагаться по всему телу. Словом, область их распространения по телу в период вынашивания малыша расширится. И происходит это, как правило, во втором и третьем триместрах беременности.
По медицинской статистике, папилломы образуются у четвертой части всего человечества. Та же статистика констатирует, что процент их появления выше у людей, которым больше 50 лет. В группе риска и те, кто имеет лишний вес, сахарный диабет. Есть мнение, что папилломы чаще возникают у людей при постоянных трениях кожи, в частности в области подмышек и природных складок. Поскольку у тучных людей трения в зоне паха, подмышек — явления ежедневные, то и шансы возникновения в этих местах папиллом тоже выше.
Во время беременности появление либо рост папиллом связывают с гормональными изменениями. Якобы увеличение уровня гормонов влияет на рост клеток в эпидермисе. Но провоцирующим фактором, как и у обычных людей, являются именно трения кожи. Вот почему эти новообразования чаще возникают во втором, третьем триместрах беременности. В это время будущие мамы уже набирают вес, появляются складочки на теле, трения и, как следствие, — папилломы.
Как папилломы влияют на беременность
Итак, при появлении папиллом женщина, прежде всего, задаётся вопросом, как же они влияют на протекание беременности? Чем чревато это для плода? Есть ли возможная другая опасность? Существуют схожие мнения по этому поводу. Папилломавирус человека в небольшой степени влияет на протекание беременности и здоровье будущего малыша. Если же у женщины папилломы в виде генитальных бородавок, то их рост может ускориться, и при этом увеличатся выделения из влагалища. Более обильные выделения — это создание вирусом себе благоприятной влажной среды. Также возможны гормональные изменения либо или сбои в иммунной системе.
Но в большинстве случаев у беременных женщин ВПЧ, то есть бородавки, не представляют особой угрозы для неё и плода.
В редких случаях ВПЧ может передаваться ребёнку при родах. Однако это не страшно. Если у малыша был контакт с вирусом, его организм справляется самостоятельно, бессимптомно и без каких-либо последствий.
В редких случаях при заражении ребенка штаммом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, в самом раннем детстве у него могут появиться бородавки на голосовых связках, возможно и в других местах. Это редкое явление называется папилломатоз дыхательных путей. Следует отметить, что такая форма ВПЧ достаточно серьезная, но крайне редкая.
С недавних пор с заражением ВПЧ в родах связывают развитие у младенцев папилломатоза гортани, бронхов и бородавок в области гениталий, анального отверстия. И хотя это очень редкое явление, связывают его именно со случаями рождения детей методом кесарева сечения. Именно поэтому наличие ВПЧ у будущей мамы не является показанием к кесареву сечению. Таким показанием может служить лишь наличие на гениталиях женщины очень большой кондиломы (бородавки), затрудняющей роды естественным способом. Такие кондиломы могут возникать лишь у женщин с ярко выраженным иммунодефицитом, к примеру, при СПИДе. Опять же, это очень редкое явление и на практике встречается в единичных случаях.
Есть мнение, что во время беременности бородавки часто рецидивируют, увеличиваются и иногда могут стать причиной проблем во время родов.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что частота передачи ВПЧ будущему ребёнку от его матери составляет от 4 до 80%. О путях передачи вируса нет точных данных. Вероятней всего, что вирус проникает в детский организм контактным путём через шейку матки, плодные оболочки, родовые пути матери. Чаще всего после родов выявленные в период вынашивания ВПЧ не обнаруживаются. Клинические симптомы в виде разрастаний бородавок исчезают либо существенно уменьшаются. Это говорит о том, что роды являются в большинстве случаев механизмом спонтанного самоизлечения от ВПЧ.
Удаление папиллом во время беременности
Многие беременные женщины, у которых впервые в жизни появляются папилломы при беременности, начинают переживать по этому поводу. Но это совершенно лишнее. Ведь будущая мама находится под контролем врача, который расскажет, объяснит причины и последствия их образования. В большинстве случаев тревожиться не стоит. Если бородавки маленького размера, не свисают, не воспаляются от прикосновений к одежде и трений, то, скорее всего, никаких новых ощущений женщина испытывать не будет. В этом случае лечащий доктор может порекомендовать подождать до рождения ребенка. Если после этого папилломы сами не исчезнут, не уменьшатся в размерах, то тогда можно будет принимать решение о методах избавления от новообразований.
В противном случае (если бородавки действительно мешают, большие в размерах) их можно легко удалить. Дерматолог справится с этим быстро. Процедура вырезания ножки свисающей папилломы обычно происходит без анестезии и не занимает много времени. Альтернативная форма избавления от папилломы — её замораживание.
Лечение папиллом при беременности
Беременным женщинам следует знать, что в наше время не существует методов полного излечения от ВПЧ. Эффективность существующих способов медикаментозного лечения составляет 50-70%. В четверти случаев уже через пару месяцев заболевание опять себя проявляет. То есть после излечения бородавок в одном месте они появляются в другом.
Поэтому вопрос целесообразности лечения папиллом будущих мам сугубо индивидуален. И если врач совместно с пациенткой принимает решение о начале лечения от папиллом, то нужно учитывать факторы, снижающие эффективность лечения. Это переохлаждение и стрессы, переутомление и авитаминоз. Следует учесть и положительное влияние на протекание лечения приёма ретиноидов, то есть бета-каротина и витамина А, витамина С.
В наше время существуют несколько способов лечения остроконечных кондилом (свисающих бородавок). Чаще всего используются деструктивные методы, то есть местное лечение. Их разделяют на физические методы, химические и хирургические (удаление кондилом).
Профилактика
Следует знать, что в разные времена существовали свои методы лечения ВПЧ, которые усовершенствовались. В наше время проводится работа по испытанию вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.
Что же касается профилактики, то беременные женщины должны знать: использование презервативов не уберегает от заражения ВПЧ. Этот метод барьерной контрацепции не влияет и на остроконечные кондиломы.
Будущим мамам можно посоветовать во избежание появления бородавок не набирать лишний вес, избегать сильного трения кожи в местах её соприкосновения с одеждой. Это означает, что не следует носить тесное бельё, облегающие вещи, натирающие паховые складки.
Но даже эти методы не смогут уберечь вас на 100% от появления таких непрошеных гостей, как остроконечные папилломы. Кстати, фактор наследственности тоже играет немаловажную роль в их появлении. Спросите у вашей мамы, не было ли у нее в период беременности появления папиллом. Возможно, они тоже исчезли после родов, как исчезнут и у вас. Но в любом случае, даже если у вас появились небольшие папилломы либо начали увеличиваться старые, ваш доктор должен знать об этом для контроля ситуации.
Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК
Источник
