Вирусы папилломы и герпеса

ВПЧ — это аббревиатура от «вирус папилломы человека». Вирус простого герпеса (HSV) вызывает герпес.

Существуют также различные типы каждого из этих вирусов. Каждый тип вызывает различные симптомы, и они могут воздействовать на различные части тела. Не существует лекарства ни от ВПЧ, ни от герпеса.

В этой статье мы рассмотрим различия между ВПЧ и герпесом, включая их симптомы и методы лечения и профилактики.

Ключевые различия между ВПЧ и герпесом

В приведенной ниже таблице мы суммируем наиболее важные различия между этими двумя вирусными инфекциями:

Контакт с инфицированным лицом, включая вагинальный, анальный или оральный секс с кожей или слюной инфицированного лица, включая вагинальный, анальный или оральный секс Основные симптомы раны половых органов вокруг рта или гениталий, симптомы, похожие на грипп Диагностика Скрининговое обследование рака шейки матки на симптомы Лекарства для лечения половых бородавок, проверка здоровья на ВПЧ-препараты повышенного риска.

герпес

Есть два разных штамма вируса герпеса:

• HSV-1 обычно вызывает герпес полости рта, который поражает кожу вокруг рта. Иногда он может поражать кожу вокруг гениталий.
• HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес, который поражает кожу вокруг гениталий и ануса. Иногда он может поражать кожу вокруг рта.

В Соединенных Штатах более 1 из 6 человек в возрасте 14-49 лет страдают половым герпесом, в то время как около 50 процентов взрослого населения страны страдают оральным герпесом.

Во время орального секса человек может заразиться любой формой герпеса. Оральный герпес может распространяться через поцелуй, и многие люди заражаются им в детстве.

Оба вида герпеса вызывают зуд на коже, который может привести к образованию зудящих пузырьков, которые могут разорваться и развиться в язвах. Когда волдыри появляются во рту или вокруг нее, их называют холодными язвами.

Холодные язвы также могут появиться на губах, и они могут появиться в скоплениях. Окружающая кожа может быть красной, потрескавшейся или раздраженной. Язвы обычно длятся не более нескольких недель.

Герпесные волдыри могут приходить и уходить. Когда они появляются, это часто называется вспышкой. При первой вспышке заболевания у человека могут появиться симптомы гриппа.

Вспышки обычно становятся менее болезненными с течением времени. По мере старения человека вспышки, как правило, происходят реже и длятся в течение более короткого периода времени. Некоторые люди перестают иметь их вообще.

Герпесные волдыри обычно заполнены жидкостью, и они могут быть болезненными. Похоже, они сгруппированы на коже и могут появиться вокруг нее:

К дополнительным симптомам, связанным с генитальным герпесом, относятся

• зуд
• боль вокруг гениталий.
• чувство жжения, когда человек писает.

Герпес обычно не является опасным для жизни заболеванием.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в США, где 79 миллионов человек болеют ВПЧ.

Существует множество типов или штаммов ВПЧ, и они могут вызывать различные симптомы. Большинство штаммов не вызывают серьезных проблем со здоровьем, но некоторые могут вызывать рак.

Медицинское сообщество считает, что ВПЧ типов 6 и 11 относятся к штаммам низкого риска, поскольку они вряд ли приведут к серьезным медицинским проблемам. Однако они вызывают 90 процентов всех бородавок на гениталиях.

Генитальные бородавки могут развиться на..:

Эти бородавки выглядят мягкими, бледными и плотскими. Они не вызывают симптомов, и медицинские работники могут удалить их при необходимости.

Высокорискованные штаммы ВПЧ могут привести к раку, и эти штаммы являются причиной большинства случаев рака шейки матки. Некоторые виды ВПЧ, а также вызывают рак гениталий, ануса, рта или горла.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в возрасте 21-65 лет проходить скрининг на рак шейки матки, также известный как мазок Папаниколау или мазок Папаниколау. Этот скрининг может обнаружить любые изменения, которые ВПЧ произвел на клетки.

Кто подвергается риску?

Любой сексуально активный человек рискует заразиться ВПЧ, если он не получил вакцину против этого вируса.

Люди подвержены риску заражения герпесом, если они ведут активную половую жизнь или контактируют с кожей или слюной других людей, инфицированных вирусом.

Лица с ослабленной или подавленной иммунной системой могут иметь повышенный риск заражения герпесом и ВПЧ.

Заразиться ВПЧ человеку вряд ли удастся, если его единственный сексуальный партнер не заразится вирусом.

Важно помнить, что герпес и ВПЧ не всегда вызывают симптомы. Только тестирование может показать, есть ли у человека инфекция.

диагностирование

Тестирование на герпес обычно не является частью обычного сканирования сексуального здоровья. Если у человека имеются симптомы, он может запросить тест у своего врача или в клинике сексуального здоровья.

Невозможно провести тестирование для каждого типа ВПЧ. Кроме того, инфекция настолько распространена, что тест на ВПЧ не является частью обычного скрининга сексуального здоровья. Скрининг шейки матки на наличие высокорискованных форм ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки.

У некоторых людей с герпесом или ВПЧ нет симптомов или симптомов настолько слабых, что человек может не знать о них.

Медицинский работник, как правило, может диагностировать ВПЧ или герпес только в том случае, если у человека имеются симптомы. После проверки симптомов они могут предложить тестирование, если оно возможно.

Лечение

Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует. Однако лечение может помочь справиться с симптомами и осложнениями вирусов.

• если медицинский работник обнаружит предраковые изменения после тестирования, то он будет проходить дальнейшие контрольные тесты.
• медицинский работник может удалить бородавки человека, хотя они редко вызывают симптомы и удаление не всегда является необходимым

• человек может принимать лекарства, чтобы сократить частоту вспышек заболеваний
• ношение свободной одежды может помочь уменьшить раздражение волдырями.
• Поддержание кожи в чистоте и сухости способствует заживлению ран
• обезболивающее средство может помочь с симптомами.

Человек может не нуждаться в лечении, если у него нет симптомов или симптомы слабые.

Осложнения

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак, который часто развивается в течение длительного времени после первичной инфекции. У некоторых людей с такими штаммами вируса рак не развивается.

Скрининг и осведомленность о ранних симптомах рака могут помочь обеспечить своевременное лечение.

Во время вспышки генитального герпеса на коже человека появляются волдыри, которые легко ломаются.

Человек со сломанной кожей на гениталиях или рядом с ними имеет более высокий риск заражения ВИЧ от партнера, поскольку сломанная кожа облегчает проникновение вируса в кровоток.

Если ВИЧ-инфицированный принимает антиретровирусные препараты по назначению и постоянно снижает вирусную нагрузку, медицинские эксперты считают, что риск передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру практически отсутствует. Исследования в этой области продолжаются.

Осложнения во время беременности

Беременная женщина может безопасно пройти скрининг шейки матки на ВПЧ. В некоторых случаях инфекция ВПЧ может привести к потере беременности или преждевременным родам.

Генитальный герпес может вызвать серьезные осложнения у беременных женщин. Герпес может передаваться ребенку во время родов. Это может вызвать серьезную инфекцию, называемую неонатальным герпесом.

Если у беременной женщины имеется генитальный герпес, врач может прописать препарат против герпеса к концу срока.

Если симптомы генитального герпеса появляются ближе ко времени родов, врач обычно рекомендует роды кесарева сечения.

Предотвращение

Человек может значительно снизить риск передачи ВПЧ и герпеса, используя презерватив или зубную плотину при каждом сексуальном контакте, включая оральный секс.

Однако эти вирусы могут жить на коже вокруг гениталий, поэтому ВПЧ или герпес могут передаваться даже при использовании защитных средств.

Герпес распространяется через контакт со слюной или простудным поражением полости рта. Это может быть результатом контакта «рот в рот», например, во время поцелуя. Вирус не может жить вне организма, поэтому человек не может заразиться от таких предметов, как постельные принадлежности или сиденья в туалете.

Человек с генитальным герпесом может предпринять шаги, чтобы избежать передачи его партнеру. Это может включать в себя:

• принимать противогерпесные препараты каждый день.
• избегание сексуального контакта во время вспышек инфекции

Не прикасайтесь к язвам, так как это может привести к распространению вируса на другие части тела.

Вакцинации против герпеса не проводится, но проводится вакцинация против ВПЧ. CDC рекомендует делать прививки от ВПЧ детям в возрасте 11 и 12 лет. Вакцина также доступна для взрослых до 27 лет, если они не получали вакцину в детстве.

Чаепитие

ВПЧ и герпес имеют схожие качества, но важно понимать их различия. Герпес может вызывать большее раздражение и дискомфорт, но ВПЧ часто оказывает более серьезное воздействие на долгосрочное здоровье.

Лекарства от герпеса и ВПЧ не существует, но человек может принять меры для предотвращения симптомов и передачи обоих заболеваний. Вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом профилактики этого вируса.

Использование презервативов и стоматологических плотин может снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Планируемое родительство имеет больше информации о том, как практиковать более безопасный секс.

В рубрике «Стесняюсь спросить» отвечаем на вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-инфекционист рассказывает про герпес, вирус папилломы человека, их последствия и прививки.

ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ
по просьбе героя мы не указываем его фамилию

► Вокруг много разговоров про герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это вообще за вирусы?

Это ДНК-содержащие вирусы, которые могут длительно находиться в организме – это все, что у них общего. Вирусы герпеса, один раз попав в наш организм, находятся в нем пожизненно, а папилломавирусы могут сделать вас просто носителем или вызвать какую-то патологию, например, развитие бородавок.

ВПЧ очень распространен среди людей, имеет более сотни субтипов. Эти вирусы можно поделить на две группы: одни преимущественно поражают кожу, другие – слизистые оболочки. Первые вызывают кожные бородавки, вторые могут вызывать те же бородавки на слизистых, которые называются папилломами или, если они более обширные, кондиломами.

Есть восемь герпетических вирусов. Большинство из них не вызывают тяжелых патологий, инфицируют нас абсолютно незаметно.  

► Какие типы герпеса и ВПЧ опасны, а какие безопасны (если такие есть)?

Среди ВПЧ, образующих поражения на слизистых тканях, есть опасные типы, которые могут вызвать рак: бородавка или папиллома не перестает расти, а со временем может трансформироваться в опухоль. Например, типы 16 и 18 – они встречаются в 70% случаев рака шейки матки.

Вирусы герпеса не делятся на опасные и не опасные, у каждого человека они вызывают разные последствия, но чаще всего заражение ими проходит без симптомов. Некоторые тяжелые состояния, спровоцированные герпесом, нельзя прогнозировать, мы можем только выделить группу людей, которая чаще их переносит: вирусы простого герпеса – типы 1 и 2, могут вызвать тяжелый менингоэнцефалит (поражения коры головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями) у детей в первые полтора года жизни, но у какого конкретно ребенка это проявится, мы не можем сказать.

Очень опасен герпес для людей с иммунодефицитом: тех, кто проходит противоопухолевую химиотерапию, кто имеет врожденные первичные иммунодефициты, кто имеет ВИЧ-инфекцию в стадии СПИДа. Но для них опасны не только вирусы герпеса, но и все микробы.

► Как заражаются герпесом и ВПЧ?

Герпесом в основном заражаются при контакте со слюной или половыми секретами заболевшего человека: для этого обычно нужны тесные бытовые контакты. Но вирус герпеса третьего типа – вирус ветряной оспы – один из самых заразных, передается воздушно-капельным путем. Он может часами оставаться в аэрозоле после того, как зараженный человек кашлянул или чихнул.

Вирусом папилломы человека заражаются при контакте с человеком, у которого есть ВПЧ. Кожные бородавки – при контакте с кожей, половые – при половом акте. Других путей заражения нет.

► ВПЧ у мужчин и женщин проявляется одинаково?

Проявления вируса зависят не от пола человека, а от особенностей его организма: у одной женщины могут появиться бородавки, а у другой нет. Все индивидуально.

► Как мне понять, что мой партнер болен? И как понять, что болею я?

Только по внешним признакам (бородавкам, папилломам, сыпи) и рассказам партнера о перенесенной когда-то инфекции. Узнать, болеете ли вы, можно так же, а еще сдав определенные анализы.

► Когда на самом деле нужно сдавать анализы на ВПЧ и герпес?

Медицинских показаний к обследованию здоровых людей на герпес и ВПЧ нет. Если же у вас есть поражения кожи и слизистых, нужно идти к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы и лечение.

► У герпеса всегда очевидные симптомы типа язв?

Первичное заражение вирусом может быть и с высыпаниями, и без них. Поражения внутренних органов вирус герпеса дает крайне редко, кожные – достаточно часто, а еще чаще он реактивируется (рецидивирует) бессимптомно.

► А можно полностью вылечить герпес?

Все герпетические вирусы, один раз попав в организм, остаются с нами навсегда. Лечат только проявления вируса, когда он реактивируется. Если это происходит меньше пяти раз в год, каждый эпизод лечат отдельно, если больше десяти раз в год, иногда назначают противовирусный препарат для профилактического приема в течение многих месяцев.

► ВПЧ правда нельзя вылечить?

Препаратов, которые бы удаляли ВПЧ, не существует. В течение жизни практически каждый может быть носителем того или иного субтипа вируса, а сколько он продержится в организме, будет зависеть от местного иммунитета и особенностей человека. Большинство из них не опасны: некоторые недолго и незаметно находятся в организме или сразу удаляются сами, реже развиваются бородавки или папилломы, еще реже, при заражении онкогенными вирусами, может сформироваться рак.

► Почему все говорят о том, что мы все больны, так, будто это нормально? А если я не хочу ходить с вирусом?

Ходите с осознанием того, что микробных клеток в вашем организме примерно в 10 раз больше, чем собственных. И, если это вас беспокоит, то вам к врачу другой специальности, не к инфекционисту.

Мы живем в очень нестерильном мире, и к нам периодически попадают разные микробы. Вирусом простого герпеса первого типа большая часть детей заражена уже к году жизни. Цитомегаловирусом (ЦМВ, пятый тип) молодые и взрослые люди в Беларуси заражены в 85% случаев, и в большинстве этих случаев никаких проблем он не вызывает.

► И что, мне бежать к врачу, если вдруг появится бородавка?

Бородавки стоит удалять, потому что при их росте выделяются новые папилломавирусы, и они могут заражать другие участки кожи, где потом появятся бородавки.

► Как от них избавляться?

Разрушить бородавку можно у специалиста с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция) – это два самых часто используемых способа. Можно удалить ее химическими средствами, содержащими кислоты и щелочи: они часто продаются в аптеках, имеют в названии слово «чистотел» и на самом деле не содержат в себе никаких трав. И в этом случае лучше выбирать кислоты, потому что щелочи вызывают такой некроз ткани и вокруг бородавки.

Есть и более мягкие препараты для обработки бородавок на слизистых оболочках половых органов.

► Говорят, из-за вида герпеса – цитомегаловируса (ЦМВ) – клетки организма быстрее стареют. Это правда?

Действительно, вирусы герпеса взаимодействуют с клеткой, потому что они живут в нас в течение всей жизни после заражения, они обманывают иммунитет, но заявления, что герпетические вирусы могут вызывать быстрое старение клетки или приводить к каким-то дефектам иммунной системы – спекулятивные, не построены на чем-то серьезном.

► Что мне делать, чтобы не обострить уже имеющуюся инфекцию?

Просто лечить бородавки по факту их появления. Профилактика ВПЧ онкогенного типа на слизистых – это раннее выявление предраковых изменений: кольпоскопия с цитологией (мазок), для этого нужно ходить к акушеру-гинекологу и проходить профилактический осмотр.

С герпесом ситуация такая же. Если есть частые высыпания на коже и слизистых, стоит узнать, с чем это связано. У кого-то играет роль сезонность: высыпает, например, только в теплое время года после загара. В эти периоды можно себя беречь, и, если это частые рецидивы, просить врача назначить противовирусные лекарства.

Еще есть ветрянка и опоясывающий лишай. Оба заболевания вызывает вирус герпеса человека третьего типа. Ветрянка – это проявление первой встречи с вирусом, а опоясывающий герпес – проявление его реактивации. И есть прививка, которая позволяет держать вирус под контролем и не давать ему реактивироваться – зостерная вакцина.

► А можно как-то обезопасить себя и своего ребенка от получения ВПЧ и герпеса?

Уберечь себя и ребенка от всех вирусов нельзя. Что касается герпеса, то есть прививка от вируса ветряной оспы, но она не входит в национальный календарь профилактических прививок и даже не всегда доступна на коммерческой основе. Небольшой запас таких вакцин есть только для ситуаций, где здоровье ребенка находится под серьезной угрозой: например, для детей с онкопатологией они есть всегда.

Профилактических прививок от ВПЧ в Беларуси всего две, и они защищают от двух наиболее частых высокоонкогенных вирусов – 16 и 18 типов. Одна из них содержит вещества еще против вирусов 6 и 10 типа, которые становятся частой причиной появления бородавок, но не приводят к раку. Эти вакцины тоже можно приобрести только за собственные деньги.

► Кому и когда стоит прививаться?

Учтите, что прививка не обладает лечебным действиям, она эффективна против заражения вирусом, но, если оно уже произошло, она не поможет.

Прививку от ВПЧ оптимально делать девочкам с 9 до 13 лет. Во-первых, до начала половой жизни очень низка вероятность инфицирования этим вирусом, а во-вторых, если в этом возрасте делается прививка, на курс вакцинации надо не три дозы, а две.

Девушкам старше пятнадцати лет показания к вакцинации разные: в одних странах их все еще делают до начала половой жизни, в других вакцинируют всех до 26 лет, а после 26 – только тех, у кого отрицательный анализ на 16 и 18 тип ВПЧ.

► Прививка от ВПЧ доступна только девушкам?

В некоторых странах ее делают и мальчикам, но прежде чем внедрить прививку и дать рекомендацию об использовании, нужно рассчитать соотношение ее стоимости и эффективности. Поскольку ВПЧ одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, и источником инфекции друг для друга являются они же, то, наверное, было бы логично прививать не только девочек, но и мальчиков.

С другой стороны – бремя тяжелых заболеваний у мальчиков намного ниже, чем у девочек. Рак шейки матки – один из самых распространенных онкологических патологий у женщин в мире, поэтому разные страны по-разному подходят к прививкам. В некоторых считают, что, если будут прививать только девочек, распространенность ВПЧ 16 и 18 типа снизится у обоих полов. И исследования это демонстрируют.

► Но есть же мальчики, которые спят и с мальчиками, и девочками

Мужчины, спящие с мужчинами (МСМ), – та группа, для которых в большинстве европейских стран вакцинация тоже проводится. Более того, в США была разработана прививка, которая затрагивает не только 16 и 18 типы, а еще несколько. И она впервые была апробирована как раз среди группы МСМ.

Если кто-то захочет привить своего сына, логика вакцинации будет той же, что и у девочек: с 9 до 13 лет – самый оптимальный возраст.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.