Вирус папилломы впч 45

Среди многообразия типов папилломавируса человека врачи выделяют группу инфекций с высоким риском онкогенности. К ней относят распространенные 16 и 18-й типы, также опасность представляет ВПЧ 45 типа. Встречается он намного реже, но при этом приводит к таким же последствиям, как и другие из этого класса – вирус способен провоцировать перерождение клеток эпителия в раковые. Поэтому к положительным анализам на 45-й тип нужно отнестись максимально серьезно и не затягивать лечение.

Симптомы папилломавируса 45 типа

Папилломавирус 45 типа, как и другие из группы высокого риска, развивается в основном на половых органах. И если у мужчин он практически не проявляется образованием кондилом и папиллом, то у женщин болезнь наступает довольно часто. По статистике, от начального этапа папилломатоза (появления сыпи или выступающих наростов) до развития рака проходит 10-20 лет. Но поскольку болезнь может задеть шейку матки, осложнения могут наступить намного быстрее – при дисплазии 2-й стадии возникают проблемы с беременностью и вынашиванием ребенка.

Если ВПЧ 45-го типа развивается на внутренних половых органах, обнаружить его без специального обследования у гинеколога невозможно. Однако чаще всего инфекция активизируется на фоне других заболеваний половой системы. Поэтому поводом для прохождения диагностики должны стать такие симптомы:

• Зуд, боли.
• Нехарактерные обильные выделения из влагалища, особенно опасны с примесями крови.
• Грибковые инфекции.
• Дисбактериоз влагалища.

С особым вниманием нужно отнестись к диагностике тем женщинам, которые страдают хроническими заболеваниями, в частности воспалительного характера. ВПЧ 45-го типа вызывает не только дисплазию шейки матки, но и эндоцервицит – воспаление цервикального канала. Часто вирус диагностируется на фоне венерических болезней – герпетической инфекции, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и прочих.

Характерным симптомом активности ВПЧ 45-го типа является появление на половых органах папиллом разного вида. В подавляющем большинстве случаев этот штамм вируса вызывает плоские папилломы, которые напоминают крупную сыпь. Однако рост остроконечных кондилом (вытянутых новообразований, расположенных группами) тоже может говорить о наличии ВПЧ именно этого типа.

Диагностика вируса в женском организме

Случаи заражения ВПЧ 45 типа у женщин и мужчин встречаются редко. Вирус не является самым распространенным из всей группы с высоким онкогенным риском, поэтому специфическая диагностика не применяется. Например, если скрининговое обследование включает анализ крови на ПЦР, как правило, выявляются только 16 и 18-й типы. При этом регулярные осмотры у гинеколога все же позволяют вовремя выявить развитие болезни, вызванное ВПЧ 45-го типа.

• Наружные папилломы диагностируются при внешнем осмотре.
• Изменение эпителия на шейке матки обнаруживается при кольпоскопии.
• ПАП-тест (мазок Папаниколау). Берется из цервикального канала, делается до кольпоскопии или спустя 48 часов после ее проведения. Помогает распознать онкологический процесс.
• Дайджен-тест. Как и мазок, берется из цервикального канала и помогает определить тип вируса и его количество (вирусную нагрузку).

Папилломавирус 45-го типа у 5% зараженных женщин приводит к дисплазии шейки матки 2 и 3-й степени. Если поставлен такой диагноз, врач порекомендует взятие биопсии – кусочка пораженной ткани для исследования строения клеток (выявляет злокачественные клетки). Связано это с тем, что у 20% женщин с дисплазией 2 и 3-й стадии уже в течение 5 лет развивается рак.

В женский организм вирус попадает преимущественно при половом контакте (почти 90% инфицирований) – заражение может произойти с начала половой жизни и в последующие годы. Поэтому проходить полный скрининг на рак шейки матки рекомендуется всем женщинам старше 25 лет 1 раз в 2 года.

В период менопаузы обследования должны проводиться ежегодно, поскольку гормональные изменения в организме женщины могут спровоцировать активизацию вируса.

Лечение ВПЧ: удаление папиллом

План лечения врач выбирает в зависимости от расположения, количества и типа папиллом. В большинстве случаев новообразования, вызванные онкогенными типами вирусов, рекомендуется удалять. На внешних половых органах это не вызывает больших затруднений, более того, кроме аппаратной хирургии пациенту могут быть рекомендованы специальные кремы. Человек наносит их на папилломы, согласно предписаниям врача, и новообразования постепенно разрушаются. Среди таких средств:

• Солкодерм.
• Бонафтон.
• Кондилин.

При дисплазии шейки матки 1-й степени гинеколог также назначает медикаментозное лечение, но оно проходит под контролем врача.

Запущенные стадии дисплазии, разросшиеся кондиломы, образования во влагалище требуют хирургического удаления. Используются такие методики:

• Криодеструкция. Процедура прижигания с помощью жидкого азота.
• Радиоволновая терапия (аппарат Сургитрон). Безболезненная и бескровная процедура, длительность – 20 минут.
• Лазерное удаление. Процедура занимает 15-20 минут.
• Хирургическое иссечение. Проводится только при больших зонах поражения и онкологии. В последнем случае захватываются близлежащие здоровые ткани, рекомендуется удаление матки.

Медикаментозное лечение

Важным этапом лечения ВПЧ 45-го типа является иммунотерапия. Специальные препараты укрепляют защитные силы организма, подавляют активность вируса, тем самым предупреждая появление папиллом и кондилом.

Медикаментозную терапию в обязательном порядке проходят все пациенты с диагностированными новообразованиями. Некоторые из перечисленных лекарств могут быть рекомендованы гинекологом для тех женщин, которые являются носителями HPV 45-го типа.

Пациенткам прописываются такие препараты:

• Гропринозин (Изопринозин).
• Аллокин-Альфа.
• Интерферон.
• Циклоферон.
• Генферон.

Женщинам рекомендуется применение вагинальных свечей. При лечении дисплазии шейки матки 1-й степени эти препараты являются основой лечения:

• Виферон.
• Панавир.

Дополнительно прописываются средства фитотерапии – настойка эхинацеи или элеутерококка, чаи с мелиссой, зверобоем, девясилом. В том случае если ВПЧ развивается на фоне воспалительных процессов или дисбактериоза во влагалище, еще до хирургического вмешательства проводится профилактическое лечение.

Беременность при ВПЧ

Диагноз ВПЧ 45 типа у женщин – что это значит для тех, кто планирует беременность или уже вынашивает ребенка? Вирус проявляет активность, когда иммунитет в организме человека понижен. А поскольку беременность вызывает серьезные гормональные перестройки, в этот период женщина больше подвержена развитию папилломатоза. Поэтому перед планированием беременности нужно обязательно сдать анализ на ВПЧ, и если он подтвердил наличие вируса – пройти курс лечения иммуномодуляторами. Во время беременности надо сообщить лечащему врачу о диагнозе и держать болезнь под контролем.

Если все же во время беременности папилломатоз возник, нужно минимизировать риск заражения ребенка. Инфицирование вирусом папилломы человека в этом случае происходит во время родов, при прохождении родовых путей. Поэтому в 3-м триместре гинекологи рекомендуют пройти курс лечения противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Лечащий врач подберет наиболее подходящий набор медикаментов, чаще всего назначаются такие:

• Гропринозин.
• Продигиозан.
• Полудан.
• Циклоферон.

Женщинам, планирующим ребенка, нужно внимательно следить за здоровьем внутренних половых органов – вовремя лечить дисплазию шейки матки. Современные методы хирургии 1-2-й стадии дисплазии шейки матки, криодеструкция, радиоволновая и лазерная ионизация, сохраняют детородную функцию. После операции нельзя беременеть сразу: на сколько месяцев нужно отложить зачатие, подскажет лечащий врач с учетом конкретной ситуации. Лечение 3-й стадии дисплазии может привести к бесплодию. При раке матка удаляется.

По вашему запросу читают еще:

В группу ВПЧ входит более ста разновидностей папилломавируса, которые отличаются друг от друга строением ДНК. Некоторые из них довольно безобидные и вызывают только доброкачественные новообразования, но есть и те, что провоцируют развитие раковой опухоли, например, ВПЧ 45. Этой формой заболевания страдает около 70% женского населения планеты.

Развитие патологии

Папилломавирус может находиться в организме взрослого человека на протяжении всей жизни, не проявляя себя никак. Но при ослаблении иммунной защиты патогенные микроорганизмы активизируются и запускают механизм ускоренного деления клеток, что приводит к образованию наростов на коже. Активность вируса штамма 45 вызывает развитие раковых опухолей на женских половых органах.

Причины и симптомы

Вирус находится в спящем состоянии до момента значительного снижения иммунитета. ВПЧ проявляется в виде кондилом, папиллом и прочих наростов, которые при отсутствии лечения мигрируют на здоровые участки кожи, поражая всё тело. Активизация HPV 45 генотипа происходит под воздействием следующих факторов:

• малоактивный образ жизни, сидячая работа;
• чрезмерная раздражительность, постоянная усталость, депрессии, частые стрессы;
• нарушение гормонального фона;
• беременность и грудное вскармливание;
• вредные привычки (наркотики, табак, спиртное);
• беспорядочная половая жизнь, отказ от использования защитных средств контрацепции (презервативов), оральный секс.

Заразиться можно не только во время полового сношения, но и при тесном контакте с инфицированным человеком. Также вирус может перейти от матери к новорождённому ребёнку во время родов.

Попав в организм женщины, ДНК ВПЧ 45 типа сталкивается с иммунными клетками. Если они способны дать отпор, патоген вскоре погибает. Не встретив сопротивления, папилломавирус добирается до клеточных хромосом и приступает к разрушительным действиям.

Бесконтрольный рост клеток приводит к их трансформации в бородавки, кондиломы и папилломы. Появлению новообразований предшествуют следующие признаки:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• зуд (иногда довольно сильный) в области гениталий;
• дискомфорт при половом контакте;
• специфические выделения из влагалища.

Беременность и папилломавирус

Вирус папилломы человека активизируется при снижении иммунной защиты. Беременность является одним из тех состояний, когда в организме происходит глобальная перестройка, сопровождающаяся нарушением гормонального фона. Именно в этот период женщина более всего подвержена развитию папилломатоза.

Перед планируемым зачатием женщине и её супругу необходимо обследоваться на наличие ВПЧ и в случае подтверждения диагноза пройти курс терапии. Беременная женщина должна обязательно сообщить доктору о своём диагнозе с целью осуществления контроля за развитием патологии. Чтобы минимизировать риски заражения ребёнка во время прохождения по родовым путям, в III триместре беременности назначается приём иммуномодулирующих и противовирусных препаратов. Комплекс лекарственных средств подбирается в индивидуальном порядке. Чаще всего специалисты назначают следующие виды медикаментов:

• Полудан;
• Гропринозин;
• Циклоферон;
• Продигиозан.

Женщины, планирующие зачатие ребёнка, должны внимательнее относиться к своему здоровью, в том числе и в половой сфере — своевременно проводить лечение дисплазии шейки матки и удаление новообразований на гениталиях.

Папилломатоз у мужчин

ВПЧ 45 типа у мужчин проявляется несколько иначе, чем у женской половины человечества, что объясняется анатомическими особенностями строения тела. Кроме того, у представителей мужского пола раковые опухоли на половых органах развиваются намного реже, чем у женщин. Признаки папилломавируса у мужчин практически идентичны женским:

• зуд и дискомфорт в области паха;
• болезненные ощущения при половом контакте и мочеиспускании;
• образование розовых или серых наростов на коже пениса и/или на слизистой оболочке кишечника, а также в области анального отверстия;
• нехарактерные выделения.

Нередко единичные новообразования соединяются в группы, натираются нижним бельём или травмируются во время проведения гигиенических мероприятий, начинают болеть и кровоточить. Подобные симптомы должны насторожить мужчину и побудить его к посещению врача. Игнорирование этих признаков может привести к развитию серьёзных осложнений, включая рак.

Методы диагностики

Женщина должна регулярно посещать гинеколога для прохождения осмотра. Делать это необходимо не менее одного раза в полугодие. Поводом для проведения обследования на наличие папилломавируса 45 типа у женщин и назначения лабораторных анализов служат следующие обстоятельства:

• метаплазия, эрозивное поражение шейки матки;
• дисплазия на любом этапе развития;
• появление атипичных разрастаний (кондилом, папиллом, бородавок);
• рак матки или ее шейки.

Уровень развития современной медицины позволяет провести высокоточную диагностику этого опасного состояния. Наличие папилломавируса и его тип определяются по результатам следующих обследований:

1. Цитология. Заключается в исследовании мазка, который берётся из цервикального канала и шейки матки. Анализ позволяет определить клеточную структуру новообразования.
2. Кольпоскопия — осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи медицинского микроскопа.
3. Пункция или биопсия. Забор и тщательный анализ поражённых тканей позволяет обнаружить патологические изменения в строении клеток, спровоцированные вирусом папилломы человека. Материал для исследования берут с поверхности слизистых и тканей шейки матки.
4. ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Это наиболее распространённый и самый простой способ исследования, помогающий установить штамм ВПЧ. Материал берётся из естественных выделений влагалища. Метод неэффективен при определении степени проникновения папилломавируса в структуру клеток, поскольку в этом случае диагностика замедляется.
5. Дайджен-тест. Это самый современный и более точный метод диагностики онкогенных ВПЧ. Путём проведения теста устанавливается тип вируса, а также уровень концентрации его частичек в организме женщины.

Если представительница слабого пола становится носителем папилломавируса, ей придётся посещать клинику каждые 2—3 месяца и проходить обследование для предотвращения развития онкологии. При каждом посещении врача проводится скрининг рака шейки матки, что позволяет выявить патологические изменения слизистой (дисплазию). Беременным, а также только планирующим зачатие ребёнка женщинам, у которых обнаружен ВПЧ 45, врач назначает цитологическое исследование. Беременная женщина, у которой выявлен папилломавирус 45 штамма, должна рожать только при помощи кесарева сечения.

Способы лечения

Патология требует комплексного лечения, включающего в себя приём медикаментозных препаратов и удаление наростов на гениталиях. Консервативная терапия направлена на повышение иммунитета и подавление активности вируса. При нормальной работе защитной системы после проведённой медикаментозной терапии организм самостоятельно справляется с внешними проявлениями инфекции.

Медикаментозная терапия

Уничтожить ВПЧ, используя одни лишь лекарственные средства, невозможно. Медикаменты призваны укрепить иммунную систему, чтобы помочь организму бороться с возбудителем. После нормализации иммунитета интенсивность болезненной и неприятной симптоматики начнёт заметно сокращаться. При лечении ВПЧ 45 типа у женщин врач может назначить приём следующих препаратов:

• Элеутерококк;
• Иммунал;
• Иммуномакс;
• Эхинацея;
• Лавомакс;
• комплекс витаминов.

Основная часть из представленных средств обладает противовирусным действием, используется для устранения симптомов заболевания. Довольно часто нарушение целостности кожных покровов и слизистой оболочки приводит к присоединению бактериальной инфекции, и тогда врач проводит терапию с использованием антибиотиков. Если активность вируса проявляется регулярно, назначаются следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир;
• Виферон;
• Зовиракс;
• Панавир.

Деструктивные способы

Нередко ВПЧ осложняется другими инфекционными и воспалительными патологиями мочеполовой системы. В этом случае сначала проводят лечение основного заболевания, после чего удаляют наросты и назначают приём противовирусных средств. Устранение папиллом осуществляется следующими способами:

1. Криодеструкция. Предполагает прижигание нароста жидким азотом.
2. Радиоволновая терапия. Лечение проводится с использованием аппарата Сургитрон. Процедура бескровная и абсолютно безболезненная, её длительность составляет 20 минут.
3. Удаление лазером. Луч воздействует непосредственно на папиллому в течение 15—20 минут.
4. Оперативное вмешательство. Хирургический способ удаления папиллом является самым дешёвым, но более травматичным. После операции остаются глубокие шрамы и рубцы, поэтому используется этот метод только в крайних случаях — при обширном поражении либо трансформации новообразования в злокачественную опухоль.

При удалении новообразований на I и II стадии развития патологии прогноз положительный. Однако пациентке придётся на протяжении всей оставшейся жизни принимать препараты, поддерживающие иммунитет. В запущенных случаях, когда операция проводилась уже на III стадии, женщине грозит бесплодие. При развитии рака матки удаляется весь орган.

Генитальные наросты можно лечить при помощи средств локального воздействия — лекарственных растворов, мазей или кремов. Целью местной терапии является прекращение дальнейшего развития вируса и устранение его внешних проявлений.

Что касается профилактики, то каких-либо специфических мероприятий не существует. Избежать заражения можно лишь в случае отсутствия беспорядочной половой жизни и наличия крепкого иммунитета.

Папилломавирус 45 типа несёт угрозу для человека, поскольку является онкогенным. Проявления ВПЧ необходимо удалять. Это не так сложно сделать, особенно если наросты находятся на внешней стороне половых органов. После удаления папиллом врач назначает приём противовирусных средств, при этом женщина должна проходить регулярный осмотр у гинеколога и сдавать анализы для предотвращения рецидива.