Вирус папилломы человека впч 52 генотип

Вирус папилломы человека впч 52 генотип thumbnail

ВПЧ 52 типа относится к обширной группе папилломавирусов человека. Всего насчитывается более 100 видов, среди которых врачи отдельно выделяют онкогенную категорию. Эти вирусы опасны тем, что способны вызывать рак, прежде всего, у женщин. Именно с их активностью Всемирная организация здравоохранения связывает 70% случаев рака шейки матки.

Пути заражения

Вирус папилломы человека 52 типа относится к аногенитальным – активизируется на половых органах и в зоне ануса. Главный путь заражения – незащищенный половой контакт с носителем инфекции. Девушка может заразиться уже при первом половом контакте. Особенно часто это происходит, если половая жизнь начинается в раннем возрасте (до 16 лет). Крайне редко вирус может передаваться через бытовые вещи, средства личной гигиены и прочее.

Особенность ВПЧ 52-го типа, как и других папилломавирусов – большинство зараженных людей являются носителями инфекции, а сама болезнь у них не проявляется. С этим связано быстрое распространение вируса – зараженный человек не знает, что представляет угрозу для своего сексуального партнера. Инфицирование происходит в 60% случаев. У мужчин вирус практически в 90-95% не проявляется, а вот для женщин представляет угрозу, поскольку может вызывать дисплазии и рак шейки матки.

Интимная близость

Развитие болезни

Вирус поражает эпителий шейки матки и цервикального канала, постепенно приводит к перерождению клеток. На этом этапе диагностируется дисплазия, в зависимости от распространенности процесса, 1, 2 или 3-й стадии. ДНК ВПЧ 52 внедряется в здоровые клетки, встраивается в геном и видоизменяет их, превращая в раковые. На этом этапе у женщины диагностируется онкология, часто процесс захватывает обширные участки внутренних половых органов, появляются метастазы по всему телу. Весь процесс от начала дисплазии до рака занимает 10-20 лет. У 32% женщин с диагностируемой 1-й степенью дисплазии шейки матки процесс распространения патологии замирает и дальше не развивается.

Болезнь прогрессирует при благоприятных условиях – ослаблении иммунной защиты. Нередко вирус активизируется после 35 лет, а в периоде менопаузы начинается активный рост новообразования. Связано это с гормональными изменениями и процессами старения. Среди других провоцирующих факторов:

  • Хронические заболевания мочеполовой системы, воспаления, кандидоз.
  • ЗППП.
  • Аборты и выкидыши.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
  • Затяжные болезни с продолжительным (от 2-4 месяцев) периодом реабилитации.

Симптомы болезни

Папилломавирус 52 практически никогда не проявляется остроконечными кондиломами – вытянутыми, хорошо заметными наростами. Напротив, для него характерны так называемые плоские бородавки и глубокое врастание в эпителиальные слои. Заметить наросты самостоятельно можно только на внешних половых органах, коже вокруг ануса, на внутренней стороне бедра. Для того чтобы диагностировать поражение влагалища, шейки матки и в редких случаях толстой кишки, нужно проходить специальную диагностику. Вирус папилломы 52 типа вызывает перерождение тканей, которые протекают бессимптомно вплоть до развития рака. Признаки, которые могут быть свидетельством злокачественного процесса:

  • Шейка матки и влагалище: кровотечения (особенно посте полового акта), зуд, ощущение дискомфорта, обострение хронических гинекологических заболеваний.
  • Толстая кишка: кровь в стуле, дискомфорт при дефекации, запоры, диареи, ощущение неполного опорожнения кишки.

Лечение на этом этапе затруднительно и требует серьезных мер, например, удаления части прямой кишки или матки. Поэтому очень важно диагностировать болезнь на ранних этапах, а это можно сделать только на профилактических осмотрах.

Как выявить болезнь у женщин

Папилломавирус 52 типа чаще всего выявляется уже тогда, когда диагностирована дисплазия. Прием у гинеколога включает такие этапы:

  • Осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа (кольпоскопия). Аппарат с увеличительным стеклом дает возможность врачу подробно рассмотреть строение слизистых.
  • ПАП-тест из цервикального канала (мазок Папаниколау, цитологический мазок). Помогает выявить атипичные клетки.
  • Digene-тест (методика гибридного захвата). Современный метод диагностики онкогенных ВПЧ. Берется с помощью щеточки из цервикального канала. Помогает определить тип вируса и его количество. Этот тест очень важен для диагностики таких ВПЧ, как 52-й тип. Дело в том, что в онкогенной группе наиболее часто встречаются типы 16 и 18 – на их выявление проводятся специальные анализы крови. Разновидность 52 менее распространена, и именно Digene-тест помогает быстро определить возбудителя.

Анализ на впч

Анализы на ВПЧ 52-го типа могут быть положительными без заметного патологического процесса. В этом случае лечение не требуется, но женщина должна регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Если перерождение тканей уже началось, подтверждено наличие вируса, врач проводит дополнительное обследование. Делается биопсия (забор небольшого кусочка ткани для гистологии), пациентка может быть направлена на консультацию к онкологу.

Варианты лечения папилломавируса

Лечение зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь. Как правило, терапия включает такие этапы:

  • Подготовительные процедуры. Проводятся в том случае, если женский организм страдает от других заболеваний – ЗППП, кандидоза, воспалений, дисбактериоза влагалища. Все эти факторы существенно ухудшают лечение ВПЧ, поэтому убираются в первую очередь.
  • Операция. Удаление новообразований на внутренних половых органах проводится только врачом. Современная медицина использует такие способы: криодеструкция, хирургическое удаление скальпелем, лазерная терапия, волновой метод, электрокоагуляция. Если поражено более 50% шейки матки, операции приводят к бесплодию. Сохранение детородной функции возможно на ранних стадиях лечения болезни. Более того, дисплазия 1-й степени лечится без хирургического вмешательства, с помощью противовирусных препаратов местного действия.
  • Иммунотерапия. После хирургического этапа назначается поддерживающее лечение медикаментами, укрепляющими иммунитет. Прописываются препараты интерферона и индукторы интерферона – Виферон, Генферон, Циклоферон, Амиксин, Реаферон и другие. В качестве укрепляющих средств назначаются отвары лекарственных трав – зверобоя, девясила, мелиссы, душицы, плоды шиповника.
Читайте также:  Курс лечения впч сколько дней

Плоды шиповника

Специальных препаратов, которые могли бы удалить вирус из организма, нет. При этом прописанное лечение достаточно укрепляет иммунитет, чтобы болезнь не вернулась. Но если все же у женщины провялятся ВПЧ 52-го типа, это значит, что ей нужно очень внимательно следить за здоровьем и не пропускать профилактические осмотры.

Важность профилактических осмотров у гинеколога

ВПЧ 52 типа у женщины – что это такое и насколько опасно? Если инфекция находится в крови и успешно контролируется иммунной системой, никакой опасности она не несет. Но, как правило, вирус выявляется только тогда, когда он привел к заболеванию. В этом случае ВПЧ 52-го типа представляет реальную угрозу для здоровья и жизни.

Обследование на рак шейки матки относят к скрининговым, то есть таким, которые проводятся всем представителям определенной категории населения. Только такие методы на сегодняшний день позволяют эффективно выявлять начало онкологического процесса. Этот скрининг не проводится только:

  • девушкам, которые еще не живут половой жизнью,
  • женщинам с удаленной маткой,
  • пожилым пациенткам после 65 лет (если последние 2-3 цитологических анализа были отрицательными).

Все остальные женщины должны проходить специальное обследование, включающее:

  • Кольпоскопию.
  • Цитологический мазок.

Если, по результатам обследования, ВПЧ не подтвержден, следующую диагностику можно пройти через 3-5 лет. При этом ежегодные профилактические гинекологические осмотры общего типа остаются обязательными. Если ВПЧ подтвержден, скрининг нужно проходить 1 раз в год.

По вашему запросу читают еще:

ВПЧ

Источник

Иногда можно заметить на своей коже образование небольших наростов. Понимая, что это папилломы, не все придают важное значение данной патологии.

Большинство считает, что папилломы не могут принести каких-либо серьезных проблем со здоровьем, стараются избавиться от узелковых новообразований исключительно для восстановления эстетичного вида. Это неверное представление, так как образование вирусной папилломы человека (ВПЧ 52) относится к онкогенной группе штаммов вирусов группы Альфа. Заболевание является довольно распространенным, диагностируется как у мужчин, так и у женщин разных возрастов. Чтобы понять, чем помочь в этой ситуации, рекомендуется серьезно подойти к изучению природы вируса, причинам и путям заражения.Вирус папилломы человека впч 52 генотип

Что это такое

Папилломавирус 52 является довольно распространенным заболеванием, поражающим человека независимо от его возраста, половой принадлежности. Медицине известно более 100 видов вирусов, среди которых выделяется особая группа кожной патологии с высоким риском перерождения в злокачественную. Папилломавирус ВПЧ 52 является онкогенным. Считается, что данная категория полипов чаще диагностируется у женщин, в 70 случаях из 100 приводит к развитию рака шейки матки.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут…

Обнаружив на своем теле новообразования, многие задаются вопросом, что это такое? В структуре папилломавируса 52 содержится замкнутая двухнитевая ДНК, характеризующаяся инфекционными, трансформирующими свойствами. Это провоцирует патогенные изменения на клеточном уровне, приводящие к злокачественному перерождению тканей. Под воздействием вредоносного генотипа происходит разрушение клеточного цикла, утрата организмом способности к репликации тканей, репарации ДНК.

Попадая во внутренние слои эпидермиса, патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, поражая здоровые ткани. На начальных этапах развития вируса инфицированный человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Однако с усиленным размножением вредоносных клеток болезнь сопровождается специфической симптоматикой. По мере распространения опасной инфекции на кожных покровах и слизистых появляются новообразования различной конфигурации, консистенции.

Инкубационный период папилломавируса 52 может длиться от полугода до нескольких лет. Особенностью патогена является то, что на протяжении этого времени какие-либо изменения кожных покровов не визуализируются. С возрастанием активности вируса, некоторые участки тела носителя покрываются бородавками, папилломами. При заражении папилломавирусом 52 остроконечные кондиломы появляются только в области половых органов. По мере развития патологии они увеличиваются, объединяются между собой, образуя сплошной нарост.

Видео

ВПЧ 52 типа у женщин лечение

Как происходит заражение

Согласно медицинской статистике, носителями ВПЧ 52 являются более 80% населения всего земного шара. Заражение происходит тремя способами:

  • половой контакт;
  • бытовой путь передачи;
  • заражение ребенка инфицированной матерью во время родов.

Основной способ передачи вируса – это незащищенный половой акт с инфицированным партнером.

Даже при первой интимной близости у зараженной девушки на вульве и слизистых могут образоваться генитальные бородавки. Игнорирование лечения приводит к дисплазии тканей. Крайне редко заражение происходит бытовым путем (через вещи, средства личной гигиены и т.д.).

У женщин патогенные наросты появляются также под воздействием следующих факторов:

  • гормональные перестройки организма;
  • гинекологические операции;
  • беспорядочные половые связи;
  • авитаминоз;
  • половые инфекции, СПИД.

Кроме того активизации папилломавируса 52 способствует ношение нательного белья из ненатуральных тканей, частое травмирование, натирание кожи.

Заражение ВПЧ разных штаммов требует обязательного лечения. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо сразу же обратиться к врачу.Вирус папилломы человека впч 52 генотип

Читайте также:  У меня вирус впч 16

Симптомы

При инфицировании вирусом можно обнаружить наличие полипов на внешних половых органах, внутренней стороне бедер, коже в области анального отверстия. На внутренних органах для обнаружения заболевания применяется инструментальная диагностика.

Основными симптомами ВПЧ 52 у женщин являются:

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, – это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что … Читать далее…

  • стабильно повышенная температура тела;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • появление кожных наростов;
  • болезненность органов репродуктивной системы после полового акта;
  • обострение хронических гинекологических болезней;
  • аномальные маточные кровотечения.

Если температура тела не доходит до критических отметок, не рекомендуется сбивать ее жаропонижающими препаратами, так как они не способны стабилизировать общее состояние.

При локализации инфекции в области кишечника, присутствует следующая симптоматика:

  • частые запоры;
  • повышенное газообразование;
  • наличие кровяных вкраплений в кале;
  • ощущение частичного опорожнения кишечника после акта дефекации;
  • резкая потеря веса без особых на то причин.

При запущенной форме развития заболевания требуются кардинальные методы лечения, включающие полное или частичное удаление инфицированных органов. После удаления матки процесс распространения патологии замирает, пациента выписывают с последующим наблюдением у онколога.Вирус папилломы человека впч 52 генотип

ВПЧ типа 52 при беременности

При диагностировании у женщин ВПЧ 52 типа при беременности общая симптоматика аналогична вышеперечисленной. Стоит отметить, что поражение женского организма папилломавирусной инфекцией не влияет на исход беременности. Однако в редких случаях, при обширном поражении матери генитальными полипами у новорожденного диагностируется папилломатоз гортани.

Во время беременности генитальные бородавки имеют тенденцию к значительному увеличению в размерах. Это приводит к затруднению процесса родовой деятельности, может стать медицинским показанием для искусственного прерывания беременности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза применяются различные методы, в том числе ПЦР диагностика. Благодаря высокоточному методу молекулярно-генетической диагностики возможно выявление инфекционных и наследственных заболеваний в острой и хронической стадии, а также задолго до начала проявления симптомов. Применяя современные методы, проводится диагностика папилломавируса 52 на влагалище, шейке матки, слизистой прямой кишки, других жизненно важных органах.

Диагностика вируса папилломы 52 типа проводится следующим образом:

  • сбор анамнеза;
  • проведение физикального обследования;
  • сдача анализов для лабораторного исследования;
  • инструментальная диагностика;
  • скрининг;
  • дифференциальное исследование.

Для выявления патологии взятый на исследования биоматериал отправляется в лабораторию для проведения ПЦР диагностики. Если на этом этапе диагностируется дисплазия тканей, назначается лечение, которое часто включает хирургическое вмешательство.Вирус папилломы человека впч 52 генотип

Лечение

Поскольку папилломавирусная инфекция сохраняется в организме человека в течение всей жизни, лечение ВПЧ 52 типа в большинстве случаев подразумевает хирургическое удаление новообразований с последующим поддержанием нормальной работы иммунной системы. Существует также медикаментозная терапия, однако она способствует лишь приостановке развития патологических процессов, сокращению скорости размножения патогенеза.

Консервативная терапия заключается в приеме пациентом следующих медикаментов:

  • противовирусные лекарственные средства;
  • иммуностимулирующие препараты.

Прием тех или иных препаратов показан только после проведения комплексного медицинского обследования, соответствующего назначения лечащего врача.

Хирургическое лечение папилломавируса включает следующие методы:

  • криотерапия;
  • удаление полипов лазером;
  • лечение радиоволнами;
  • электрокоагуляция;
  • удаление скальпелем.

Вирус папилломы человека впч 52 генотип

Для недопущения заражения ВПЧ 52 типа следует соблюдать меры предосторожности. Следует поддерживать свой иммунитет частыми прогулками, занятиями спортом, отказаться от вредных привычек и наполнять рацион питания необходимыми витаминами и микроэлементами.

Также следует избегать беспорядочных половых связей, не пользоваться чужими средствами личной гигиены.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

А Вы знали что папилломы, бородавки и родинки, могут быть причиной паразитов в организме?

По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:

  • Папилломы..
  • Необычные родинки….
  • Бородавки…
  • Прыщи…
  • Непонятные пятна…
  • Покраснения без причины..

Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.

Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом

Смотрите, пока сайт не заблокировали… Узнать тут >>>

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Вирус папилломы человека – это возбудитель инфекционного заболевания, которое провоцирует появление доброкачественных образований на кожном покрове и слизистых оболочках аногенитальной зоны. Существует более 100 видов вируса, которые классифицируют в зависимости от уровня онкогенности, один из наиболее опасных и агрессивных — ВПЧ 52 типа.

нарост при впч

Причины появления и пути заражения

Основной фактор риска заражения папилломавирусом – контакт с больным человеком или предметами обихода носителя hpv-52. Существуют три основных пути передачи инфекции – половой (коитус с партнером-носителем вируса), менее вероятно заражение бытовым путем (совместное использование вещей при отсутствии гигиенической обработки), интранатальным (от матери к ребенку).

Среди причин, которые провоцируют активизацию ВПЧ-52 в организме и развитие накожных проявлений, выделяют:

  • ослабленный иммунитет на фоне аутоиммуносупрессии (артрит, СКВ, склеродермия), длительных вирусных заболеваний (ОРЗ, бронхит), прием гормональных препаратов, антибиотиков;
  • гормональные нарушения в организме (климакс, пубертатный период, беременность, кормление грудью);
  • беспорядочные половые связи, увеличивается риск заражения патологией вирус папилломы человека 52 у мужчин при гомосексуальных контактах, повреждении слизистой аногенитальной области;
  • при наличии ЗППП (герпес, сифилис, гарднереллез, гонорея), положительном ВИЧ-статусе.
Читайте также:  Лучшие лекарства от впч

Симптомы и особенности диагностики 52 штамма

Характерная особенность ВПЧ генотип 52 – активное внедрение ДНК вируса в ядра здоровых клеток, провокация быстрого деления, размножения с формированием обширных участков папилломатоза в эпидермисе.

Зачастую вирус находится в скрытой фазе, при нарушениях иммунной системы активирует рост папиллом различной локализации: генитальная область, паховые складки, реже 52 штамм провоцирует слизистую гортани.

Симптомы заболевания отличаются от других типов вируса:

  • образование остроконечных форм папиллом в аногенитальной области;
  • провокация герпетических высыпаний;
  • наличие зуда, жжения, атипичных выделений (ложные симптомы маскируют ВПЧ-52 под ЗППП);
  • боль при половых контактах, кровоточивость;
  • болезненность при дефекации, примесь крови в каловых массах.

Диагностика папилломавируса 52 типа включает исследования, которые назначает врач (уролог, дерматовенеролог, гинеколог, онкодерматолог) после осмотра под увеличительным стеклом с целью уточнения штамма и обнаружения признаков злокачественного порождения образования:

  1. Полимеразная цепная реакция – оптимальный способ для уточнения наличия заболевания. Для анализа могут использоваться биологические материалы – кровь, моча, соскоб эпителиальных клеток с новообразований, выделения из гениталий.
  2. Сдача урологического соскоба с расшифровкой анализа на амплификаторе позволяет определить раковые клетки, своевременно распознать злокачественный процесс, обнаружить наличие папилломавируса в организме, без уточнения штамма, количества ВПЧ (уровень вирусной нагрузки).

При положительном результате анализа на вирус папилломы человека врач назначает иммуностимулирующее лечение с устранением наростов.

мужчина и женщина

Чем опасен генотип ВПЧ 52 для мужчин

Папилломавирус может вызывать онкогенные процессы с метастазированием во внутренние органы, штамм 52 особо отличается агрессивными качествами. У мужчин папилломатоз проявляется реже, нежели у женщин, провоцирует проявления:

  • опасность развития болезни Боуэна с язвенными процессами, папулезными высыпаниями на гениталиях;
  • глубокие анальные папилломы бессимптомного характера, которые при повреждении кровоточат, впоследствии вторично инфицируются;
  • формирование папилломатозных разрастаний в уретре;
  • вследствие закупорки мочеиспускательного канала возникают трудности отхождения спермы с понижением либидо, развитием мнимого бесплодия (при устранении папилломатоза эректильная функция приходит в норму);
  • рак прямой кишки, рак толстого кишечника при ВПЧ 52 у мужчин развивается чаще, чем у женщин;
  • риск заражение партнерши, при зачатии ребенка или уже беременной женщины.

Методы лечения вируса папилломы человека 52

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Лечение папилломавируса человека 52 типа комплексное, должно быть направлено на устранение существующих наростов на коже, слизистых оболочек, проведения противовирусной, иммуностимулирующей терапии для восстановления защитных сил организма, предотвращения рецидива заболевания.

На первичном этапе лечения проводят симптоматическую, корректирующую терапию: нормализация труда и отдыха, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, лечение сопутствующей патологии. На фоне иммуннокорректирующей терапии проводят удаление кондилом.

препарат Циклоферон

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

Препараты от ВПЧ типа 52 для коррекции иммунной системы, устранения вирусной агрессии выпускаются в виде мазей, кремов, растворов, эмульсий, свечей, специальных аппаратов для замораживания папиллом:

  1. Вагинальные свечи, ректальные суппозитории (Циклоферон, Виферон) применяют для противовирусного, иммуностимулирующего эффекта. Обладают слабым противовоспалительным эффектом, мягко устраняют ороговелые клетки эпителия.
  2. Растительные препараты (Папилайт, Папилек) основаны на натуральных травяных компонентах, безопасны для применения у взрослых, детей, при беременности.
  3. Мази с противовирусным эффектом (Альдара, Оксолиновая, Салициловая) помогают остановить размножение вируса в очаге поражения, размягчить нарост для дальнейшего удаления при помощи аппаратных методик.
  4. Противовирусные препараты в таблетках (Циклоферон, Изопринозин, Панавир) действуют системно, угнетая размножение.
  5. Интерфероны (Кипферон, Анаферон, Генферон), иммуномодуляторы (Ликопид, Эхинацея) помогают активировать иммунитет для выработки специфических антител для борьбы с папилломавирусом, предупреждения осложнений заболевания.

Удаление образований

Для удаления папилломатоза, который вызван ВПЧ типа 52, применяют хирургические методы устранения при помощи классического иссечении скальпелем, малоинвазивные методы вмешательства:

  • оперативное иссечение используют при папилломах большого размера, наличии злокачественных признаков, послеоперационное восстановление длится от 14 до 60 дней;
  • криодеструкция с использованием вымораживания папилломатоза жидким азотом, процедура удаления занимает несколько сеансов, позволяет быстро и полностью избавиться от наростов;
  • диатермоэлектрокоагуляция;
  • радиоволновое иссечение аппарат-ножом Сургитрон, позволяет в короткие сроки безболезненно устранить нарост, без образования рубца, вовлечения здоровых тканей в хирургический процесс;
  • лазерная коагуляция позволяет быстро, бескровно выжечь папиллому любой локализации с удалением глубоких корней, длительность процедуры не превышает 30 минут, после вмешательства не остаются кожные дефекты (рубцевание раневой поверхности).

Выбор метода удаления должен согласоваться с врачом, который подбирает процедуру согласно тяжести патологии ВПЧ типа 52, состояния здоровья пациента на момент операции.

Прогноз течения заболевания

При своевременном обращении за медицинской помощью, обследовании, назначении терапии прогноз положительный – удается полностью устранить внешние проявления, перевести ВПЧ в стадию ремиссии у 90-98% случаев.

Пациент должен соблюдать правила приема препаратов, избегать солнечного облучения для предотвращения ожогов кожи, снижения местного иммунитета, рецидива заболевания, вести здоровый образ жизни.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник