Вакцинация от вируса папилломы человека комаровский

Вакцинация от вируса папилломы человека комаровский thumbnail

Авторы: Березовская Е.П.

Ранним утром, по дороге на работу в метро, мне на глаза попалась статья, опубликованная в очень популярной газете «Метро», — «Темная сторона ВПЧ-вакцины». Публикация была посвящена вопросам побочных эффектов ВПЧ-вакцинации, и вторая часть статьи имела подзаголовок «Health Canada утверждает, что вакцина безопасна». Тем не менее в статье упоминается, что у 60 вакцинированных девочек-подростков (данные за период 2008–2014 гг.) возникли судороги и даже была определена инвалидность, также один ребенок умер. Девочки и родители считают, что все негативные изменения в их организмах связаны с вакцинацией от ВПЧ (вирус папилломы человека — ред.).

Однако авторитетная организация, контролирующая проверку и лицензирование препаратов, Health Canada, утверждает, что никакой связи между прививкой и заболеваниями детей нет, несмотря на схожесть возникших симптомов и отсутствие рационального объяснения, почему у всех этих подростков возникли такие проблемы, — мол, все они прошли длительное детальное обследование в поисках причины. До прививания эти девочки были здоровыми.

Но суть не в побочных эффектах. Не о них пойдет разговор. Что в статье привлекло мое внимание как врача и натолкнуло на размышления?

  1. В статье упоминается, что многие девочки были вынуждены согласиться на прививание под давлением официальных представителей школы (учителя, директора), медсестер и врачей. Запугивание в канадской медицине и школе запрещено, однако ВПЧ-вакцинация в Канаде входит в государственную программу «борьбы с раком», поэтому государство хорошо оплачивает труд тех, кто внедряет эту программу в массы, и требует от них отчетности за выполненную работу. Поэтому психологическое давление на 12–13-летних подростков, которые уже вошли в период полового созревания, но практически еще ничего не знают о жизни взрослых, особенно сексуальной жизни, как и на их родителей, которые уже слышали о раке шейке матки и очень боятся его, все-таки оказывается. Разве это допустимо?
  2. Вакцина от ВПЧ под названием «Гардасил» зарегистрирована в 130 странах мира. Ни одна другая вакцина не прошла через государственный контроль ее эффективности и безопасности так быстро, как эта. В Канаде она появилась в 2006 году. Фактически в большинстве стран прививание подростков от ВПЧ стало государственной программой. С одной стороны, это говорит о якобы чрезвычайной важности такого прививания, актуальности проблемы и т. п. С другой стороны, это монополизированная вакцина, и большинством акций производящего ее предприятия владеет очень ограниченный круг высокопоставленных государственных чиновников в правительстве США и, возможно, ряде других стран. Не удивительно, что такая прививка так легко и просто, без всяких препятствий, словно по взмаху волшебной палочки, в течение всего нескольких лет стала прерогативой государственных программ во многих странах.

Кстати, далеко не все страны продолжают внедрение программы прививания подростков от ВПЧ. Например, в 2013 году Министерство здравоохранения Японии приостановило рекламу вакцины для более детального изучения ее серьезных побочных эффектов.

А еще меня мучит мысль о том, что среди этих 130 стран мира есть много таких, где до подросткового возраста не доживают тысячи и даже десятки тысяч детей из-за совершенно других опасных заболеваний и состояний, которые можно успешно предотвратить или вылечить, но, очевидно, ликвидация этих заболеваний не выгодна государственным чиновникам.

  1. Рак шейки матки считают одним из самых распространенных женских онкологических заболеваний. В Канаде ежегодно от него умираю около 400 женщин. Напомню, что чуть больше 50 % населения этой страны составляют 17,5 млн женщин. Все другие виды рака ежегодно (!) губят более 34 000 женщин, сердечно-сосудистые заболевания — почти 23 000, несчастные случаи — приблизительно 4500, грипп и воспаление легких — чуть больше 3000 и т. д . Список заболеваний, от которых умирают ежегодно более 1000 женщин, весьма длинный. Как много государственных профилактических программ в той же Канаде создано для предупреждения всех тех смертей, количество которых в десятки раз превышает статистику летальных исходов от рака шейки матки? Думаю, ответ ясен и без подсказки.

Добавляют горечи к моим тяжким размышлениям о целесообразности поголовного глобального прививания данные одной статьи, опубликованной 7 января 2015 года в BMJ (British Medical Journal) и сравнивающей экономическую эффективность режимов вакцинации с применением двух и трех доз вакцины. Предполагается, что введение 2–3 доз должно оказаться эффективным в предотвращении рака шейки матки в течение 10, 20 и 30 лет. Эффективность вакцины даже в течение 10 лет до сих пор оспаривается — дебаты не закончились. Никто на самом деле не испытывал ее такой длительный период, не говоря уже о 30 годах. Другими словами, это только теоретическая эффективность. Но с учетом стоимости вакцины ($126,57 — единичная доза) предполагаемая экономическая эффективность вакцины наблюдается только для первых двух доз. Получается, что стоимость вакцины значительно завышена, что третья доза не нужна. Кому это выгодно?

У меня есть дочь, которая давно уже вышла из подросткового возраста. Мне не пришлось принимать решение о ее прививании от ВПЧ, потому что такой вакцины раньше не было. Но я твердо убеждена, что половое воспитание, которое может уберечь детей от многих негативных сторон ранней и особенно беспорядочной половой жизни, должно быть обязанностью и прерогативой родителей, а не школ, общественных организаций, государства. Помимо рака шейки матки, которого не будет у 99,9 % женщин даже без всякой вакцинации, существует множество других серьезных «женских» заболеваний, на профилактику и лечение которых следует тратить национальный бюджет.

Кого интересует дополнительная информация на тему ВПЧ-вакцины, читайте в статье Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О ВПЧ-вакцине.

Страница Елены Березовской в «Клубкоме»

Страница Елены Березовской в «Фейсбуке»

опубликовано 24/02/2015 12:18
обновлено 26/02/2015
— Вакцинация, Акушерство, гинекология, маммология, Женское здоровье

Источник

Авторы: Medscape Medical News

Американское онкологическое общество (ACS) выпустило новые рекомендации по вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), согласно которым эту вакцину должны получать все девочки и мальчики в возрасте 11–12 лет.

Этот новый документ подтверждает позицию Консультативного комитета по вопросам иммунизации (ACIP) Центра по контролю заболеваемости и профилактике США (CDC), являющегося ведущей организацией при определении политики вакцинации для Соединенных Штатов. В фокусе рекомендаций ACS находятся три ключевых момента: своевременный возраст вакцинации, вакцинация мужчин наряду с женщинами и использование 9-валентной вакцины от ВПЧ (9vHPV). Документ был опубликован в журнале A Cancer Journal for Clinicians.

Вакцинация от вируса папилломы человека комаровский

Полученная не так давно доказательная база свидетельствует о наиболее высокой эффективности вакцинации в предпубертатном и раннем подростковом возрасте. Поэтому в новом руководстве дается дополняющее рекомендации ACIP предостережение: пациентов в возрасте 22–26 лет, которые не были вакцинированы вообще или не завершили курс вакцинации полностью, следует предупреждать о снижении эффективности вакцины с точки зрения предотвращения онкологии в более старшем возрасте. Основная идея заключается в необходимости ввести вакцину от ВПЧ каждому мальчику и каждой девочке в возрасте 11–12 лет.

Читайте также:  Удаление папиллом на языке отзывы

Можно начать и немного раньше, но цикл вакцинации нужно пройти к 13-му дню рождения. Новый документ ACS отличается от рекомендаций ACIP и других организаций тем, что в нем использована более осторожная формулировка в отношении всеобщей вакцинации лиц до 26-летнего возраста.

Эксперты ACS подчеркивают, что речь идет о профилактике рака и что для предотвращения связанной с ВПЧ онкологии необходима именно ранняя вакцинация.

По статистике США, большинство случаев рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полости рта и глотки и полового члена связаны именно с ВПЧ. По оценке ACS, вакцинация от ВПЧ с использованием вакцины 9vHPV способна предотвратить в США примерно 28 500 случаев рака в год. Вакцинация мужчин также может дать дополнительную защиту женщинам.

Вакцинация от вируса папилломы человека комаровский

По сравнению с документом 2007 года, в котором не рассматривалось применение недавно зарегистрированной вакцины 9vHPV, а также вакцинация от ВПЧ мужчин, поскольку на тот момент еще не были завершены соответствующие исследования и это показание для применения вакцины не было зарегистрировано, новое руководство более информативно и полезно.

В более раннем руководстве не учитывались и недавние данные о снижении эффективности вакцинации в промежутке 19–26 лет.

Итак, профессиональные организации сейчас усиливают свою активность по установлению приоритетности вакцинации от ВПЧ. В апреле 2016 года Американское общество клинической онкологии (ASCO) выпустило программное заявление, призывающее к активным действиям по повышению уровня вакцинации от ВПЧ. ACS также ежегодно проводит Национальный круглый стол по вакцинации от ВПЧ с участием более 70 организаций, сотрудничающих в области профилактики ассоциированных с ВПЧ онкозаболеваний. Также ACS было инициатором запуска программы «Вакцинируйте подростков от рака» (Vaccinate Adolescents Against Cancer), которая направлена на повышение осведомленности и обучение медработников с целью повышения показателей вакцинации от ВПЧ. По данным ACS, среди медиков достаточно распространены различные заблуждения касательно этой вакцины. Например, они нередко считают, что родители против этой вакцинации или что она требует откровенного разговора с ребенком о сексе, к которому не все родители готовы.

Однако недавние опросы показали, что большинство родителей считают вакцинацию от ВПЧ приемлемой, если она проводится в рамках государственной программы вакцинации детей в 11–12 лет, одновременно с прививками от коклюша и менингита.

В итоговый документ вошли следующие ключевые рекомендации:

  • вакцинация от ВПЧ должна быть проведена у всех пациентов в возрасте 11–12 лет, при этом вакцина должна вводиться параллельно с другими обязательными для этой возрастной группы вакцинами, например, от столбняка, дифтерии и коклюша или менингококковой инфекции;
  • вакцинация от ВПЧ может быть начата с 9-летнего возраста; Вакцинация от вируса папилломы человека комаровский
  • девочек можно вакцинировать с использованием двухвалентной (2vHPV), четырехвалентной (4vHPV) (до тех пор, пока вакцина останется доступной) или 9-валентной (9vHPV) вакцины;
  • мальчиков можно вакцинировать с использованием четырехвалентной (4vHPV) (до тех пор, пока вакцина останется доступной) или 9-валентной (9vHPV) вакцины;
  • вакцинировать следует также женщин в возрасте 13–26 лет и мужчин в возрасте 13–21 года, если они ранее не были вакцинированы вообще или не завершили полный курс вакцинации (3 дозы);
  • мужчины в возрасте 22–26 лет также могут быть вакцинированы;
  • чтобы достичь максимальной эффективности, курс вакцинации должен быть завершен к 13-летнему возрасту; поздно начатая вакцинация также должна быть завершена как можно раньше;
  • вакцинация рекомендована до 26-летнего возраста мужчинам, которые практикуют гомосексуальные половые отношения или имеют иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию, если они не были вакцинированы ранее;
  • медицинские работники должны информировать лиц в возрасте 22–26 лет, которые ранее не были вакцинированы совсем или не завершили курс вакцинации полностью, о том, что эффективность вакцины с точки зрения снижения риска развития онкологии в более старшем возрасте снижается.

В настоящее время разрешены к применению три вакцины против ВПЧ: двухвалентная вакцина «Церварикс» (производитель GlaxoSmithKline) и вакцина «Гардасил» (производитель Merck& Co), которая существует в 4-валентном и 9-валентном вариантах.

опубликовано 28/04/2017 16:30
обновлено 02/05/2017
— Вакцинация

Источник

Что же делать?

Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми могут воспользоваться как женщины, так и врачи, желающие повысить свой уровень знаний по этим вопросам.

• Эрозия шейки матки не является предраковым состоянием и в рак шейки матки не переходит. Этот термин не используется в современной гинекологии.
• Предраковое состояние шейки матки включает всего лишь один вид состояний – тяжелую дисплазию.
• Термин «дисплазия» является устаревшим и заменен термином «интраэпителиальное поражение».
• Диагноз этого предракового состояния является лабораторным диагнозом – его не возможно поставить на глаз, а только с помощью исследования тканевого покрова шейки матки – цитологически и/или гистологически.
• Ни эктопия, ни полип, ни лейкоплакия, ни легкая дисплазия не относятся к предраковым состояниям шейки матки, поэтому не требуют срочного лечения, а тем более хирургического лечения.
• Из 40 типов ВПЧ, поражающих аногенитальную область человека, в возникновении рака шейки матки чаще всего участвуют ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а в возникновении генитальных бородавок – ВПЧ 6 и ВПЧ 11.
• Генитальные бородавки не переходят в рак и являются доброкачественным процессом.
• Натуральный жизненный цикл вируса ВПЧ является безвредным для организма человека. • ВПЧ-инфекция обнаруживается у 70-80% молодых людей, ведущих половую жизнь.
• 90% женщин с ВПЧ-инфекцией избавляются от вируса ВПЧ без негативных последствий для их организма.
• У 10% женщин с персистирующей ВПЧ инфекцией случаи рака возникают чрезвычайно редко, хотя могут быть отклонения в цитологических мазках.
• Лечения ВПЧ-инфекции не существует.
• В целом, 99.9% женщин никогда не заболеют раком шейки матки, независимо от того, были ли они хоть когда-то инфицированы ВПЧ или нет.
• Рак шейки матки является редким заболеванием.
• На развитие рака из состояния тяжелой дисплазии уходит не меньше 15-20 лет, поэтому спешки в диагностике и лечении при обнаружении ВПЧ или незначительных отклонений в цитологии не должно быть.
• ВПЧ-инфекция сама по себе не является показателем для проведения хирургического лечения шейки матки (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия), если у женщины не обнаружена тяжелая дисплазия.
• Существует две вакцины – ВПЧ4 (Гардасил) и ВПЧ2 (Цервиракс) для профилактики ВПЧ-инфекции и рака шейки матки.
• Эффективность ВПЧ-вакцин не наблюдается после 3-4 лет.
• Более продолжительные периоды (до 10 лет) эффективности вакцины не доказаны.
• ВПЧ-вакцины являются лекарственными препаратами, поэтому их назначение должно быть с учетом строгих противопоказаний. Женщины и мужчины должны предупреждаться о побочных явлениях прививания.
• Применение вакцины при беременности или в период планирования беременности противопоказано.
• Эффективность прививания не может быть достигнута, если не введены все три дозы вакцины. Полное прививание (три дозы) проходит только незначительное количество женщин.

Читайте также:  Чем опасна папиллома на голове

Конечно, можно сделать и другие выводы, и каждый читатель наверняка сделает свои собственные выводы.
Мы подошли к вопросу, как на фоне этих многочисленных противоречивых фактов, этого панического страха перед раковыми заболеваниями, коммерческого влияния фармацевтических магнатов на современных ученых, врачей и многих других людей найти оптимальный план-стратегию по выявлению рака шейки матки? Я предлагаю вам алгоритм обследования и наблюдения женщин, который поддерживают многие прогрессивные врачи. Эти рекомендации могут кардинально отличаться от тех, которыми руководствуются ваши врачи. Однако они основаны на серьезном рациональном подходе с учетом имеющихся научных данных по вопросам ВПЧ-инфекции и рака шейки матки. Это ваше личное дело руководствоваться этими рекомендациями или пользоваться старыми, ибо ваше здоровье в ваших руках.
Прививаться или не прививаться от ВПЧ-инфекции?
Мое личное мнение, которое совпадает с мнением многих врачей, возраст в 9-12 лет не является рациональным, т.е. оптимальным, для проведения вакцинации. Во внимание также должно приниматься желание самого подростка быть привитым без манипулирования его решением через запугивание, что, если ребенок не будет вакцинирован, то у него обязательно возникнет рак. Это ответственность каждого родителя строить здоровые отношения со своими детьми и обучать их здоровому образу жизни, в том числе вопросам половых отношений и половой гигиены.
Женщинам до 30 лет, которые имеют половые отношения с одним постоянным партнером и у которых не обнаружен ВПЧ, вакцинация не обязательна и выбор должен оставаться всегда за женщиной. Манипулирование решением с использованием аргумента, что партнер женщины может изменять ей и впоследствии заразить ВПЧ, являются неэтичным.
Женщинам после 30 лет ВПЧ-вакцина не показана.
У женщин, у которых обнаружен ВПЧ 16 и/или ВЧП 18, прививание не будет эффективным в отношении защиты от предраковых и раковых состояний шейки матки. Защитный эффект может быть только от ВПЧ 6 и ВПЧ 11, если они ими не заражены. При наличии других типов ВПЧ применение вакцины также не эффективно.
Из-за отсутствия достоверных данных о продолжительности защитного действия ВПЧ вакцины, женщины и мужчины должны знать, что клинически эффект вакцины наблюдается только в течение 3-4 лет. Нужна ли дополнительная ревакцинация – убедительных данных по этому вопросу не существует.
Как и когда проводить скрининг на раковые заболевания?
Цитологическое исследование женщин должно начинаться с 21 года, независимо от того, в каком возрасте до этого женщина начала половую жизнь.
ВПЧ-тестирование является дополнительным методом скрининга и в комбинации с цитологическим исследованием позволяет выявить от 88 до 95% тяжелых дисплазий. Однако наличие ВПЧ не является показанием для дополнительного обследования и лечения при нормальных результатах цитологии.

Теперь рассмотрим возможную комбинацию результатов анализов:
Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое исследование можно провести через 3 года.
Цитологическое исследование – норма
ВПЧ – положительный
Повторное цитологическое исследование можно провести через 1-2 года.
Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – отрицательный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 6-12 месяцев.
Цитологическое исследование – атипические клетки
ВПЧ – положительный
Провести микробиологическое исследование, исключить другие влагалищные инфекции или при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 3-6 месяцев.
Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое исследование через 6-12 месяцев.
Цитологическое исследование – легкая дисплазия
ВПЧ – положительный
Можно провести кольпоскопию, но не обязательно. Повторное цитологическое исследование через 3-6 месяцев. Биопсия при легких дисплазиях не показана.
Цитологическое исследование – умеренная дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Необходимо провести кольпоскопию. При подозрении на тяжелую дисплазию рекомендована биопсия. Цитологическое исследование повторить через 3-6 месяцев.
Цитологическое исследование – тяжелая дисплазия
ВПЧ – отрицательный или положительный
Рекомендована кольпоскопия и биопсия. При подтверждении диагноза кольпоскопически и гистологически, проводится хирургическое лечение шейки матки одним из имеющихся методов (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия, реже конизация). Если гистологически тяжелая дисплазия не подтверждена, повторное цитологическое исследование и кольпоскопию проводят через 3 месяца.
При обнаружении рака женщина должна быть направлена к онкологический диспансер незамедлительно.
Небольшое дополнение о кольпоскопии: с помощью этого метода без дополнительных обследований можно выявить умеренные и тяжелые дисплазии эпителия ШМ только в 2/3 случаев. Считается, что врач, чтобы начать самостоятельный кольпоскопический осмотр ШМ, должен провести не менее 200 кольпоскопий под наблюдением высококвалифицированного врача-кольпоскописта и поддерживать свой профессиональный уровень, проводя не менее 25 кольпоскопий в год.
Биопсия с гистологическим исследованием биоптированного препарата имеет строгие показания и противопоказания — это инвазивный метод обследования, поэтому проводится только после получения письменного или словесного согласия пациента. После биопсии женщине следует избегать коитуса в течение 7-10 сут для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации биоптированного участка.
Если женщина привита от ВПЧ, приоритетом действий врача всегда должны быть результаты цитологического мазка, а не наличие или отсутствие ВПЧ инфекции. Поэтому прививание женщины от ВПЧ инфекции не устраняет необходимость таких женщин проходить цитологическое исследование регулярно.
Женщины в возрасте 65-70 лет и старше при наличии 10-летней истории (3 цитологических мазков каждые 3 года) нормальных результатов цитологии могут прекратить скрининг на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Исключение составляют женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие несколько половых партнеров.
Таким образом, из всех состояний шейки матки хирургического лечения требуют только тяжелая дисплазия и рак. Рак insitu (стадия 0) не считается инвазивной формой рака, поэтому чаще всего его лечение проводят с сохранением матки.
Когда врачи спешат с прижиганиями и прочими хирургическими вмешательствами, запугивая возможным развитием рака, я всегда советую таким женщинам снять очки страха и включить в своем сознании-мышлении систему безопасности для собственного тела. Сначала необходимо обследование (если оно действительно необходимо, потому что достаточно просто пересдать цитологический мазок через несколько месяцев), а уже потом — «кромсанье» шейки на части, но не наоборот. Если у вас нет тяжелой дисплазии, а врач настойчиво давит на вашу психику хирургическим лечением, постарайтесь забыть дорогу к такому врачу.

Также, мало кто из врачей объясняет молодым перепуганным пациенткам, что хирургическое лечение шейки матки имеет немало осложнений. Что это за осложнения?
• бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности ШМ и вторичной трубной дисфункции вследствие восходящей инфекции;
• формирование рубцов ШМ и ее деформация;
• возникновение карциномы из-за неполного или неточного обследования;
• нарушение менструальной функции;
• обострение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (значительный риск этого осложнения наблюдается после ДЭК и криодеструкции, поэтому врач должен серьезно подходить к выбору лечения у женщин репродуктивного возраста, особенно нерожавших, у которых хирургическое лечение может быть отложено на определенный период времени).
Если вы прошли хирургическое лечение (по показаниям или без них), важно понимать, что на восстановление покровного эпителия шейки матки необходимо время. В течение всего периода выздоровления (минимум 4 нед) женщина не должна поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, жить половой жизнью, так как все это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением, инфекционные процессы ШМ. Нормальная гистологическая картина шеечного эпителия восстанавливается у 60% женщин через 6 недель после лечения, у 90% – через 10 недель. Цитологический мазок необходимо повторять не раньше чем через 3-4 месяца после лечения. Процесс заживления ШМ после оперативного лечения порой длится до 6 месяцев, поэтому раннее кольпоскопическое или цитологическое обследование иногда приводит к ложно-положительным результатам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

Читайте также:  Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска

В заключение мне бы хотелось акцентировать ваше внимание на вопросах профилактики рака шейки матки. Кто-то из вас удивится: разве не посвящена этому вся статья и разве не для этого созданы вакцины. Как раз вся беда в том, что почти вся мировая общественность, особенно медицинская, зациклена на прививках от ВПЧ. Знаете почему? Потому что за этим кроется получение дохода. А как на счет других методов профилактики? Разве их нет или они неэффективны? Они есть, но они не приведут к созданию дохода коммерчески-настроенных врачей и фармакологических компаний. Они могут сохранить немало денег их владельцам, но для многих людей проще положить пилюлю в рот или сделать укольчик, чем начать и вести постоянно здоровый образ жизни. Поэтому сами же люди становятся врагами собственного тела.
Что же это за другие виды профилактики, если речь не идет о вакцинах? Я уже упоминала о факторах риска по развитию предраковых и раковых состояний ШМ. Если влияние этих факторов устранить или уменьшить, понизится и шанс возникновения рака. Давайте еще раз посмотрим на эти факторы риска, но уже через призму профилактики рака ШМ. Что мы можем изменить, где можно провести серьезную работу?
• Большое количество родов – количество родов во многих странах уменьшается, потому что современные женщины не хотят рожать больше 1-2 детей, однако важно уменьшить количество абортов, потому что они тоже могут сопровождаться травматизацией шейки матки. Кроме того, правильное ведение родов убережет многих женщин от разрывов шейки матки – это полностью зависит от квалификации врачей и акушерок.
• дефицит витаминов А, С и β-каротина в питании женщин – рациональное питание поможет в предотвращении не только рака ШМ, но и многих других заболеваний;
• длительное (более 5 лет) использование гормональных контрацептивов – пролиферативное влияние эстрогенного компонента КОК – многие врачи до сих пор назначают старые формы контрацептивов с высоким содержанием гормонов. Повышение уровня образования и опыта врачей и женщин в вопросах современной контрацепции поможет уменьшить негативное влияние гормональной контрацепции на организм женщины;
• женщины, у партнеров которых обнаружен рак головки полового члена, который в ряде случаев может быть вызван ВПЧ онкогенных типов – рак головки полового члена встречается чаще у тех мужчин, которые вели или ведут беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров.Женщины не виноваты в том, что их здоровье во многом зависит от ответственности их супругов как половых партнеров, и научить мужчин рациональности и осторожности в половой жизни или предотвратить супружескую измену – не просто, однако остается регулярный цитологический скрининг у женщин, партнеры которых имеют или имели рак головки полового члена;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД, а также применение медикаментов, подавляющих иммунитет (пересадка органов, лечение онкологических заболеваний и др.) – когда лечение необходимо, то деваться некуда, но чрезмерное увлечение стероидными препаратами, антибиотиками, биостимуляторами к добру не приводит, Контроль применения препаратов, которые могут понижать защитные силы организма – это важная задача как врачей, так и людей, которые пользуется этими препаратами;
• индивидуальная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам – встречается редко, но здесь важно обращать внимание на историю заболеваемости раком шейки матки у близких родственников;
• инфекции, передающиеся половым путем, которые нередко могут подавлять защитные механизмы покровного эпителия шейки матки – профилактика полностью зависит от самого человека, вступающего в половые отношения, и его уровня знаний, обеспокоенности о том, как можно уберечь себя от половых инфекций; Просветительная работа здесь не помешает;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) – чаще всего передается через секс, все зависит от самого человека – насколько он понимает важность и необходимость защитных мер от разного рода половых инфекций;
• количество половых партнеров (больше трех) — количество никогда не отражается лучшим качеством, и философский закон отражается и на уровне половых отношений: важно не количество половых партнеров, от которых можно заразиться многими заболеваниями, а стабильные качественные половые отношения с одним партнером.
• курение (активное и пассивное) – курение имеет связь со многими серьезными заболеваниями, поэтому бросайте курить, если вы до сих пор курите, и это понизит ваш риск про развитию рака шейки матки, если вы женщина, значительно;
• наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы – чем чаще и больше таких отклонений, тем больший шанс развития рака, поэтому цитологическое исследование – это не только метод диагностики, но и метод профилактики рака ШМ;
• низкий социальный уровень – плохая гигиена, в том числе половой жизни, беспорядочная половая жизнь, отсутствие своевременного и качественного медицинского обслуживания – государственные программы необходимо развивать и направлять в сторону улучшения жизни людей с низким социальным уровнем. Тогда не будет роста туберкулеза, половых инфекций, преступлений и многих других социальных проблем;
• паттерн сексуального поведения – бисексуалы, гомосексуалисты, беспорядочная половая жизнь – люди сами выбирают сексуальную ориентацию, и их нельзя за это наказывать, но обучение защиты от половых инфекций и создание стабильных, длительных половых отношений поможет предотвратить те виды рака, которые вызываются ВПЧ;
• первый половой акт в раннем возрасте (до 16 лет) – половое образование подростков зависит в первую очередь от родителей, их отношений с детьми и наличия доверия. В школах должны быть введены более эффективные программы по вопросам сексуального образования. Средства массовой информации должны пропагандировать не развратную жизнь пиарной элиты и всякого рода «звезд», а принимать участие в моральном, духовном и телесном оздоровлении нации.
Ваше здоровье – в ваших руках, а ваши знания – это ваша сила, которая защитит вас по жизни от искусственно созданных проблем. Берегите себя!

Источник