Вакцина впч для мужчин
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило прививку от ВПЧ для мужчин и женщин старше 27 (вплоть до 45 лет). Раньше ее считали эффективной только до 27 лет. Рассказываем, почему это важно.
ОЛЬГА КАШУБИНА
медицинский редактор DOC+
Вирус папилломы человека — собирательное название большого семейства вирусов. Они иногда передаются при родах от матери к младенцу, но в основном люди заражаются половым путем, причем презерватив не гарантирует 100% защиты. Это настолько распространенная инфекция, что 80% из нас становятся ее носителями в какой-то момент жизни.
Часть вирусов папилломы человека не вызывает у зараженного человека никаких симптомов, некоторые — провоцируют возникновение бородавок в промежности. А еще есть несколько «онкогенных» типов вируса, которые могут вызвать рак шейки матки у женщин и других видов рака половых органов, рта и глотки у людей любого пола.
Запомните их: это вирусы типа 16 и 18.
Лекарства от ВПЧ нет, но в большинстве случаев в течение двух лет с момента заражения инфекция проходит сама по себе. Правда, потом вы можете заразиться опять — тем же самым или другим видом вируса.
Женщинам — чтобы снизить риск однажды заболеть раком шейки матки. Всем — чтобы снизить риск заболеть однажды другими видами рака, связанными с этой инфекцией.
Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере
АНТОН БАРЧУК
Рак шейки матки — большая проблема для России. В 2017 году у женщин 25-35 лет его находили чаще других видов рака.
В 95-99% случаев рака шейки матки у пациентки выявляется один из типов ВПЧ. Эта инфекция — основной фактор риска развития данной опухоли.
Оптимально вакцинироваться до начала половой жизни — поэтому в первую очередь показания для прививки у детей 8-12 лет. До инфицирования ВПЧ прививка предотвращает более 90% случаев рака шейки матки, ануса, вульвы, влагалища, полового члена, рта и глотки.
В России зарегистрированы две вакцины против ВПЧ, «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от самых опасных типов вируса 16 и 18 (они вызывают до 70% всех случаев рака), «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки.
«Гардасила 9», о котором упоминает FDA в своем пресс-релизе, в нашей стране пока нет. Но в исследовании, доказавшем эффективность расширенной вакцинации, использовался обычный «Гардасил», поэтому воспользоваться рекомендацией и сделать прививку после 26 лет можно и в России.
Правда, она не входит в Национальный календарь вакцинации и сделать ее можно только за деньги в частной клинике. Потребуется три укола, цена одного в Москве около 9 000–11 000 рублей.
Акушер-гинеколог, к.м.н., автор телеграм-канала Rumyantseva_MD
ТАТЬЯНА РУМЯНЦЕВА
«Раньше не рекомендовали делать вакцина от папилломавируса человека после 27 лет не потому, что она вредна или опасна в этом возрасте, а потому, что не хватало доказательств ее эффективности.
Те женщины, которым сейчас 30, по определению не могли вакцинироваться в 10 лет. Многие из них пока не собираются обзаводиться семьей, а потому риск инфицирования остается.
Если во время профилактического обследования у такой девушки не обнаружен ВПЧ, я обязательно обсуждаю вакцинацию, т. к. теоретический (до недавнего времени) эффект существует независимо от возраста, а потенциальный вред минимальный или отсутствует. Теперь, с одобрением от FDA, аргументов за стало на один больше».
Исследования показывают, что в таком случае вакцинация защитит вас от всех остальных типов ВПЧ. А если вирус уйдет из организма, поможет повторно не заразиться. Другими словами, уже имеющуюся инфекцию прививка не вылечит, но все равно снизит риск заболеть раком.
По этой причине перед вакцинацией нет смысла проходить тестирование на ВПЧ: его результаты не влияют на целесообразность вакцинации.
Согласно заявлению FDA, да. И они не первые, кто так считает. С 2007 года в Австралии действует Национальная программа вакцинации против ВПЧ: прививку там бесплатно делают всем детям до 19 лет и рекомендуют сделать за свой счет всем взрослым людям.
Этот проект очень успешен — ученые утверждают, что благодаря повсеместной вакцинации и регулярным обследованиям женщин, через 10 лет заболеваемость раком шейки матки снизится до 400 случаев в год, а к 2068 такой диагноз будут ставить реже, чем раз в год.
Но пока в России прививка от ВПЧ не входит в Национальный календарь, каждый сам решает, делать ее или нет.
Онкоэпидемиолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова и Университета Тампере
АНТОН БАРЧУК
«FDA — авторитетная организация, однако ее заявления — это не клинические рекомендации. Скорее, это просто законное основание, позволяющее страховым компаниям в США включать вакцинацию от ВПЧ людей старшего возраста в свои программы.
Поэтому ориентироваться на позицию FDA в таких вопросах странно. Гораздо логичнее было бы присмотреться к опыту Австралии, которая гораздо раньше признала важной всеобщую вакцинацию от ВПЧ.
Вакцинация после начала половой жизни и до 45 лет — это личная история для каждого человека, который должен оценить риски вакцинации (крайне и крайне небольшие), выгоду (тоже не самую большую, но все же речь идет о профилактике рака и бородавок, они также бывают опасны для здоровья) и стоимость.
При этом вакцинация в любом возрасте не должна быть поводом отказаться от периодических проверок на ВПЧ. Особенно это касается женщин старше 30 лет, которые решили вакцинироваться после начала половой жизни. В этом возрасте скрининг с помощью теста на ВПЧ, наверное, лучшая опция на сегодняшний день».
Существуют два способа снизить риск столкнуться с запущенным раком шейки матки:
периодически проходить скрининг на это заболевание — сдавать анализ под названием «цитология мазка с шейки матки», или PAP-тест;
периодически сдавать тест на 16 и 18 типы ВПЧ путем ПЦР-анализа мазка из влагалища.
Эти два способа не взаимоисключают друг друга: в зависимости от возраста стоит проходить одно или оба исследования.
Мировое медицинское сообщество пока не пришло к единому мнению по поводу сроков скрининга на рак шейки матки и тестирования на ВПЧ. Ниже мы приводим рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Если ваш врач советует проверяться по иной схеме — спросите, каких рекомендаций он придерживается. Слишком частые исследования «на всякий случай» не нужны. Они повышают риск получить ошибочно положительный результат, который повлечет за собой ненужные переживания и трату времени и денег для уточняющих тестов.
До 21 года сдавать тест на ВПЧ и проходить скрининг на рак шейки матки считается нецелесообразным.
С 21 года до 30 лет — проходите скрининг на рак шейки матки каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог).
С 30 лет — сдавайте тест на 16 и 18 типы ВПЧ и проходите скрининг каждые 3-5 лет (в зависимости от вида PAP-теста, который использует ваш гинеколог). Другой вариант — начать проверяться на ВПЧ через 10 лет после начала половой жизни.
После 65 лет — обследоваться не нужно, если предыдущие тесты были отрицательные.
Регулярное тестирование на ВПЧ вам не нужно. Но если вы заметили бородавки или другие странные изменения на члене или в промежности — запишитесь на прием к урологу или дерматологу.
Как провериться на другие заболевания, передающиеся половым путем, читайте в нашей статье.
Хорошего гинеколога ничто не заменит, но мы можем подготовить вас к встрече с ним. Присылайте свои вопросы на sprosite@docplus.ru
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
Вакцина против ВПЧ для мужчин: зачем прививки?
Автор
Парецкая Елена Михайловна
Прививки, которые рекомендуются как для детей, так и для взрослых, вызывают много споров среди пациентов. Особенный резонанс получило введение в практику применение вакцины против вируса папилломы человека (сокращенно ВПЧ) у девочек и молодых девушек. Известно, что данный возбудитель провоцирует появление на коже бородавок. Кроме того, наличие некоторых отдельных видов вируса ВПЧ (высоко онкогенных), также связано с риском развития рака шейки матки. Вслед за вакцинацией девочек и женщин сегодня предлагаются прививки мальчикам и молодым мужчинам. Считается, что вирус у мужчин также является провокатором рака. Но стоит ли думать о прививках или пока рано делать какие-либо выводы?
Вакцина против ВПЧ
Иммунологи и инфекционисты говорят о том, что современная вакцина против вируса папилломы человека защищает от распространения инфекции ВПЧ. Заражение различными типами вирусов может привести к развитию генитальных бородавок, подошвенных папиллом или поражений иных локализаций. Кроме того, с заражением ВПЧ специалисты также связывают провокацию некоторых онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки у женщин и рак горла у мужчин. Поскольку мужчины, как и женщины, также подвержены риску опухолевых заболеваний, связанных с заражением ВПЧ, врачи рекомендуют сделать прививки мальчикам и девочкам в возрасте от 11 до 12 лет, чтобы защитить их от заражения вирусом и распространения инфекции среди подрастающего поколения. Но вакцина против ВПЧ защищает далеко не от всех видов вируса у мужчин или женщин, а только от самых опасных.
Кампании против прививок
Информация о необходимости вакцинации против ВПЧ среди мальчиков и молодых мужчин появилась относительно недавно. А вот гонения на прививки и массовые антипрививочные кампании процветают давно. Поэтому информация относительно новых вакцин против тех или иных болезней воспринимается остро и неоднозначно. Порой антипрививочные гуру сознательно искажают информацию о прививках, их пользе и вреде, чтобы создать волнение масс. Так было с прививками от ВПЧ для девочек и женщин, их появление было встречено массой «разгромных» статей без какой либо доказательной базы о вреде и рисках. Однако, сомнения в умах простых людей эти статьи зародили. Поэтому прививки от ВПЧ для мальчиков и молодых мужчин также вызвали ожесточенные споры.
Новая информация о вакцине ВПЧ для мужского населения вызвала замешательство и некоторое непонимание: многие не разобрались, когда и почему они должны получить прививку. Поскольку люди могут быть носителями вируса, важно, чтобы они знали реальные факты и владели правильной информацией.
Вирус у мужчин: чем он опасен?
В ходе исследований было выяснено, что этот вирус у мужчин представляет опасность не меньшую, чем у девушек и женщин. Пациенты должны беспокоиться о наличии ВПЧ по двум причинам. Во-первых, мужчины могут быть носителями вируса ВПЧ и заражать своих партнеров. Во-вторых, мужчины подвержены риску развития нескольких видов рака, связанных с ВПЧ, а именно: анального рака, злокачественного поражения полового члена и рака языка и гортани.
После заражения вирус у мужчин может не проявлять себя годами. Врачи отмечают очень высокий уровень рака гортани не в молодом, а в среднем и пожилом возрасте. С момента заражения до трансформации клеток в опухолевый рост проходит более 20-30 лет. Эти случаи отличаются от раковых заболеваний, которые онкологи наблюдают у пациентов с давней историей употребления табака и алкоголя. Хотя рак гортани поддается лечению, но он длительный и крайне болезненный. Вот почему ученые и врачи активно распространяют информацию о том, чем опасен ВПЧ-вирус у мужчин и как вакцинация против ВПЧ становится профилактикой рака как у мужчин, так и у женщин.
Бородавки на коже, папилломы гортани и не только
Многие люди не считают подобные прививки и саму инфекцию – важными. Они считают, что бородавка на коже хотя и неприятна, но не опасна. Если вдруг бородавки растут – их можно удалить. Но есть ситуации, когда бородавка может привести к серьезному дискомфорту, например, в области подошвы, или они активно разрастаются на коже, приводя к косметическим дефектам. Еще серьезнее ситуации, если появляется папиллома гортани (или множественные разрастания, что бывает чаще). Если папиллома активно растет, она провоцирует крайне неприятные, болезненные симптомы, а также становится фоном для развития рака. Множественные папилломы (папилломатоз) гортани могут провоцировать серьезные речевые и дыхательные расстройства.
Вакцина против ВПЧ эффективна как для мужчин, так и для женщин. Она помогает защитить от самых опасных типов вируса.
Когда проводят вакцинацию?
Вакцина доступна для мужчин в возрасте от 9 до 21 года. Она также может быть назначен в возрасте до 45 лет мужчинам с повышенным риском развития инфекции ВПЧ. Мальчики, как и девочки, нуждаются в трех уколах с интервалом в два и шесть месяцев.
Вакцина против ВПЧ является профилактической
Уже много лет общественность спрашивает врачей о вакцинах для предотвращения рака. На сегодня есть только одна: вакцина против ВПЧ. Сегодня исследователи отслеживают неблагоприятные случаи вакцинации. По данным наблюдения, увеличения неблагоприятных последствий вакцинации против ВПЧ по сравнению с другими детскими вакцинами нет. В качестве безопасного и эффективного профилактического действия важно, чтобы мужчины были более внимательны к своему здоровью, задавали любые вопросы, которые могут у них возникнуть до введения вакцины. Кроме того, важно вести и здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и незащищенных половых связей.
Акцент вакцинации делается на профилактику рака. После того, как человек заразился ВПЧ, уже слишком поздно делать прививку. Она создает иммунитет к вирусам, если их еще нет в организме. Если же они уже имеются, тогда введение вакцины не будет иметь особого эффекта. Разработки лечебных прививок против ВПЧ ведутся, но пока успехи очень скромные.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Ассоциирован ли рак предстательной железы с вирусами папилломы человека? / Волгарева Г.М. // Российский биотерапевтический журнал. – 2017. – №2
Управляемая вакцинопрофилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний (данные Всемирной эпидемиологической статистики) / Кумыкова Заира Хасановна, Уварова Елена Витальевна, Батырова Залина Кимовна, Мудуев Магомед Юнусович // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2017. – №6
Фармакоэкономические аспекты применения 4-валентной вакцины против вируса папилломы человека (обзор зарубежных исследований) / Рудакова А. В. // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. – 2012. – №4
Расширение возможностей вакцинопрофилактики папилломавирусной (впч)-инфекции: защита от целого спектра ВПЧ-ассоциированных заболеваний лиц различного возраста и пола / Галицкая Марина Геннадьевна, Гайворонская А. Г. // ПФ. – 2013. – №1
Источник
В конце прошлой недели экспертный совет по здравоохранению Совета Федерации рекомендовал Минздраву включить в Национальный календарь прививок иммунизацию от вируса папилломы человека — для мальчиков в возрасте 12—13 лет. Зачем?
Про онкологические последствия ВПЧ-инфекции у женщин слышали практически все. О мужском раке, вызываемом этим же заболеванием, говорить не принято по многим причинам. Главная из которых — стыд.
В своей лекции, прочитанной совсем недавно специально для СПИД.ЦЕНТРа, доктор Университета Макгилла (США), основатель и президент Международного общества анальной неоплазии Джоэл Палефски объясняет, почему прививать нужно именно мальчиков и чем опасна ВПЧ-инфекция для взрослых мужчин.
Во всем мире, включая Россию, жертвами рака, ассоциированного с ВПЧ, становятся примерно полмиллиона женщин в год. Однако люди забывают, что ВПЧ-инфекция поражает не только женщин, но также и мужчин.
ВПЧ-инфекция у мужчины — очень важная тема, потому что, во-первых, мужчины могут передавать ВПЧ-инфекцию своему сексуальному партнеру: неважно, является им мужчина или женщина. И хотя мы говорим об анальном раке, который касается главным образом мужчин, практикующих секс с мужчинами, возможен он у любого пола.
Во-вторых, анальные раки — это такой тип заболевания, о которых большинство людей предпочитают не говорить. Кто-нибудь говорил с мамой, с папой об анальном раке? Но именно он по статистике занимает второе место по своей распространенности. Это совсем не редкое заболевание.
Джоэл Палефски
Как выглядит жизненный цикл вируса папилломы человека? Итак, на иллюстрации перед вами кожа. Нижний слой, который прилегает к базальной мембране, — тот самый слой, который непрерывно делится и развивается и формирует все нижележащие слои.
ВПЧ — очень умный вирус. Он инфицирует самый нижний слой, прилегающий к базальной мембране, и таким образом создает перманентный очаг инфекции. Как только мы первый раз подвергаемся действию вируса, мы пожизненно остаемся его носителями.
Он практически невидим, потому что нет тех вирус-ассоциированных продуктов, которые система могла бы распознать. Только когда клетки созревают и поднимаются в верхний слой, мы видим эти продукты. Когда эпителий меняется, клетки отслаиваются и созревают, они высвобождают вирус, таким образом делая его активным.
Именно с этого момента, когда вирус появился на поверхности, он становится способен инфицировать другого человека, если попадет ему на кожу или на какую-либо другую поверхность.
Для того чтобы вирус не достиг поверхности, кожа имеет достаточное количество барьеров. Но в случае трещин или царапин сделать это ему становится проще. Такие трещины могут возникать в том числе в случае анального секса, в результате дефекации и запора. Что происходит потом?
Первое — развитие очагов, которые в английской аббревиатуре называются LSI, это плоскоклеточные эпителиальные очаги с низкой степенью активности. Примером такого очага может являться бородавка. Они не приводят к раку.
С другой стороны, в гораздо меньшей популяции людей мы наблюдаем HSIL-очаги, или так называемые очаги высокой активности.
по теме
Лечение
«Эффективное лечение ВПЧ» — ложь или правда?
В этом случае вирус не просто накапливается, а эволюционирует в клетке, которая далее может превращаться в предраковые клетки и приводить к развитию онкологии. Именно эти очаги нуждаются в особой терапии для профилактики развития онкологии.
Чисто исторически случаи такого рака до какого-то времени были относительно редки. Но многое изменилось с распространением ВИЧ-инфекции, и в настоящее время такой тип рака у ВИЧ-положительных людей из категории МСМ — совсем не редкое явление.
Рак шейки матки является убийцей номер один среди женщин, имеющих ВПЧ. Как правило, распространенность данного типа рака выше в тех странах, где нет регулярного цитологического скрининга и нет скрининга на ВПЧ — количество случаев заболевания там достигает 65 на 100 тысяч населения.
А частота встречаемости анальных раков в общей популяции составляет примерно 2 случая на 100 тысяч населения. Среди ВИЧ-положительных лиц в Северной Америке и МСМ — это примерно 131 случай. Среди мужчин, практикующих секс с женщинами, которые никогда не имели анального сексуального контакта, — 46. Среди женщин — это 30 на 100 тысяч.
Причем после того как антиретровирусная терапия стала доступной, к сожалению, частота анальных раков не изменилась. Наоборот, произошло нечто совершенно противоположное. Именно с 1996 года, когда антиретровирусная терапия стала доступна в Северной Америке, статистика пошла только вверх. Одна из причин этого — люди стали жить намного дольше. Данный тип раков, как правило, развивается очень долго, и поэтому чем дольше мы живем, тем больше вероятность того, что это может случиться с нами.
Кроме того, есть предположения, что в сценарии с ВИЧ события происходят несколько ускоренно — ввиду ускоренного биологического старения. Так что теперь мы можем говорить: примерно 10 % среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, имеют риск развития рака.
Вакцинация против ВПЧ
Основными методами борьбы с заболеванием остаются скрининг, удаление инфекции и другие методы воздействия на высокую степень интраэпителиальных неоплазий этих очагов.
Мы знаем, что это работает для шейки матки, именно поэтому проводится цитологический скрининг шейки матки у женщин. И мы надеемся, что это сработает и в случае анального рака. Отдельный вопрос — вакцинация. Я знаю, что вакцинация по ВПЧ здесь, в России, среди мужчин не является рутинной, стандартной практикой.
Вакцины, которые разработаны до настоящего времени, — это профилактические вакцины. То есть вакцинировать предполагается в идеале лица из группы риска до того, как происходит возможное инфицирование.
Если инфицирование уже произошло и потом была вакцинация, это вряд ли поможет. На данный момент нам доступны три типа препаратов. Но главный из них — четырехвалентная вакцина. В ней содержатся гены от ВПЧ тип 6, ВПЧ тип 11, ВПЧ тип 16, ВПЧ тип 18.
Почему выбрали именно эти типы? Потому что именно шестой и восемнадцатый тип наиболее часто приводят к развитию онкологического заболевания, то есть они наиболее онкогенны. К ним были добавлены шестой и одиннадцатый тип для того, чтобы предотвратить развитие генитальных бородавок, остроконечных кондилом.
В некоторых штатах Северной Америки и в других странах помимо нее есть девятивалентная вакцина, содержащая еще 5 типов, которые добавлены к стандартной четырехвалентной вакцине Гардасил. Это еще 20 % защиты против развития рака шейки матки. Но добавление еще 5 типов для анальных раков не сыграло большой роли. Поскольку большая часть анальных раков ассоциированы, как правило, с 16 типом ВПЧ.
по теме
Лечение
Не только ВИЧ. Половые инфекции, которые сложно вылечить
Важно отметить, что вакцинация против ВПЧ обычно проводится мужчинам, практикующим секс с мужчинами, в том случае, если они имели за свою жизнь не более пяти партнеров, поскольку иначе вероятность того, что ВПЧ уже есть в организме, крайне велика, а значит, прививать имеет смысл только самых юных представителей МСМ.
Считается что возраст, о котором идет речь, — это от 16 до 26 лет. Именно им мы руководствовались при проведении нашего исследования, которое показало эффективность вакцинации в снижении новых случаев на 77 %.
Верхняя возрастная планка, впрочем, тут достаточно относительна: в Сан-Франциско один хороший уикенд — и вы уже будете иметь «больше пяти» партнеров. Но если кто-то стал сексуально активен чуть позже, в возрасте 27 лет, например, это не должно являться причиной не вакцинировать.
Причем ВИЧ-положительным людям вакцинироваться нужно, особенно, если вы моложе 26. И пусть цифры по эффективности вакцины у ВИЧ-положительных людей несколько ниже, она тем не менее работает весьма хорошо и безопасно.
Вторичная профилактика
Скрининг и вторичная профилактика показаны всем ВИЧ-положительным мужчинам и женщинам вне зависимости от того, каким образом они были инфицированы ВИЧ, а также ВИЧ-отрицательным мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и женщинам с поражениями на шейке типа HSIL или аналогичными поражениями, наличием анальных бородавок.
С какого возраста стоит начинать вторичную профилактику? Не нужно ничего делать, пока не исполнилось 25. Оставьте людей в покое, пока они молоды. Заболевание, даже если оно есть, еще не успело развиться. Вторичная профилактика показана ВИЧ-положительным людям с 25 лет, ВИЧ-отрицательным — с 40 лет.
В первую очередь это скрининг очагов типа HSIL. Общая его схема, которой мы следуем уже в течение нескольких лет, скопирована из алгоритма скрининга на рак шейки матки. Для этого используется стандартная цитология — так называемый Пап-мазок.
Если имеется какая-либо патология или отклонение от нормы, в дело вступает второй этап: в данном случае это аноскопия или скопия высокого напряжения. То есть, когда мы, врачи, смотрим через аноскоп, берется биопсия, и диагноз ставится на основании биопсии.
Если у пациента есть очаг типа HSIL, пациент направляется на терапию. В случае ВИЧ-положительного сценария мы повторяем процедуру каждый год. В случае ВИЧ-отрицательного варианта — каждые 2-3 года. К сожалению, анальная цитология — не очень хороший текст. Чувствительность этого метода достигает лишь 44 %.
Ну и несколько слов о терапии, потому что основная цель — если что-то нашлось, то нужно пролечить. Это сложно, потому что, как правило, ВИЧ-положительная популяция имеет крупные очаги.
Основным методом сейчас остается электрокоагуляция. Раньше кроме него существовала техника так называемой «инфракрасной коагуляции», но она была не настолько эффективной, как нынешняя. Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации.
Вместо заключения
Восемь мифов о ВПЧ от доктора Джеймса Рокко, исследователя ВПЧ и профессора Медицинского университета Огайо, — в пересказе СПИД.ЦЕНТРа.
- «Я парень, я точно не в зоне риска».
Согласно статистике CDC, в течение 2013—2014 годов распространение опасных штаммов ВПЧ среди людей 18—59 лет составляло 42,5 %. 25,1 % из них — мужчины. Нужно понимать, что уровень развития рака, связанного с ВПЧ, у мужчин повышается ежегодно.
- «Презервативы меня защитят».
Безусловно, при половом контакте нужно использовать презервативы. Но, к сожалению, они не защищают от всех ИППП. Они и правда обеспечивают определенную защиту, но не спасут от инфицирования ВПЧ при оральном сексе или контакте с кожей.
- «Если у моего партнера обнаружен ВПЧ, а у меня нет, значит, он мне изменил».
Действительно, ВПЧ передается половым путем. Наиболее вероятно — но не всегда — вирус передается через сексуальный контакт. Однако теоретически он может передаваться и при поцелуе и даже при использовании одной зубной щетки.
- «Если мне поставили диагноз ВПЧ, значит, я получил вирус совсем недавно».
Мы до сих пор не знаем, какова длительность латентного периода инфекции. Очень сложно определить (особенно это касается мужчин), когда человек получил вирус. Возможно, именно этот факт дает почву остальным мифам на тему вируса.
Когда у пациентов-мужчин начал расти уровень онкологии головы и шеи, первоначальная теория состояла в том, что пациент недавно контактировал с женщиной, инфицированной ВПЧ. Но при этом нужно учитывать и тот факт, что большая часть женщин получает инфекцию в старшем подростковом возрасте. Это означает, что и мужчины также подвергаются раннему инфицированию, но могут иметь более длительный латентный период инфекции.
- «Отрицательный тест на ИППП? Значит, я здоров».
К сожалению, не существует широко распространенных тестов на ВПЧ, и большая часть медицинских центров не предоставляют расширенный тест на ВПЧ даже для женщин. Обычно детальный скрининг выполняется только в случае, если результаты цитологического теста вызывают подозрения.
- «Ну, хорошо, у меня ВПЧ. Я немного полечусь, и все будет в порядке».
В случае с ВПЧ дела обстоят немного сложнее. Вы можете лечить папилломы и другие проявления, вызванные вирусом, но для ВПЧ лекарства не существует (обычно он сам уходит в течение нескольких лет).
- «Прививка от ВПЧ ведет к тому, что человек чаще занимается незащищенным сексом».
Этот миф очень популярен среди религиозных деятелей и других любителей искажать факты. Не существует никаких доказательств того, что подростки и молодые люди, получившие вакцину от ВПЧ, начинают половую жизнь раньше или ведут ее с большим количеством партнеров.
- «Диагноз ВПЧ означает, что у меня будет рак».
Несмотря на то, что распространение раковых заболеваний растет с каждым годом, нет подтверждений тому, что обнаружение опасного штамма обязательно приведет к раковому заболеванию. Рак, вызванный штаммами ВПЧ, лучше поддается лечению, чем те виды онкологии, которые имеют иные причины (например, курение). Это существенно увеличивает шансы на выздоровление.
Источник
